常见疾病的营养治疗

32
一、高血压
（一）相关营养素：
1、钠：钠在体内积蓄，导致血容量增加；增加肾脏 负荷;钠还会增加血管对升压物质的敏感性引起 小动脉痉挛。
2、钾：能阻止过高食盐引起的血压升高， 有利于钠和水的排出。 3、钙：钙的摄入与血压呈负相关，体内钙 不足，使血管壁平滑肌细胞膜的通透性增 加，细胞外的钙流入细胞内，促使平滑肌 细胞收缩，阻力增加使血压升高。
2
（一）相关营养素：
1、矿物质和水：有恶心、呕吐等，减少
水和食物摄入，而排泄增加，致水与电解 质紊乱。
2、维生素：蔬菜、水果进食少，且消化
吸收不良，水溶性维生素缺乏。
3、能量代谢：负平衡状态，影响体力和
营养状态。
3
（二）营养治疗
1、消除病因，对症治疗，卧床休息。
2、大量饮水，补充丢失的水分，加速毒素
9
（二）营养治疗
1、营养全面合理：足够的热能，适量的蛋白 质、碳水化合物、脂肪，充足的矿物质和维 生素。 2、少量多餐，定时定量；
3、不可过酸、过甜和过咸。
4、细嚼慢咽，养成良好的进餐习惯；
5、选用细软、易消化、刺激性弱的食品。
6、适宜的烹调方法：蒸、煮等方法
10
三、腹泻
是消化道系统疾病常见症状 表现为排便次数增加，粪质稀薄 或含未消化食物或脓血、黏液等 按病程分为急性腹泻和慢性腹泻
适当能量 严格控制脂肪，低胆固醇 适量蛋白质和碳水化合物 丰富的维生素和矿物质 高膳食纤维和水 少食多餐、定时定量 烹调方式 注意饮食卫生
31
心血管疾病与营养
与营养关系密切疾病主要有动脉粥样 硬化、冠心病、高血压。 发病与膳食结构不合理有关，在某些 危险因素如遗传、肥胖、吸烟等作用 下导致疾病发生。
尿病、肥胖、缺少运动、饮食因素
（喜食肥肉、重盐饮食）、吸烟等。
35
（一）相关营养素
1、能量：肥胖者动脉粥样硬化发病率较高。
腰 带 长 寿 命 短
36
消化系统疾病与营养
概述：
消化系统主要包括食管、胃、肠、
肝、胆、胰等。
消化系统与营养物质的消化吸收、
利用排泄有密切关系。
消化系统疾病多与饮食有关。
1
一、胃炎
急性胃炎
病因：
化学因素：吸烟、喝酒，浓茶、咖啡， 阿司匹林、消炎痛等。 物理因素：过冷、过烫、暴饮暴食等， 细菌或其毒素等刺激所致。
33
营养治疗
1、限制钠：摄入量小于6g，需长期坚持；
摄入量从10g减至5g，血压可下10/5mmHg。
2、适当增加钾与钙：钾与钙的合理摄入有 利于高血压的防治。
3、控制能量，避免高碳水化合物、高脂肪
膳食。
34
二、冠心病
是冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞导
致心肌缺血而引起的心脏病。
其危险因子有高血压、高脂血症、糖
25
三、肝硬化
不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病，在肝细胞
广泛变性和坏死基础上产生肝脏纤维组织弥漫性增生， 并形成再生结节和假小叶，导致肝小叶正常结构和血管 解剖的破坏。
26
营养相关因素
低白蛋白血症 消瘦
维生素和矿物质缺乏
脂肪吸收不良 水钠潴留 糖代谢紊乱
27
营养防治
高能量 高碳水化合物 ，高蛋白质
22
二、脂肪肝
脂肪肝系一种多病因引起肝细胞内脂质蓄积过多
的病理状态。
蓄积在肝内的脂类主要是甘油三酯，其余为磷脂、
糖脂或固醇酯。
23
脂肪肝
营养相关因素
营养过剩
膳食纤维
肥胖
乙醇
24
脂肪肝
营养防治
控制能量摄入 限制脂肪和碳水化合物
充足的维生素、矿物质及
膳食纤维 限盐，适量饮水
增加富含蛋氨酸食物
饮食清淡 选用降脂食物
3、能量和蛋白质：呈负平衡状态。
6
（二）营养治疗
1、充足的能量和蛋白质：标准同普通人或略 高，多优质蛋白，防止PEM的发生。 2、适宜的碳水化合物和脂肪：能量以碳水化 物为主，如粥、面、饼干、蛋糕等，减少 膳食纤维的摄入。 3、注意维生素和矿物质的补给。
4、少量多餐，细嚼慢咽。 5、烹调方法的选择：蒸、煮等方法，不宜用 煎炸、熏烤、腌制的方法。
糖尿病的营养防治 肥胖症患者的营养防治
16
一、糖尿病
17
糖尿病患者的营养治疗
控制总能量摄入 蛋白质、脂肪和碳水化合物 的供应比例适当 补充微量元素 食物丰富多样 合理的饮食结构和餐次分配
18
二、肥胖症
超过标准体重
超重 轻度肥胖 中度肥胖 重度肥胖
10%
20%
30%
40%
50%
体重指数BMI
偏瘦
的排泄。
3、饮食以流质为主，使胃部得到休息；待
病情好转，逐渐过渡到正常饮食。
4
慢性胃炎
是由于各种刺激因素 长期或反复作用所致慢 性胃黏膜炎症。 Nhomakorabea5
（一）相关营养素：
1、矿物质：消化能力差，长期摄入
不足，易致电解质紊乱。
2、维生素：因摄入不足，不能保证
维生素的需要，特别是易发生B12缺 乏。
11
急性腹泻
营养相关因素 不良饮食习惯 消化不良 食物中毒 代谢紊乱
12
急性腹泻
营养防治
禁食 低脂饮食 补充维生素和矿物质 食物禁忌
13
慢性腹泻
营养相关因素
消化不良
营养不良
14
慢性腹泻
营养防治
高热量，高蛋白
限制脂肪和膳食纤维 充足的维生素和矿物质 适当的烹调方法 少食多餐
食物禁忌
15
内分泌系统疾病与营养
7
忌用食物：
生冷、粗糙、辛辣刺激性食品；
高脂肪食物和油煎油炸食品；
难消化食品；
各种酒类、含酒精的饮料、碳酸饮料等。
8
二、消化性溃疡
消化性溃疡（peptic ulcer)主要
指发生在胃和十二指肠球部的慢 性溃疡。 （一）相关营养素 1、蛋白质； 2、脂肪； 3、维生素； 4、能量
18.5
正常
24
偏胖
28
肥胖
19
肥胖症患者的营养防治
控制总能量摄入
增加低血糖生成指数的食物
补充新鲜蔬菜和水果
注意烹调方式及三餐分配
改善饮食习惯
20
肝胆系统疾病与营养
病毒性肝炎 脂肪肝 肝硬化 胆道疾病
21
一、病毒性肝炎 营养防治
适量的能量 适量的碳水化合物和脂肪 足量优质蛋白 充足的维生素 和 矿物质 丰富的膳食纤维和水分 培养良好的饮食习惯
适量脂肪
补充维生素和矿物质 钠与水 适量膳食纤维
膳食调配
休息，忌发怒忧愁
28
四、胆道疾病
最常见的是胆石症和胆囊炎，两者常 同时存在。 病因多样，但饮食等营养因素与本病 发生、发展和防治有密切的关系。
29
营养相关因素
肥胖 高能量、高胆固醇、高糖类、
低蛋白饮食
膳食纤维和维生素缺乏 胆管蛔虫
30
营养防治