消化系统常见病科普问答--消化科宣传栏

1.什么是胃食管反流病？

胃食管反流病是指胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症

状，可引起反流性食管炎，以及咽喉、气道等食管以外的组织

损害。

2.胃食管反流病有哪些表现？

常见症状是反酸、烧心、反胃、嗳气及心绞痛样的胸骨后疼痛

发作，不典型症状如声嘶、咽喉部异物感、咽喉部堵塞感、慢

性咳嗽、哮喘等，常易造成误诊。

3.胃食管反流病的发生与哪些因素有关？

胃食管反流病主要与食管下括约肌（LES）压降低、一过性LES

松弛、食管清除食物能力减弱，反流物（包括胃酸及胆汁）刺

激和损害食管粘膜等因素引起。除上述外还与患者年龄、吸烟、

饮酒、肥胖、心理因素、饮食习惯、劳累及某些药物等许多因

素有关。

4.胃食管反流病需哪些药物治疗？

主要包括抑酸药、促动力药物及黏膜保护剂等。

5.患有胃食管反流病需注意哪些？

（1）改变生活方式：将床头抬高15-20cm，避免餐后立即平卧及睡前2小时进食；避免紧束腰带；建议减肥、保持大便通畅等。

（2）改变饮食方式：应戒烟、禁酒；避免进食高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等。

（3）正确服用其他药物，建议在医生指导下规范用药。

急性胰腺炎

1.什么是急性胰腺炎？

急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引

起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反

应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶

增高等为特点。

2.急性胰腺炎的病因有哪些？

引起急性胰腺炎的病因有很多存在地区差异常见的病因有胆道疾病胰管梗阻酗酒和暴饮暴食手术与创伤

内分泌代谢障碍感染药物以及其他因素

3.急性胰腺炎的主要临床表现：

主要表现为突然发生的上腹部持续剧痛伴恶心呕吐。多数患者有中度以上发热：持续～天重症患者常发生烦躁不安皮肤苍白湿冷等休克表现；严重者可出现精神异常等胰性脑病等并发症，本病死亡率高。

4.如何预防急性胰腺炎？

预防的主要环节就在于注意饮食，不能吃得太饱，不能吃得太油腻。同时饮酒注意适量，切忌酗酒。对有胆道疾病的患者，还应积极治疗胆道疾病。

胃肠道息肉

1.什么是胃肠息肉？

胃肠道息肉就是在胃肠道粘膜隆起局限性增生而形成的肿

物。胃肠道息肉按其所在病变部位可分为胃息肉、十二指

肠息肉、小肠息肉、结直肠息肉，以结直肠为主要发病部

位。

2.胃肠道息肉临床表现？

胃息肉早期无明显的临床症状，仅在伴有合并症时才出现上腹部不适、疼痛、恶心、呕吐或出血；幽门部带蒂息肉凸入幽门时往往引起间歇性幽门梗阻。结肠直肠息肉症状比较常见，结直肠息肉如果较大，经常受到粪便摩擦，可使其粘膜糜烂，粪内有血液和黏液，表现的症状为大便血色鲜红，血量不多，混有黏液，血多在粪便表面，若出血量大，或出血日久，可引起消瘦、贫血，息肉较大时，也可出现里急后重、便秘、肛门流出较多分泌物等症状。

3.胃肠息肉的分类及危害？

息肉组织学可分为4类：肿瘤性息肉、错构瘤性息肉、炎症性息肉和增生性息肉。炎症息肉与肠道炎症反应有关，生长十分缓慢，基本上不会癌变。而腺瘤型息肉又分有腺管状腺瘤、绒毛状腺瘤、绒毛腺管状腺瘤，这些腺瘤性息肉最易发生癌变。据研究，腺瘤性息肉癌变率约为5％-40％，其中绒毛状腺瘤癌变率最高，息肉越大，癌变的机会也越大。

4.胃肠息肉如何处理？

目前高频电凝切除为内镜治疗息肉中重要又最常用的一种。这种方法是利用高频电流将接触到圈套的组织产生高热而被烧灼切断，完整快速地切除息肉并彻底止血。此方法不仅操作简便，病人无痛苦，费用低廉，并发症较少，而且能获得整个息肉的病理检查结果。另外还有高频电灼、激光治疗、微波治疗、注射摘除、冷冻疗法、活检钳除法、分期批摘除法、内镜外科手术联合治疗法等方法。

5.胃肠息肉术后如何随访？

鉴于患者胃肠息肉易与复发，息肉术后应密切随访。一般认为，单个腺瘤切除，术后第一年随访一次，如检查阴性者则每3年随访一次。多个腺瘤切除或腺瘤大于20mm伴有不典型增生，则3～6个月一次，阴性则为1年一次，连续两次阴性者则改为3年一次，随访时间不少于15年。

溃疡性结肠炎

什么是溃疡性结肠炎？

溃疡性结肠炎是一种原因不明的慢性结肠、直肠炎症疾病。多从远

端结肠开始逆行向近端发展，呈连续性分布，严重者可累及全结肠和末

段回肠。

溃疡性结肠炎的临床表现有哪些？

本病一般起病缓慢，病情轻重不一。症状以腹泻为主，排出含有血、

脓和粘液的粪便，常伴有阵发性结肠痉挛性疼痛，并里急后重，排便后

可获缓解。另外本病还可以出现疲乏、消瘦、食欲不振、营养不良、发

热、关节痛、虹膜炎、结节性红斑等表现。

溃疡性结肠炎需要行哪些检查？

电子肠镜加病理活检检查是溃疡性结肠炎诊断最重要的手段，同时它为监控癌变和随访评估病情的重要手段。

血常规、粪常规+OB、血沉和C反应蛋白检查有助于评估病情。

必要时可行血浆白蛋白、钙卫蛋白、腹部立位平片及钡剂灌肠等

检查。

溃疡性结肠炎的治疗目标是什么？

改善患者的一般情况，维持良好状态，使患者达到最佳生活质量。

控制疾病急性发作：消除症状，从而使短期和长期不良反应降至

最低。

减轻肠道炎症，促进黏膜愈合。

预防疾病复发、维持无激素缓解(减少疾病复发次数和严重程度，

减少激素依赖)

防止因并发症住院和手术。

维持良好的营养状态。

溃疡性结肠炎如何治疗？

目前，溃疡性结肠炎的治疗以药物控制为主，包括糖皮质激素、水杨酸制剂、免疫抑制剂、抗生素、益生菌及生物制剂等。当药物治疗失败时或存在异型增生时，需手术治疗。

由于不同患者病情不一，需根据病情的轻重、不同病期和病变部位,制定个体化的最佳治疗方案。

由于本病治疗难度大，故需在炎症性肠病专家的指导下选择合适的药物类型、剂型、剂量、给药方式及搭配方案。

溃疡性结肠炎的饮食及营养需要注意什么？

某些食物可能会加重腹泻或腹痛症状，特别是疾病活动期，故需注意以下：在能量足够的情况下，饮食宜少量多餐。多喝水，少喝碳酸饮料。

避免进食高纤维的食物，如麦麸、坚果、玉米等。

避免进食辛辣、油腻、煎炸食物以及调味酱料等。

若乳糖不耐受应限制使用乳制品。

一般的肉类、谷类、家禽、鱼类、水果、植物油均可食用。可适当补充维生素及深海鱼油等。

应激与溃疡性结肠炎的关系？

尽管应激事件不是溃疡性肠病的发病原因，但它能加重本病的症状，甚至能够导致疾病复发。故需通过以下方式改善：

体育锻炼：进行适当的体育锻炼可降低烦恼，缓解抑郁状态，协调肠道功能，必要时可与医生沟通适当的的运动方式。

生物反馈：这种降低压力的方式可以降低肌张力，并且在药物帮助下能够降低心率，这种自我暗示可使人进入精神放松的状态，有助于疾病好转。

养成良好的生活习惯：保持良好的睡眠，另外每天安排一定的时间进阅读、听音乐、看报纸以及做自己喜欢的事情，甚至洗一次温暖的澡，均有助于降低身心压力。