新生儿窒息的护理查房优秀课件

07-15患儿体温维持在 正常范围
护理计划2
目标：患儿呼吸平稳，SPO2在正常 范围内
07-13 11：07
自主呼吸损伤：
与羊水、呼吸道 分泌吸入有关
1、密切观察病情：07-13 11:00——07-15 08：00 患儿接心电监护仪，动态监测心率:120-147次/min、 呼吸:38-44次/min并且检查四肢末梢循环是否良好 SPO2:95-98%. 2、维持有效呼吸: 将患儿置于平卧位，颈下垫一软 枕，保持气道开放，并及时清除口腔内的分泌物。 同时07-13 11:00给予暖箱吸氧5L/min，SpO2维持 在95％以上。 3、遵医嘱给予预防感染、补液、止血、降低颅内压 等对症处理。
严重贫血 吸毒吸烟
脐带脱垂
脐带因素
脐带绕颈
脐带打结
脐带过短
胎盘早剥 前置胎盘
胎盘因素
胎盘老化、 梗塞
早产儿
巨大儿
宫内感染
胎胎儿来自百度文库因因素素
呼吸道梗阻
先天性心脏病
先天性畸形
胎头吸引
头盆不称
分娩因素
产程中用药不当
臀位
产程延长或急产
产钳助产
护理评估
（二）身体状况
患儿Apgar评分表
评分标准
出生后评分
皮肤颜色
0
1
2
青紫或苍白 身体红、四肢青 全身红
1分钟 0
5分钟 1
弹足底、插胃管 无反应 有些动作 哭、喷嚏
2
2
心率
无
≤100
≥100
2
2
肌张力
松弛 四肢略屈
四肢活动
1
2
呼吸
无 慢、不规则 正常、哭声响
1
2
护理评估 （三）化验室检查：1、血常规
检查项目 白细胞 血红蛋白 中性粒细胞百分比
数值 28.91*109/L 139g/L 73.6%
CT影像诊断：1.符合新生儿缺氧缺血性脑病CT平扫表现2. 左顶部软组织肿胀
护理评估
（四）社会心理因素
患儿家属对疾病知识缺乏，担心患儿死亡， 担心疾病的后遗症等。家属缺乏育儿知识，父 母角色转换不良，没有做好父母的准备。社会 支持系统差，孩子的祖父母年老体弱，父亲既 要忙家务，还要照顾妻子，还要到医院看孩子， 亲戚朋友大多远在外地，缺乏人员上的支援。
护理查体
T：不升 P：140次/分 R:50次/分 体重：3﹒4 kg 身长 : 50 cm 头围：33cm 胸围：32cm
新生儿貌，神志清，刺激反应差，全身皮肤黏膜 无黄染，面色青紫，四肢发凉，无出血点，浅表 淋巴结未及肿大，头颅顶枕部可见一肿块，边界 不清，柔软，压之凹陷，无波动感。前囟门平坦 ，约1.5cm*1.5cm.脐部清洁、干燥。经皮血氧饱 和度监测：80%-82%，微血糖：6.4mmol/L.
3.4-20.5 0-6.8 3-17 64-83 35-55 20-30 1.2-2.5 0-50 40-130 0-40 109-245 25-200 0-25
护理评估 （三）化验室检查：3、其他检查
电解质检查P1.86mmol/L(0.81-1.45)
大小便均在正常范围内
胸片检查示未见明显异常
淋巴细胞 中性粒细胞绝对值
17.6% 21.28*109/L
淋巴细胞绝对值
5.08*109/L
单核细胞绝对值
2.12*109/L
红细胞发布宽度-SD 53.90
超敏细胞反应蛋白 8.04mg/L
参考值 8-10 110-120 50-73
20-40 2-7.7
0.8-4.1
0.12-1
37-50
0-3
护理评估：（三）化验室检查： 2、肝肾功能检查
项目名称
检查值
参考范围
总胆红素 直接胆红素 间接胆红素 总蛋白 白蛋白 球蛋白 白球蛋白比 谷酰转肽酶 碱性磷酸酶 谷草转氨酶 乳酸脱氢酶 肌酸激酶 肌酸激酶同工酶
75.7umol/L 32.3umol/L 43.4umol/L 43.3g/L 31.5g/L 11.8g/L 2.7 86U/L 132U/L 64U/L 566U/L 666U/L 35U/L
治疗经过：长期医嘱
开始时间 11-1110:00
项目 一级护理
病重 禁食 暖箱保暖 吸氧0.5L/min
11-11 18 ：00
心电监护保持呼吸道通畅 测T\P\R\血氧饱和度Q4h
消炎、补液、营养脑神经对症 治疗
母乳喂养
停止时间
11-11 18:00 11-13 08:00 11-15 08:00
护理计划1
目标：患儿体温维持在正常范围内
07-13 11：07
体温过低
：低于35℃ 与缺氧、体温调节
能力差 及环境温度低 有关
1、 07-13 11:07 将新生儿置于暖箱，箱 温设置为33℃。07-15 08:00婴儿体温维持 在36、3-37、2℃，置于婴儿床上，室温维 持在22~24℃，地面撒适量水以维持室内湿 度在55-65% 。 2、加强观察病情 07-13 11:00体温不升持 续监测体温的变化，至少每小时测量一次， 直至体温回复至正常且稳定，并注意呼吸、 脉搏、血压的变化。 3、07-15 08:00停暖箱添加衣服，盖薄被， 防止体热散失；给予温开水，提高机体温度； 并指导正确的母乳喂养。
护理评估 （一）致病因素
1、孕母因素 母亲36岁，且患有贫血。
2、分娩因素 本次分娩时母亲第二产程 较长2.5h(1-2h)
3、胎儿因素 羊水清，胎儿可能吸 入羊水。
窒息的病因
胎盘因素
孕 母 因 素
分娩因素
脐带因素 胎儿因素
心脏病
呼吸系统 疾病
妊娠高血压 综合征
孕母因素
多胎妊 娠
糖尿病
年龄过大 （>35岁） 或过小 (<16岁)
护理诊断
1、体温过低：低于35℃以下 与缺氧、体温调节能力差 及环境温度低有关
2、自主呼吸损伤：与羊水、气道分泌吸入有关 3、有感染的危险：与间接胆红素升高有关
4、营养失调：低于机体需要量 与禁食、摄入不足 有关
5、有皮肤完整性受损的危险
6、焦虑 与缺乏相关知识关 7、潜在并发症：呼吸衰竭、胆红素脑病、新生儿坏死性 小肠结肠炎
新生儿窒息的护理 查房
内容摘要
1、病史报告 2、护理查体 3、治疗经过 4、护理程序 5、健康教育
病例报告
赵XX之子，男，10分钟,患儿于10/11孕足月 顺产于我院妇产科，生后反应差，全身青紫，予以 吸氧约五分钟后青紫症状缓解，抱入我科，收住入 院治疗。Apgar评分为6-9分。以“生后青紫伴反 应差十分钟”收住我院，患儿精神欠佳，反应差， 全身皮肤较灰，口唇发绀，胎粪未排，未解小便， 未进食水。母亲无传染病史、糖尿病史。入院诊断 为：1、新生儿窒息2、产瘤