临床检验基础绪论 PPT
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1 主要任务
临床检验基础是医学检验技术专业最基础、最重要的专业主干课程之一。 其主要任务是采用各种技术、方法和仪器，对人体血液、尿液、粪便及其 他分泌物和排泄物、体腔积液等标本进行理学、化学、显微镜形态等最基 础的检查，以满足临床筛查、诊疗疾病的需要。
2 主要内容
脱落细胞病 理学检验
排泄物、分泌物 及体腔积液检验
欧立希1908年获诺贝尔生理学或医学奖。
1901年，卡尔·兰茨泰纳（KarI Landsteiner）发现人类ABO血型，推 动了临床输血学的进步与发展。他是 ABO血型系统的创始人。1930年他被 授予诺贝尔生理学或医学奖。
1928年，希腊病理学家帕帕尼科拉 乌（ papanicolaou ）发明巴氏染色 技术，使许多恶性肿瘤得以诊断和治 疗。
大家学习辛Fra Baidu bibliotek了，还是要坚持
继续保持安静
一 概述
医学检验技术专业（专业代码101001）是归属一级 学科医学技术类（代码1010）的二级学科。医学检 验技术为细胞病理学、化学病理学和分子病理学与 临床医学有机结合形成的技术类学科，其任务是通 过手工检查、仪器自动分析等方法和手段对人体的 血液、尿液、分泌物和排泄物及其他体液等标本的 性状和各种成分进行检查，为疾病的诊断、疗效检 测和预后评估等提供客观依据。
危急值
危急值是指能够提示患者生命处于危险/危急状态的检查数据/结果， 此时临床应立即采取紧急适宜抢救措施，含危急值的检查项目即危急 值项目。我国卫计委明确要求将：WBC、PLT、PT、APTT、Ca2+、 K+、血糖、血气等项目列为危急值项目。
重视手工操 作，加强操 作技能训练
医学检验技术的培养目标是培养操作能力强 的技能型人才，因此要高度重视实验课、见 习课和实习，理论联系实际，加强操作技能 训练，培养动手能力。
19-20世纪，各种 现代化技术推动了 医学检验技术的发
展。
流式细胞技术
光电技术
生物芯片技术
现代化 技术
电子技术 自动化技术
免疫标记技术 网络通讯技术
ISO15189：
2003年由国际标准 化组织颁布的关于 临床实验室管理的
国际标准。
ISO15189：《医学实验室质量和能力的专用要求》
ISO15189该标准进一步 推动了我国医学检验的 发展，越来越多的临床 实验室通过了ISO15189 实验室认可。
2006年卫生部制定《医疗机构临床 实验室管理办法》，标志着我国临床 实验室的管理走上标准化、法制化的 轨道。
三临床检验基础的特征
1 检验方法的自动化 2 检验仪器多样化 3 检验标本微量化 4 检验试剂配套和规范化 5 检验标本的标准化 6 质量控制严格化 7 管理规范化
四 临床检验基础主要任务、内容和临床应用
临床检验基础绪论
导入 IMPORT
病例分析
男性，35岁，发热，伴全身酸痛半个月，加重伴出血倾向一周，半月前 无明显诱因发热38.5℃，伴全身酸痛，轻度咳嗽，无痰，二便正常，给一 般抗感冒药治疗无效，一周来病情加重，刷牙时牙龈出血。病后进食减少， 睡眠差，体重无明显变化。既往体健，无药敏史。
查体
T38℃，P96次/分，R20次/分，Bp120/80mmHg，前胸和下肢皮 肤有少许出血点，浅表淋巴结不大，巩膜不黄，咽充血(+)，扁 桃体不大，胸骨轻压痛，心率96次/分，律齐，肺叩清，右下肺 少许湿罗音，腹平软，肝脾未及。
巴氏染色
1953年，美国库尔 特（Coulter）发明 了血细胞自动分析 仪，开创了血液细 胞分析的新纪元。
在过去的20多年时间里，除了自动血液分析仪外，还有针对不 同的分析标本，发明了多种自动分析仪如尿液干化学分析仪、尿有 形成分或尿颗粒计数分析仪、自动血液凝固分析仪、精子质量分析 仪、自动化血型分析仪和粪便分析工作站等。
患者需要 做的检验项目
是什么？
血液常 规检验
RBC3.4×1012/L， Hb82g/L，网织红细胞0.5%，
WBC15.4×109/L，原幼细胞45%，plt：
29×109/L。
初步的诊断 是什么？
初步 诊断
急性白血病
主要内容
PRIMARY COVERAGE
概述 医学检验技术的形成与发展史 医学检验技术的特征 临床检验基础主要任务、内容和临床应用 学习临床检验基础的基本要求
五 学习临床基础检验学的基本要求
加强基础 理论学习
理论学习是以标本检验项目为主线，重点学习 每个检验项目所涉及的主要知识，包括背景知 识（背景知识涉及到解剖学、生理学、生物化 学、免疫学及病理学等基本知识）、检验项目 的检测原理、实验用品、操作程序、质量保证、 方法学评价、参考区间和临床意义等。
医学决定水平
基本技术 血液检验
尿液检验
一般性状的检查
自动化仪器检测 显微镜检查
常用方法
理学检查 化学检查
用于临床检验基础仪器
血细胞分析仪 尿液干化学分析仪 尿沉渣分析仪 血沉仪 血栓及止血分析仪
血细胞分析仪
血细胞分析仪
血沉测定仪
尿液干化学分析仪
尿沉渣分析仪
3 临床检验基础的临床应用
01 为疾病诊断、鉴别诊断、疗效监测和预后判断提供依据 02 为健康评估和预防疾病提供依据 03 为流行病学调查、环境监测及食品卫生检测提供依据 04 为医学研究提供数据
医学决定水平是针对某一检测项目有别于参考区间的特定限值，测定 结果高于或低于该值即在疾病诊断中起排除或确认作用，或对某些疾 病进行分级或分类，或对预后作出估计，以提示医师在临床上采取何 种处理方式，如进一步进行某一方面的检查，或决定采取某种治疗措 施等等。同一检查指标，常常不止一个医学决定水平。比如红细胞计 数就有三个医学决定水平标准，分别是：是否采取抗栓治疗的标准、 贫血判断的标准、是否进行输血治疗的标准。
二 医学检验技术的形成与发展史
公元前400年，希腊名医 Hippocrates开始直观检查尿 液颜色、气味等，为世界上最 早和最原始的临床检验。
17世纪，荷兰人Leeuwenhoek 发明显微镜，为细胞形态学、微 生物学检验及寄生虫学检验等奠 定了物质基础 。
19世纪末，德国人欧立希（Ehrlich）和罗曼诺 斯基（Romanowsky）发明染色技术，使血细 胞在显微镜更易辨认。
临床检验基础是医学检验技术专业最基础、最重要的专业主干课程之一。 其主要任务是采用各种技术、方法和仪器，对人体血液、尿液、粪便及其 他分泌物和排泄物、体腔积液等标本进行理学、化学、显微镜形态等最基 础的检查，以满足临床筛查、诊疗疾病的需要。
2 主要内容
脱落细胞病 理学检验
排泄物、分泌物 及体腔积液检验
欧立希1908年获诺贝尔生理学或医学奖。
1901年，卡尔·兰茨泰纳（KarI Landsteiner）发现人类ABO血型，推 动了临床输血学的进步与发展。他是 ABO血型系统的创始人。1930年他被 授予诺贝尔生理学或医学奖。
1928年，希腊病理学家帕帕尼科拉 乌（ papanicolaou ）发明巴氏染色 技术，使许多恶性肿瘤得以诊断和治 疗。
大家学习辛Fra Baidu bibliotek了，还是要坚持
继续保持安静
一 概述
医学检验技术专业（专业代码101001）是归属一级 学科医学技术类（代码1010）的二级学科。医学检 验技术为细胞病理学、化学病理学和分子病理学与 临床医学有机结合形成的技术类学科，其任务是通 过手工检查、仪器自动分析等方法和手段对人体的 血液、尿液、分泌物和排泄物及其他体液等标本的 性状和各种成分进行检查，为疾病的诊断、疗效检 测和预后评估等提供客观依据。
危急值
危急值是指能够提示患者生命处于危险/危急状态的检查数据/结果， 此时临床应立即采取紧急适宜抢救措施，含危急值的检查项目即危急 值项目。我国卫计委明确要求将：WBC、PLT、PT、APTT、Ca2+、 K+、血糖、血气等项目列为危急值项目。
重视手工操 作，加强操 作技能训练
医学检验技术的培养目标是培养操作能力强 的技能型人才，因此要高度重视实验课、见 习课和实习，理论联系实际，加强操作技能 训练，培养动手能力。
19-20世纪，各种 现代化技术推动了 医学检验技术的发
展。
流式细胞技术
光电技术
生物芯片技术
现代化 技术
电子技术 自动化技术
免疫标记技术 网络通讯技术
ISO15189：
2003年由国际标准 化组织颁布的关于 临床实验室管理的
国际标准。
ISO15189：《医学实验室质量和能力的专用要求》
ISO15189该标准进一步 推动了我国医学检验的 发展，越来越多的临床 实验室通过了ISO15189 实验室认可。
2006年卫生部制定《医疗机构临床 实验室管理办法》，标志着我国临床 实验室的管理走上标准化、法制化的 轨道。
三临床检验基础的特征
1 检验方法的自动化 2 检验仪器多样化 3 检验标本微量化 4 检验试剂配套和规范化 5 检验标本的标准化 6 质量控制严格化 7 管理规范化
四 临床检验基础主要任务、内容和临床应用
临床检验基础绪论
导入 IMPORT
病例分析
男性，35岁，发热，伴全身酸痛半个月，加重伴出血倾向一周，半月前 无明显诱因发热38.5℃，伴全身酸痛，轻度咳嗽，无痰，二便正常，给一 般抗感冒药治疗无效，一周来病情加重，刷牙时牙龈出血。病后进食减少， 睡眠差，体重无明显变化。既往体健，无药敏史。
查体
T38℃，P96次/分，R20次/分，Bp120/80mmHg，前胸和下肢皮 肤有少许出血点，浅表淋巴结不大，巩膜不黄，咽充血(+)，扁 桃体不大，胸骨轻压痛，心率96次/分，律齐，肺叩清，右下肺 少许湿罗音，腹平软，肝脾未及。
巴氏染色
1953年，美国库尔 特（Coulter）发明 了血细胞自动分析 仪，开创了血液细 胞分析的新纪元。
在过去的20多年时间里，除了自动血液分析仪外，还有针对不 同的分析标本，发明了多种自动分析仪如尿液干化学分析仪、尿有 形成分或尿颗粒计数分析仪、自动血液凝固分析仪、精子质量分析 仪、自动化血型分析仪和粪便分析工作站等。
患者需要 做的检验项目
是什么？
血液常 规检验
RBC3.4×1012/L， Hb82g/L，网织红细胞0.5%，
WBC15.4×109/L，原幼细胞45%，plt：
29×109/L。
初步的诊断 是什么？
初步 诊断
急性白血病
主要内容
PRIMARY COVERAGE
概述 医学检验技术的形成与发展史 医学检验技术的特征 临床检验基础主要任务、内容和临床应用 学习临床检验基础的基本要求
五 学习临床基础检验学的基本要求
加强基础 理论学习
理论学习是以标本检验项目为主线，重点学习 每个检验项目所涉及的主要知识，包括背景知 识（背景知识涉及到解剖学、生理学、生物化 学、免疫学及病理学等基本知识）、检验项目 的检测原理、实验用品、操作程序、质量保证、 方法学评价、参考区间和临床意义等。
医学决定水平
基本技术 血液检验
尿液检验
一般性状的检查
自动化仪器检测 显微镜检查
常用方法
理学检查 化学检查
用于临床检验基础仪器
血细胞分析仪 尿液干化学分析仪 尿沉渣分析仪 血沉仪 血栓及止血分析仪
血细胞分析仪
血细胞分析仪
血沉测定仪
尿液干化学分析仪
尿沉渣分析仪
3 临床检验基础的临床应用
01 为疾病诊断、鉴别诊断、疗效监测和预后判断提供依据 02 为健康评估和预防疾病提供依据 03 为流行病学调查、环境监测及食品卫生检测提供依据 04 为医学研究提供数据
医学决定水平是针对某一检测项目有别于参考区间的特定限值，测定 结果高于或低于该值即在疾病诊断中起排除或确认作用，或对某些疾 病进行分级或分类，或对预后作出估计，以提示医师在临床上采取何 种处理方式，如进一步进行某一方面的检查，或决定采取某种治疗措 施等等。同一检查指标，常常不止一个医学决定水平。比如红细胞计 数就有三个医学决定水平标准，分别是：是否采取抗栓治疗的标准、 贫血判断的标准、是否进行输血治疗的标准。
二 医学检验技术的形成与发展史
公元前400年，希腊名医 Hippocrates开始直观检查尿 液颜色、气味等，为世界上最 早和最原始的临床检验。
17世纪，荷兰人Leeuwenhoek 发明显微镜，为细胞形态学、微 生物学检验及寄生虫学检验等奠 定了物质基础 。
19世纪末，德国人欧立希（Ehrlich）和罗曼诺 斯基（Romanowsky）发明染色技术，使血细 胞在显微镜更易辨认。