腹膜透析患者的营养与饮食
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腹透液中氮 排出的腹透液总量×腹透液中尿素氮浓度+腹透液中
蛋白/6.25+腹透液其他类型非尿素氮
粪氮、皮肤等损失氮等（通常定为常数） 凯氏测氮得出的总蛋白（g/d)为腹透液、尿液中的
蛋白及大便丢失蛋白之和。粪蛋白=粪氮 *6.25=0.031*体重*6.25
高蛋白饮食概念
每天至少总热量的25%从蛋白中获 取
腹透病人饮食蛋白质摄 入？
DOQI推荐腹透病人饮食 dietary protein intake; DPI 蛋白质g/体重kg/天 ≥1.2g/kg/d dietary energy intake; DEI 热量kcal/体重kg/天 ≥35kcal/kg/d (30kcal/kg/d,60岁以上) 优质蛋白质占50%以上
能量的食物来源
膳食能量的主要来源为碳水化合物 、脂肪和蛋白质丰富的食物，同时 应考虑三种营养素的供能比例。
蛋白质 10-15% 脂肪 20-30% 碳水化合物 55-65%
成年人的能量消耗
食物热效应 10% 体力活动 15% 基础代谢60-70% 病理情况下还要考虑疾病状 态的能量消耗
395~500mg、钾718~1503mg 高钾患者应控制
常用食物蛋白质的生物学价 值
蛋白质 生物学 价值 蛋白质 生物学价值
怎样才能在短时间估算出食物中 蛋白质的量
1两主食 ----4g蛋白质
1斤青菜 ----5g 蛋白质
1袋250ml 奶 ---8g蛋白质
1两肉（生重） ---9g蛋白质
0.5两1豆
---9g蛋白质
25g干果
---7g蛋白质
水果、淀粉类蛋白质含量很少可以不记
除外水负荷的因素，若病情稳定的病人体重2周以上不变，说明热量是合 适的
你会计算饮食蛋白质了吗？
例如：病人身高1.65米、体重60公斤
早餐：牛奶250毫升，鸡蛋1个，馒头50克
午餐：素炒苦瓜200克，鸡翅中75克（2个），主食 100克，西红柿200克(1个)，植物油15毫升，盐1克， 水果西瓜100克
90
大豆类 25（0.5两） 90
奶类 160（3两）
90
肉蛋类 50 （1两）
90
硬果类 15 （1/3两） 90
油脂类 10 （1匙）
90
蛋白质（克） 2.0 5.0 1.0 9.0 5.0 9.0 4.0 ---
必需氨基酸
必需氨基酸人体内不能合成或合 成数量不足，必须每日由膳食供给 的氨基酸
人体必需氨基酸
缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、
蛋白质
完全蛋白质：蛋白质组成中含有全 部的人体必需氨基酸（酪蛋白、卵 蛋白）
不完全蛋白质：蛋白质组成中缺乏 一种或几种人体必需氨基酸
大豆类
大豆包括 ：黄豆、
大豆蛋白和肾功能
大豆蛋白对改善肾功能优于动物蛋白 降低血肌酐，减少氨积聚 减轻肾小球血流高灌注，稳定肾小球滤过率 减轻肾小球血管硬化，改善肾功能； 调节脂肪代谢，减低胆固醇和甘油三酯。 大豆类：每100g含蛋白质34.5~36g、磷
晚餐：熏干炒芹菜:豆腐干25克，芹菜200克，主食 100克，盐1克，肉丝炒扁豆：里脊肉50克，扁豆200 克，鸡蛋西红柿汤100毫升（鸡蛋20克，西红柿50克 ），植物油15毫升
蛋白质64克、热量1535千卡
氮的排出
尿液中的氮 尿量×尿中尿素氮浓度+尿中蛋白/6.25+尿中其他
类型非尿素氮
高蛋白饮食会加重残余肾功能的进 一步损害，并容易出现高钙、高钾 血症等并发症，因此宜选用低盐优 质低蛋白饮食
选用
鱼 瘦肉 牛奶 鸡蛋 家禽
减少摄入
含磷较多的食物 动物内脏（如肝脏、心脏、肠等） 坚果类（如花生、瓜子、腰果） 干菜类（腐竹、木耳、菌菇类等） 牛肉干、猪肉干等加工食品、冷冻
阜阳市人民医院肾友会
腹膜透析患者的营养 与饮食
概念
营养： 人体通
中国居民平衡膳食宝塔
油脂类25g 奶及奶制品类100g 豆类及豆制品50g 畜禽肉类50~100g 鱼虾类50g,蛋类 蔬菜类400~500g 水果类100~200g 谷类300~500g
合理营养与平衡膳食
平衡膳食：食物所构成的营养素 在一个动态过中，能提供机体一 个合适的量，不至于出现某营养 素的缺乏和过多，从而不引起机 体对营养需要和利用的不平衡。
每天蛋白质摄入超过1.5 g/kg
高蛋白饮食对肾脏的影 响
血液动力学
增加肾小球滤过率 增加肾血流量 加速肾小球滤过率下降
增加尿蛋白
水、电解质和酸碱平衡紊乱 排钠、排钾、利尿、代谢性酸中毒、水摄入
增加
高蛋白饮食对肾脏的影响
血压 高血压
肾结石 高尿酸尿、高钙尿、低柠檬酸
尿、尿PH降低
慢性肾脏病患者如何选择食 物呢？
蛋白质
营养不良：蛋白质不足时消 化不良失水—肝脏脂肪浸润 —肌肉萎缩、贫血、水肿— 体重减轻、免疫低下。
各类食物蛋白质的来 源
：
蛋白质来源--食物含蛋白质和 热量如下：
类别每份重量（克Fra Baidu bibliotek 热量（千卡）
谷类 25 （0.5两） 90
蔬菜类 500（1斤）
90
水果类 200（4两）
调理食品
减少摄入
橘子、橘子汁、柚子 土豆、蘑菇、红枣 干贝、巧克力、坚果
愿您吃出健康和快乐！
蛋白/6.25+腹透液其他类型非尿素氮
粪氮、皮肤等损失氮等（通常定为常数） 凯氏测氮得出的总蛋白（g/d)为腹透液、尿液中的
蛋白及大便丢失蛋白之和。粪蛋白=粪氮 *6.25=0.031*体重*6.25
高蛋白饮食概念
每天至少总热量的25%从蛋白中获 取
腹透病人饮食蛋白质摄 入？
DOQI推荐腹透病人饮食 dietary protein intake; DPI 蛋白质g/体重kg/天 ≥1.2g/kg/d dietary energy intake; DEI 热量kcal/体重kg/天 ≥35kcal/kg/d (30kcal/kg/d,60岁以上) 优质蛋白质占50%以上
能量的食物来源
膳食能量的主要来源为碳水化合物 、脂肪和蛋白质丰富的食物，同时 应考虑三种营养素的供能比例。
蛋白质 10-15% 脂肪 20-30% 碳水化合物 55-65%
成年人的能量消耗
食物热效应 10% 体力活动 15% 基础代谢60-70% 病理情况下还要考虑疾病状 态的能量消耗
395~500mg、钾718~1503mg 高钾患者应控制
常用食物蛋白质的生物学价 值
蛋白质 生物学 价值 蛋白质 生物学价值
怎样才能在短时间估算出食物中 蛋白质的量
1两主食 ----4g蛋白质
1斤青菜 ----5g 蛋白质
1袋250ml 奶 ---8g蛋白质
1两肉（生重） ---9g蛋白质
0.5两1豆
---9g蛋白质
25g干果
---7g蛋白质
水果、淀粉类蛋白质含量很少可以不记
除外水负荷的因素，若病情稳定的病人体重2周以上不变，说明热量是合 适的
你会计算饮食蛋白质了吗？
例如：病人身高1.65米、体重60公斤
早餐：牛奶250毫升，鸡蛋1个，馒头50克
午餐：素炒苦瓜200克，鸡翅中75克（2个），主食 100克，西红柿200克(1个)，植物油15毫升，盐1克， 水果西瓜100克
90
大豆类 25（0.5两） 90
奶类 160（3两）
90
肉蛋类 50 （1两）
90
硬果类 15 （1/3两） 90
油脂类 10 （1匙）
90
蛋白质（克） 2.0 5.0 1.0 9.0 5.0 9.0 4.0 ---
必需氨基酸
必需氨基酸人体内不能合成或合 成数量不足，必须每日由膳食供给 的氨基酸
人体必需氨基酸
缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、
蛋白质
完全蛋白质：蛋白质组成中含有全 部的人体必需氨基酸（酪蛋白、卵 蛋白）
不完全蛋白质：蛋白质组成中缺乏 一种或几种人体必需氨基酸
大豆类
大豆包括 ：黄豆、
大豆蛋白和肾功能
大豆蛋白对改善肾功能优于动物蛋白 降低血肌酐，减少氨积聚 减轻肾小球血流高灌注，稳定肾小球滤过率 减轻肾小球血管硬化，改善肾功能； 调节脂肪代谢，减低胆固醇和甘油三酯。 大豆类：每100g含蛋白质34.5~36g、磷
晚餐：熏干炒芹菜:豆腐干25克，芹菜200克，主食 100克，盐1克，肉丝炒扁豆：里脊肉50克，扁豆200 克，鸡蛋西红柿汤100毫升（鸡蛋20克，西红柿50克 ），植物油15毫升
蛋白质64克、热量1535千卡
氮的排出
尿液中的氮 尿量×尿中尿素氮浓度+尿中蛋白/6.25+尿中其他
类型非尿素氮
高蛋白饮食会加重残余肾功能的进 一步损害，并容易出现高钙、高钾 血症等并发症，因此宜选用低盐优 质低蛋白饮食
选用
鱼 瘦肉 牛奶 鸡蛋 家禽
减少摄入
含磷较多的食物 动物内脏（如肝脏、心脏、肠等） 坚果类（如花生、瓜子、腰果） 干菜类（腐竹、木耳、菌菇类等） 牛肉干、猪肉干等加工食品、冷冻
阜阳市人民医院肾友会
腹膜透析患者的营养 与饮食
概念
营养： 人体通
中国居民平衡膳食宝塔
油脂类25g 奶及奶制品类100g 豆类及豆制品50g 畜禽肉类50~100g 鱼虾类50g,蛋类 蔬菜类400~500g 水果类100~200g 谷类300~500g
合理营养与平衡膳食
平衡膳食：食物所构成的营养素 在一个动态过中，能提供机体一 个合适的量，不至于出现某营养 素的缺乏和过多，从而不引起机 体对营养需要和利用的不平衡。
每天蛋白质摄入超过1.5 g/kg
高蛋白饮食对肾脏的影 响
血液动力学
增加肾小球滤过率 增加肾血流量 加速肾小球滤过率下降
增加尿蛋白
水、电解质和酸碱平衡紊乱 排钠、排钾、利尿、代谢性酸中毒、水摄入
增加
高蛋白饮食对肾脏的影响
血压 高血压
肾结石 高尿酸尿、高钙尿、低柠檬酸
尿、尿PH降低
慢性肾脏病患者如何选择食 物呢？
蛋白质
营养不良：蛋白质不足时消 化不良失水—肝脏脂肪浸润 —肌肉萎缩、贫血、水肿— 体重减轻、免疫低下。
各类食物蛋白质的来 源
：
蛋白质来源--食物含蛋白质和 热量如下：
类别每份重量（克Fra Baidu bibliotek 热量（千卡）
谷类 25 （0.5两） 90
蔬菜类 500（1斤）
90
水果类 200（4两）
调理食品
减少摄入
橘子、橘子汁、柚子 土豆、蘑菇、红枣 干贝、巧克力、坚果
愿您吃出健康和快乐！