气管切开手术ppt课件
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气导管类型及 其代用品
1、2.金属制气 导管 3.双“W” 4.拉钩式 5.横
木式
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气管切开的方法很多，归纳起来有三种。 1.在邻近两个气管环上各作一半圆形切口（宽度不得超过气管
环宽度的1/2），形成一个近圆形的孔。切软骨环时要用镊子牢固 夹住，避免软骨片落入气管中。然后将准备好的气导管正确地插 入气管内，用线或绷带固定于颈部。皮肤切口的上、下角各作1～ 2个结节缝合，有助于气导管的固定，若没有备用的气导管时，可 用铁丝制成“双W”形，代替气导管。
5、气管的切开
6、手术完毕，观察狗的生理反应，若经过一 段时间仍未苏醒，可用苏醒灵急救。
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气管切开术
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防止狗摩擦术部，并要经常检查气导管装着 情况，每日清洗气导管，除去附着的分泌物和 干涸血痂。嘱咐看护人员注意气导管气流声音 的变化，如有异常立即反映，以便及时纠正。
根据上呼吸道病势，若确认已痊愈，可将气 管环取下，创口作一般处理，待第二期愈合。
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当上呼吸道炎性水肿、鼻骨骨折、鼻腔肿瘤和异 物、双侧返神经麻痹，或由某些原因引起气管狭 窄等，使动物产生完全的上呼吸道闭塞、窒息而 有生命危险时，气管切开常作为紧急治疗手术。
气管切开术可分为暂时性和永久性，前者多属于 急救性质，待局部障碍消除后，切开的气管即闭 合；而后者多适应于经济价值较高的动物，如上 呼吸道有不能消除的瘢痕性狭窄、双侧的面神经 和返神经麻痹、不能治疗的肿瘤等。
，75%酒精擦拭，然后用2%~5%的碘酊消毒， 最后用75%酒精脱碘。
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4、打开手术通路：在颈部上1/3和中1/3交界 处，沿颈腹正中线作5～7cm的皮肤切口，切 开浅筋膜、皮肤，用创钩拉开创口，进行止血 并清除创内积血，在创的深部寻找两侧胸骨舌 骨肌之间的白线，用外科刀切开，张开肌肉， 再切深层气管筋膜，则气管完全被暴露。气管 切开之前再度止血，预防创口血液流入气管。
侧
12-胸骨
浅
6-气管
层
7-胸骨舌骨
解
10-胸头肌
剖
9-皮肌
图
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1、手术人员准备： （1）术者
（2）第一、二、三助手兼器械助手：1人 ，负责辅助术者完成手术。
（3）保定助手：2人，负责动物的保定 2、环境消毒：5%来苏儿
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手术刀、手术镊、手术剪、牵开器、持针钳、 缝合针、无菌纱布、缝线、气导管（见下图）
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2.在气管环腹侧中线，纵向切开2～3个气管环，在同一环的切口 两侧各缝一线圈，把线圈挂在预先制备好的横木两端，使气管保 持开放。这种方法适合战地应用，随地取材为其优点，其缺点是 软骨环边缘易向气管内凹陷，造成气管狭窄。
3.切除1～2软骨环的一部分，造成方形“天窗”用间断缝合将粘 膜与相对的皮肤缝合，形成永久性的气管瘘，是一种永久性气管 切开方法。
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1.圆形切 开 2.直线 切开 3.窗 形切开 4. 气导管正 确的安装 5.6气导管 不正确的
安装
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1、狗的保定：由保定助手完成，站立保定， 高抬头部，使颈伸直。
2、麻醉：全身镇静：速眠新 局部麻醉：0.25~1%的普鲁卡因浸润麻醉 3、颈部皮肤消毒：颈腹中线周围10~15cm处
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1.切气管时要一次切透软骨环，不得使粘膜剥离， 防止带来并发症，影响气管软骨再生。 2.气管的切口应和气导管大小一致，过紧会压迫 组织，过松容易脱落。 3.气导管的位置必须装正，否则不利于空气流通 。 4.在切开气管的瞬间，家畜可发生咳嗽和短期呼 吸停止，是一时现象，能很快就平息。 5.为了挽救家畜生命，在紧急的情况下，允许在 不消毒条件下进行急救手术。 6.由于进行上呼吸道某种手术，而实行气管切开 ，在短时间内拆除气导管者，可用消毒液清理创部， 严密缝合两侧的胸骨舌骨肌，再缝合浅筋膜和皮肤， 争取第一期愈合。
在气管的颈前段，缺口朝向背侧呈“C”形。外膜内有弹性 纤维和韧带，可使气管适度收缩和延长。 在气管软骨外面包有疏松结缔组织，内有血管、神经和 脂肪组织。
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T-气管
颈
部
8-气管筋膜
腹
5-胸骨甲状肌
侧
1-颈皮肌
局
E-食管
部
L-淋巴管
解
2-胸头肌
剖
V-颈静脉
图
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颈
部
16-下颌骨
腹
13-腮腺
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气管为一条以气管软骨环作支架的圆筒状长管， 可分为颈段和胸段。颈段前端与喉相接，向后 沿颈部腹侧正中线而进入胸腔，转为胸段，然 后经心前纵膈达心底的背侧，而后分出气管支 气管进入肺
Baidu Nhomakorabea ppt课件
气管有粘膜、粘膜下组织和外膜组成。 黏膜上皮为假复层柱状纤毛上皮，夹有大量的杯状细胞
。 粘膜下组织含气管腺，可分泌粘液和浆液。 外膜为气管的支架，由气管软骨和结缔组织组成，软骨
1、2.金属制气 导管 3.双“W” 4.拉钩式 5.横
木式
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气管切开的方法很多，归纳起来有三种。 1.在邻近两个气管环上各作一半圆形切口（宽度不得超过气管
环宽度的1/2），形成一个近圆形的孔。切软骨环时要用镊子牢固 夹住，避免软骨片落入气管中。然后将准备好的气导管正确地插 入气管内，用线或绷带固定于颈部。皮肤切口的上、下角各作1～ 2个结节缝合，有助于气导管的固定，若没有备用的气导管时，可 用铁丝制成“双W”形，代替气导管。
5、气管的切开
6、手术完毕，观察狗的生理反应，若经过一 段时间仍未苏醒，可用苏醒灵急救。
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气管切开术
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防止狗摩擦术部，并要经常检查气导管装着 情况，每日清洗气导管，除去附着的分泌物和 干涸血痂。嘱咐看护人员注意气导管气流声音 的变化，如有异常立即反映，以便及时纠正。
根据上呼吸道病势，若确认已痊愈，可将气 管环取下，创口作一般处理，待第二期愈合。
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当上呼吸道炎性水肿、鼻骨骨折、鼻腔肿瘤和异 物、双侧返神经麻痹，或由某些原因引起气管狭 窄等，使动物产生完全的上呼吸道闭塞、窒息而 有生命危险时，气管切开常作为紧急治疗手术。
气管切开术可分为暂时性和永久性，前者多属于 急救性质，待局部障碍消除后，切开的气管即闭 合；而后者多适应于经济价值较高的动物，如上 呼吸道有不能消除的瘢痕性狭窄、双侧的面神经 和返神经麻痹、不能治疗的肿瘤等。
，75%酒精擦拭，然后用2%~5%的碘酊消毒， 最后用75%酒精脱碘。
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4、打开手术通路：在颈部上1/3和中1/3交界 处，沿颈腹正中线作5～7cm的皮肤切口，切 开浅筋膜、皮肤，用创钩拉开创口，进行止血 并清除创内积血，在创的深部寻找两侧胸骨舌 骨肌之间的白线，用外科刀切开，张开肌肉， 再切深层气管筋膜，则气管完全被暴露。气管 切开之前再度止血，预防创口血液流入气管。
侧
12-胸骨
浅
6-气管
层
7-胸骨舌骨
解
10-胸头肌
剖
9-皮肌
图
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1、手术人员准备： （1）术者
（2）第一、二、三助手兼器械助手：1人 ，负责辅助术者完成手术。
（3）保定助手：2人，负责动物的保定 2、环境消毒：5%来苏儿
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手术刀、手术镊、手术剪、牵开器、持针钳、 缝合针、无菌纱布、缝线、气导管（见下图）
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2.在气管环腹侧中线，纵向切开2～3个气管环，在同一环的切口 两侧各缝一线圈，把线圈挂在预先制备好的横木两端，使气管保 持开放。这种方法适合战地应用，随地取材为其优点，其缺点是 软骨环边缘易向气管内凹陷，造成气管狭窄。
3.切除1～2软骨环的一部分，造成方形“天窗”用间断缝合将粘 膜与相对的皮肤缝合，形成永久性的气管瘘，是一种永久性气管 切开方法。
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1.圆形切 开 2.直线 切开 3.窗 形切开 4. 气导管正 确的安装 5.6气导管 不正确的
安装
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1、狗的保定：由保定助手完成，站立保定， 高抬头部，使颈伸直。
2、麻醉：全身镇静：速眠新 局部麻醉：0.25~1%的普鲁卡因浸润麻醉 3、颈部皮肤消毒：颈腹中线周围10~15cm处
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1.切气管时要一次切透软骨环，不得使粘膜剥离， 防止带来并发症，影响气管软骨再生。 2.气管的切口应和气导管大小一致，过紧会压迫 组织，过松容易脱落。 3.气导管的位置必须装正，否则不利于空气流通 。 4.在切开气管的瞬间，家畜可发生咳嗽和短期呼 吸停止，是一时现象，能很快就平息。 5.为了挽救家畜生命，在紧急的情况下，允许在 不消毒条件下进行急救手术。 6.由于进行上呼吸道某种手术，而实行气管切开 ，在短时间内拆除气导管者，可用消毒液清理创部， 严密缝合两侧的胸骨舌骨肌，再缝合浅筋膜和皮肤， 争取第一期愈合。
在气管的颈前段，缺口朝向背侧呈“C”形。外膜内有弹性 纤维和韧带，可使气管适度收缩和延长。 在气管软骨外面包有疏松结缔组织，内有血管、神经和 脂肪组织。
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T-气管
颈
部
8-气管筋膜
腹
5-胸骨甲状肌
侧
1-颈皮肌
局
E-食管
部
L-淋巴管
解
2-胸头肌
剖
V-颈静脉
图
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颈
部
16-下颌骨
腹
13-腮腺
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气管为一条以气管软骨环作支架的圆筒状长管， 可分为颈段和胸段。颈段前端与喉相接，向后 沿颈部腹侧正中线而进入胸腔，转为胸段，然 后经心前纵膈达心底的背侧，而后分出气管支 气管进入肺
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气管有粘膜、粘膜下组织和外膜组成。 黏膜上皮为假复层柱状纤毛上皮，夹有大量的杯状细胞
。 粘膜下组织含气管腺，可分泌粘液和浆液。 外膜为气管的支架，由气管软骨和结缔组织组成，软骨