护理管理现状分析与对策

护理管理现状分析与对策

高翔

摘要：探讨护理管理存在的问题及对策，采取各种对策，不断提高专业技术和管理水平，以适应护理管理的发展需要。

关键词：护理管理；现状分析；对策

护理工作是医院医疗工作的重要组成部分，如何加强医院护理管理，提高护士业务素质，是医院护理管理工作的重点，也是逐步提高医院护理质量的关键。

笔者通过对医院临床护理队伍的现状及管理情况调查分析,发现了一些问题,试从以下方面进行分析阐述,并提出对策。

一、护理管理现状

（1）临床工作中床护比例不合理,直接或间接影响了护理质量。

(2)护理队伍不稳定,每年都招聘部分新护士,虽然这些护士缓解了护士紧缺的矛盾,但新人的流失率非常高,使培训的成本增加,护理质量缺陷增多,也使护理人员心态不稳定。

(3) 护士职称、年龄结构不合理,结构性短缺的矛盾比较明显。

(4) 护理管理队伍年轻化,管理经验相对不足。

（5）学历和资质的先天不足造成护理队伍素质低下，管理病人水平欠佳。

（6）重治疗轻护理，护理质量和护理人员普遍存在着管理松懈的问题。

（7）整体护理的理念只是落到病历中，纸上谈兵，而不是体现在病人身上。

（8）护理人力资源不足，承担大量非护理工作，分工不明确。

二、改进措施和对策

1、在一定的时期内,护理人力资源短缺的状况难以从根本上得到改变。短期内应解决当前一些比较实际的问题。

(1)一方面随时启动护理人力资源紧缺应急预案。另一方面医院逐步招收护理大专、护理本科生充实到护理队伍,加强护理人员理论与实际的结合,尽快让新护士成为合格的护士。

(2)实行弹性排班,病房实行时间分段管理。

(3)减少护理人员非护理工作量:①加强后勤保障系统，把处理琐碎后勤的时间还给护士。

②“一日清单”打印转交收费处，护士协助发放清单。③科室核算工作由信息开发自动对账功能。④加快静脉输液配置中心的建立。⑤护理文书信息化，输液单与巡视卡等护理记录的打印自动化完成。

（4）依托于护理团队的建设。实行“感情留人，事业留人，待遇留人”。①了解不同层面护士的需求帮助解决实际困难。②为护士成长和发展创造条件和提供机会。③设立院龄工资。④特殊群体的管理：真诚的了解、关心护士，发挥其长处。如对年龄较大的护士应照顾，其体力差，可坐班处理医嘱；理论基础较强、临床经验丰富的老护士可多安排从事健康宣教、带教等指导，咨询性工作，形成“以老带新、以新促老”的工资氛围。对孕产期护士，科室其他护士应多关照，形成科室就像家庭，相互关心、相互照顾的氛围。对新护士在

带教过程中要注意以同理心交流，善意的提问，让新人自己说出解决问题的方法和以后如何改善的措施，培养新护士对科室、对医院文化的认同感，减少新人流失。⑤完善考核制度。

⑥建立信任、负责、关心、沟通、理解、感恩的护理团队文化。

（5）争取学科带头人参加管理培训班。每月护士长例会时应针对工作中的经验与不足进行讨论，理论与实践相结合，使其尽快成熟。其目标是护理队伍稳定，工作既不人浮于事，也不穷于应付。

2、加强教育和培训，提高人员素质。

（1）职业道德与法律意识教育。护理服务对象的特殊性—人、健康、生命要求护理人员要具备良好的职业道德，一切工作行为都应体现“以人为本”并牢固树立“安全第一、质量第一”和依法施护的观念。

（2）专业知识及技术培训。定期进行三基三严的培训和考核有计划的组织理论知识和专科知识的学习分期分批的对抢救技术、护理操作、病情观察要点等内容进行规范化培训对专科新业务、新技术等按专科特点进行业务讲课、护理查房。加强健康教育提高与患者的沟通能力提高护理人员护理记录的能力和水平。

3、合理配置人力资源，护士长对科室的具体情况对护理人员的实际工作能力、性格、职称高低、临床经验等个人问题全面掌握做到新老人员、高低年资、无证招聘人员的合理搭配，充分发挥护士的积极性增加责任感。

4、关键环节的管理

（1）关键制度的管理完善规章制度。①护理新技术、新业务准入管理制度.②护理缺陷及不良事件登记及上报制度。③重要护理操作前的告知程序。④各种护理质量关键过程流程如患者交接流程等。⑤临床各种不良事件及突发事件的应急预案等。护士长不定时的随机抽查护理人员特别是低年资护士掌握核心制度执行落实情况。

（2）关键人员的管理护士长重点管理科室的技术骨干、低年资护士和责任心不强的护士根据不同人员的特点合理排班合理应用人力资源。技术骨干业务精、技术强是科室的领头人对整个科室的发展起关键作用应将其安排在重要岗位负责科室的主要工作任务同时对年轻护士起到传、帮、带、教的工作以带动全科工作。低年资和责任心不强的人员缺乏临床经验核心制度落实执行不好容易发生差错事故护士长要安排高年资护士对其行指导和帮助。

（3）关键患者的管理将危重患者、疑难病患者、预后不良的老年患者、压疮患者和有跌倒危险的患者作为病房的关键患者。根据不同类型采取不同护理管理措施与患者加强沟通。