2018年出院病历排序表

出院病历排序表

1.住院病案首页

2.入院记录

3.病程记录（疑难病历讨论记录、术前小结/术前病例讨论记录、死亡病例讨论记录）

4.手术同意书（有创操作同意书）

5.麻醉同意书

6.麻醉术前访视记录

7.手术安全核查记录

8.手术清点记录

9.麻醉记录

10.手术记录

11.麻醉术后访视记录

12.出院记录/死亡记录

13.输血治疗知情同意书

14.特殊检查（特殊治疗）同意书

15.尸检知情同意书

16.会诊记录

17.病危（重）通知书

18.诊疗计划知情同意书

19.医患沟通记录

20.产科病历记录

21.病理资料

22.辅助检查报告单

23.医学影像检查资料

24.体温单

25.医嘱单

26.路径表

27.评估表（住院病人病情评估、手术风险评估、住院病人护理评估表）

28.病重（病危）患者护理记录