观察联用多西他赛、阿帕替尼二线对晚期非鳞癌非小细胞肺癌的治疗

观察联用多西他赛、阿帕替尼二线对晚期非鳞癌非小细胞肺癌的治疗效果、安全性

发表时间：2018-11-22T12:09:13.193Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2018年5月上第9期作者：黄微崴

[导读] 且结果显示观察组患者的不良反应多以1-2级为主，这利于临床的积极控制并提高患者耐受性，最终减轻不良反应对患者产生的影响。

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【摘要】目的：探究多西他赛、阿帕替尼二线连用，对晚期非鳞癌非小细胞肺癌的治疗价值。方法：选择80例晚期非鳞癌非小细胞肺癌患者作为研究对象，将其中2016年1月到2017年1月间接受单纯多西他赛治疗的40例患者纳入对照组，将2017年1月到2018年1月间接受多西他赛、阿帕替尼联合治疗的40例患者纳入观察组；观察两组治疗的效果和安全性并实施对比。结果：观察组客观控制率80.0%高于对照组的47.5%，且观察组总不良反应率17.5%低于对照组的32.5%，组间对比差异显著（P<0.05）。结论：联用多西他赛、阿帕替尼二线对晚期非鳞癌非小细胞肺癌的治疗价值好于单药多西他赛治疗，因此前者更具推广价值。

【关键词】多西他赛；阿帕替尼；晚期非鳞癌非小细胞肺癌；安全性

肺癌属于一种常见的恶性肿瘤，其肿瘤发生多容易伴随复发和转移现象，对患者的生命安全产生了严重威胁；目前临床给予该病发生对患者产生的影响，主张及时对患者实施有效治疗，多西他赛单药治疗是标准的二线治疗方案，但其效果近年来受到临床质疑，是否能以有效的方法对患者联合干预，进而提高其治疗效果，就成为临床研究的重点课题。本次研究主要分析联用多西他赛、阿帕替尼二线对晚期非鳞癌非小细胞肺癌的治疗详情，现将研究概况做出如下整理报道。

1.资料和方法

1.1一般资料

于2016年1月到2018年1月间选择80例晚期非鳞癌非小细胞肺癌患者作为研究对象，以治疗方式为区分将患者分为对照组（40例）和观察组（40例）。两组患者均经过组织学证实为晚期非鳞癌非小细胞肺癌，本次治疗前对患者或家属说明了研究概况，纳入研究者均在知情的基础上表示同意参加本次研究。对照组40例患者的年龄为33-71岁，平均年龄为（62.31±2.16）岁，患者中男女分别为24例和16例；观察组40例患者的年龄为34-71岁，平均年龄为（62.75±2.08）岁，患者中男女分别为23例和17例。两组患者基本情况均接近

（P>0.05），因而组间可做对比。

1.2方法

对照组患者给予单纯多西他赛，60mg/m2，静滴60分钟，d1，持续用药21天作为一个周期；观察组患者给予多西他赛、阿帕替尼联合治疗，多西他赛用药剂量和方法同于对照组，阿帕替尼则为每天500mg，持续用药21天作为一个周期。两组患者均同时给予最佳支持治疗，并对患者治疗期间的不良情况做好记录[1]。

1.3观察指标

观察两组治疗的效果和安全性并实施对比。采用RECIST对两组患者疗效进行评价，包括疾病进展、疾病稳定、部分缓解和完全缓解，其中完全缓解率和部分缓解率之和为客观缓解率；此外对患者的蛋白尿、高血压、出血等相关不良反应的比例实施统计，采用CTAE v4.0标准对其1-2级、3-4级的详情做出区分并在组间做一对比[2]。

1.4统计学分析

将SPSS25.0作为本次数据处理软件，使用n统计本次研究中计数资料，并采用χ2实施检验；检验后P＜0.05均表示数据差异显著（P<0.05）。

2.结果

2.1两组患者的治疗效果比较

观察组患者的疾病客观控制率高于对照组，且组间对比差异显著，其详细情况见下表1。

表1 两组患者的治疗效果比较[n（%）]

3.讨论

多西他赛是晚期非鳞癌非小细胞肺癌的单药二线标准选择方案，其用药简单且在用药过程中可促进小管聚合成稳定的微管并抑制其聚解，使得小管数量显著减少，对微管网状结构产生破坏，最终产生较广的抗瘤谱，且将小鼠作用动物实验标本证实了多西他赛应用的有效性；但是该药物单一使用的效果局限性明显，如何提升其用药安全性和效果成为临床关注的重点所在[3]。阿帕替尼则是一种新型小分子血管内皮生长因子受体抑制剂，其抗血管生成活性较强，用药方便且和患者内皮生长因子受体具有高度亲和性，进而可通过和内皮生长因子

受体的结合而对其进行竞争性抑制，在抗血管生成的作用下使得肿瘤的生长得到抑制[4]。由于我国的居民生活习惯和饮食习惯受到经济发展和时代转变的影响，因此胃癌这一疾病在临床中的发病率极高，而将阿帕替尼应用于胃癌中已经获得了临床公认的效果[5]；本次研究以联合用药的方式选择多西他赛、阿帕替尼对晚期非鳞癌非小细胞肺癌患者实施治疗，结果显示：观察组客观控制率80.0%高于对照组的47.5%，且观察组总不良反应率17.5%低于对照组的32.5%，组间对比差异显著（P<0.05）。说明了观察组联合用药的优势，且结果显示观察组患者的不良反应多以1-2级为主，这利于临床的积极控制并提高患者耐受性，最终减轻不良反应对患者产生的影响。

综上所述，联用多西他赛、阿帕替尼二线对晚期非鳞癌非小细胞肺癌的治疗价值好于单药多西他赛治疗，即安全性高且可提升疾病缓解率，值得临床推广应用于相关患者的治疗中。

参考文献：

[1]毕金玲，刘海源，黄勇. 阿帕替尼单药治疗进展期非小细胞肺癌疗效观察[J]. 临床肺科杂志，2017，22（8）：1474-1476.

[2]程谟朝，徐姝丽，姚洪莹，等. 小剂量阿帕替尼联合多西他赛对照多西他赛治疗二线及二线以上卵巢癌的疗效及安全性[J]. 中国医药指南，2018（13）：12-14.

[3]李巧珍，张才金，王爱民. 阿帕替尼治疗肺巨细胞癌1例并文献复习[J]. 现代肿瘤医学，2018（4）：530-533.

[4]郭旭飞，倪秉强，陈日新，等. 晚期胃癌治疗病例讨论[J]. 中国保健营养，2016，26（29）：21-23.

[5]王伟星，胡毅，饶智国，等. 阿帕替尼治疗患者出现甲状腺功能减退2例[J]. 中国肿瘤临床，2017，44（22）：1167-1168.