手足显微外科出科汇报PPT课件
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手外伤及显微外科-董忠根139页PPT
谢谢！Βιβλιοθήκη 手外伤及显微外科-董忠根1、战鼓一响，法律无声。——英国 2、任何法律的根本；不，不成文法本 身就是 讲道理 ……法 律，也 ----即 明示道 理。— —爱·科 克
3、法律是最保险的头盔。——爱·科 克 4、一个国家如果纲纪不正，其国风一 定颓败 。—— 塞内加 5、法律不能使人人平等，但是在法律 面前人 人是平 等的。 ——波 洛克
61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈 。——CocoCha nel 62、少而好学，如日出之阳；壮而好学 ，如日 中之光 ；志而 好学， 如炳烛 之光。 ——刘 向 63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。 ——孔 丘 64、人生就是学校。在那里，与其说好 的教师 是幸福 ，不如 说好的 教师是 不幸。 ——海 贝尔 65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦 。——杰纳勒 尔·乔治·S·巴顿
手外科出科ppt课件
五.断指再植手术操作程序
4.血管修复：包括静脉的修复和动脉的修复，是断指再植 成活的关键。 5.修复指神经：使再植手指恢复感觉。 6.皮肤的修复：应强调一期闭合伤口。 7.包扎与固定：指断外露，以便观察肤色及测量皮温。
六.显微血管的吻合
早断指再植手术，血管吻合的质量是手术成功的关键。 (一)显微血管的组织解剖
五.断指再植手术操作程序
断指再植的步骤，目前多数医生采用顺行法进行再植：断
指清创—骨关节内固定—伸、屈指肌腱缝合—指背静脉吻 合—指背皮肤缝合—指神经缝接—指固有动脉吻合—掌侧皮 肤缝合。 手术过程： 1.清创术：是处理开放损伤的基础。 2.骨关节内固定：骨端要对合准确，断面要紧密接触，固 定牢固。 3.肌腱修复：一般先缝合伸指肌腱，后缝合屈指肌腱，便 于调节肌腱张力。
三.断指的类型
不同的分类方法采用了不尽相同的分类依据，损伤程度时 断指分类的重要依据，根据损伤程度，可将断指分为两类：
（一）完全性离断：离断的手指远、近两断端之间完全分离 ，无任何组织相连，或仅有少许损伤严重的组织相连，而在 清创时又必须完全切除才能再植者，为完全性离断。 （二）不完全性离断：伤指断面仅有肌腱相连，残留的皮肤 不超过周径的1/8，其余组织包括血管均断裂或栓塞，伤指 的远端无血液循环或严重缺血，不进行血管修复、重建血液 循环，将引起断指坏死者为不完全性离断。
手外科出科PPT
断指再植
一.概述 二.手指血管的解剖应用 三.断指的类型 四.断指再植的适应证 五.断指再植手术操作程序 六.显微血管的吻合 七.再植术后的处理
一.概述
二.手指血管的解剖应用
二.手指血管的解剖应用
手足显微外科病例介绍培训课件
简便，成活率高，供区损伤小，因指神经完整，皮瓣感觉好；缺
点：皮瓣面积小，推进距离有限，如甲床有残留部科病例介绍
18
术前外观
术后外观
胫骨骨折内固定术后皮肤感染坏死，胫前肌腱外露约2 月，选择顺行隐神经营养血管皮瓣修复。
操作要点：设计皮瓣大小，以隐神经、大隐静脉走行线 为轴（内踝前方1cm至胫骨前嵴后方3.5cm的连线），将皮 瓣远端及两侧切至深筋膜，暴露大隐静脉、隐神经及营养血 管并确定其位于皮瓣内，切断结扎，切开蒂部皮肤，保留宽 约2cm深筋膜形成蒂部，亦可保留适当宽度皮桥，以利于转 移接缝缝合合， 。避免蒂部受压。手足覆显微盖外科创病例面介绍间断缝合。供区一般可20 直
部分缺损，第2、4掌骨、示中环指骨折。骨折复位后予
以克氏针固定，操作方便，简单有效。逐一修复血管神
经肌腱。
手足显微外科病例介绍
4
患者有糖尿病史20年，耕田机皮带绞伤，皮肤大面积撕 脱，部分缺损，血管神经肌腱严重损伤，尺桡骨、拇指、第2、 3、4、5掌骨骨折。尺桡骨钢板固定，掌、指骨克氏针固定。 逐一修复血管神经肌腱，并运用中医中药修复创面。
手足显微外科病例介绍
17
术前外观
术中外观
术后外观
左示指自甲根部缺损，可供选择的术式有：“V-Y”推进皮瓣
修复、指背筋膜皮瓣修复、指动脉逆行岛状皮瓣修复等等，该病
例选择以一侧指动脉指神经为蒂的“V”形岛状皮瓣修复。
解剖要点：指体两侧各有一条指动脉指神经，两者伴行，该皮
瓣由一侧指动脉直接供血。操作要点：以一侧指动脉指神经为轴 作“V”形切口，仅保留该侧指动脉指神经及周围部分软组织，边 向创面牵拉边向近端游离，覆盖创面后无张力缝合。优点：操作
手足显微外科病例介绍
《显微外科手术护理》幻灯片
口，应注意防止浸 湿无菌台，如有浸湿应及时处理。严密观察脉搏、 血压，保持输液管道及尿管通畅。注意止血带、血 管夹的使用时间，一般不应超过1—1．5小时。关 闭创口时用温盐水清洗，防止血管夹、小纱布块遗 留创口内。显微器械需专人保管，尽可能一人一套。 用时需轻拿轻放，防止碰撞。用后单独清洗，拭干
❖ 毛细血管回充盈试验是反映组织物成活的最实际指 标。正常约lS，增快那么证明静脉不畅，缓慢是动 脉供血缺乏的表现，没有血供，就没有毛细血管回 充盈。张力是再植或移植物通血后变为饱满或富有 弹性的表现，供血缺乏，张力那么低、回流不畅， 张力那么高。小切口出血情况是反映血运的最可靠 的指标，血运好，那么涌出鲜红的血液，动脉供血 缺乏时不出血或挤出少许血，静脉回流障碍时那么 流出暗紫色血液。
《显微外科手术护理》幻 灯片
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一、显微外科手术的术前准备
❖ (一)病房准备：病员手指离断后不仅在肉体上，
而且在精神上也是一个很大的创伤，再加上长时间 的再植手术，病人是十分痛苦和疲劳的，为此，术 后应安排在一个舒适、安静、空气新鲜的病房休息。
❖ 实验证明烟草中的尼古丁可引起微血管痉挛， 无烟环境对显微外科手术后患者尤为重要， 不准本人吸烟也不准进入吸烟区与吸烟人共 聚。有人报到曾遇一例断指再植术后15天患 者，因站在一边看人打扑克，而其他人连续 抽烟，等其自己发现手指发白赶到医院时， 用尽一切解痉方法而无法挽回，造成再植失 败。
(二)患者准备
三、血管危象的观察与处理方法
❖ 动、静脉危象是造成再植组织坏死的重要因 素，能及时、准确的观察，正确的判断处理 动、静脉危象，是显微外科护士的根本功。
❖ 毛细血管回充盈试验是反映组织物成活的最实际指 标。正常约lS，增快那么证明静脉不畅，缓慢是动 脉供血缺乏的表现，没有血供，就没有毛细血管回 充盈。张力是再植或移植物通血后变为饱满或富有 弹性的表现，供血缺乏，张力那么低、回流不畅， 张力那么高。小切口出血情况是反映血运的最可靠 的指标，血运好，那么涌出鲜红的血液，动脉供血 缺乏时不出血或挤出少许血，静脉回流障碍时那么 流出暗紫色血液。
《显微外科手术护理》幻 灯片
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一、显微外科手术的术前准备
❖ (一)病房准备：病员手指离断后不仅在肉体上，
而且在精神上也是一个很大的创伤，再加上长时间 的再植手术，病人是十分痛苦和疲劳的，为此，术 后应安排在一个舒适、安静、空气新鲜的病房休息。
❖ 实验证明烟草中的尼古丁可引起微血管痉挛， 无烟环境对显微外科手术后患者尤为重要， 不准本人吸烟也不准进入吸烟区与吸烟人共 聚。有人报到曾遇一例断指再植术后15天患 者，因站在一边看人打扑克，而其他人连续 抽烟，等其自己发现手指发白赶到医院时， 用尽一切解痉方法而无法挽回，造成再植失 败。
(二)患者准备
三、血管危象的观察与处理方法
❖ 动、静脉危象是造成再植组织坏死的重要因 素，能及时、准确的观察，正确的判断处理 动、静脉危象，是显微外科护士的根本功。
常见的手外伤ppt课件
常见的手外伤
江湾创伤医院 手足显微外科
王一涵
1
♠手部基本解剖知识 ♠常见手外伤的急救措施 ♠早期伤情评估及检查 ♠症状与体征 ♠治疗原则 ♠常见的手外伤预防护理
2
♠手部基本解剖知识
骨骼 神经 血管 肌肉 肌腱
3
手骨
4
手部神经
5
蓝色 - 尺神经支配 粉丝 - 正中神经支配 白色 - 桡神经支配
10
急救措施
一、急救原则 必须及时予以处理，一般情况下，开放性损伤应争取在伤后6-8 小时内关闭伤口，这样，才能在很大程度上减少术后感染的发生。
二、急救方式
1.在出现开放性手部外伤时，应及时就近送到医院进行治疗，并常规注射 破伤风抗毒素。
2.在送医的过程中，如果出现较严重的出血，可行局部按压，或者在上臂 用皮带或皮筋进行环扎止血，但如果采用这一方法止血，一定要注意在每 环扎1小时左右时，要松开皮带或皮筋10-15分钟，否则会导致整个肢体的 坏死。
20
血管损伤的检查
了解手部主要血管有无损伤、损伤的性质和程度，手部血 循环状况和血管损伤可通过手指的颜色、温度和毛细血管 回流试验和血管搏动来判断，如皮色苍白，批文降低、指 腹瘪陷、毛细血管回流缓慢或消失，动脉搏动小时，表示 为动脉损伤。如皮青紫，肿胀、毛细血管回流加快，动脉 搏动良好，则为静脉回流障碍。
皮肤边缘活力好，创口易于愈合。碾压伤，可致皮肤广泛撕脱，特别是皮肤 剥脱伤，皮肤表面完整，而皮肤与其下的组织呈潜行分离，皮肤与其基底部 的血循环中断，严重影响皮肤的存活，应予高度重视。下列方法可以帮助判 断皮肤的活力： a、皮肤的颜色与温度：如与周围一致，则红润活力正常，如损伤局部呈苍白， 青紫且冰凉者，表示活力不良。 b、毛细血管回流试验：即按压皮肤表面时，皮色变白，放开按压的手指后， 皮色很快恢复红色者，表示活力良好，皮色恢复缓慢，甚至不恢复者，则活 力不良或无活力。 c、皮瓣的形状和大小：舌状皮瓣和双蒂桥状皮瓣活力良好，分叶状或多角状 皮瓣其远端部分活力常较差，缝合后其尖端部分易发生坏死。 d、皮瓣的长宽比例：撕脱的皮瓣除被撕脱的部分有损伤外，其蒂部的血供也 会有不同程度的损伤。因此皮瓣存活的长宽比例要比正常皮肤切取皮瓣时为 小，应根据皮肤损伤的情况而定。不能按常规的长宽比例来决定损伤皮肤的 去留。 e、皮瓣的方向：一般来讲，蒂在肢体近端的其活力优于蒂在远端者。 f、皮肤边缘出血状况：修剪皮肤边缘时，有点状鲜红血液缓慢流出，表示皮 肤活力良好，如皮肤边缘不出血。或流出暗紫色血液者，其活力差。 17
江湾创伤医院 手足显微外科
王一涵
1
♠手部基本解剖知识 ♠常见手外伤的急救措施 ♠早期伤情评估及检查 ♠症状与体征 ♠治疗原则 ♠常见的手外伤预防护理
2
♠手部基本解剖知识
骨骼 神经 血管 肌肉 肌腱
3
手骨
4
手部神经
5
蓝色 - 尺神经支配 粉丝 - 正中神经支配 白色 - 桡神经支配
10
急救措施
一、急救原则 必须及时予以处理，一般情况下，开放性损伤应争取在伤后6-8 小时内关闭伤口，这样，才能在很大程度上减少术后感染的发生。
二、急救方式
1.在出现开放性手部外伤时，应及时就近送到医院进行治疗，并常规注射 破伤风抗毒素。
2.在送医的过程中，如果出现较严重的出血，可行局部按压，或者在上臂 用皮带或皮筋进行环扎止血，但如果采用这一方法止血，一定要注意在每 环扎1小时左右时，要松开皮带或皮筋10-15分钟，否则会导致整个肢体的 坏死。
20
血管损伤的检查
了解手部主要血管有无损伤、损伤的性质和程度，手部血 循环状况和血管损伤可通过手指的颜色、温度和毛细血管 回流试验和血管搏动来判断，如皮色苍白，批文降低、指 腹瘪陷、毛细血管回流缓慢或消失，动脉搏动小时，表示 为动脉损伤。如皮青紫，肿胀、毛细血管回流加快，动脉 搏动良好，则为静脉回流障碍。
皮肤边缘活力好，创口易于愈合。碾压伤，可致皮肤广泛撕脱，特别是皮肤 剥脱伤，皮肤表面完整，而皮肤与其下的组织呈潜行分离，皮肤与其基底部 的血循环中断，严重影响皮肤的存活，应予高度重视。下列方法可以帮助判 断皮肤的活力： a、皮肤的颜色与温度：如与周围一致，则红润活力正常，如损伤局部呈苍白， 青紫且冰凉者，表示活力不良。 b、毛细血管回流试验：即按压皮肤表面时，皮色变白，放开按压的手指后， 皮色很快恢复红色者，表示活力良好，皮色恢复缓慢，甚至不恢复者，则活 力不良或无活力。 c、皮瓣的形状和大小：舌状皮瓣和双蒂桥状皮瓣活力良好，分叶状或多角状 皮瓣其远端部分活力常较差，缝合后其尖端部分易发生坏死。 d、皮瓣的长宽比例：撕脱的皮瓣除被撕脱的部分有损伤外，其蒂部的血供也 会有不同程度的损伤。因此皮瓣存活的长宽比例要比正常皮肤切取皮瓣时为 小，应根据皮肤损伤的情况而定。不能按常规的长宽比例来决定损伤皮肤的 去留。 e、皮瓣的方向：一般来讲，蒂在肢体近端的其活力优于蒂在远端者。 f、皮肤边缘出血状况：修剪皮肤边缘时，有点状鲜红血液缓慢流出，表示皮 肤活力良好，如皮肤边缘不出血。或流出暗紫色血液者，其活力差。 17
《显微外科学》课件
断肢再植
将因创伤断裂的肢体在显微镜下精细吻合， 恢复其功能和外观。
神经修复
在显微镜下修复创伤造成的神经断裂，促进 神经再生，恢复肢体功能。
血管移植
利用显微外科技术，移植自体或人造血管， 解决创伤造成的血管缺损问题。
显微外科在肿瘤外科的典型案例
总结词
通过显微外科技术，实现肿瘤切除和淋巴结 清扫的高精度手术
耳廓再造
利用显微外科技术，将耳廓结构精细 地重建，以达到与正常耳廓相似的外 观和功能。
面部轮廓重塑
通过显微镜下操作，精确地分离和移 植组织，实现面部轮廓的精细重塑。
乳房再造
利用显微外科技术，移植组织或植入 物，为乳腺癌术后患者重建乳房，恢 复自信和自尊。
显微外科在创伤外科的典型案例
总结词
利用显微外科技术，修复创伤造成的组织缺 损
04
显微外科学的挑战与展 望
显微外科学的挑战
技术难度高
显微外科手术需要高超的显微操作技术 ，对手术医生的专业技能要求极高。
术后并发症多
由于手术涉及微小血管和神经，术后 可能出现多种并发症，如血管栓塞、
神经损伤等。
手术时间长
由于手术操作精细，显微外科手术通 常需要较长时间，对医生和护士的体 力和耐力都是一种考验。
设备依赖性强
显微外科手术需要精密的显微镜和其 他专业设备，设备和器材的优劣直接 影响手术效果。
显微外科学的展望
技术创新与研发
机器人手术
随着科技的不断进步，未来将有更多创新 技术和设备应用于显微外科手术，提高手 术效果用将 进一步拓展，能够减轻医生的工作负担， 提高手术的精准度和稳定性。
训练与经验：显微血管吻合技术需要医生经过长期的训练和 实践才能掌握。医生需要具备丰富的手术经验和精细的操作 技巧，以确保手术的成功和患者的安全。
常见的手外伤ppt课件
16
皮肤损伤的检查 (1)了解创口的部位和性质：根据局部解剖关系，初步推测皮下各种重要组织
如肌腱、神经、血管等损伤的可能性。 (2)皮肤缺损的估计：创口皮肤是否有缺损，缺损范围大小，能否直接缝合和
直接缝合后是否会影响伤口愈合。 (3)皮肤活力的判断：损伤的性质是影响损伤皮肤活力的重要因素，如切割伤，
14
※断指保存方法
15
手外伤的早期伤情评估及检查
由于手部的结构非常精巧而复杂，所以，损伤后如何准确地判断伤情就 显得非常重要。在手外伤中，皮肤往往是最先受累的组织，其次是肌肉、 肌腱、神经、血管和骨关节。
1. 皮肤伤情的判断：皮肤的破损是非常直观的， 但是，不同类型的皮肤破损，其预后也不同，皮 肤的锐器划伤相对而言比较容易处置，而梳棉机 伤、电锯伤或大面积的皮肤剥脱或缺损就非常棘 手了。几乎无法很好地缝合修复。而大面积的皮 肤剥脱伤又常常难以判断剥脱的皮肤是否还残存 血运，回植后是否会出现坏死。即使是皮肤的锐 器划伤也不可掉以轻心，如果是被切肉的刀划伤， 由于刀上沾染了肉浆一类的异源性蛋白质，使得 伤口非常容易感染和不愈合，同样的情况也会出 现于人或动物咬伤的伤口。
2. 神经损伤的判断：如果损伤部位已经出 现了感觉的减退、消失和(或)运动的障碍， 就要高度怀疑是否伤及了神经，此时，到 普通医院去进行清创缝合就已经不够了， 一定要到手外科专科就诊，争取早期修复 神经损伤，以取得尽可能好的疗效。
18
神经损伤的检查
手部的运动和感觉功能，分别由来自臂丛神经根组成的正 中神经、尺神经和桡神经支配，手腕和手指屈伸活动的肌 肉及其支配神经的分支均位于前臂近端，手部外伤时所致 的神经损伤主要表现为手部感觉功能和手内在肌功能障碍。 其主要表现为：正中神经—拇短展肌麻痹所致拇指对掌功 能障碍及拇、食指捏物功能障碍，手掌骨侧半、拇、食、 中指和环指桡侧半掌面，拇指指间关节和食、中指及环指 桡侧半近侧指间关节以远的感觉障碍。尺神经—骨间肌和 蚓状肌麻痹所致环、小指爪形畸形，骨间肌和拇收肌麻痹 所致的佛模特（Froment）征，即食指用力与拇指对指时， 呈现食指近侧指间关节明显屈曲、远侧指间关节过伸及拇 指掌指关节过伸，指间关节屈曲，以及手部尺侧、环指尺 侧和小指掌背侧感觉障碍。桡神经—腕部以下无运动支， 仅表现为手背桡侧及桡侧3个半手指近侧指间关节近端的 感觉障碍。
皮肤损伤的检查 (1)了解创口的部位和性质：根据局部解剖关系，初步推测皮下各种重要组织
如肌腱、神经、血管等损伤的可能性。 (2)皮肤缺损的估计：创口皮肤是否有缺损，缺损范围大小，能否直接缝合和
直接缝合后是否会影响伤口愈合。 (3)皮肤活力的判断：损伤的性质是影响损伤皮肤活力的重要因素，如切割伤，
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※断指保存方法
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手外伤的早期伤情评估及检查
由于手部的结构非常精巧而复杂，所以，损伤后如何准确地判断伤情就 显得非常重要。在手外伤中，皮肤往往是最先受累的组织，其次是肌肉、 肌腱、神经、血管和骨关节。
1. 皮肤伤情的判断：皮肤的破损是非常直观的， 但是，不同类型的皮肤破损，其预后也不同，皮 肤的锐器划伤相对而言比较容易处置，而梳棉机 伤、电锯伤或大面积的皮肤剥脱或缺损就非常棘 手了。几乎无法很好地缝合修复。而大面积的皮 肤剥脱伤又常常难以判断剥脱的皮肤是否还残存 血运，回植后是否会出现坏死。即使是皮肤的锐 器划伤也不可掉以轻心，如果是被切肉的刀划伤， 由于刀上沾染了肉浆一类的异源性蛋白质，使得 伤口非常容易感染和不愈合，同样的情况也会出 现于人或动物咬伤的伤口。
2. 神经损伤的判断：如果损伤部位已经出 现了感觉的减退、消失和(或)运动的障碍， 就要高度怀疑是否伤及了神经，此时，到 普通医院去进行清创缝合就已经不够了， 一定要到手外科专科就诊，争取早期修复 神经损伤，以取得尽可能好的疗效。
18
神经损伤的检查
手部的运动和感觉功能，分别由来自臂丛神经根组成的正 中神经、尺神经和桡神经支配，手腕和手指屈伸活动的肌 肉及其支配神经的分支均位于前臂近端，手部外伤时所致 的神经损伤主要表现为手部感觉功能和手内在肌功能障碍。 其主要表现为：正中神经—拇短展肌麻痹所致拇指对掌功 能障碍及拇、食指捏物功能障碍，手掌骨侧半、拇、食、 中指和环指桡侧半掌面，拇指指间关节和食、中指及环指 桡侧半近侧指间关节以远的感觉障碍。尺神经—骨间肌和 蚓状肌麻痹所致环、小指爪形畸形，骨间肌和拇收肌麻痹 所致的佛模特（Froment）征，即食指用力与拇指对指时， 呈现食指近侧指间关节明显屈曲、远侧指间关节过伸及拇 指掌指关节过伸，指间关节屈曲，以及手部尺侧、环指尺 侧和小指掌背侧感觉障碍。桡神经—腕部以下无运动支， 仅表现为手背桡侧及桡侧3个半手指近侧指间关节近端的 感觉障碍。
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y Logo.
专业能力
❖ 掌握：消毒与无菌技术、水与电解质平衡紊乱、 外科休克、多器官功能障碍、创伤、外科感染、 心肺复苏、外科营养、术前准备和术后处理原则 等基础知识及基本理论。
❖ 熟悉：普通外科各种常见病、多发病的发病机制 、临床特点、诊断、鉴别诊断要点、治疗原则以 及随访规范；熟悉外科基本用药。
5
.
专业能力
临床操作技术 外科手术切开、显露、缝合、结扎、止血、无菌 术、疝回纳等。
6
.
❖理论学习
一.科室教学
1.理论知识的教学； 2.疑难病历讨论； 3.急诊院前病人的处理、抢救室危重病人的抢救。
7
.
❖理论学习
二.自身学习
1.根据科室情况制定学习目标； 2.善于积累（特殊病历、抢救、经验）； 3.及时总结。
❖ 了解：普通外科少见病和罕见病的临床特点、诊 断、鉴别诊断及治疗原则；器官移植进展状况、 腹腔镜手术基本理论；普通外科危重病人的抢救 原则。
4
.
专业能力
病种 疖和疖病、破伤风、痈、急性乳腺炎、急 性蜂窝组织炎、丹毒、全身急性化脓性感 染、急性淋巴管炎、淋巴结炎肛瘘、肛乳 头炎、肛门周围感染静脉炎内、外痔脓肿、 体表肿瘤、急性阑尾炎、腹外疝、甲状腺 瘤或结节性甲状腺肿、乳腺增生、乳腺癌 胆囊结、石胃肠肿瘤、肠梗阻、胃穿孔等。
10
.
.
11
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
资料仅供参考，实际情况实际分析
.
12
感谢您的观看和下载
The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field
出科汇报
汇报医师：杨百涛 专业：关节外科 导师：牛东生 轮转科室：急救中心手足和显微重建外科
.
1
1
个人职业道德
2
专业能力
3
人际沟通与团队合作能力
4
教学与科研能力
2
Company Logo.
❖个人职业道德
▪ 医学职业道德是从事医学职业的我们在医疗 卫生保健工作中应遵循的行为原则和规范的 总和。
▪ 1.提高医学道德的理解； ▪ 2.要认真履行医学道德规范； ▪ 3.提高自觉性和责任感。
8
.
沟通与合作
1
与上级医师及同级医师之 间的交流与协作
与护理人员的沟通与协作 2
与患者及家属的沟通交流 3
9
Company Logo.
❖教学与科研能力
现代医学的迅猛发展和信息技术在医学中的广泛 应用，知识更新速度加快，新理论、新学说、新 技术层出不穷，医学科技信息呈指数增长并已成 为提高创新能力的重要资源，这就要求医学科研 人员必须加强信息素养的培养，通过获取大量最 新的医学科研信息，掌握自己专业领域的发展动 态，并在前人研究的基础上不断创新，提高自己 的科技创新能力。
.
13
专业能力
❖ 掌握：消毒与无菌技术、水与电解质平衡紊乱、 外科休克、多器官功能障碍、创伤、外科感染、 心肺复苏、外科营养、术前准备和术后处理原则 等基础知识及基本理论。
❖ 熟悉：普通外科各种常见病、多发病的发病机制 、临床特点、诊断、鉴别诊断要点、治疗原则以 及随访规范；熟悉外科基本用药。
5
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专业能力
临床操作技术 外科手术切开、显露、缝合、结扎、止血、无菌 术、疝回纳等。
6
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❖理论学习
一.科室教学
1.理论知识的教学； 2.疑难病历讨论； 3.急诊院前病人的处理、抢救室危重病人的抢救。
7
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❖理论学习
二.自身学习
1.根据科室情况制定学习目标； 2.善于积累（特殊病历、抢救、经验）； 3.及时总结。
❖ 了解：普通外科少见病和罕见病的临床特点、诊 断、鉴别诊断及治疗原则；器官移植进展状况、 腹腔镜手术基本理论；普通外科危重病人的抢救 原则。
4
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专业能力
病种 疖和疖病、破伤风、痈、急性乳腺炎、急 性蜂窝组织炎、丹毒、全身急性化脓性感 染、急性淋巴管炎、淋巴结炎肛瘘、肛乳 头炎、肛门周围感染静脉炎内、外痔脓肿、 体表肿瘤、急性阑尾炎、腹外疝、甲状腺 瘤或结节性甲状腺肿、乳腺增生、乳腺癌 胆囊结、石胃肠肿瘤、肠梗阻、胃穿孔等。
10
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资料仅供参考，实际情况实际分析
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出科汇报
汇报医师：杨百涛 专业：关节外科 导师：牛东生 轮转科室：急救中心手足和显微重建外科
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个人职业道德
2
专业能力
3
人际沟通与团队合作能力
4
教学与科研能力
2
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❖个人职业道德
▪ 医学职业道德是从事医学职业的我们在医疗 卫生保健工作中应遵循的行为原则和规范的 总和。
▪ 1.提高医学道德的理解； ▪ 2.要认真履行医学道德规范； ▪ 3.提高自觉性和责任感。
8
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沟通与合作
1
与上级医师及同级医师之 间的交流与协作
与护理人员的沟通与协作 2
与患者及家属的沟通交流 3
9
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❖教学与科研能力
现代医学的迅猛发展和信息技术在医学中的广泛 应用，知识更新速度加快，新理论、新学说、新 技术层出不穷，医学科技信息呈指数增长并已成 为提高创新能力的重要资源，这就要求医学科研 人员必须加强信息素养的培养，通过获取大量最 新的医学科研信息，掌握自己专业领域的发展动 态，并在前人研究的基础上不断创新，提高自己 的科技创新能力。
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