手术输血记录单
输血安全护理记录单
输血安全护理记录单科室床号姓名性别年龄诊断住院号日期: 送血者签名:输血评估输血目的:抢救用血□手术用血□治疗用血□输入途径:①留置针□②一次性静脉输液针□③中心静脉导管□患者血型:A□ B□ O□ AB□RhD: 阴性□阳性□输血前体温:知情同意书已签署□未签署□输血前治疗室核对眉栏信息核对: 相符□不符□血制品血型:A□B□ O□ AB□RhD:阴性□阳性□交叉配血结果有凝集□无凝集□血液的种类血液的数量血液有效期血袋编码号血袋外观完好破损血袋编码相符不符签名初核者复核者床旁核对签名初核者复核者输血后核对者签名初核者复核者输血时间开始时间结束时间有无输血反应护理措施:1. 选择符合要求的血管或静脉导管,用生理盐水建立静脉通路。
2.执行输血(血液)前的药物医嘱:3.先慢速滴注15min,观察患者的反应。
再根据病情和年龄调整输血速度。
4.输注顺序.①血小板取回后立即输注②几种血液同时输注时优先输血小板和含凝血因子的血液。
连续输注不同供血者的血液时,中间应用生理盐水冲洗输血管道后再继续输注。
5.输注速度:含凝血因子的血液(血小板、冷沉淀、凝血酶原复合物)应以患者能耐受的速度尽可能快速的输入(60-100滴/分)。
红细胞悬液40-50滴/分,大量失血者酌情加速。
6.观察输血过程有无不良反应:①无不良反应②皮肤过敏反应③寒战/发热④腰痛/血尿⑤四肢抽搐⑥其他。
7.并发症处理:①停止输注血液,生理盐水冲管□②报告医师□③肌肉注射非那根□④静脉推注地塞米松□⑤静脉推注10%葡萄糖酸钙□⑥保暧/冰敷□⑦其它□8.输血后血袋的处理:输血完毕,将血袋针孔处折叠,防止余血流出,将血袋注明科室、受血者姓名,在1h内送回输血科□责任护士签名:护士长(主班护士)签名:输血并发症的处理流程:停止输血(血制品)→无菌封存血液制品→更换输液管→立即报告医生→根据医嘱用药、处理→按要求填写不良反应报告单→通知输血科及其它相关科室。
输血护理记录单范文
输血护理记录单范文患者姓名,李某性别,男年龄,45岁住院号,1234567 床号,302。
日期,2022年5月10日。
输血项目,全血。
输血前护理记录:1. 患者情况,患者神志清楚,表情自如,无明显不适感。
2. 皮肤情况,患者皮肤无明显异常,无皮肤破损、擦伤等情况。
3. 血压、脉搏、体温,患者血压120/80mmHg,脉搏80次/分,体温36.5℃。
4. 输血前医嘱,医生已核对患者相关资料,确认患者适合进行输血治疗。
5. 输血前患者告知,已向患者及家属说明输血的目的、注意事项及可能出现的不良反应,并征得患者同意。
6. 输血前患者签字,患者已在知情同意书上签字确认。
7. 输血前护理记录,已完成输血前护理,患者情绪稳定,配合度良好。
输血过程记录:1. 输血时间,上午10:00。
2. 输血途径,静脉输液。
3. 输血速度,医嘱输血速度为每分钟滴血速度为20滴/分钟,输血过程中密切观察患者反应。
4. 输血过程中患者情况,患者神志清楚,表情自如,无明显不适感,无恶心、呕吐等症状。
5. 输血过程中监测,每15分钟监测一次患者的血压、脉搏、体温等生命体征,输血过程中无异常情况发生。
输血后护理记录:1. 输血结束时间,上午11:00。
2. 输血后患者情况,患者无头晕、恶心、出汗等不适感,神志清楚,表情自如。
3. 输血后护理,输血结束后,患者卧床休息,继续观察患者情况,确保患者安全。
4. 输血后医嘱,医生已核对患者相关资料,确认患者输血后的处理及观察要点。
5. 输血后患者告知,已向患者及家属说明输血后的注意事项及可能出现的不良反应,并征得患者同意。
6. 输血后患者签字,患者已在知情同意书上签字确认。
7. 输血后护理记录,已完成输血后护理,患者情绪稳定,配合度良好。
总结:本次输血过程顺利完成,患者无不良反应,患者及家属配合度良好。
术后继续密切观察患者情况,做好后续护理工作。
护士签名,__________ 日期,__________。
输血护理记录单_4
输血护理记录单
患者基本资料
姓名
性别
年龄
身份证号
病区
病室床号
临床诊断
输血史
□有
□无
妊娠史
□有
□无
输血性质
□常规□紧急
□大量□特殊
输血评估
输血目的:□抢救用血□手术用血□治疗用血
输血时患者是否处于全麻状态:□是□否
患者血型:ABO:RhD:
输入途径:□头皮针□留置针□静脉切开留置针
输血前核对
□是□否
发生时间:□输血期间□输血后小时
症状与
体征
□发热□发绀□呼吸困难□两肺布满湿性罗音□休克
□黄疸□腰背痛□酱油色尿□咳大量血性泡沫痰□皮肤充血
□寒战□荨麻疹□颈静脉怒张□伤口渗血不止
□其他
不良反应诊断:□发热反应□过敏反应□急性溶血反应□其他
转归:□治愈□死亡
签名
护士
经治医生
科主任
护士长
眉栏资料核对:□相符□不符
交叉配血结果:□合格□不合格
输注血液种类数量:全血ml血浆ml红细胞u其他
供血者姓名:血型:血袋号:有效期
血袋外观:□有破损□无破损
血液性状:□合格□不合格(溶血乳糜凝时间:年月日时分至时分
输血不良反应
(需详细填写护理记录单)
是否发生不良反应
手术室输血护理记录单
手术室输血护理记录单
摘要:
一、手术室输血护理记录单的概述
1.输血护理记录单的作用
2.输血护理记录单的内容
二、手术室输血护理记录单的具体内容
1.患者基本信息
2.输血前评估
3.输血过程记录
4.输血后的观察与护理
5.输血不良反应记录
三、手术室输血护理记录单的意义
1.保障患者安全
2.便于医护人员了解患者情况
3.作为法律依据和医疗质量评估
正文:
手术室输血护理记录单是手术室护理工作中重要的记录文件之一,它详细记录了患者在手术过程中输血的护理情况,以确保患者的安全和手术的成功。
一、手术室输血护理记录单的概述
手术室输血护理记录单是记录患者在手术过程中输血护理情况的表格,包括患者的基本信息、输血前评估、输血过程记录、输血后的观察与护理以及输
血不良反应记录等内容。
二、手术室输血护理记录单的具体内容
1.患者基本信息:包括患者姓名、性别、年龄、手术名称、手术时间等。
2.输血前评估:包括患者输血的适应症、禁忌症、输血前检查结果、输血方案等。
3.输血过程记录:包括输血的血液类型、数量、输血速度、输血过程中的患者反应等。
4.输血后的观察与护理:包括输血后的生命体征监测、输血效果评估、输血后护理措施等。
5.输血不良反应记录:包括输血后可能出现的不良反应、不良反应的严重程度、处理措施等。
三、手术室输血护理记录单的意义
手术室输血护理记录单对于保障患者的安全具有重要作用。
通过记录单,医护人员可以全面了解患者的输血护理情况,及时发现并处理输血过程中出现的问题,降低手术风险。
输血记录单
供Hale Waihona Puke 者姓名血 型准备血液种类
准 备 数 量
交叉配血试验
血袋编码
有效期
血袋外观
不凝□ 凝□
查对人签字: 复核人签字:
输血中巡察记录:
输血前体温: ℃
输血前血压: / mmHg
输血开始时间: 年 月 日 分
签字:
签字:
签字:
输血中签字
输血中记录(T、P、Bp、有无发生不良反应及处理等)
输血结束时间: 年 月 日 分
输血记录单
患者姓名:__________________ 性别: ___ 年龄: ____ 民族:______
科别:_______病室:_____床号: ___住院号:________输血反应史:无□ 有□
输血前查对内容:
受血者姓名
血 型
医嘱输血种类
医嘱输注数量
输血前四项检查
输血治疗同意书
检查□未检查□
结束时T: ℃
结束时Bp: / mmHg
实际输入量:
签字:
签字:
签字:
ml
备注:
1.输血结束后,由护士将上述项目再次全部复核一次;并专人将血袋和《输血不良反应回报单》送回输血科。
2.此单保存于病历中。
输血记录模版
输血记录模版
2017年X月X日X时X分输血前评估记录
患者血常规示:血红蛋白70g/L,HCT21%,患者贫血貌,有明确输血指征,拟输注去白细胞悬浮红细胞纠正贫血。
已签署输血治疗知情同意书,输血前检查已完成:丙型肝炎病毒抗体(阴性)、梅毒螺旋体抗体(阴性)、人类免疫缺陷病毒抗体(阴性)、乙肝表面抗原(阴性)。
医师:XXX 2017年X月X日X时X分输血记录
输血前输血记录单已严格查对,于2017年X月X日X时X分开始输注同型(X型RH阳性)去白细胞悬浮红细胞1.5U,X时X分输注完毕,血袋编号:XXXXXXXXX。
输血过程中及输血后患者无畏寒,无皮疹,无恶心呕吐,无尿红等不良反应。
医师:XXX 2017年X月X日X时X分输血效果评价记录
患者已输注同型去白细胞悬浮红细胞 1.5U,输血过程顺利,无不良输血反应发生,输血后复查血常规:红细胞XXX、血红蛋白XXX、红细胞压积XXX。
输血后查看患者,患者精神状态可,食欲睡眠可,无明显口唇苍白,患者输血后血色素较前稍有上升,输血有效,继观。
(个别病人可根据病人具体情况进行记录)
医师:XXX。
手术室输血护理记录单
手术室输血护理记录单
摘要:
1.引言:手术室输血护理记录单的重要性
2.内容:记录单的组成部分和记录要求
3.输血过程:记录单的填写和护理要点
4.输血反应:护理记录单的作用和处理方法
5.结语:输血护理记录单在医疗护理中的重要性
正文:
手术室输血护理记录单是手术室护理工作中必不可少的一部分,对于保障患者的生命安全,提高护理质量具有重要的作用。
本文将从记录单的组成部分和记录要求,输血过程的记录和护理要点,输血反应的护理记录单作用和处理方法等方面进行详细的介绍。
首先,手术室输血护理记录单主要包括患者信息,输血信息,输血过程记录,输血反应记录等内容。
在记录单的填写过程中,要求护士详细记录患者的基本信息,输血的种类,数量,输血的时间,输血过程中的任何异常情况等。
其次,在输血过程中,护士需要根据输血护理常规,进行细致的观察和记录。
如输血的速度,患者的生命体征,输血反应等。
同时,对于输血过程中可能出现的异常情况,如过敏反应,溶血反应等,护士需要立即进行处理,并详细记录处理过程和结果。
再次,当出现输血反应时,护理记录单的作用就显得尤为重要。
护士可以根据记录单上的信息,快速准确地判断反应的类型和程度,并根据输血反应的
处理原则,进行及时的处理。
同时,详细的记录也可以为后续的医疗纠纷提供重要的证据。
总的来说,手术室输血护理记录单是保障患者生命安全,提高护理质量的重要工具。
手术室输血护理记录单
手术室输血护理记录单手术室输血护理记录单一、引言在手术室中,输血作为一项重要的治疗手段,常常被用于补充患者失血或纠正贫血等情况。
为了确保输血过程的安全和准确性,手术室输血护理记录单被广泛应用于临床实践中。
本文将深入探讨手术室输血护理记录单的相关内容,旨在帮助读者全面了解该工具的作用、要点以及使用技巧。
二、手术室输血护理记录单的作用1. 提供信息记录:手术室输血护理记录单是一种文件化的记录工具,用于记录输血过程中的关键信息,如血液制品的名称、批号、过期日期等。
2. 追踪输血过程:通过手术室输血护理记录单,医护人员可以追踪输血过程中的每一个环节,确保输血程序的顺利进行,减少输血操作中的风险。
3. 提供参考依据:手术室输血护理记录单是评估输血效果和监测患者反应的重要依据之一,医护人员可以通过记录单中的详细信息判断输血的有效性、患者的耐受性及不良反应情况。
三、手术室输血护理记录单的要点1. 个人信息:手术室输血护理记录单应包含患者的个人信息,如尊称、性别、芳龄等。
这有助于确认患者身份,避免输血过程中的错误发生。
2. 输血操作:手术室输血护理记录单需详细记录输血操作的具体过程,如输血开始时间、输血速度、输血量等。
还应包含血液制品的相关信息,如血型、血液成分、配血结果等。
3. 反应观察:手术室输血护理记录单应记录患者输血后的生命体征观察情况,如血压、心率、呼吸等。
还需记录患者是否出现不良反应,如过敏反应、输血反应等,及时采取相应护理措施。
4. 输血结果:手术室输血护理记录单应包含输血结束的时间和结果,以便医务人员进行后续跟进和评估。
四、手术室输血护理记录单的使用技巧1. 填写规范:手术室输血护理记录单应按照规定的格式和要求进行填写,确保信息的准确性和完整性。
2. 记录及时:每一个输血环节和观察结果都应及时记录在手术室输血护理记录单上,避免信息遗漏或延迟。
3. 注意注释:在填写手术室输血护理记录单时,对于出现异常情况、操作问题或不良反应等,应及时注释说明,方便后续分析和处理。
手术室输血护理记录单
手术室输血护理记录单(最新版)目录一、手术室输血护理记录单的概述二、手术室输血护理记录单的内容三、手术室输血护理记录单的作用四、手术室输血护理记录单的填写要求五、手术室输血护理记录单的保存与归档正文一、手术室输血护理记录单的概述手术室输血护理记录单,是手术室护士在手术过程中,对患者输血情况进行实时记录的重要文书。
它详细记录了患者在手术过程中输血的种类、剂量、输血时间等关键信息,为医护人员提供了重要的临床数据,也为患者输血安全提供了保障。
二、手术室输血护理记录单的内容手术室输血护理记录单主要包括以下内容:1.患者基本信息:包括患者姓名、性别、年龄、住院号、病案号等。
2.输血信息:包括输血种类、血型、剂量、输血开始时间和结束时间等。
3.输血过程记录:包括输血过程中的任何异常情况,如过敏反应、输血反应等。
4.护士签名:输血结束后,护士需在记录单上签字,确认输血情况。
三、手术室输血护理记录单的作用手术室输血护理记录单有以下作用:1.保障输血安全:通过记录输血过程,及时发现并处理输血过程中的异常情况,保障患者输血安全。
2.提供临床数据:记录单中的数据,可为医护人员提供重要的临床信息,帮助他们评估患者的病情,调整治疗方案。
3.医疗纠纷处理:完善的输血记录,可以作为医疗纠纷处理的重要依据。
四、手术室输血护理记录单的填写要求填写手术室输血护理记录单,应做到准确、及时、完整。
具体要求如下:1.记录内容要准确无误,避免错填、漏填。
2.记录内容要及时填写,不能拖延至手术结束后再补填。
3.记录内容要完整,不能遗漏任何重要信息。
五、手术室输血护理记录单的保存与归档手术室输血护理记录单填写完成后,应按照医院规定,与其他医疗文书一起保存。
临床输血过程记录单
前15min输血速度ml/min或ml/kg·h输血不良反应□有□无
15min后输注速度ml/min或ml/kg·h输血不良反应□有□无
输血过程每小时监测输血不良反应□有□无
输血完毕时间日时分
输血结束后4h监测输血不良反应□有□无
输血不良反应类型及描述:
处理情况:
提示:常规输去白悬浮红细胞1U30-60min输完.常规输血浆一般5-15ml/min.
临床输血过程记录单
记录人:复核人:记录时间:
受血者姓名:病案号:性别:年龄:
血型:A、B、O、ABRh血型:阳性、阴性科别:病区:床号:
输血性质:常规□紧急□大量□特殊□
供血者条码号:血型:A、B、O、ABRh血型:阳性、阴性
血液成分:血量:ml
□悬浮红细胞去除白细胞□悬浮红细胞Rh阴性、去除白细胞
□洗涤红细胞MAP□洗涤红细胞盐水
□冰冻解冻去甘油红细胞Rh阴性、去除白细胞□单采集少白细胞血小板
□单采集冰冻血小板□普通冰冻血浆
□普通冰冻血浆去除白细胞□新鲜冰冻血浆去除白细胞
□普通冰冻血浆病毒灭活□新鲜冰冻血浆病毒灭活
□冷沉淀凝血因子□冷沉淀凝血因子病毒灭活
交叉配血实验结果:□无溶血□无凝集
观察监护:
备注:此单记录完毕,保存于病历.是医生书写输血病历的依据.
输血治疗病程记录
输血治疗病程记录输血是一种常见的医疗治疗方法,通过将新鲜的血液或血液制品注入人体来满足机体正常功能的需要、改善患者的病情。
下面是一份关于输血治疗病程记录的范例,供参考:病程记录入院日期:2024年5月1日主诉:李于一个月前开始出现明显的乏力症状,体力活动耐受下降。
觉得头晕目眩、四肢无力,贫血指标偏低,遂前往我院就诊并住院治疗。
既往史:患者有高血压、糖尿病病史,长期口服二甲双胍和贝那普利片,无其他特殊疾病史。
家族史无特殊。
体格检查:神志清楚,精神好,心率80次/分,呼吸频率正常,血压130/80 mmHg,体温36.7°C。
皮肤苍白,全身淋巴结未触及肿大。
听诊时肺呼吸音正常,心率、心律规则,但心脏第一心音略弱。
腹平软,无压痛,肝脾未触及肿大。
辅助检查:血常规显示:血红蛋白(Hb)80g/L,红细胞计数(RBC)3.5×1012/L,白细胞计数(WBC)5.0×109/L,血小板计数(PLT)180×109/L。
骨髓穿刺涂片示有轻度骨髓增生减退。
肝功能、肾功能指标正常,尿常规无特殊。
诊断与治疗计划:临床诊断:贫血治疗计划:维持清淡饮食,避免过度劳累,监测贫血指标变化。
输注红细胞悬液治疗,预计输血3-5次。
治疗过程记录:1.输血治疗开始日期:2024年5月2日- 输注红细胞悬液:数量500ml,时间2小时。
-输液过程顺利,患者耐受良好,无不适感。
-输血治疗后观察:患者全身状况明显改善,头晕、乏力等症状减轻。
2.输血治疗进行到第3次,日期:2024年5月10日- 输注红细胞悬液:数量600ml,时间3小时。
-输注前患者进行了血型鉴定和交叉配血试验,结果为AB型血,受血态度良好。
-输液过程中患者表现正常,无畏寒、发热等症状。
-输血治疗后观察:患者贫血指标略有好转,血红蛋白值上升至95g/L。
3.输血治疗进行到第5次- 输注红细胞悬液:数量700ml,时间4小时。
-输血前患者查体正常,无出血点、无贫血症状。
输血记录单版
附件1:自体输血(或放血)治疗知情同意书姓名:科室:住院号:附件2:临床输血1600ml以上审批表输血不良反应回报单填报人签名___________年___月__日附件5:输血不良反应记录附件6:产前免疫性抗体及新生儿溶血病检测记录新生儿性别年龄丈夫孕/产妇年龄妊娠史第胎,,,流产史:有无,,,输血史:有无孕/产妇、配偶及新生儿血型鉴定产/孕妇及新生儿红细胞不规则抗体筛选、鉴定结果孕/产妇IgG抗-A、抗-B及不规则抗体效价结论输血科操作者输血科复核者检测日期附件7:免疫性溶血性输血反应检查原始记录表患者姓名性别科室病例号输血史:有/无既往不良反应:有/无妊娠史:孕产血液品种输入总量失效期献血码输血时患者是否处于全麻状态:是否输血前后用激素或抗组胺药情况临床症状重复交叉配血试验血液标本接收记录附件9:血液出库登记表医院内部差错记录本附件13:附件14:仪器设备维护保养登记表维护内容科别姓名性别:男/女病例号临床诊断ABO血型Rh(D)血袋保存、销毁记录表附件19:试剂出入库登记表科别病例号预定输血日期年月日常规/急诊/术中受血者姓名性别:男/女年龄____民族____血型_____输血史:有/无妊娠史:有/无;过敏史:有/无临床诊断一般状况:血红蛋白___________g/LHCT_____________%血小板__________×109/LALT_____________u/LHB S Ag:阴性/阳性/待检Anti—HCV:阴性/阳性/待检梅毒:阴性/阳性/待检Anti—HIV1/2:阴性/阳性/待检预定输血成分及输血量:(1)红细胞悬液_______________u(2)血浆(普通/新鲜)____ml ((12348备注2000ml以上用血医务科审批交叉配血记录单。
输血记录单
输血记录单
临床输血记录单:年月日时分
注意事项:
血液制剂要求轻拿轻放,输血前检查血液制剂包装是否完好无损,血液制剂外观是否正常。
输注前将血液制剂轻轻摇匀,除0.9%的生理盐水外,血液制剂不得与任何药剂在同一输血器内输注。
一般情况下血液制剂输注开始前15min内,输注速度应控制在2ml/min以内,输注15min后无输血反应发生调节至遵医嘱执行。
特殊情况输注时遵医嘱。
无论什么情况下一袋血离开输血科后必须在4小时内输完,超过4小时应弃掉不可继续输注。
血液制剂输注完后请将血袋送输血科保存。
输血护理记录单范文
输血护理记录单范文输血护理记录单。
姓名,XXX 年龄,XX岁性别,男/女床号,XXX。
住院号,XXX 科室,XX病房日期,XXXX年XX月XX日。
输血前评估:1. 患者血型,A型。
2. 输血适应症,贫血。
3. 输血过敏史,无。
4. 输血前血常规,Hb 80g/L。
5. 输血前体温,36.5℃。
6. 输血前血压,120/80mmHg。
7. 输血前心率,80次/分。
8. 输血前皮肤黏膜,无黄染。
9. 输血前静脉通畅,右前臂Ⅱ号静脉。
输血过程记录:1. 输血前患者确认,患者确认输血血袋标签、血型一致,确认无误。
2. 输血前患者告知,告知患者输血过程及可能的不良反应,患者配合良好。
3. 输血前皮肤消毒,用75%酒精消毒右前臂Ⅱ号静脉穿刺点。
4. 输血前取血标本,抽取患者血样送检验。
5. 输血前配血,配血科核对患者信息,配血结果一致。
6. 输血前签署同意书,患者本人签署同意书,家属知情。
7. 输血前记录,记录患者输血前生命体征。
输血过程:1. 输血前生命体征,血压120/80mmHg,心率80次/分,体温36.5℃。
2. 输血过程观察,开始输血,观察患者皮肤黏膜、血压、心率、呼吸等生命体征,无不适症状。
3. 输血过程记录,每小时记录一次患者生命体征及输血情况。
输血后观察:1. 输血后生命体征,血压120/80mmHg,心率80次/分,体温36.5℃。
2. 输血后观察,观察患者皮肤黏膜、血压、心率、呼吸等生命体征,无不适症状。
3. 输血后记录,记录患者输血后生命体征及输血情况。
输血护理记录单填写人:签名:日期:医师签名:日期:以上是一份标准的输血护理记录单范文,对于输血过程中的各个环节进行了详细的记录,包括了患者的基本信息、输血前评估、输血过程记录、输血后观察等内容,确保了输血过程的安全和有效进行。
在实际工作中,医护人员应严格按照标准操作流程进行操作,确保输血过程的安全性和有效性。
输血的护理记录单模板
输血的护理记录单模板
输血护理记录单
姓名:________________ 性别:________________ 年龄:________________ 科室:________________ 床号:________________ 住院号:________________ 诊断:________________
输血日期:________________ 输血开始时间:________________
输血结束时间:________________
输血前评估:
1. 患者意识:清楚/模糊/昏迷
2. 体温:____________℃
3. 脉搏:____________次/分
4. 呼吸:____________次/分
5. 血压:____________/____________mmHg
输血过程记录:
1. 输血成分:红细胞悬液/血小板/血浆/全血
2. 输血量:____________ml
3. 输血速度:____________ml/min
4. 有无不良反应:有/无
输血后评估:
1. 患者意识:清楚/模糊/昏迷
2. 体温:____________℃
3. 脉搏:____________次/分
4. 呼吸:____________次/分
5. 血压:____________/____________mmHg
护理措施:
1. 输血前严格执行三查八对制度,确保输血安全。
2. 输血过程中密切观察患者有无不良反应,如有异常及时处理。
3. 输血后及时评估患者生命体症及输血效果。
护士签名:________________ 记录时间:________________。
输血记录单(范本模板)
输血记录单(范本模板)
患者信息
- 姓名:[患者姓名]
- 性别:[患者性别]
- 年龄:[患者年龄]
- 住院号:[患者住院号]
- 科室:[患者所在科室]
输血信息
- 输血日期:[输血日期]
- 输血时间:[输血时间]
- 输血原因:[输血原因]
- 输血类别:[全血/红细胞/血小板/浓缩血小板/新鲜冷冻血浆/全血浆等]
- 输血品牌:[输血品牌]
- 输血量:[输血量]
- 输血速度:[输血速度]
- 输血前血常规:[血象指标]
- 输血后血常规:[血象指标]
- 输血医生:[输血医生]
- 接血护士:[接血护士]
输血反应
- 是否出现输血反应:[是/否]
- 反应症状:[具体症状]
- 处理措施:[处理措施]
- 是否停止输血:[是/否]
- 是否转诊:[是/否]
注意事项
- 输血前确认血袋信息和患者信息是否一致- 确保输血设备无损坏并符合规范要求
- 保持输血通路畅通,避免空气进入
- 根据患者情况调整输血速度
- 定期观察患者输血反应情况,及时采取措施
签名
- 输血医生签名:__________
- 接血护士签名:__________
注:此为输血记录单的范本模板,请根据实际情况填写相关信息。
以上是一份简单的输血记录单的范本模板,根据实际情况填写相关信息即可。
请注意保持格式的清晰和规范,确保记录的准确性和完整性。
临床输血护理记录单
项目
血液编号
输血前核对检查
血液成分
血量
失效时间
血液颜色是否正常
□正常□不正常
□正常□不正常
□正常□不正常血袋标签内容与来自血报告核对□一致□不一致
□一致□不一致
□一致□不一致
血袋有无破损渗漏
□无□有
□无□有
□无□有
床旁核对患者身份与配血记录
□一致□不一致
患者有无输血不良反应
□无□有
□无□有
□无□有
输血反应的处理
记录者/记录时间
/
/
/
输血结束情况
输注结束时间
患者输血部位有无渗漏
□无□有
□无□有
□无□有
患者有无输血不良反应
□无□有
□无□有
□无□有
输血反应的处理
记录者
备注:在各个编号相对应项目的“□”内打“√”。
□一致□不一致
□一致□不一致
核对者
/
/
/
开始输注情况
输血前用生理盐水冲洗管道
□执行□未执行
□执行□未执行
□执行□未执行
输注开始时间
输血速度
滴/分
滴/分
滴/分
观察15分钟有无不良反应
□无□有
□无□有
□无□有
输血反应的处理
调整输血速度
滴/分
滴/分
滴/分
记录者
输血中
患者输血部位有无渗漏
□无□有
□无□有
□无□有
输血科配发血记录单
输血科配发血记录单
姓名:住院号:用血级别:紧急输血
性别:科别:条码号:
年龄:床号:Array既往输血史:有
临床诊断:再生障碍性贫血
试验方法:
检验信息:
初检血型:ABO:O型 Rh(D):阳性复核血型:ABO正定型:O型 ABO反定型:O 型 Rh(D):阳性
不规则抗体筛查结果:抗筛Ⅱ:抗体筛查Ⅲ:
备注:
配血者:审核者:配血时间:/ / :
发血者:取血者:取血时间:/ / :
临床输血记录:
治疗室核对者: /
确认受血者姓名、床号、住院号:□正确;确认血袋、血液献血码、品种、血量:□合格
核对受血者血型:□与病历记录相同;□与供血者血型相同;核对配血结果:□相合或相容
输血不良反应:□未发现
有输血反应:□发热□过敏□溶血□细菌□血红蛋白尿□其他反应
不良反应者填写回报单送输血科汇总:□已填;□未填原因:
输血反应的血袋号:
血液输注要求:记录者:
1、血小板、冷沉淀领回后尽快地以患者可以耐受的较快速度输注。
2、红细胞类及其他血液成分领回后30分钟内开始输血。
最长不超过4小时。
3、为保障血液质量,血液发出后不予退回。
特殊情况不能及时输注,请速送回输血科协作保存。
4、此报告单为临床输血重要文件,实施输血史必须严格仔细核对,随病历保存,遗失不补。
5、交叉配血,试验结果仅对送检标本负责,由于该标本保存期限7天,如有疑问请在7天内查询。
输血护理记录单
输血结束时间:
血袋理:
核对签名初核者签名:复核者签名:
管道准备使用生理盐水注射液冲洗输血管道:口
床旁再次核对初核者签名:复核者签名:
输血后核对初核者签名:复核者签名:
输注程序:血小板取回后立即输注,其他在30min内输上。
输血开始时间:
先慢速滴注15分钟,观察患者反应,再根据情况调整滴速;滴注30分钟后再次观察患者反应。
济南医院输血安全护理记录单
科室:床号:姓名:性别:年龄:住院号:
日期:接受血制品时间:
输血评估输血目的1、治疗目的口2、抢救用血口3、手术用血口
患者血型A型口B型口O型口AB型口其他:
患者体温输血前体温:
血袋核对信息是否相符:相符口血型(写出血型):
条形码输注血制品的种类:输注血制品的数量:
治疗室血袋外观血袋有无破损:有口无口血液有无变色:有口无口
患者无反应口
观察输血1、过敏反应口2、寒战口发热口3、腰痛口血尿口4、四肢抽搐口
过程不良5、意识改变:
反应6、其他
停止输注血液、生理盐水冲管,报告医师姓名:时间:
并发症遵医嘱:肌内注射非那根(剂量):
处理遵医嘱:肌内注射地塞米松(剂量):
遵医嘱:推注10%葡萄糖酸钙(剂量):
1、保暖口2、冰敷口3、吸氧口4、心电监护口
输血护理记录单
输血护理记录单
患者性别科床住院号
血型型、Rh 性;因需输血,遵医嘱给予输。
1.供血者、血型型、Rh 性、血袋号为;
2.供血者、血型型、Rh 性、血袋号为;
3.供血者、血型型、Rh 性、血袋号为。
交叉配血结果(有/无)凝集(有/无)溶血;血液外观(有/无)异常;储血装置(完好/破损);血液(在/超出)有效期内。
输血前经和共同核对无误。
于月日()时分开始给受血者输注,于点分输血完毕,输注后(有/无)不良反应。
(执行人)
输血交接班
交班:详细情况如上所述,请下一班继续观察输血情况。
(供血者、血型型、Rh 性、血袋号为)
(交班人)接班:于时分接班,患者输血情况已明确,同意交接。
(接班人)。
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手术室接血者签字:接血时间:年月日时分
输血/取血记录:输血日期:年月日
手术室
输血前T:℃BP:/ mmHg
输血开始时间:时分
签字:/
输血中:
有反应□(记录T、P、Bp、发生不良反应情况及处理等):
无反应□
签字:/
输血结束时间:时分
结束时T:℃Bp:/ mmHg
实际输入量:ml
签字:/
备注:
1.输血结束后,由护士将上述项目再次全部复核一次;并专人将血袋和《输血不良反应回报单》送回输血科。
2.此单保存于病历中。
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手术输血记录单
患者姓名:性别Байду номын сангаас年龄:民族:
科别:床号:住院号:输血反应史:无□有□
输血前查对内容(配血):
受血者姓名
血型
医嘱输血种类
医嘱输注数量
输血前九项检查
输血治疗同意书
检查□未检查□
已签□未签□
供血者条码
血型
准备血液种类
准备数量
交叉配血试验
血袋编码
有效期
血袋外观
无凝集□
凝集□
完好□破损□
查对人/复核人签字:/接收时间:年月日时分