皮肤病实验室检查
兽医外科及手术学试题与答案
兽医外科及手术学试题与答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、外科感染通常都是()。
A、外源性感染B、单一感染C、再感染D、内源性感染正确答案：A2、致病菌侵入血液循环,持续存在,迅速繁殖,产生大量毒素及组织分解产物而引起的严重的全身性感染称为()。
A、菌血症B、脓血症C、脓毒血症D、败血症正确答案：D3、骨折局部症状中肢体变形的变形方式有纵轴移位、侧方移位、旋转移位和()。
A、感染B、化脓C、成角移位D、屈曲正确答案：C4、引起厌气性感染的致病菌是()。
A、绿脓杆菌B、溶血性链球菌C、葡萄球菌D、恶性水肿杆菌正确答案：D5、以下不属于皮肤病原发性损害斑点的是()。
A、出现溃疡性损伤B、皮肤表面平整C、不会导致隆起或凹陷D、皮肤局部色泽的变化正确答案：A6、在机体所有骨骼中,比较容易发生骨折的是()。
A、四肢长骨B、不规则骨骼C、中轴骨D、扁骨正确答案：A7、穿手术衣描述错误的是()。
A、0.1%新洁尔灭刷洗手术区及其周围皮肤,然后纱布拭干,再涂抹70%酒精、2%碘酊,局部麻醉后,70%酒精脱碘。
B、0.1%新洁尔灭刷洗手术区及其周围皮肤,然后纱布拭干,再涂抹70%酒精、再涂擦2%碘酊,干后70%酒精脱碘,局部麻醉后,进行局部浸润麻醉。
C、0.1%新洁尔灭刷洗手术区及其周围皮肤,然后纱布拭干,再涂抹2%碘酊,局部麻醉后,再涂擦2%碘酊,干后70%酒精脱碘。
D、0.1%新洁尔灭刷洗手术区及其周围皮肤,然后纱布拭干,再涂抹70%酒精、2%碘酊,局部麻醉后,再涂擦2%碘酊,干后70%酒精脱碘。
正确答案：D8、犬眼内压升高的疾病是()A、角膜炎B、结膜炎C、虹膜炎D、青光眼正确答案：D9、淋巴外渗症状描述错误的是()。
A、局部增温、疼痛B、后期:蛋白析出,质度坚实C、穿刺:橙黄色透明液体,有时见少量血液D、肿胀逐渐增大,周围炎症不明显正确答案：A10、以下不属于影响骨折愈合的因素的是()。
A、骨折类型B、局部因素C、时间因素D、治疗不当正确答案：A11、创伤近似裂创或管状创,创内有挫灭组织,出血少,常被细菌感染,容易继发蜂窝织炎的创伤是()。
实验室诊断(一)皮肤病检查 ppt课件
• 用手术刀轻轻刮取新患部与健康皮肤交 界处
（1）其中一把手术刀刮取皮肤表层皮屑 置于事先准备好的10%KOH中（起到 透明化作用）备用，主要查看真菌
（2）表层刮取后，用手挤压其患部，并 用另一把手术刀将挤压处毛囊内的皮肤 表层下刮取物置于事先准备好的50%甘 油中（起到固定和透明化作用）备用， 主要查看螨虫
• 每次油镜用后，必须用பைடு நூலகம்镜纸擦去镜头上的 油镜油；
• 使用后4-10倍镜间把镜头八字形放置，镜体 复原。
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显微镜使用的注意事项
• 忌频繁开关显微镜电源，临时不用时只需 将光源亮度调至最弱。
• 重找或换片时的顺序： 1、在加油区外应按：低倍→高倍→油镜 2、在加油区内重找应按：低倍→油镜
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染色法流程
• 细菌、马拉色氏菌：通常临床使用革兰 氏染色法。
操作步骤：
1、抹片后自然晾干或采用火焰固定（待玻片完全恢 复常温） 2、按照革兰氏染色步骤进行染色 3、晾干或用滤纸沾去玻片表面的水份备用
• 细胞：通常临床使用瑞-姬氏染色法或迪 夫染色法。（操作步骤同上）
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常用染色液用途及步骤
• 在载玻片上分两点各滴上一滴50%甘油（主 要查看螨虫类）和10%KOH（主要查看真菌 类）备用
• 干净的载玻片备用（主要查看细胞、细菌类） • 根据采样方法还可选择胶带、伍德氏灯等
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采样基本工具
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刮片法流程
• 刮片法：适用于检查疥螨 、皮肤癣菌 等
• 采样的处局部剪毛（剪毛部要大于要刮 取的病变部）
• 在另一患处做同样的取样，分别将刮取 物置于载玻片上相应的溶液中
宠物皮肤病之实验室检查法
宠物皮肤病之实验室检查法一、细针抽吸（fine－needleaspiration，FNA）细针抽吸主要运用在怀疑有肿瘤疾病的小动物身上。
尤其是对多发的肿块和淋巴性疾病。
细针抽吸的主要过程：用长度合适的细针（23至25号针头）抽取肿块内的单一细胞悬液。
针头可与10或者是20毫升的注射器相连，注射器要求干燥无菌。
通过细针抽吸可采取通过FNA可采集多部位的组织样本，包括皮肤和皮下组织、深部或浅表淋巴结、脾、肝、肾、肺、甲状腺、前列腺以及腹腔内来源不明的肿块（如纵隔肿块）。
如果抽取浅表部位，抽取部位无需消毒，如果抽取内部的器官，抽取部位需要经过剪毛消毒。
细针抽吸图示将带针头的注射器刺入肿物内，连续抽吸3－4次，恢复到原位。
拔出注射器，一般情况下，注射器内看不见所采的组织样品，仅针头内的就可以满足需要，可以涂抹3－4张质量优良的片子。
将采取的组织制作好以后，进行染色，一般为diff－quick染色。
细针抽吸可以诊断个别的肿瘤性疾病如肥大细胞瘤。
但不能了解肿块的病理特点，如乳腺肿瘤，不能用细针抽吸的方法代替病理学检查。
A液作用为固定载玻片上面的样品，B液为红色染嗜酸性细胞，C液为蓝色，使嗜碱性细胞着色。
A液染色时间为10－20秒，B 液为5－10秒，C液也为5－10秒。
染色时间根据染色效果可以适当增加或者是减少。
染色后将瓶盖旋紧，防止挥发。
该染色可运用于血涂片、细胞学涂片，粪便和尿液沉淀图片。
二、皮肤组织活检皮肤病变诊断的具有说服意义的方法。
分为打孔组织活检和切除活检。
组织活检应结合病史，动物种类，临床症状，活检取出样品的位置，用药史等信息结合起来才具有重要意义。
1.打孔活检图一打孔活检示意图图二为组织活检打孔器组织活检打孔器分为3mm，4mm和6mm，8mm。
3mm和4mm孔径用于鼻镜和脚垫的活检。
6mm和8mm孔径可用于皮肤和其他组织的活检。
组织活检具体过程：将活检针放置到活检部位上，在按压作用力下顺时针旋转活检针切入皮肤。
皮肤病的诊断与治疗
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皮肤病的治疗 外用药物 之 治疗原则
视病选药
根据病因、病理、自觉症状等选择相应药物:
➢ 脓皮病－－抗菌剂 ➢ 真菌感染－－抗真菌药 ➢ 变态反应－－糖皮质激素制剂 ➢ 瘙痒－－止痒剂 ➢ 角化不全－－角质促成剂 ➢ 角化过度－－角质剥脱剂
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皮肤病的治疗 外用药物 之 治疗原则
➢ 真皮网状层或更深的皮肤粘膜缺损 ➢ 愈后留瘢痕
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继发疹（Secondary lesions）
浸渍（maceration）
➢ 皮肤长期浸水或潮湿, 角质层水份过多 ➢ 皮肤白软/起皱
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继发疹（Secondary lesions）
瘢痕（scar）
➢ 真皮或深层组织缺损或破坏后新生结缔组织修复而成 ➢ 萎缩性 增生性 ➢ 表面光滑，无正常纹理
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皮肤病的诊断
皮肤病的诊断主要依靠：
➢病史 ➢体检 ➢实验室检查
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（一）病史
现病史的询问要点：
➢ 初发时的表现 ➢ 发疹部位、性质、发疹次序 ➢ 病情发展经过（进展快或慢、缓解或加重、治疗经过及疗效） ➢ 全身症状 ➢ 病因（内因、外因、诱因） ➢ 与鉴别诊断有关的症状
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原发疹（Primary lesions）
斑疹（macule）
➢ 斑片（patch）：直径>3-4cm ➢ 红斑：毛细血管扩张、充血所致 ➢ 色素斑：色素沉着/色素减退/色素脱失 ➢ 出血斑：瘀点(petechia)
瘀斑（ecchymosis）
皮肤病常见鉴别诊断
2部位
外生殖器
外生殖器
3皮损
无痛性溃疡
基底部软骨样硬度肉红色
表面浆液性分泌物
周边水肿隆起
单侧腹股沟或附近淋巴结肿大，无破溃，表面无红肿
急性多发性疼痛性溃疡
基底部软易出血表面Fra bibliotek黄色脓性分泌物
周边有红晕
腹股沟淋巴结肿大化脓
破溃，卫星溃疡
4预后
3到4周遗留瘢痕
1到3个月遗留瘢痕
硬下疳和生殖器疱疹的鉴别
表皮下水疱
11免疫病理
角质形成细胞间隙内IgG/C3网状沉积
血清中存在针对桥粒成分的抗体
基底膜带IgG/C3带状沉积
针对基底膜带的抗体
12治疗与转归
糖皮质激素不良
糖皮质激素良好
单纯疱疹
带状疱疹
1病原体
HSV1,2
VZV(HSV3)
2实验室检查
PCR检测HSV DNA
病毒培养
HSV-IgM
PCR检测VZV DNA
治疗
头孢曲松
大环内酯类
表皮全层坏死，表皮下水疱
9死亡率
低（0到5%）
高(25到50%)
常见的脱发:
1头癣见上表
2梅毒性脱发虫蚀状可再生
3斑秃突然发生无瘢痕
4假性斑秃皮肤萎缩毛囊口消失
5雄激素性秃发缓慢进展V型
6脂溢性皮炎多油
另外银屑病头部表现：皮损超出发际束状发（但是银屑病并非脱发！！）
低浓度为表皮促成剂高浓度为表皮剥脱剂的几种药：
瘙痒
疼痛
SSSS
表皮松懈型药疹
1病因
金黄色葡萄球菌感染
药物
2机制
表皮剥脱毒素
变态反应，
动物实验室诊断皮肤病检查
孢子
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瑞-姬氏染色
菌 丝
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真菌培养
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细菌
• 临床以G+球菌、链球菌多见 • 大多数化脓性球菌都属于革兰氏氏阳性菌
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酵母菌 厚皮马拉色氏菌
• 红斑、黄色皮 屑和结痂，油 腻和恶臭皮肤
• 多见于面部、 趾部、颈腹侧、腹部、指间、 皮肤皱褶处
• 瘙痒
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过敏性皮炎
• 多见于过敏性引起的皮肤病； • 皮肤刮片染色可见嗜酸性粒细胞；
迪夫A液浸泡30秒---磷 酸盐缓冲液冲洗A液--甩干---迪夫B液浸泡 30秒---水洗---甩干--镜检
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常用染色液用途及步骤
革兰氏染色液
（主要用于区分G+菌和G-菌）
染色步骤：
龙胆紫---10秒---水洗 ---甩 干---碘溶液---10秒---水洗 ---甩干---脱色液---10秒--水洗 ---甩干---沙黄溶液--10秒---水洗 ---甩干---镜检
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真菌培养判定
↓假丝酵母菌
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染色法流程
• 细菌、马拉色氏菌：通常临床使用革兰 氏染色法。
操作步骤：
1、抹片后自然晾干或采用火焰固定（待玻片完全恢 复常温） 2、按照革兰氏染色步骤进行染色 3、晾干或用滤纸沾去玻片表面的水份备用
• 细胞：通常临床使用瑞-姬氏染色法或迪 夫染色法。（操作步骤同上）
烈的瘙痒，导致自我擦伤 • 寄生于外耳、面部、肘部，严重时波及全身； • 局部表现脱毛、丘疹、红斑、皮肤增厚和结痂
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疥 螨 （刮片要点）
• 能挖掘隧道，刮片时应多摩擦，反复刮； • 临床上病变常以耳部刮取较容易检测； • 临床上以剧烈瘙痒为典型症状；
实验室诊断一皮肤病检查
穿刺的方法
2、细针活检：适用于细胞较脆弱的组织，
如淋巴结，或是采集样本部位的血管比较 丰富，或是用细针抽吸方法会采到血液或 是其他类型液体使之不易判读时 方法： A拉开注射器活塞 B使针头部分在被检样本内以不同角度刺入 C拔出注射器
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制片的技术与要领
1、推片技术（适用于淋巴活检组织这样比较
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• 设有专家室、诊疗室 • 免疫室 • 中西医结合室 • 影像室、B超室 • 药房、注射室、输液室 • 内窥镜室、无菌手术室 • 处置室、住院区 • 化验室
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显微镜的正确使用
1、开电源开关 2、调光（光圈、聚光器） 3、低倍镜头对准通光孔 4、将要观察的部位调到 通光孔正中
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显微镜的正确使用
5、用粗调焦手轮,调节 焦距，使载物台上升
6、不能上升时再调节载 物台下降，到视野中 出现清晰的物象止 ；
7、瞳距调节：左右推拉 目镜，调节屈光度
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显微镜使用的注意事项
• 使用高倍镜、油镜时，应按从低倍镜逐步至 高倍镜，用细调节器螺旋调节。
• 使用完毕转动粗调手轮将工作台下降到底； • 每次油镜用后，必须用擦镜纸擦去镜头上的
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蠕形螨（刮片的要点）
• 临床上多以头面部、四肢关节处刮片较 容易检测；
• 刮片时应挤压或拔毛；
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雌雄疥螨
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疥螨
• 卵经3-8d孵化成幼虫，移至皮肤表面蜕皮发育为 1期幼虫、2期幼虫和成虫。整个生活史需10-14d；
• 虫体终生寄生于皮肤内 • 虫体呈卵圆形，体表覆以平行的细毛，有三对足 • 直接接触传染，具有高度传染性，可引起患畜剧
皮肤病的诊断
及时就医和接受治疗
观察皮肤变化
留意皮肤的变化，如出现异常症状应及时就医。
遵循医嘱
按照医生的建议进行治疗，不要随意更改治疗方 案。
积极配合
接受治疗时要积极配合，按时服药、定期复诊， 以获得最佳的治疗效果。
感谢您的观看
THANKS
酒渣鼻
表现为皮肤潮红、毛细血管扩张和丘疹，通常出现在鼻部为中心的面部区域， 中年人多见。
皮肤癣与其他真菌感染的鉴别诊断
皮肤癣
由真菌感染引起，表现为圆形或椭圆 形的红斑，边缘隆起，中心逐渐愈合， 常伴有瘙痒和脱屑。
其他真菌感染
如马拉色菌感染引起的花斑癣，表现 为色素沉着或减退斑，表面有细小鳞 屑；念珠菌感染引起的皮肤念珠菌病， 表现为皮肤潮红、浸渍和糜烂。
减少刺激
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避免使用过热的水洗脸、避免频繁摩擦皮肤、减少紫外线照射
等。
注意环境卫生
03
保持室内空气清新、减少灰尘、保持床单、枕套等物品的清洁。
选择合适的护肤品和化妆品
根据肤质选择
选用适合自己肤质的护肤品和化妆品，避免使用过于刺激的产品。
注意成分
仔细查看产品成分，避免含有过敏原和刺激性成分的产品。
试敏
病史询问
询问患者是否有家族史、 感染史、药物使用史等， 以及银屑病发生的时间和 部位。
实验室检查
进行血液检查、病理学检 查等，以确诊银屑病。
荨麻疹的诊断
观察症状
观察荨麻疹的形态、大小、 颜色和分布，以及是否伴 有瘙痒、发热等症状。
病史询问
询问患者是否有过敏史、 感染史、药物使用史等， 以及荨麻疹发生的时间和 部位。
皮肤病诊断实验报告单
皮肤病诊断实验报告单
皮肤病诊断实验报告单
姓名：XXX 性别：男年龄：25岁
病史：患者自述近一周前，在身体多处出现红斑、疱疹样皮疹，伴有瘙痒感。
经过一周的自行处理，症状未见改善，故来就诊。
体格检查：
病灶部位：头部、颈部、胸部、背部、上肢和下肢均有不同程度皮疹。
皮肤表面：多处红斑，大小不一，以簇集分布为主，部分病疹表面可见疱疹样水疱。
触诊：病灶处皮肤温热，触之有瘙痒感。
淋巴结：头部、颈部部分淋巴结肿大，无压痛。
实验室检查：
血常规：白细胞计数正常，中性粒细胞百分比正常。
皮肤刮片检查：镜下可见病灶处皮肤碎屑中有多量梭菌的菌丝体。
诊断：破伤风疱疹样皮肤病
讨论：
根据患者的临床表现、体格检查和实验室检查结果，我们诊断该患者患有破伤风疱疹样皮肤病。
破伤风疱疹样皮肤病是由破伤风梭菌引起的一种皮肤感染性疾
病。
该疾病好发于全身多处皮肤，表现为红斑、疱疹样疹子和瘙痒感，有时可伴有发热和淋巴结肿大。
血常规检查常常正常，但皮肤刮片检查可见梭菌的菌丝体。
治疗方案：
1. 抗生素治疗：根据药敏试验结果选择敏感的抗生素进行治疗，推荐使用头孢氨总酮、氯霉素等。
2. 局部治疗：患者可使用抗菌消炎药膏进行外用治疗，如红霉素软膏等。
3. 对症治疗：使用抗过敏药物减轻瘙痒感，如苯海拉明等。
预后评估：
破伤风疱疹样皮肤病一般预后良好，经适当治疗多数病例可得到完全治愈。
但需注意防止二次感染，保持皮肤清洁，并避免搔抓病灶。
复诊时间：1周后复诊
医生签名：。
皮肤病实验室检查
真菌病
（七）体液、痰液、尿液、粪便 。 （八）组织：标本置无菌平皿中立即送检，
置无菌匀浆器加2ml蒸馏水，研磨成浆或1 ～2mm3的小块，KOH涂片培养。
安徽省中医院皮肤性病科
真菌病
安徽省中医院皮肤性病科
真菌病
安徽省中医院皮肤性病科
真菌病
真菌学检验的基本技术 （一）直接镜检 标本置于载玻片上，加一滴浮载液，盖上盖 玻片，放置片刻或微加热，即在火焰上快速 通过2～3次，不应使其沸腾，以免结晶，然 后轻压盖玻片，驱逐气泡并将标本压薄，用 棉拭或吸水纸吸去周围溢液，置于显微镜下 检查。检查时应遮去强光，先在低倍镜下检 查有无菌丝和孢子，然后用高倍镜观察孢子 和菌丝的形态、特征、位置、大小和排列。
安徽省中医院皮肤性病科
真菌病
直接镜检是最简单也是最有用的实验室诊断 方法，常用的方法有：
①氢氧化钾/复方氢氧化钾法 ②胶纸粘贴法 ③涂片染色检查法
安徽省中医院皮肤性病科
真菌病
（二） 真菌培养 根据不同的临床标本，大体可分为点植法和
划线法两种。 ①点植法：适用于皮屑、甲屑、毛发、痂皮 、组织等有形固体标本，将标本直接与培养 基表面点状接触。 ②划线法：适用于痰、分泌物、脓液、组织 液、组织块的研磨液等液体标本，用接种针 （环）划线接种在培养基表面。
安徽省中医院皮肤性病科
皮炎
意义：检测接触过敏原的经典试验。 部位：前臂屈侧或背部。 时间：急性期后二周，试验前1周停服皮质类
固醇，试验前2天停用抗组胺药物。 方法：用4层1cm2小纱布或市售斑贴铝制小
室，涂上要试验的物质，贴敷后48小时除去 ，72小时后观察皮肤反应，结果有(-)至 (+++)。区分刺激反应或变态反应。
简述皮肤病患者的基本诊断流程及方法
简述皮肤病患者的基本诊断流程及方法一、病情分析：皮肤病的诊断需要考虑多种因素，包括个人病史、体格检查、实验室检查和组织病理学等方面。
以下是一般性的诊断步骤：1.了解患者的病史：询问患者病症出现的时间、频率及症状表现等情况。
2.进行体格检查：观察和评估皮肤病变的形态、分布和颜色等特征，以及是否有疼痛、瘙痒或灼热等不适感。
3.实验室检查：如皮肤刮片、血液检查等，根据临床需要进行必要检查。
4.组织病理学检查：通过活检获取皮肤组织样本并进行显微镜下观察，以确定病变类型和程度。
5.辅助检查：如病原体检查、过敏试验等，根据具体情况进行必要的辅助检查。
二、皮肤病患者的诊断方法1、皮肤刮取物皮肤刮取物是所有皮肤疾病最基础的信息。
这里有浅表和深层两种类型的皮肤刮取物。
浅表刮取物不会引起毛细血管出血，可以用于提供表皮的表面信息。
深层皮肤刮取物用于收集毛囊内物质，刮至毛细血管出血就说明这个取样深度已经足够。
皮肤刮取物主要用于确定螨虫的存在与否。
刮刀是获取皮肤刮取物的最好工具，它是薄的金属称量刮刀，通常在药房或者化学药品供应目录里可以找到。
刮刀可重复使用而且不会伤害患者。
2、被毛梳理这种技术,通常被称为“跳蚤梳理”,适用于收集大量的皮肤碎屑和侵袭入皮肤的寄生虫。
梳毛对发现跳蚤、蜱虫、虱子和一些螨虫尤其有用。
在大型动物上用一个干净的硬毛刷或马梳收集检料，并将其置于扁平容器内（如：大平皿）。
3、毛发检查毛干的显微镜检查可用于确认自伤，皮肤藓菌感染（需要清洁剂和特殊染色），毛发发育不良，某些时候也用于被毛的遗传性疾病的检查。
4、细胞学检查皮肤和耳朵的细胞学检查对于鉴别细菌，真菌，可能的肿瘤有很大帮助。
在检查过程中，需制作至少4-6个压印涂片；如有必要，可由一个参考实验室保存一些用于检查的载玻片。
制作皮肤压印涂片时，应该将载玻片直接置于取样位置。
将食指或拇指直接放在载玻片上，然后用力按压。
同样的也可以选择用醋酸胶带来采集样品。
皮肤病的诊断
2、糖皮质激素： 、糖皮质激素：
作用：抗炎、免疫抑制、抗过敏、抗毒、抗休克。 作用：抗炎、免疫抑制、抗过敏、抗毒、抗休克。 适应症： 过敏性疾病、 自身免疫性疾病、 适应症：1 过敏性疾病、2 自身免疫性疾病、3 严 重性疾病。 重性疾病。 原则：足量、早期、 时顿服。 原则：足量、早期、晨7-9时顿服。 时顿服 冲击疗法：用于：过敏性休克、喉头水肿、SLE累 冲击疗法：用于：过敏性休克、喉头水肿、 累 及肾、 严重天疱疮。 及肾、脑，严重天疱疮。 副作用：1 感染、2 高血压、3 糖尿病、4 消化道 副作用： 感染、 高血压、 糖尿病、 溃疡、穿孔、出血、 骨质疏松、 向心性肥胖、 溃疡、穿孔、出血、5 骨质疏松、6 向心性肥胖、 多毛、萎缩纹、 水电解质紊乱、 兴奋心肌 兴奋心肌、 多毛、萎缩纹、7 水电解质紊乱、8兴奋心肌、神 经。
既往史：有无类似的疾病史和相关疾病， 既往史：有无类似的疾病史和相关疾病， 食物过敏史, 不洁性交史。 药物 食物过敏史 不洁性交史。 个人史： 个人史： 婚姻生育史： 婚姻生育史： 家族史： 家族史：
二、体格检查：全身检查+ 体格检查：全身检查 皮肤专科检查： 皮肤专科检查： 视诊：部位---数量 分布---排列 大小--视诊：部位 数量---分布 排列---大小 数量 分布 排列 大小 颜色---性质 边界---表面 形 状---颜色 性质 边界 表面 内 颜色 性质---边界 表面---内 容物---基底 容物 基底 触诊：深浅 硬度 弹性---波动 轮廓---压 硬度---弹性 波动---轮廓 触诊：深浅---硬度 弹性 波动 轮廓 压 活动度---淋巴结 痛---活动度 淋巴结 活动度 压诊：10—20秒；刮疹；皮肤划痕征。 压诊： 秒 刮疹；皮肤划痕征。
宠物医院实验室诊断(一)皮肤病检查
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蠕形螨 疥螨 姬螯螨 癣菌 细菌 马拉色氏菌 过敏性皮炎 细胞学
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蠕形螨
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蠕形螨
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蠕形螨
• • • • • • 整个生活史共需24d； 虫体寄生于皮肤毛囊和皮脂腺内； 有4对足，口器小，体表无毛，吻突小而钝， 正常犬猫体表均会有少量蠕形蟎存在； 病变以动物眼、唇、耳、前肢内侧的无毛处； 病变周围有界限分明的红斑，痒感不强烈。但 严重时，身体大面积脱毛、浮肿、皮脂溢和脓 性皮炎； • 本病是一种可以使动物致死的外寄生虫病；
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拔毛法流程
• 拔毛法：适用于查看 外寄生虫、蠕形螨、 皮肤癣菌，毛发形态 等 • 在病变处用止血钳拔 出少量毛发（连同毛 根拔出），置于KOH 中/甘油中备用
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挤压法流程
• 挤压法：适用于查看 蠕形螨 • 在病变部位，以拇指 和食指捏起皮肤，用 力挤，使毛囊扩张， 用刀片刮取经挤压毛 囊液置于甘油中备用
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疥 螨 （刮片要点）
• 能挖掘隧道，刮片时应多摩擦，反复刮； • 临床上病变常以耳部刮取较容易检测； • 临床上以剧烈瘙痒为典型症状；
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姬螯螨
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姬螯螨
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姬螯螨
• 无严格的宿主特异性，以幼犬多发 • 以组织液为食，不打洞，有大量皮屑 • 姬螯螨虫体很大，有4对腿，末端呈梳子 状，最具特征的是钩子样的附属口器或触 须，称为螯针，这是与其他螨虫鉴别的重 要标志。 • 寄生于宿主的表皮角质层，在皮屑形成的 假隧道内快速移动，会定期用螯针刺入表 皮，从而将自己牢牢固定在皮肤上
脆弱的样本或含有较多液性成分的样本）
2、拉片技术（同上） 3、海星技术（适用于细胞脆弱，而且是液性
的样本）
4、压片技术（适用于不易采到样本的固体）
医院皮肤科性病检查操作流程
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常见皮肤病诊疗规范
1001【】1. 发病情况:初起有无丘疹、脓疱、黄痂、白色鳞屑，有无断发、化脓及疤痕。
2. 自觉症状:痒感程度。
3. 治疗经过:特别是抗真菌药疗效的观察。
4. 接触史或者流行史:托儿所、学校有无头癣患者，家中有无患癣的猫狗等家畜。
【】皮肤科情况：1. 头皮伤害：黄癣初为丘疹、脓疱，继为黄癣痂，留下萎缩性疤痕。
白癣初为白色鳞屑母斑，周围继发小的卫星样伤害，常并发脓癣。
黑点癣为散在的白色鳞屑斑。
2. 头发伤害：黄癣发干枯、细黄、弯曲、参差不齐，发际处普通不受侵犯。
白癣为片状高位断发常有菌鞘。
黑点癣为片状低位断发，外观如小黑点。
【】1. 直接镜检：黄癣为病发内气泡与真菌菌丝，白癣为病发外密集真菌孢子，黑点癣为病发内成串关节孢子。
2. 真菌培养：黄癣为许兰氏黄癣菌，白癣为铁锈色小孢子菌或者羊毛状小孢子菌，黑点癣为紫色毛癣菌或者断发毛癣菌。
3. 滤过紫外线灯：黄癣病发呈暗绿色荧光，白癣病发呈亮绿色荧光，黑点癣无荧光。
【】根据头皮及病发的典型改变，真菌直接镜检及滤过紫外线灯检查，普通不难诊断。
可疑病例，真菌培养阳性，可以做出诊断。
应与石棉状糠疹、头部银屑病、湿疹、脂溢性皮炎等病相鉴别。
【】普通治疗：(1) 剃头：每周剃头 1 次，共 8 次，去除带菌的头发。
(2) 洗头：每日用温水肥皂、 2%酮康唑洗剂、硫化硒洗剂洗头 2 次，连续 8 周。
(3) 消毒：对患者的衣、帽、毛巾及护发、理发用具等应每周煮沸或者用其他方法消毒 1 次。
2. 外用药：外搽 1%联苯苄唑霜、 2%酮康唑霜、 1%特比奈芬霜、 3%咪康唑霜、 5%~10%硫磺软膏、 5%水杨酸软膏等，每日 2 次，共 8 周。
3. 内服药：(1) 首选灰黄霉素： 15~20mg/Kg.d，黄癣连服 10 天，白癣、黑点癣连服 14 天。
(2) 特比奈芬：体重小于 20Kg 者，每日 62.5mg，共 4 周；体重 20-40Kg 者，每日 125mg，共 4 周；体重大于 40Kg 者，每日 250mg，共 4 周。
皮肤科诊疗常规及技术操作规程
皮肤科诊疗常规及技术操作规程1. 引言本文档旨在提供关于皮肤科诊疗的常规和技术操作规程。
皮肤科是一门专注于皮肤疾病的医学领域，为了确保我们提供高质量且安全有效的诊疗服务，本文档将指导临床人员的日常操作和流程。
2. 诊疗常规2.1 临床评估- 患者接诊前，临床医生应进行全面的皮肤评估，包括观察皮肤病变和症状、询问病史和家族史等。
- 根据临床评估结果，医生应制定相应的诊疗方案，并向患者解释诊断结果和治疗计划。
2.2 实验室检查- 在某些情况下，可能需要进行实验室检查以帮助确定诊断或指导治疗。
具体的实验室检查项目应根据患者的病情和需要进行决定。
2.3 特殊处理- 对于某些病情，可能需要进行特殊处理或特殊技术操作，如切除肿瘤、激光治疗、光动力疗法等。
这些操作应由专业的皮肤科医生或经过相关培训的人员执行。
3. 技术操作规程3.1 皮肤活检- 皮肤活检是一种常用的技术操作，用于确定皮肤病的病理类型和确诊。
在进行皮肤活检前，医生应充分告知患者相关风险和注意事项，并取得患者的知情同意。
- 皮肤活检需要使用适当的麻醉和消毒方法，并按照规范的操作程序进行。
活检标本应被妥善保存并送往病理科进行分析和诊断。
3.2 皮肤病治疗- 皮肤病治疗可以包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。
治疗方案应根据患者的具体病情和需求进行定制，同时医生应向患者解释治疗目标、用药方法和可能的副作用等。
- 在进行外用药物治疗时，医生应指导患者正确使用药物，并告知使用注意事项和可能的不良反应。
4. 医疗安全与质量控制4.1 感染控制- 皮肤科诊疗涉及直接接触患者的操作，医生和护士在诊疗过程中应严格遵守感染控制的相关规定和操作，包括正确佩戴手套、洗手和消毒等。
4.2 医疗废物处理- 医疗废物应按照相关规定进行分类、收集和处理，以确保环境卫生和防止交叉感染。
4.3 质量控制和质量评估- 临床人员应积极参与质量控制活动，包括定期参加培训、规范操作程序、记录和分析医疗错误和意外事件等。
皮肤科疾病的实验室诊断
血液检查
血常规检查：了 解血液中红细胞、
白细胞、血小板 的数量和比例， 判断是否存在贫 血、感染、出血
等疾病。
生化检查：检测 血液中的血糖、 血脂、肝功能、 肾功能等指标， 了解患者的代谢 状况和器官功能。
免疫学检查：检 测血液中的抗体、
补体、细胞因子 等免疫分子，了 解患者的免疫状 态和免疫功能。
05
发展趋势：实验室诊断技术将继续朝 着更加精准、高效、便捷的方向发展， 为患者提供更加优质的医疗服务。
THANKS
汇报人：XX
06
皮肤科疾病实验室 诊断的注意事项和
发展趋势
Part One
单击添加章节标题
Part Two
皮肤科疾病概述
皮肤科疾病定义
皮肤科疾病是指发生在皮肤、毛发、指甲等部位的疾病 皮肤科疾病包括感染性疾病、过敏性疾病、免疫性疾病、遗传性疾病等 皮肤科疾病的症状包括红斑、丘疹、水疱、脓疱、鳞屑、瘙痒、疼痛等 皮肤科疾病的诊断需要结合临床症状、实验室检查和病理检查等方法
皮肤科疾病分类
感染性皮肤病：如细菌、真菌、病毒等引 起的皮肤感染
非感染性皮肤病：如湿疹、银屑病、白癜 风等
皮肤肿瘤：如基底细胞癌、鳞状细胞癌、 黑色素瘤等
皮肤附属器疾病：如痤疮、毛囊炎、汗腺 炎等
皮肤血管疾病：如血管瘤、血管炎等
皮肤免疫性疾病：如红斑狼疮、皮肌炎等
皮肤科疾病的症状和表现
皮肤色素沉着、色素减退
发展趋势：关注新技术和新方法的应 用，提高检测效率和准确性
发展趋势和展望
01
技术进步：实验室诊断技术不断进步， 提高了诊断的准确性和效率
04
远程诊断：实验室诊断技术可以实现远 程诊断，提高了诊断的便捷性和效率
02皮肤病的实验室检查和辅助检查 皮肤病学
选取鼻沟、颊部及颧部 等皮损区，用刮刀或手挤压， 将挤出物置于玻片上，滴一 滴生理盐水，盖上盖玻片并 轻轻压平，镜检有无蠕形螨。 〔透明胶带法〕
将透明胶带贴于上述部 位，数小时或过夜后，取下 胶带复贴于载玻片上，镜检 可见蠕形螨。
二．疥螨的检查 选择指缝或手腕
屈侧等未经搔抓的丘 疱疹、水疱或隧道， 用消毒针头挑出隧道 盲端灰白色小点置玻 片上，滴一滴生理盐 水，加盖玻片，镜检 可见疥螨或虫卵。
1、卡片定性试验：取50ul待检血清加入卡片的圆圈
内，涂均匀。用专用滴管加入摇匀的抗原1滴，旋转8分 钟后观察结果。
结果阳性：卡片圆圈中出现黑色凝聚颗粒和絮片。
结果阴性：无凝聚块，仅见均匀亮灰色。
2、卡片定量试验：把待检血清用等量盐水作六个稀
释度，即1:1；1:2；1:4；1:8；1:16；1:32，每个稀释度 取50ul血清加入卡片圆圈中。
a、直接免疫荧光法（DIF）：主要用于 检测病变组织或细胞中存在的抗体或补 体。将冷冻切片组织固定于玻片上，滴 加荧光素标记的抗人免疫球蛋白或抗体 C3抗体，经孵育、清洗等处理后，置于 荧光显微镜下观察。若组织中有抗人免 疫球蛋白或C3沉积，则荧光抗体与之结 合呈现荧光。
荧光显示的部位通常为棘细胞膜、皮肤 基底膜带、血管壁。
注意事项：不宜在皮肤病急性发作期间进行试 验，不宜用高浓度的原发性刺激物测试；受试 前至少1周及受试期间避免使用糖皮质激素或免 疫抑制剂，受试前3天或受试期间避免使用抗组 胺药物，以免出现假阴性；受试期间避免淋浴 淋湿斑贴、避免过度牵拉斑贴部位或过度体力 活动；可疑反应可重复试验；在受试期间发生 全身过敏反应如荨麻疹、哮喘等或局部炎症反 应过重应及时到医院就诊，必要时终止试验。
皮肤病类别及需要检查的项目
皮肤病的类别及确诊需要检查的项目一，顽固性牛皮癣1、常规检查：血常规，尿常规等，牛皮癣患者视病情需要而定。
2、组织病理学检查：对一些临床表现不典型的患者进行皮损的组织病理学检查有助于确诊，牛皮癣的治疗要多多了解3、相关检查：对长期应用某种可能影响肝功能的药物或怀疑有肝损害者要查肝功能，并在治疗中进行定期的复查；可能有肾脏受累者除了化验尿常规以外还应检查肾功和血液酸碱及电解质水平；B超有助于了解肝、肾等器官形态的变化；对心脏的问题可通过心电图、心脏彩超等来反映。
4、光镜检查：寻常型牛皮癣患者可有明显的、不同程度的甲皱微循环异常。
组织病理检查是牛皮癣诊断的标准，因此，对牛皮癣患者应进行组织病理检查，以得到确诊。
湿疹二，过敏性紫癜检查项目：血象、出凝血机能检查、免疫学检查、尿液检查1. 血液检查：白细胞正常或增加，中性和嗜酸性粒细胞可增高;除非严重出血，一般无贫血;血小板计数正常甚至升高，出血和凝血时间正常，血块退缩试验正常，部分患儿毛细血管脆性试验阳性，血沉正常或增快，血清IgA可升高，IgG，IgM正常亦可轻度升高;C3，C4正常或升高;抗核抗体及RF阴性;重症血浆黏度增高。
2. 骨髓象：正常骨髓象，嗜酸粒细胞可偏高。
3. 尿液检查：可有蛋白，红细胞，白细胞和管型，重症有肉眼血尿。
4. 粪常规检查：部分病人可见寄生虫卵及红细胞，潜血试验可阳性。
5. 毛细血管脆性试验：阳性。
6. 病理学检查：弥漫性小血管周围炎，中性粒细胞在血管周围聚集，免疫荧光检查显示有IgA和C3在真皮层血管壁沉着。
7.腹部超声波检查有利于早期诊断肠套叠;头颅MRI对有中枢神经系统症状患儿可予确诊;肾脏症状较重和迁延患儿可行肾穿刺以了解病情给予相应治疗。
三，红斑狼疮检查项目：血流变学检查、抗核抗体（ANA）、狼疮带试验、皮肤试验、红斑狼疮细胞(LEC)、抗中性粒细胞胞质抗体、血清触珠蛋白（Hp）、抗血小板抗体（APA）、循环免疫复合物（CIC)、白细胞计数（WBC）、淋巴细胞转换试验（LTT）、快速血浆反应素环实验室检查包括血、尿、粪常规检查，免疫学检查，皮损的病理检查等。
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单纯疱疹
实验室检查 组织病理：表皮细胞发生气球样变性，网状
变性和凝固坏死，开始细胞核内可见嗜碱性 包涵体，后期变为嗜酸性包涵体，真皮乳头 轻度水肿及炎性细胞浸润。反应重时可有血 管炎表现。 病毒培养 血清学检查： IgG、IgM
单纯疱疹
脓疱疮
脓疱疮(皮肤性病科)，俗称“黄 水疮”，是一种常见的急性化脓 性皮肤病。具有接触传染和自体 接种感染的特性，易在儿童中流 行。病原菌主要为凝固梅阳性的 金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链 球菌单独或混合感染。
脓疱疮
实验室检查 1.对单纯脓疱患者检查以血液常规检查为主。 2.对伴有高热全身中毒症状患者检查可包括血
液常规检查、血培养+药敏试验检查。 病原菌主 要为凝固梅阳性的金黄色葡萄球菌或乙型溶血性 链球菌。
脓疱疮
疥疮
疥疮是由于疥虫感染皮肤引起的皮肤病，本 病传播迅速，疥疮的体征是皮肤剧烈瘙痒(晚 上尤为明显)，而且皮疹多发于皮肤皱折处， 特别是阴部。疥疮是通过密切接触传播的疾 病。疥疮的传染性很强，在一家人或集体宿 舍中往往相互传染。疥虫离开人体能存活2～ 3天，因此，使用病人用过的衣服、被褥、鞋 袜、帽子、枕巾也可间接传染。性生活无疑 是传染的一个主要的途径。
特殊检查主要包括：①血清学方法。 ②分子生物学方法。
真菌病
临床样本的采集与处理 （一）皮屑 边缘、疱壁、脓液、深层趾（指
）间皮屑或活动边缘皮屑，取材前75%酒精 消毒，作KOH涂片，同时种于沙氏琼脂加氯 霉素2管，置25℃培养2周。 （二）甲屑 用细挫或牙科磨钻取病甲与正常 甲交界处并且贴近甲床部的甲屑，标本用酒 精浸泡待干燥后种于沙氏（SDA）培养4周 ，并同时作KOH涂片。
真菌病
（三）毛发 取病发（变色，无光泽，弯曲， 脆易折断，松动易拔除）15根，75%酒精 消毒，3～5根作直接镜检，5～10根种于沙 氏琼脂（加氯霉素），划破斜面掩埋。
（四）脓液 无菌采集，注意颗粒，用无菌蒸 馏水稀释后寻找。可作G染色或抗酸染色。 常规的KOH涂片及SDA接种培养也是必要的 。
真菌病
（五）分子生物学方法
近年来随着分子生物学的发展，已有聚合酶 链反应（PCR）扩增、分子探针、限制性酶 切片段长度多态性分析（RFLP）、DNA指 纹图谱、随机扩增DNA多态性（RAPD）等 方法。用于深部真菌病的诊断和分型研究， 形成了以PCR技术为基础的一系列分子诊断 方法
真菌病
真菌病
真菌病
直接镜检是最简单也是最有用的实验室诊断 方法，常用的方法有：
①氢氧化钾/复方氢氧化钾法 ②胶纸粘贴法 ③涂片染色检查法
真菌病
（二） 真菌培养 根据不同的临床标本，大体可分为点植法和
划线法两种。 ①点植法：适用于皮屑、甲屑、毛发、痂皮 、组织等有形固体标本，将标本直接与培养 基表面点状接触。 ②划线法：适用于痰、分泌物、脓液、组织 液、组织块的研磨液等液体标本，用接种针 （环）划线接种在培养基表面。
疥疮
疥螨的检查方法 (一)寻找隧道的方法 用蓝
墨水滴在可疑隧道皮损上，再用 棉签揉擦30秒钟至1分钟，然后 用酒精棉球清除表面黑迹，可见 染成淡蓝色的隧道痕迹。
疥疮
(二)针挑方法 在指侧，掌腕皱纹及水疱、脓疱 等处找到疥虫隧道。并仔细找到隧道的末端发现 白色虫点，此处最易查出疥虫的皮疹。
方法：选用6号注射针头，持针与皮肤平面成 10°～20°角，针口斜面向上。在隧道末端虫 点处，距离虫点约1mm垂直于隧道长轴进针， 直插至虫点底部并绕过虫体，然后放平针干(成 5°-10°)稍加转动，疥虫即落入针口孔槽内， 缓慢挑破皮肤出针(或直接退出)。移至有水或 10%KOH的玻片上，然后在显微镜下查疥虫。
疥疮
虱病
属昆虫纲。头虱、体虱、阴虱为 体外寄生虫，三者形态各异。以 吸食人血为生，分别以头发、衣 服纤维及阴毛为主要寄生部位， 在眉、睫等其他体毛处也可寄生 。
虱病
实验室检查 虱及虱卵通常肉眼或借助放大镜 即可发现，必要时可用低倍镜观 察其形态以做分类。
虱病
皮炎
皮炎和湿疹常作为同义词用来指 一种皮肤炎症，代表皮肤对于化 学制剂、蛋白、细菌与真菌等种 种物质的变应性反应。
上。
结缔组织病
血沉：常增快。 血清蛋白测定：75%病人 有弥漫的高丙白
球蛋血症,达2~5g/dl。约25%病人血清补 体有轻度到中度减少。 血清酶活力测定；有活动性肌炎时血清肌酸 激酶和醛缩酶通常增高.
结缔组织病
血常规：30%~40%病人有中度贫血与白 细胞减少。
尿常规：有肾小球肾炎时，可查到血尿，管 型和蛋白。
皮炎
结缔组织病
结缔组织病包括红斑狼疮、硬皮 病、皮肌炎、类风湿性关节炎、 结节性多动脉炎、韦格纳氏肉芽 肿、巨细胞动脉炎及干燥综合征 等。
结组织病
结缔组织病实验室检查 几乎所有病人都有高滴度的(常＞1:1000)
荧光抗核抗体,呈斑点型。用血细胞凝集试验 可检测 到可提取核抗原(ENA)的抗体滴度很 高(＞1:100000)。 狼疮细胞。 类风湿凝集素常为阳性，滴度常增高。
皮炎
皮炎
2.测血清变应原（采用酶免疫分析法）
吸入组过敏原尘螨、粉螨、蒿属植物、多价 霉菌、柳树、榆树、杨树、屋尘；
食入组牛奶、虾蟹 、牛、羊、猪肉、蛋白、 蛋黄、花生、大豆。
可以帮助临床合理寻找相应过敏原，帮助医 师确认过敏体质，为变态反应性疾病的预防 、诊断和治疗提供依据。
皮炎
3.总IgE水平及血常规
真菌病
4..质地：a.平滑状。b.粉状。c.粒状。d.棉花 状。e.粗毛状。
f.皮革状。g.粘液状。h.膜状。 5..顔色：不同的菌种表现出不同的顔色，呈鲜
艳或暗淡。致病性真菌的顔色多较淡，呈白色或 淡黄色，而且其培养基也可变色，如马尔尼菲青 霉等，有些真菌菌落不但正面有顔色，其背面也 有深浅不同的顔色 。
真菌病
（七）体液、痰液、尿液、粪便 。 （八）组织：标本置无菌平皿中立即送检，
置无菌匀浆器加2ml蒸馏水，研磨成浆或1 ～2mm3的小块，KOH涂片培养。
真菌病
真菌病
真菌病
真菌学检验的基本技术 （一）直接镜检 标本置于载玻片上，加一滴浮载液，盖上盖 玻片，放置片刻或微加热，即在火焰上快速 通过2～3次，不应使其沸腾，以免结晶，然 后轻压盖玻片，驱逐气泡并将标本压薄，用 棉拭或吸水纸吸去周围溢液，置于显微镜下 检查。检查时应遮去强光，先在低倍镜下检 查有无菌丝和孢子，然后用高倍镜观察孢子 和菌丝的形态、特征、位置、大小和排列。
大培养：将培养物接种在培养皿或特别的培养瓶内 ，主要用于纯菌种的培养和研究。
小培养：主要用于菌种鉴定，大致分为三种：玻片 法，方块法和钢圈法。小培养可置普通显微镜下直 接观察，而试管和平皿培养的菌落则需挑起后做涂 片检查。
真菌病
培养物观察指标
标本接种后，每周至少检查2次。 1.菌落生长速度：缓慢生长菌：7～14d，快速生长菌 ：2～7d。一般浅部真菌超过2周，深部真菌超过4周仍 无生长，可报告阴性。 2.外观：a.扁平。b.疣状。c.折叠规则或不规则。d.缠 结或垫状。e.其他。 3.大小：菌落大小用cm来表示，菌落大小与生长速度和 培养时间有关。
真菌病
（五）CSF 采集于无菌试管3～5ml，立即送 检。置冰箱不宜超过1h。离心后以无菌吸管吸 取离心沉淀物1ml，作墨汁涂片镜检和培养（ SDA）25℃或37℃4周。
（六）血液 无菌抽血3～5ml立即于无菌抗凝 管中，血标本量为培养基量的1/10，37℃5～ 7d出现浑浊或菌团，挑取镜检同时移种SDA（ 注：每天检查完毕后需摇动培养基，37℃震荡 培养可加速真菌的生长，提高检出率。不作直接 检查，因其直接检查阳性率低。
真菌病
(三)组织病理学检查 真菌病的组织病理检查与直接镜
检培养同样具有相当重要的价值 ，尤其对深部真菌病的诊断意义 更大，如用特殊染色可提高阳性 率。
真菌病
（四）免疫诊断方法： ①特异性抗原的检测：乳胶凝集试验 （LA）、酶联免疫试验（EIA）、荧 光免疫测定法（FA）。 ②特异性抗体检测：由于受检者都为 免疫低下患者，因其致阳性率低，故 现已少用。
真菌病
真菌病
真菌病
真菌病
真菌病
真菌病
真菌病
真菌病
真菌病
真菌病
真菌病
真菌病
真菌病
真菌病
真菌病
真菌病
真菌病
单纯疱疹
单纯疱疹（Herpes Simplex） 是一种由单纯疱疹病毒所致的病 毒性皮肤病。中医称为热疮。
单纯疱疹
由DNA病毒的单纯疱疹病毒（Herpes Simplex Virus，HSV）所致。人类单纯 疱疹病毒分为两型，即单纯疱疹病毒Ⅰ型（ HSV-Ⅰ）和单纯疱疹病毒Ⅱ型（HSV-Ⅱ） 。Ⅰ型主要引起生殖器以外的皮肤单纯疱疹 粘膜（口腔粘膜）和器官（脑）的感染。Ⅱ 型主要引起生殖器部位皮肤粘膜感染此两型 可用荧光免疫检查及细胞培养法相鉴别。
皮炎
意义：检测接触过敏原的经典试验。 部位：前臂屈侧或背部。 时间：急性期后二周，试验前1周停服皮质类
固醇，试验前2天停用抗组胺药物。 方法：用4层1cm2小纱布或市售斑贴铝制小
室，涂上要试验的物质，贴敷后48小时除去 ，72小时后观察皮肤反应，结果有(-)至 (+++)。区分刺激反应或变态反应。
结缔组织病
ENA多肽抗体谱：即Sm、U1RNP、SS-A、 SS-B、SCL-70、JO—1及核糖体等7种自身抗 体。
Sm、核糖体抗体RNP是SLE的标记抗体； SS—A、SS—B抗体是干燥综合征的标记抗体， SCL—70抗体是硬皮病的标记抗体； U1RNP抗体在重叠综合征中阳性率高达95%以
酵母菌：菌落呈乳酪状，由孢子和芽生孢 子组成 霉菌（丝状真菌）：菌落呈毛状，由菌丝 组成 双相真菌：有些真菌在不同温度培养时， 菌落形态可转变，呈丝状形态和酵母形态。