急性一氧化碳中毒患者的院前急救体会

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急性一氧化碳中毒院前急救与护理体会

急性一氧化碳中毒院前急救与护理体会

急性一氧化碳中毒院前急救与护理体会发表时间:2013-11-25T16:53:53.247Z 来源:《中国医药卫生》2013年第5期供稿作者:李秀芹[导读] 根据中毒程度分轻度28例、中度48例、重度4例。

李秀芹阜城县人民医院(河北阜城 053700)【摘要】目的通过院前采取紧急而有效的急救护理措施,为院内救护创造了条件。

方法对80例急性一氧化碳中毒患者的院前急救及护理进行分析总结。

结果经院前紧急救护,80例均得到合理救护病情缓解并能安全转送入院。

结论在急性一氧化碳中毒患者急救中,建立规范的院前急救制度,保障药品器械在最短时间内发挥作用,患者更早得到合理救护,为院内治疗创造条件,对提高急性一氧化碳中毒患者的抢救成功率、降低患者的致残率及死亡率起着至关重要的意义。

【关键词】一氧化碳中毒院前急救护理[中图分类号]R459.7 [文献标识码]A [文章编号]1810-5734(2013)05-71-02 一氧化碳俗称煤气,是一种无色无味的气体,急性一氧化碳中毒是较为常见的生活性中毒,秋冬季易发生,大多由于煤气炉没有烟囱或烟囱闭塞不通或因居室通气设备所致,如治疗不及时,将给患者留有不同程度的后遗症,甚至危及生命,我院急诊科2010-2012年经院前急救与护理成功救治的80例急性一氧化碳中毒患者,现将院前急救护理体会介绍如下: 1 临床资料1.1 一般资料2010年1月-2012年12月,我科收治急性一氧化碳中毒患者80例,其中男18例女62例,年龄4-72岁,平均35岁,煤炉取暖76例,煤气灶使用不当4例。

根据中毒程度分轻度28例、中度48例、重度4例。

1.2 经院前紧急救护, 80例均得到合理救护病情缓解并能安全转送入院。

2 院前急救与护理2.1 院前急救的管理制度:应做好出诊救护的一切准备工作,包括药品、仪器设备、人员、车辆等处于应急状态;接到急救电话后,简要询问病情,指导现场人员进行急救处理,急救人员快速到达现场。

一氧化碳中毒的院前急救与护理

一氧化碳中毒的院前急救与护理

易 诱 发 心 血 管 疾 病 , 至 引 起 术 后 大 出 血 。若 患 者 出现 膀 甚
胱 痉 挛 ,护 理 人 员 应 该 首 先 对 患 者 及 其 家 属 进 行 心 理 护
有 效缓 解 。对 于 本组 出现 的 5例 暂 时性 尿 失 禁患 者 , 护理 人 员 及 时指 导 患者 有意 识 地进 行 肛 门括约 肌 的 收缩 训 练 . 呼气 放 松 肛 门 括约 肌 , 气 时缩 肛 , 免 憋 尿 给 逼尿 肌 功 能 带 来 吸 避
理 。 除 其 担 忧 , 及 时 调 整 冲 洗 温 度 和 速 度 , 免 因液 体 解 并 避 温 度 过 低 或 者 滴 速 过 快 引 发 的膀 胱 痉 挛 : 次 , 理 人 员 其 护 应 检 查 是 否 是 因 为 血 块 堵 塞 导 致 膀 胱 过 度 充 盈 而 引 致 痉
煤 气 中毒 又 叫一 氧 化 碳 中毒 。一 氧 化 碳 无 色 、 味 、 无 对 呼 吸 道 无 刺 激 性 , 在 不 知 不 觉 中就 可 以 中毒 。在 生 活 和 人
例, 重度 中毒 1例 , 医护 人员 到达 现 场 时就 已死 亡 5例 。
1 急 救 处 理 . 2
生产 环境中 , 含碳 物 质燃 烧 不 完 全 , 可 以产 生 一 氧 化 碳 。 都
例 如 : 钢 、 焦 、 窑 等 工业 在 生 产 过 程 中炉 门或 窑 门 关 炼 炼 烧
1 . 速 出 诊 . 1迅 2
1 0医护 人 员 在接 到 报 警 电话 后 , 即 出诊 。途 中用 电 2 立
闭 不严 , 气 管 道 漏 气 都 可 泄 漏 大 量 一 氧 化 碳 。 矿 井 打 眼 煤
临 床资 料 及护 理 措施 。 结果 : 经过 有效 的院前 急 救 , 到达 医院前 , 在 轻度 中毒 4例 患者 头痛 、 昏 , 头 四肢 无 力症 状 均减

一氧化碳中毒患者的院前急救与护理体会

一氧化碳中毒患者的院前急救与护理体会

一氧化碳中毒患者的院前急救与护理体会摘要目的探讨一氧化碳中毒患者的院前急救与护理措施及效果。

方法选取110例一氧化碳中毒患者作为观察组,未实施院前急救护理70例患者为对照组。

比较两组死亡率和护理满意度。

结果观察组死亡率7.27%,对照组死亡率30.00%;观察组满意率95.5%,对照组满意率77.1%,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。

结论对一氧化碳中毒患者的院前实施急救与护理可有效提高生存率,降低死亡率,提高患者满意度。

关键词一氧化碳中毒;院前急救;护理体会急性一氧化碳中毒又称煤气中毒,是指人体在短期内吸入过量的一氧化碳所引起组织缺氧性疾病。

一氧化碳与人体血红蛋白结合形成碳氧血氧蛋白,造成机体各组织缺氧,尤其脑缺氧最敏感,损伤最明显,最终因脑水肿严重导致并发症致残或致死。

现将本院实施院前急救护理的110例一氧化碳中毒患者进行回顾分析介绍如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2013年12月~2014年12月收治的110例急性一氧化碳中毒患者作为观察组,其中男78例,女32例,年龄20~60岁,平均年龄40岁,均符合一氧化碳中毒标准。

患者表现为:头晕、恶心、乏力、呕吐、嗜睡。

其中10例患者伴有右侧肢体及臀部皮下硬结,表皮有水泡并溃破。

选取未实施院前急救护理70例患者为对照组,其中男47例,女23例,年龄35~82岁,平均年龄55岁。

两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1. 2 急救与护理1. 2. 1 及时脱离中毒环境医护人员达到现场后首先开窗通风,切断煤气来源,尽快将患者转移到空气流通的新鲜环境。

松开患者衣领、裤带,注意保暖,将患者平卧,头偏向一侧,保持呼吸道通畅,并尽快送医院。

如发现呼吸心跳停止就地立即进行心肺复苏[1,2]。

1. 2. 2 即刻建立静脉通道在院前急救中,快速成功的建立静脉通道是提高患者生命率的关键,20%甘露醇静脉快速滴注,也可注射速尿脱水。

急性一氧化碳中毒的院前急救

急性一氧化碳中毒的院前急救

急性一氧化碳中毒的院前急救目的探讨急性一氧化碳中毒的院前急救方法与措施。

方法回顾分析83例急性一氧化碳中毒患者院前急救的临床资料,总结院前急救方法和措施。

结果经有效的院前急救,在到达医院之前,患者病情得到明显改善。

结论为急性一氧化碳中毒患者提供及时有效的院前急救措施,为进一步创造治疗条件,挽救患者生命,降低后遗症,提高生命质量有重要意义。

标签:一氧化碳;急性中毒;急救指导;院前急救在生活和生产中,一氧化碳是由含碳物质不完全燃烧产生的,它是无色、无臭、无味气体,吸入过量一氧化碳引起的中毒叫急性一氧化碳中毒。

急性一氧化碳中毒是一种急诊科的常见急症,其主要临床表现为急性缺氧性脑病和其他脏器缺氧性损伤,以中枢神经系统为主。

若未经及时抢救,可导致患者出现迟发性脑病等后遗症,严重者甚至出现死亡[1]。

近年来,我中心为急性一氧化碳中毒患者提供及时有效的院前急救,取得了较好的效果,现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料收集我医疗急救中心2009年7月~2013年12月院前急救的83例急性一氧化碳中毒病例。

其中男37例,女46例,年龄10~72岁。

轻度中毒22例,中度中毒36例,重度中毒25例。

1.2临床表现轻度中毒表现为不同程度的心悸、头痛、头晕、恶心、呕吐和四肢乏力等。

中度中毒可出现胸闷、呼吸困难、幻觉、视物不清、运动失调、判断力降低、嗜睡、意识模糊或浅昏迷。

重度中毒出现昏迷、呼吸抑制、心率失常、肺水肿、心力衰竭。

1.3急救指导求救者拨打120呼救后,调度科派发调度命令,急救人员迅速出诊,在出诊途中急救医生与求救者取得联系,进一步了解病情,如确定为急性一氧化碳中毒,电话指导求救者开窗通气,尽量将患者移到空气新鲜的地方,取平卧位,头偏向一侧,注意保暖。

并确保施救者自身的安全。

1.4院前急救1.4.1脱离中毒环境因一氧化碳是比空气轻的气体,急救人员来到中毒现场应俯卧位或蹲位入室内,立即打开门窗通风,将患者迅速移出现场至空气新鲜处,并适当保暖。

基层医院对急性一氧化碳中毒早期急救处理的心得体会

基层医院对急性一氧化碳中毒早期急救处理的心得体会
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‘求医问药》下半月刊 Seek Medical And Ask The M edicine 2011年 第 9卷 第 8期
则 血瘀 ;加 之哮喘 常反复 发作 ,“久病 必瘀 ”,故 常表 现为痰 瘀互 阻 于肺 而发 哮喘 。“肺 为气 之 主 ,肾为气 之根 ,肺 主出气 ,肾主纳 气 , 阴阳相交 ,呼吸乃和 。”故 肾气 不足 ,失 于摄纳 ,肺气 上逆 而发哮 病 。 并肝郁气滞,气机上逆 ,肺失宣降亦发哮喘。可见,哮喘的发作与 五脏相关 ,以痰瘀阻肺为标,以脾肺气虚为本。 2 辨证论 治
【关键词】 基层 医院;急性一氧化碳中毒;早期急救
【中图分类号】R595.1 【文献标识码】B 【文章编号】1672-2523(2011)08—0086—02
一 氧化碳 是有 机物 氧化 或燃 烧 的 中间产 物 ,吸人 人体 后 极易
与血液中的血红蛋白结合 ,造成生物体 内缺氧;严重时可危 及生 命 。我院 自2005年来 收 治 了 26例 急性 一氧 化碳 中毒患 者 ,现 就 早期抢 救处理 的心得 体会进 行总结 和分析 ,报告如下 : 1 资料 与方法 1.1 一般 资料 本组男 14例 ,女 l2例 ;年龄 7—76岁 ,平 均 38.4 岁;从进入环境到被发现中毒时间为 0.5-4.0 h,平均 1.8 h;就诊 时 间为 5~30 rain,平均 18 rain;中毒 原 因 为 :养 蚕 、家 禽加 温 中毒 21例,浴室内燃气 中毒 4例,窑工 中毒 1例。 1.2 临床 表现 全 组轻度 中毒 6例 ,中度 中毒 13例 ,重度 中毒 7 例 :出现 1:3唇 呈樱桃 红色 改 变者 23例 ,意识 清醒 诉头 昏、头痛 、四 肢无力 、恶心 呕吐 、视 物模糊 者 7例 ,嗜睡 、抽搐 8例 ,浅 昏迷 、呼 吸 困难 5例,深昏迷6例;COHb>50%者 7例。 1.3 早 期急 救 医 院在 接 到 通 知 后 立 即启 动 急救 应 急 处 理 预 案 ,开通 绿色通 道 。根 据患者 的一 氧化 碳接触 史 、临床 症状 和 cO— Hb测定快 速做 出诊 断 ;首 要是保持 呼 吸道 通畅 、建 立静 脉通 道 ;高 流量高浓度持续吸氧 ;脱水剂和皮质激素冲击防治脑水肿;使用能 量合剂及 纳洛酮 ,促进 脑细胞代 谢 、改 善脑 缺氧 状态 ;精 心护 理 、加

谈急性一氧化碳中毒患者的院前急救与护理体会

谈急性一氧化碳中毒患者的院前急救与护理体会

谈急性一氧化碳中毒患者的院前急救与护理体会摘要:目的探究急性一氧化碳中毒患者的院前急救与护理效果。

方法将2020年1月至2022年8月选取我院的20例急性一氧化碳中毒患者作为研究对象,所有患者均接受院前急救与护理。

观察患者经院前急救与护理情况。

结果 20路患者中,仅有1例患者在医护人员还没到达现场就已经死亡,死亡率为5.00%,余下19例患者经救治后,病情都有所好转,且安全到达医院,好转率为95.00%。

结论在急性一氧化碳中毒患者中进行院前急救,可在短时间内予以患者相应的急救与护理,以促进后续治疗效果的提升。

关键词:急性一氧化碳中毒;院前急救;护理急性一氧化碳中毒指患者经呼吸道吸入未完全燃烧的含碳物质产物而引发中毒的常见危重症。

轻度中毒时患者仅出现头晕与心悸等临床症状,待中度严重程度不断加深后,患者将会表现为显著的一氧化碳中毒症状,例如深度昏迷与大小便失禁等。

由于一氧化碳无色无味,中毒后首先麻痹损害患者的大脑皮质,导致患者无法自救,濒临死亡边缘。

因此,选取我院收治的20例急性一氧化碳中毒患者中均进行院前急救与护理,旨在以最快的速度让患者安全入院接受相应的治疗,以脱离生命危险并提升预后质量,现总结如下。

1资料与方法1.1一般资料将2020年1月至2022年8月我院收治的20例急性一氧化碳中毒患者作为研究对象。

纳入标准:所有患者均明确有一氧化碳接触史,并伴头痛、无力等临床症状。

排除标准:合并肝肾功能不全或脑梗死、心肌梗死等疾病者;合并恶性肿瘤患者;合并传染性疾病者。

20例患者男女比例为12:8;年龄在20-50岁,平均(35.12±2.18)岁;中毒时间范围在30min至3h,平均(1.26±0.23)h。

其中,重度中毒6例,中度中毒6例,轻度中毒8例。

1.2方法(1)院前急救:待医护人员接到急救电话后,首先询问患者的具体地址,调度急救器材,同时尽快安排急救小组到达现场开展急救工作。

一氧化碳中毒120现场急救护理体会

一氧化碳中毒120现场急救护理体会
引 起 窒息 。

化酶的抑制I。故应 电话联系 附近有 高压氧 治疗条件 的 3 】
氧化碳 中毒 (a o mo o i pi n g ,亦称煤 cr n n x eos i ) b d on 气中毒 。由于一氧化碳是无色、无臭 、无味 的气体 ,在 家庭居室通风不 良的情况下,煤炉产生 的煤气或液化气 管道漏气或工业生产煤气以及矿井 中的~氧化碳等被误 吸后而易导致 中毒。虽然相关部 门一直通过各种手段 警 示人们要提防一氧化碳 中毒 ,但每年仍然会发生不少中 毒患者,尤其是冬季更为多见 。一氧化碳 中毒是 10急 2 救车经常接到的求救对象 ,接到求救 电话后,如何在第 现场实旌 有效的院前急救 ,对提高抢救成 功率、降低 死亡率、减 少后遗症等都具有十分重要的意义 。笔者长 期担负医院 10救护工作 ,经常参加对~氧化碳中毒 患 2 者的现场急救 ,摸 索出了一些护理经验 ,现介绍如下。 1 快速科学进入现场 11 分秒必争到达现场 10急救车一旦接 到 10中心 . 2 2 发出的施救命令后 ,就要迅速锁 定施救地 点,确定急救 车行走路线 ,分秒必争地尽快到达 中毒现场 ,安全有效
带 ,以利其 呼吸顺 畅 ,并立 即给予 高流量 吸氧 ,保持 安静 并注意保 暖 。要确保 呼吸道 通 畅,对神 志不清 者 应将头 部偏 向一侧 , 以防 呕吐物 吸入
呼吸道 引起 窒息 。一边进 行简单 的急 救处 理 ,一 边要根 据 患者 的中毒症 状判 断出一氧 化碳 中毒 的程度 并予 以更为 对症 的急救 治疗 。 关键 词 :一氧 化碳 中毒 :10急救护 理 2 d i 036/i n17—792 1. . 3 o:1 9 9 .s. 227 . 01 1 js 6 0 90 文 章编号 :17 —79 (00 1-120 6227 2 1 )一90 2 —2

急性一氧化碳中毒患者的院前急救和护理

急性一氧化碳中毒患者的院前急救和护理

急性一氧化碳中毒患者的院前急救和护理摘要目的:探讨急性一氧化碳中毒院前急救和护理的有效措施。

方法:收治一氧化碳中毒患者47例,通过院前出诊到达现场以后迅速让患者脱离中毒环境,快速有效地给予高浓度氧气吸入药物治疗,尽快改善缺氧症状减少并发症发生[1]。

结果:经有效的院前救治后,病情明显得到改善、4例患者中度昏迷转为嗜睡、3例重度昏迷患者因中毒时间长病情无明显变化、1例患者在医护人员到达时已死亡。

结论:及时有效的院前抢救和护理,给予合理的氧疗和急救措施,可提高一氧化碳中毒患者治愈率。

关键词一氧化碳中毒院前急救护理一氧化碳(CO)中毒俗称煤气中毒,是一定时间吸入一定量的一氧化碳所致的急性缺氧性疾病。

以脑缺氧最为突出。

近几年来煤气灶和煤气热水器的广泛使用,使一氧化碳的中毒率大为增加。

因为一氧化碳是无色无味的气体所以称之为沉默的杀手,人体吸入后毫无知觉,甚至出现严重的症状仍不知何故,从而继续处在高浓度的一氧化碳环境中直至死亡。

一氧化碳经呼吸道进入人体后与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白(HBCO),且不易分离使血红蛋白丧失协氧的能力和作用,从而造成组织缺氧,尤其大脑皮质的影响最为严重。

轻者可有不同程度的神经系统的损害,严重中毒者可当场死亡。

因此有效的院前急救和护理对减少缺氧性损害以及各种后遗症和抢救患者的生命至关重要。

2010年10月~2012年5月收治急性一氧化碳中毒患者47例,现将院前急救护理报告如下。

资料与方法本组一氧化碳中毒患者47例,男32例,女15例,均符合一氧化碳中毒的标准,轻度中毒37例,表现为头晕,头疼,恶心呕吐,嗜睡,血液HBCO浓度10%~20%;中度中毒6例,除上述症状加重外面色潮红,口唇呈樱桃色,大量出汗,躁动,处于浅昏迷和中度昏迷之间,血液HBCO浓度30%~40%;重度中毒患者3例表现为深昏迷,各种反射消失,大小便失禁,肌张力增高,血压下降,血液HBCO浓度>50%、1例死亡。

急救治疗和护理措施:①电话指导:接到120指挥中心的指令后立即组织出诊,争取在最短时间内到达现场,在出诊途中可通过电话与患者家属取得联系,进一步了解病情,如确定为一氧化碳中毒指导患者家属尽快将患者脱离中毒环境,抬至通风良好处,并注意保暖。

急性一氧化碳中毒的有效院前急救方法及掌握其急救与护理特点

急性一氧化碳中毒的有效院前急救方法及掌握其急救与护理特点

急性一氧化碳中毒的有效院前急救方法及掌握其急救与护理特点摘要】目的:探究急性一氧化碳中毒的有效院前急救方法。

方法:研究选择2015年5月—2017年5月间在我院进行急性一氧化碳中毒治疗的60例患者当做研究对象,在接到出诊电话后,立即出诊,利用有效地院前急救措施对患者实施抢救,使患者的症状得到缓解。

结果:经过院前抢救后,45例患者转变轻度中毒,13例中度中毒,2例患者重度中毒。

结论:通过有效地院前急救措施,能够为一氧化碳中度的患者提供更多地抢救时间,提供高患者的生存率。

【关键词】一氧化碳中毒;院前急救;护理措施【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2017)22-0269-02一氧化碳中毒主要是指人体在短期内吸入大量的CO,从而造成全身以及脑组织缺氧的情况,不能够及时进行治疗的情况下,会发生脑水肿以及中毒性脑病[1]。

一氧化碳是一种无刺激性、无色、无味的气体,CO中毒多发于北方的秋冬季节,生活中取暖、煤气灶等都有可能导致CO中毒的发生,如果不及时进行治疗,会对患者的生命造成威胁。

本文将对急性一氧化碳中毒的有效院前急救方法进行探究,为此将选择在我院进行急性一氧化碳中毒治疗的60例患者当做研究对象,现将探究的结果进行如下报道。

1.资料与方法1.1 一般资料研究选择2015年5月—2017年5月间在我院进行急性一氧化碳中毒治疗的60例患者当做研究对象。

其中男性35例,女性25例;年龄12~58岁,平均年龄(35.24±2.41)岁;体重45kg~80kg,平均体重(65.39±5.15)kg,两组一般资料具有可比性。

1.2 方法首先,在接到患者急救电话后,可以先对患者的情况进行初步的指导,并对患者的年龄性别住址以及联系方式等进行询问,同时可以指导现场的家属或者其他人员进行简单的处理,立即调动人员以及抢救器材,保证在接到电话后3分钟内出车,同时应保证在最短的时间内到达现场,在去现场的过程中,应与患者家属保持联系,掌握现场的情况,当患者出现心跳骤停的情况时,应指导患者的家属对其进行有效地心肺复苏,为挽救患者的生命赢得宝贵的时间。

急性一氧化碳中毒的救治体会

急性一氧化碳中毒的救治体会

急性一氧化碳中毒的救治体会急性一氧化碳中毒是吸入高浓度一氧化碳后引起以中枢神经系统损害为主的全身性疾病。

急性一氧化碳中毒起病急、潜伏期短。

轻、中度中毒主要表现为头痛、头昏、心悸、恶心、呕吐、四肢乏力、意识模糊甚至昏迷,但昏迷持续时间短,经脱离现场进行抢救可较快苏醒,一般无明显并发症。

血HbCO浓度在10%至50%,部分患者显示脑电图异常。

重度中毒者意识障碍程度达深昏迷或去大脑皮质状态。

往往出现牙关紧闭、强直性全身痉挛、大小便失禁,部分患者可并发脑水肿、肺水肿、严重的心肌损害、休克、呼吸衰竭、上消化道出血、皮肤水泡或成片的皮肤红肿、肌肉肿胀坏死、肝肾损害等。

血液HbCO浓度可高于50%,多数患者脑电图异常。

急性一氧化碳中毒迟发脑病是指急性中毒意识障碍恢复后,经过2~60天假愈期,又出现神经精神症状。

北方地区在天气寒冷的秋冬季节多采用烧煤取暖,阴天、大雾、潮湿等气候条件易发生急性一氧化碳中毒。

门窗紧闭,室内空气不流通,以致一氧化碳聚积在室内造成中毒,而且多在夜间睡眠时发生,不易被旁人发现,错过了抢救时机,严重威胁患者的生命,给家人和患者本身造成伤害。

我院急诊在2005年1月至2006年10月共救治急性一氧化碳中毒58例,通过抢救,取得了较好的效果。

1 临床资料1.1 一般资料。

本组患者58例中,男35例,女23例,年龄5~74岁,平均年龄32岁。

其中轻度中毒24例,中度中毒21例,重度中毒8例,现场死亡5例。

1.2 急救。

1.2.1 院外急救。

立即打开门窗,脱离现场,转移至空气新鲜、流通的地方,松解衣扣,使呼吸通畅,注意保暖,密切观察意识状态,速送往医院。

1.2.2 院内急救。

1.2.2.1 保持呼吸道通畅。

一氧化碳中毒患者有不同程度的紫绀、头晕、头痛、心悸、胸闷、恶心、呕吐、意识模糊甚至昏迷等症状,故须头部后仰、吸痰、清除口腔内呕吐物。

1.2.2.2及时有效给氧是急性一氧化碳中毒最重要的治疗原则,包括高浓度氧气吸入及高压氧疗法。

昆明市急性一氧化碳中毒院前急救分析

昆明市急性一氧化碳中毒院前急救分析

昆明市急性一氧化碳中毒院前急救分析摘要:目的分析院前急救在急性一氧化碳中毒患者救治中的方法及效果,研究如何形成规范、及时、有效的急性一氧化碳中毒院前急救的方法,尽量使急性一氧化碳中毒患者得到早期诊治,尽早使中毒症状缓解,减少患者的病残和病死率,并极大程度地改善预后及减少急性一氧化碳中毒迟发脑病的发生。

为急性一氧化碳中毒院内进一步诊治争取时间、创造条件。

方法回顾性分析云南省急救中心2013年1月1日至2015年1月1日院前急救急性一氧化碳中毒331例的临床资料。

结果在院前急救中急性一氧化碳中毒以女性为主,病情判断以急、危为主,5.14%的患者现场死亡,94.86%的患者均能得到及时有效的院前急救并安全及时转运到医院进一步治疗。

结论充分的急救准备、合理的调度、科学、规范、及时的现场救治、安全及时的转运,并与院内急救紧密衔接才能使急性一氧化碳中毒患者得到早期诊治,尽早使中毒症状缓解,减少患者的病残和病死率,并极大程度地改善预后及减少急性一氧化碳中毒迟发脑病的发生。

关键词:急性一氧化碳中毒;院前急救;分析CO为无色,无味、无臭的气体,凡是碳或含碳物质在氧不充分时燃烧,均可产生CO。

在使用柴炉、煤炉时,如通风系统不畅通,尤其是近年来煤气取暖器和煤气热水器使用不当使CO中毒大为增加。

急性一氧化碳中毒是机体在短时间内吸入较高浓度的一氧化碳(CO),导致组织缺氧,临床上主要表现为意识障碍,严重者可引起死亡。

【1】急性一氧化碳中毒多发于秋冬季和冬春季,主要表现为急性缺氧性脑病及其它脏器的缺氧性损坏,急性一氧化碳中毒的症状与血液中COHb%有密切关系,而COHb%又与空气中CO浓度及吸入时间密切相关。

【2】。

故及时、有效的诊断及治疗是挽救患者生命,减轻脑损伤,进而减少迟发性后遗症的关键。

院前急救的关键是规范、及时、有效的现场救治;迅速使病人脱离中毒现场,积极纠正缺氧,防治脑水肿,安全及时的转运。

现对2013年1月1日至2015年1月1日331例急性一氧化碳中毒院前急救病例进行回顾性分析。

急性一氧化碳中毒患者的院前急救及护理对策分析

急性一氧化碳中毒患者的院前急救及护理对策分析

急性一氧化碳中毒患者的院前急救及护理对策分析作者:熊俊来源:《中外女性健康研究》2019年第09期【摘要】目的:分析院前急救护理对急性CO中毒患者采取的干预对策。

方法:将2017年9月至2018年10月作为研究区间,选取此区间内出现一氧化碳中毒现象并选择本院进行抢救的51例患者作为研究对象,统一给予院前护理干预及相应的急救措施,观察转运途中患者的死亡率以及入院治疗后患者的生命体征。

结果:转运途中,除2例因中毒引发特殊疾病导致直接死亡的高龄患者,剩余患者参与及时的急救护理后HbCO饱和度呈明显的下降趋势。

经化验,尿蛋白均由阳性转为阴性。

结论:采取积极的院前急救护理能够对急性一氧化碳中毒患者起到显著的急救效果。

【关键词】一氧化碳;急救護理;急性中毒;HbCO饱和度未完全燃烧的煤炭物质释放出的化学气体被称作一氧化碳气体。

该气体具有易燃风险,被人体吸入后能够阻碍血液中血红蛋白对氧气的输送,从而引起窒息。

由于一氧化碳具有较强的毒性,能深入大脑皮层造成患者昏迷,当浓度达到一定剂量时会导致患者因窒息造成死亡。

一氧化碳中毒多属于急性症状,需要在接到急救讯息时就及时作出相应的急救措施。

因此笔者结合51例中毒患者对院前急救措施展开研究。

1 资料与方法1.1 一般资料将2017年9月至2018年10月作为研究区间,选取此区间内出现一氧化碳中毒现象并选择本院进行抢救的51例患者作为研究对象,组中男34例,女17例;年龄19~66岁,平均(42.5±6.6)岁;排除2例因中毒引发特殊疾病导致直接死亡的高龄患者,其余患者中度昏迷17例,重度昏迷9例,重度昏迷伴随心律失常者6例,仅意识模糊者17例,统一给予院前护理干预及相应的急救措施,观察护理后患者的恢复状况。

1.2 院前急救护理措施院前急救措施主要体现在接到紧急救治电话后的对策,现场施救对策以及转运途中的护理对策3个方面[1]。

1)接到急救消息后的对策:快速询问中毒现场的具体坐标,精确到住房号,快速派车赶到目的急救现场,并仔细询问需要被急救患者的基本情况,如是否昏迷,呼吸状况,事故起因等。

急性一氧化碳中毒的院前急救体会

急性一氧化碳中毒的院前急救体会

急性一氧化碳中毒的院前急救体会摘要】目的探讨院前救护对急性一氧化碳中毒病人预后的影响。

方法对比经院前急救处置的急性一氧化碳(CO)中毒病例(院前组)和未经院前急救处置病例(非院前组)的治愈率、死亡率、并发症发生率等进行比较。

结果院前急救组病人的好转率明显高于非院前急救组,而死亡率明显低于非院前急救组。

结论院前急救对急性一氧化碳中毒患者具有重大意义,有效降低了病残率、死亡率,提高了患者的生存质量。

【关键词】急性一氧化碳中毒院前急救预后一氧化碳(CO)俗称煤气,是一种无色、无味、无刺激性的窒息性气体。

急性CO中毒多为生活中因煤气灶、煤气淋浴器等CO意外泄漏或煤炉燃烧不全、通气不良所致。

主要临床表现为急性缺氧性脑病及其他脏器的缺氧性损害,及时有效的抢救措施对减少缺氧性损害以及挽救患者的生命至关重要。

我院自1999年12月至2009年12月经院前急救治疗32例急性CO中毒患者,现总结报告如下: 1 资料与方法1.1一般资料通过本院院前急救的急性CO中毒患者共32例,均符合急性重症CO中毒诊断标准[1],其中男性14例,女性18例,年龄15~78岁,平均40岁,非院前急救(对照组)的共16例(家属自行送至医院),男性6例,女性10例,年龄17~80岁,平均42岁。

1.2现场急救方法接警后有条件的立即通知家属,开窗通风,将患者转到空气新鲜的地方,平卧,保持呼吸道通畅,没条件的医务人员迅速出发赶赴现场,由于本卫生院地处偏远,离县城较远,加之本地冬季普遍采用土法煤炉取暖,故本院已做有应急预案,常备小型氧气罐及糖皮质激素、甘露醇和纳洛酮等急救药品。

急救人员到达现场后评诂病情,清理口腔呕吐物,保持呼吸道畅通,给予高流量面罩吸氧,加快碳氧血红蛋白(COHb)解离,增加CO的排出。

及时处理各种并发症,建立静脉通路,现场根据病情应用糖皮质激素、甘露醇和纳洛酮,同时要注意加盖棉被及衣物进行保暖。

心跳呼吸停止者行心肺复苏术,并以最快的速度将病人转送至院内进一步治疗。

急性一氧化碳中毒院前急救的观察护理

急性一氧化碳中毒院前急救的观察护理
1 现 状
术 中不谈 论 无关 话 题 、 不议 论患 者病 情 , 以免 伤害 患者 的 自尊 心或 加 重其 疑虑 心 理 。手 术 结 束 前 , 真 清 点 纱 布 、 针 、 械 , 管 手 术 切 除 标 认 缝 器 保
本等 。 1 3 术后 随访 : 后 4 ~7 h到病 房 了解 患 者 的 生命 体 征 、 术切 . 术 8 2 手 口疼 痛 及感 染情 况 征 询患 者对 手 术室 工 作 不 满 足 之处 , 写 手 术 室整 填 体护 理反 馈 表 。收 集有 关手 术操 作 、 醉 、 术 体 位 、 中护 理 带 来 的后 麻 手 术
急性 一氧 化碳 中毒患 者院 前急 救 工 作 环境 不 是 一 成不 变 的 , 救 现 抢 场 常见 的是 患 者家 里 , 急救 车 上或 其它 地方 , 这种 场合 所 面临 的压 力 和挑 战 是 院 内工 作 人员 无法 想 象的 , 种 工 作环 境 对 其 职 业 素质 和 心 里 素质 这 都 有很 高 的挑 战性 若 急 救车无 法 开进 现场 就 得 弃 车 步行 , 着 急救 物 提 品, 医疗仪 器 , 到现 场后 必须 立 即抢救 患 者 , 抢救 后 义要 帮助 搬运 病 人 , 运 送途 中还要 密 切观 察病 情 , 出的体 力 劳动 超 出 院 内 工 作 人 员 。在 现场 付 或患 者 家里 急 救时 的三 人难 点 : 空 气 环境 卫 生 条 件 差 , 线 暗 。 ① 光 患者 的 家属 围 观均 影 响抢救 。②抢 救器 械 电插头 与 家用 电插 座时 有 接触不 良延 误抢 救 时间 。③ 医药 、 医务 人员 、 氧气 等有 限 。在 急救 车上 抢救 患 者三 大 难点 : ①运 动 的车 上颠 簸 、 晃对 静脉 穿刺 、 摇 听诊 、 测血 压及 其他 操作 造 成 困难 。②患 者病 情 急 , 需要 抢救 护 理 操 作 的项 目多 。③ 抢 救 操 作 的环 境 较小 , 响操 作 , 影 针对 多 种 困难护 士 的工 作 最 重 要 , 项 操 作 做 到有 条 不 各 紊 , 次成 功 。在 车 内与患 者家 属及 时 沟通 , 一 告知患 者 及家 属病 情及 预 期 进展 , 消除 恐惧 心 理取 得合 作 。时刻 注 意患者 神 经系 统 的表现 , 让患 者 感 到舒 适 和安 静 , 不宜 过 多消耗 体 力 。避免 精神 刺 激 . 察一 氧化 碳 中毒 对 观 原发 病 的影 响 , 及早 防 治迟 发性 脑 病及 其他 病 发 症 。2 8例 患 者 中 , 9 1例 在家 呼 吸心跳 停 止时 间较 长 , 去抢 救 时机 死 亡 。6例 自动转 上 级 医院 , 失 2 1例经 抢 救治 疗 、 理 、 者住 院治 疗 , 重 者 虽 然 昏 睡 、 9 护 轻 较 昏迷 , 均 恢 但 复 自主呼 吸 、 跳 。个别 患 者仍 有呼 吸不 规则 , 心 随时 准 备抢救 。经住 院 治 疗 护 理 , 愈 出院 。二 个月后 , 治 随访 患者 无 其他 不适 及并 发 症 。 作 者 单位 : 5 4 0 山东 莘 县人 民 医院 22 0

急性CO中毒的急救与护理

急性CO中毒的急救与护理

诊断
血液生化检查
血清ALT活性及非蛋白氮一过性升高。 乳酸盐及乳酸脱氢酶活性于急性中毒 后即增高。血清AST活性于早期亦开 始增高24小时升至最高值,如超过正 常值3倍时,常提示病情严重或有合 并症存在合并横纹肌溶解症时,血中 肌酸磷酸激酶(CPK)活性明显增高。 血气检查可见血氧分压降低血氧饱和 度可正常
脑CT无异常者预后较好,有CT 异常者其昏迷时间大都超过48小 时。但迟发脑病早期并无CT改变。 上述CT异常一般在迟发脑病症状
诊断
血、尿、脑脊液常规化验 周围血红细胞总数白细胞总数及 中性粒细胞增高,重度中毒时白 细胞高于18×109/L者预后严重。 1/5的患者可出现尿糖40%的患 者尿蛋白者阳性。脑脊液压力及 常规多数正常。
肾上腺皮质激素:能降低机体的 应激反应,减少毛细血管通透性, 有助于缓解脑水肿。
治疗
抗氧化剂(自由基清除剂):能 改善细胞新陈代谢,对脑细胞有 脱水作用。如维生素c:
脑细胞赋能剂:三磷酸腺苷、辅 酶A及细胞色素c,脑复康等。
钙离子拮抗剂:可以阻止钙离子 进入细胞内,扩血管,改善脑血 流灌注。尼莫地平
概念
病人在高于一个大气压的环境里 吸入100%的氧治疗疾病的过程 叫高压氧治疗(HBO )。
高压氧治疗原理
高压氧可减轻脑水肿,迅速降低 颅内压。
高压氧可快速提高脑组织的氧含 量及氧储量,改善脑组织和周身 组织缺氧,减少脑细胞的变性坏 死。
高压氧治疗原理
高压氧下可增加脑组织毛细血管 氧弥散距离,可弥补因脑水肿使 毛细血管间距离加大而出现的缺 氧区域。
诊断
血中碳氧血红蛋白测定
正常人血液中碳氧血红蛋白含量可达 5%~10%,其中有少量来自内源性一 氧化碳,约为O.4%~O.7%轻度一氧 化碳中毒者血中碳氧血红蛋白可高于 10%,中度中毒者可高于30%,严重 中毒时可高于50%。但血中碳氧血红 蛋白测定必须及时,脱离一氧化碳接 触8小时后碳氧血红蛋白即可降至正 常且与临床症状间可不呈平行关系。

急性一氧化碳中毒院前与院内的急救护理

急性一氧化碳中毒院前与院内的急救护理
摘 要:回顾性分析 38 例急性一氧化碳中毒患者的临床表现与急救护理;重点是观察其意识、情绪及行为改变.根据发 病环境等,急性一氧化碳中毒诊断确立,即采取综合治疗措施,包括院前指导、高流量吸氧、高压氧、积极脱水降颅内压、营养 脑神经、激素使用、镇静、预防并发症等;做好心理护理及出院指导等.两个月后随访,均可从事不同程度的劳动.
稳压阶段护理:稳压吸氧是高压氧治疗中的重要环节. 稳压后将留置尿管打开,采用面罩吸氧,只在必要时给予吸 痰,尽量减少吸痰次数,同时观察患者有无氧中毒的表现, 如出现烦躁不安、恶心、呕吐、面肌或口角抽搐,刺激性干咳 等症状,考虑氧中毒,应立即停止吸氧,迅速摘除面罩,改吸 空气,并减压做好出舱准备.
关键词:一氧化碳中毒;脑病;院前与院内护理 中图分类号:R473.5 文献标识码:A 文章编号:1673- 260X(2012)02- 0029- 02
一氧化碳中毒是急诊内科常见病,多发病于我国北方 冬春季.在农村、郊区等以炉火取暖的居民常见,这部分患者 发病后不能及时自救或呼救,多是被家属发现后才得到救 治;因血液的携氧功能障碍,严重影响了氧的释放和传递, 氧的供应与利用不能够达到患者脑组织正常代谢的需求, 从而造成患者发生弥散性的脑损害,加之大脑和心脏最易 遭受损害[1]导致缺氧性脑病的发生,其严重者会长期昏迷, 甚至进而死亡[2].其治疗则是一个繁琐与漫长的过程,对患者 进行及时、恰当、护理则是进行综合治疗中重要的环节,并 且对提高缺氧性脑病患者其存活率与患者意识的早日恢复 都有着重要的意义[3].回顾 2010 年 11 月~2011 年 12 月笔者 所在科室收治的 38 例一氧化碳中毒昏迷患者的临床资料, 对全部患者的生命体征监测与护理进行加强,对患者进行 积极的吸氧与高压氧疗以及促醒康复,让患者的营养得到 充分的补充,督促其家属重视心理支持等综合疗法冶疗后, 效果满意.现总结如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料

基层医院对急性一氧化碳中毒早期急救处理的心得体会

基层医院对急性一氧化碳中毒早期急救处理的心得体会

基层医院对急性一氧化碳中毒早期急救处理的心得体会摘要】目的:探讨基层医院对急性一氧化碳中毒患者早期急救处理的心得体会。

方法:对26例急性一氧化碳中毒患者的早期急救处理资料进行回顾性分析和讨论。

结果:26例抢救成功21例,转院5例,死亡1例;平均清醒时间为3.25h。

结论:基层医院对急性一氧化碳中毒要加强防范、注重演练、及时迅速、合理抢救、精心护理、按需转院,才能有效降低死亡率、减少并发症、提高治疗效果。

【关键词】基层医院;急性一氧化碳中毒;早期急救【中图分类号】R595.1 【文献标识码】B一氧化碳是有机物氧化或燃烧的中间产物,吸入人体后极易与血液中的血红蛋白结合,造成生物体内缺氧;严重时可危及生命。

我院自2005年来收治了26例急性一氧化碳中毒患者,现就早期抢救处理的心得体会进行总结和分析,报告如下:1 资料与方法1.1一般资料本组男14例,女12例;年龄7~76岁,平均38.4岁;从进入环境到被发现中毒时间为0.5~4.0 h,平均1.8 h;就诊时间为5~30 min,平均18 min;中毒原因为:养蚕、家禽加温中毒21例,浴室内燃气中毒4例,窑工中毒1例。

1.2 临床表现全组轻度中毒6例,中度中毒13例,重度中毒7例;出现口唇呈樱桃红色改变者23例,意识清醒诉头昏、头痛、四肢无力、恶心呕吐、视物模糊者7例,嗜睡、抽搐8例,浅昏迷、呼吸困难5例,深昏迷6例;COHb>50%者7例。

1.3早期急救医院在接到通知后立即启动急救应急处理预案,开通绿色通道。

根据患者的一氧化碳接触史、临床症状和COHb测定快速做出诊断;首要是保持呼吸道通畅、建立静脉通道;高流量高浓度持续吸氧;脱水剂和皮质激素冲击防治脑水肿;使用能量合剂及纳洛酮,促进脑细胞代谢、改善脑缺氧状态;精心护理、加强生命体征监测,给予对症和支持治疗,防止坠积性肺炎、舌咬伤等;必要时立即转院行。

1.4 后续处理患者经急诊室早期抢救处理告一段落后,如果中毒症状减轻、神志逐渐转清、病情较稳定,可转入病区住院予以进一步系统治疗;如果患者病情较严重、神志无明显好转、中毒症状不能缓解甚至逐渐加重、需要行高压氧舱治疗时,应在积极实施抢救的同时向上级医院求救协助或及时转院。

急性一氧化碳中毒患者院前与院内急救及护理

急性一氧化碳中毒患者院前与院内急救及护理

急性一氧化碳中毒患者院前与院内急救及护理摘要:目的研究急性一氧化碳中毒患者院前与院内急救及护理。

方法回顾性分析我院在2013年6月至2014年6月中所收治的90例急性一氧化碳中毒患者临床资料,对患者在院前与院内的急救措施与护理措施展开分析。

结果其中,有82例患者呈现治愈、好转,5例出现迟发型脑病,3例死亡。

结论针对急性一氧化碳中毒患者采取院前与院内的及时救治工作,并做好全程护理工作,能够有效提高患者的生存几率,降低后遗症的发生机率与死亡率。

关键词:一氧化碳;中毒患者;院内急救急性一氧化碳中附属毒的主要因素是吸入了过量含有一氧化碳的空气所致。

急性一氧化碳中毒在我国冬季北方地区十分常见,当人体吸入一氧化碳后,人体体内血红蛋白会与血液迅速融合,从而形成碳氧血红蛋白,而碳氧血红蛋白无法携带氧,并难以解离[1]。

当患者出现急性一氧化碳中毒时无法立即得到救治,则会导致脑组织出现水肿以及形成脑血栓,对患者的生命安全造成了严重威胁。

回顾性分析我院在2013年6月至2014年6月中所收治的90例急性一氧化碳中毒患者临床资料,对患者在院前与院内的急救措施与护理措施展开分析,详细医学报告如下所示[2]。

1.资料与方法1.1一般资料选取我院在2013年6月至2014年6月中所收治的90例急性一氧化碳中毒患者临床资料作为本文研究项目。

其中,男性患者41例,年龄8~70岁;女性患者49例,年龄6~75岁。

中毒因素是由冬季室内煤炭取暖不当导致,少数患者因使用煤气自杀所致。

急性一氧化碳的中毒症状主要表现为头晕、乏力、呼吸困难等,严重患者会出现嗜睡、意识模式、抽搐等症状。

1.2方法回顾性分析我院在2013年6月至2014年6月中所收治的90例急性一氧化碳中毒患者临床资料,对患者在院前与院内的急救措施与护理措施展开分析。

2.结果其中,有82例患者有明显治愈、好转现象,住院时间3~28天,5例出现迟发型脑病,3例在院前急救过程中心脏停止死亡,具体见表一。

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急性一氧化碳中毒患者的院前急救体会
发表时间:2012-05-18T15:06:29.923Z 来源:《中国健康月刊》2012年4期供稿作者:蔡爽[导读] 在生活环境中,含碳物质燃烧不完全,可以产生CO。

如不注意环境通风等措施,吸入过量CO后可发生急性CO中毒。

蔡爽(河南省商丘市第三人民医院 476000)
【摘要】目的探讨急性一氧化碳中毒患者的有效院前急救方法。

方法回顾性总结分析172 例急性一氧化碳中毒患者的院前急救措施资料。

结果经过有效的院前急救,在到达医院前,浅昏迷转为昏睡者40例,昏睡转为嗜睡者56 例,头晕、恶心、全身乏力症状减轻者68例,病情好转例数占全部患者的75%。

结论及早通风,注重保暖,正确搬运,合理的院前急救措施是急性一氧化碳中毒患者有效的院前急救方法。

【关键词】一氧化碳中毒;院前急救;体会
1 资料与方法
1.1 一般资料
2009 年1 月~2011 年12 月我院收治急性一氧化碳中毒患者172 例,其中男95 例,女77 例;年龄4~76 岁,平均32.4 岁。

煤炉取暖109 例(63.9%),煤气热水器沐浴中毒23 例(13.9%),煤气灶使用不当中毒12 例(6.9%),自杀10 例(5.6%),现场死亡18 例(9.7%)。

根据中毒程度分级标准:轻度57 例,中度78 例,重度37 例。

1.2 中毒机制
在生活环境中,含碳物质燃烧不完全,可以产生CO。

如不注意环境通风等措施,吸入过量CO后可发生急性CO中毒。

CO吸如体内后与血液中血红蛋白(Hb)结合,形成稳定的COHb。

CO与Hb比氧与Hb的亲和力大240 倍。

COHb不能携带氧,不易解离。

CO还可与肌球蛋白结合,抑制细胞色素氧化酶的活性,阻碍对氧的利用[1],这些因素都造成组织缺氧。

代谢旺盛的器官如脑和心脏对缺氧最为敏感,故最先受累。

空气中CO浓度越高,在中毒环境停留时间越长,患者血中COHb%也越高,组织缺氧也就越严重。

文献表明在CO浓度较低的环境长时间停留更易导致迟发性脑病[2]。

故而在120 急救车到达目的地之前,出诊医师应当通过调度指导使患者尽早脱离中毒环境,吸入新鲜空气,改善组织缺氧。

切勿消极等待医务人员的到达而加重患者的缺氧程度。

1.3 现场急救及护理
立即脱离急救环境,尽快使中毒现场与外界环境空气流通,将中毒患者迅速转到空气新鲜通风良好处,解开衣领,注意保暖,平卧,头偏一侧,保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道内呕吐物及分泌物,防止偶尔导致窒息,对心脏,呼吸停止患者立即进行心肺复苏术。

迅速纠正缺氧,对昏迷或烦躁者立即解开衣领,及时清除呼吸道分泌物,保证呼吸道通畅。

同时,根据病情轻度中毒者给予中、高流量鼻导管吸氧,中、重度中毒者给予面罩吸氧,危重患者可进行气管插管简易呼吸气囊或呼吸机辅助呼吸。

迅速建立静脉通道,以利于静脉注射抢救药物,为抢救成功争取时间。

有效的药物治疗是防治脑水肿,改善脑组织缺氧,恢复脑细胞功能的有效措施。

急性中毒后2~4 小时出现脑水肿,24~48 小时内是脑水肿的发展高峰,因此,尽早保护大脑功能,积极脱水、减低颅内压至关重要。

应快速输入20%甘露醇125 ml+地塞米松10 mg,15 分钟内输完,以降低颅内压,减轻脑组织损害。

对一氧化碳中毒昏迷的患者,应用纳洛酮药物以促进脑细胞功能恢复。

对烦躁、抽搐者静脉注射地西泮10 mg,使患者镇静,以免耗氧过多加重病情。

1.4 转送途中并发症的预见性护理
防止脑水肿,密切观察患者有无呕吐症状,及早发现脑水肿前兆,严密观察患者神志、生命体征、皮肤黏膜及瞳孔变化,苏醒时间及有无抽搐等症状,如发现抽搐症状及时报告医生,并遵医嘱给予相应的治疗,如注射安定、放置缠有纱布的压舌板或开口器于两臼齿之间,使其镇静及防止咬伤,及时给予20%甘露醇和地塞米松等药物。

防止肺水肿,观察询问患者有无胸闷、憋气、咳嗽等症状,如气管分泌物较多,应及时清除口鼻分泌物,防止窒息和吸入性肺炎,协助翻身拍背,清醒患者鼓励其咳嗽,深呼吸,保持呼吸道通畅。

心肌损害,询问患者有无胸闷、心悸等症状,注意控制输液速度(尤其是老年人或有其他疾病体弱者),给予心电监护,观察有无心动过速或心动过缓,如发现心电监护异常应及时报告医生做相应的处理。

呼吸衰竭,应用多功能监护仪监测生命体征,严密观察瞳孔、神志、血氧饱和度,如患者出现呼吸衰竭、误吸窒息等症状立即行气管插管、机械通气的呼吸支持,及时清除口腔及呼吸道内异物及分泌物,随时做好心肺复苏的准备。

1.5 加强宣教工作
增强防范意识,每年冬季都有不少家庭因CO中毒遭受生命财产巨大损失,社区及乡村应在每年冬季来临前进行宣传教育,使居民增强防范意识,注意室内通风良好,烟囱结构严密通畅,有条件者室内安装CO自动报警器,减少家庭悲剧的发生。

2 讨论
急性一氧化碳中毒致死、致残率极高,每年因一氧化碳中毒而死亡者,位居各种意外中毒死亡之首位。

抢救急性一氧化碳中毒,时间是关键,充分体现了时间就是生命。

所以要尽量做到“三早”,即早发现、早脱离、早给氧。

中毒患者的救治要争分夺秒,发现期间越短,即被发现一氧化碳中毒至急救医生到达现场开始正确救治的时间越短,预后越好。

所以必须加快急救中心网络建设,缩短应急反应时间,缩短发现急救间期,提高救治好转率。

同时要做好一氧化碳中毒的相关急救知识及简单的急救措施的宣教普及工作,在急救医护人员未到达现场之前,先电话指导报警人将患者移到空气新鲜的地方,解开衣领,取平卧位,保持呼吸道通畅,注意保暖。

对呼吸、心跳骤停者,立即进行徒手心肺复苏技术,以减少缺氧的损害
参考文献
[1] 叶任高.内科学[M].6版.北京:人民卫生出版社,2004:972.
[2] 喻道元,李良海,黄临生.高压氧治疗中重度一氧化碳中毒临床分析[J].临床急诊杂志,2003,4:32.。

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