GC免酸蚀正畸粘结技术
新型正畸粘接材料的性能及其临床效果的探讨
新型正畸粘接材料的性能及其临床效果的探讨
李晓晖;陈岩
【期刊名称】《内蒙古医学杂志》
【年(卷),期】2011(0)S5
【摘要】随着材料学的不断深入和发展,优良的粘接剂不仅具备在正畸矫治期限内保持稳定的粘接性能,同时操作简单、对牙釉损害小,也成为临床医生不可忽视的问题。
本文主要针对临床几类常用材料的基本性能展开讨论,综合各项性能指标,选择更有效的粘接材料,便于临床应用。
【总页数】3页(P40-42)
【关键词】正畸粘接材料;抗剪切力;釉质脱矿
【作者】李晓晖;陈岩
【作者单位】内蒙古医学院;内蒙古医学院第一附属医院口腔正畸科
【正文语种】中文
【中图分类】R783.5
【相关文献】
1.不同粘接系统及不同类型LED光固化灯对新型氧化锆材料与牙本质粘接强度影响的比较研究 [J], 毕婉婷;王全禹;战德松
2.中度氟斑牙正畸患者应用不同粘接材料的临床比较 [J], 孟晶;屈志国
3.氟缓释粘接材料在正畸临床中的应用 [J], 陈嵩;余炜伟
4.不同粘接系统及不同类型LED光固化灯对新型氧化锆材料与牙本质粘接强度影
响的比较研究 [J], 张涛
5.不同粘接系统及不同类型LED光固化灯对新型氧化锆材料与牙本质粘接强度影响的比较研究 [J], 张岩红;朱清英
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口腔不同粘接剂使用方法
口腔专业不同粘接剂使用方法酸蚀：牙釉质 20秒牙本质 10秒全酸蚀四代：⒈酸蚀：先酸蚀牙釉质 10后，牙本质酸蚀10秒⒉冲洗：时间大于酸蚀时间（2倍）⒊可使用化妆棉将牙本质水分吸干，牙本质依然呈湿润状态，不可用气枪吹干牙本质（过度吹干使胶原纤维脱水，不小心吹干可用水冲20秒使胶原纤维变蓬松，但粘接效果减弱），牙釉质轻吹呈白垩色⒋涂布粘接剂：①涂底漆：可涂两遍，第一遍涂后等10秒，轻吹5秒，第二遍涂后等30-40秒，轻吹5秒②涂bond 涂一遍后可等待较长时间（具体不明，据说可以去喝杯咖啡再来），吹15-20秒5.固化 20秒五代：1.使用前先摇晃（使劲摇）2.酸蚀，冲洗，吸干方法同四代3.涂布粘接剂：涂两遍，第一遍涂完后等10秒，吹5秒，第二遍涂完后等 30-40秒，吹15-20秒。
4.固化：20秒全酸是将玷污层酸蚀后冲掉自酸粘接剂（对于牙釉质酸蚀效果较差，所以牙釉质需单独酸蚀，牙本质不用单独酸蚀）涂布时间按照不同品牌粘接剂说明书操作六代：使用前摇晃⒈酸蚀：选择性酸蚀，酸蚀牙釉质15-20秒（避免酸蚀牙本质，可在窝洞内放置棉球）⒉冲洗：依旧是酸蚀时间2倍⒊吹干：完全吹干，牙本质也可吹（未酸蚀，胶原纤维不会脱水）4.粘接剂涂布：以可乐丽为例预处理剂：涂一遍涂后等 20秒，吹5-10秒粘接剂：涂一遍等15秒吹5-10秒5.固化 20秒七代：不能封闭深层牙本质，可用于乳牙及隔湿较差等情况，但尽量少用酸蚀，冲洗，吹干同6代涂布：多涂几遍，等20秒，最后一遍轻吹5秒，会形成一层半透膜固化：20秒通用型（Universal）七代中加入MDP单体，可用于氧化锆，氧化铝粘接？？使用方法基本同7代粘接效果比较：4，6>5>通用型>7代，但5代与通用型比较结果不明显。
GC免酸蚀正畸粘结技术
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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表面处理
放置托槽
除去多余材料
光照固化20-40秒
放置弓丝
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足够保持托槽的粘接力 5.5-8.5 MPa
Newman GV. Epoxy adhesive for orthodontic attachment: Progress Report. Am J Orthod Dentofac Orthop 1965;51: 901-12. Reynolds IR. A review of direct orthodontic bonding. Br J Orthod 1975;2:171-8. Keizer S, Ten Cate JM, Arends J. Direct bonding of orthodontic brackets. Am J Orthod Dentofac Orthop 1976;69:318-21. Maijer R, Smith DC. A new surface treatment for bonding. J Biomed Mater Res 1979;13:975-85. Millet D, McCabe JF, Gordon PH. The role of sandblasting on the retention of metallic brackets applied with glass ionomer cements. Br J Orthod 1993;20:97585. Bishara SE, Gordan VV, VonWald L, Jakobsen JR. Shear bond strength of composite, glass ionomer, and acidic primer adhesive systems. Am J Orthod Dentofac Orthop 1999;115:24-8.
粘接正畸托槽和附件
粘接正畸托槽和附件
【适应证】
需要使用固定矫治器治疗的错牙合畸形。
【禁忌证】
无法进行托槽粘接者。
【操作程序及方法】
1.对牙齿表面不清洁者，则应先进行牙面清洁，然后冲洗，吹干。
2．隔湿后，用酸蚀剂进行酸蚀处理，酸蚀剂涂布在牙面上，其范围略大于托槽背板面积，处理时间一般为20-60s，氟斑牙可适当延长。
3．以三用枪水气冲洗牙面，配合吸涎器吸引，然后吹干牙面。
酸蚀过的牙面无光泽呈白垩色。
4.如果使用化学固化型釉质粘接剂，将双组分渗透液充分混合后，取少量均匀涂布在酸蚀过的牙面上，在调和板上将双组分釉质粘接剂充分混合。
将调和好的釉质粘接剂放置在托槽背板上。
根据临床需要将托槽放置在牙面上，使托槽与牙面紧密贴合。
再次检査托槽粘着的位置，同时清理托槽周围被挤出的釉质粘接剂。
5.如果使用光固化型釉质粘接剂，先将少量渗透液均匀涂布在酸蚀的牙面上，然后光照10s。
将光固化釉质粘接剂放置在托槽背板上。
托槽粘接位置的调整同上。
然后清理托槽周围被挤出的釉质粘接剂。
在托槽周围分别光照10-20s。
【注意事项】
1.酸蚀范围尽可能控制在需要粘接托槽的牙面内。
2.酸蚀后牙面应注意隔湿。
三种正畸粘接剂粘接强度的比较
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三种正畸粘接剂粘接强度 的比较
孟 秀华 ， 吴承 芳
操作 。
（ ）Ｍ酸蚀光 固化型 复合 树脂 粘接剂组 ：ａ 唾液干 ２３ （） 燥组 ： 面用 ３ ％的磷酸酸蚀 ３ ｓ用高压水气 冲洗 ２ ｓ 牙 ７ ０， ０ 吹
冲洗 ２ ｓ 干 １ｓ ０吹 ０ ，再 用 棉 球 蘸 取 人 工 唾 液 涂 于酸 蚀 后 的
于 １ ，ａ ，ｂ组显 著高于 １ ，ｂ组 （ Ｐ ００ ）表 明组 ａ２ 组 ３ ｂ２ 均 ＜ ．５ ， ３的粘结强度在 ２种情况下都优于组 １ 和组 ２ 。
牙面上 ， 保持 牙面湿润 ， 粘接 的操作均 同（） ａ唾液干燥组 的
度 无 明 显 影 响 。 ｌ 与 ２ ，ｂ与 ２ ａ ａｌ ｂ对 比 ，＞ ． ， 明 在 ２ Ｐ ００ 表 ５ 种 情 况 下 。这 ２种 粘 结 剂 的粘 结 强 度 无 差 异 ；ａ 显 著 高 ３组
调拌好釉质粘接剂 ， 将托槽安放在正 畸要求 的标 准位置并 用探 针对托槽轻轻加压 ， 出多余粘接 剂 ， 托槽底 面与 挤 使 牙面均匀接触 ， 并用探针去除托槽周 围的多余粘接剂。（ ） ｂ 唾液湿润组 ： 牙面 同样用 ３ ％的磷酸酸蚀 ３ ｓ用高压水气 ７ ０，
模拟实验 ：即在 ０Ｃ ￣冰水混合物与６ ℃水浴箱之 间进行循 Ｏ 环 ， 次循 环时 间各 １ ｉ， 每 ｍ ｎ 循环 １０ ０ ０次后待检测 ， 以模拟 口内冷热环境 。然后使用拉力机 的运动臂 以 １ ｍ ／ ． ｍ ｓ的速 Ｏ 度匀速 向上拉动 ， 试件被破坏时所受到 的剪切力值被拉力 机所记 录， 然后换算 成压强。将所收集的压强数据的均值
GC护牙素与氟保护漆预防牙齿正畸固定后脱矿的效果研究
GC护牙素与氟保护漆预防牙齿正畸固定后脱矿的效果研究目的：分析GC护牙素与氟保护漆在预防牙齿正畸固定后脱矿的效果。
方法：选取40例患者，共758颗牙齿作为研究，按照治疗方案不同分为观察组和对照组。
观察组20例共382颗牙齿，矫治过程中均在牙齿上涂布GC护牙素；对照组20例共376颗牙齿，矫治过程中均在牙齿上涂布氟保护漆。
对两组患者牙齿正畸固定后的脱矿指数以及激光龋齿诊断仪（DD）检测结果进行比较分析。
结果：两组患者牙齿正畸固定6个月后、12个月后的脱矿指数以及DD检测值比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组矫治后的脱矿程度和对照组相比，差异无统计学意义（P＜0.05）。
结论：GC护牙素和氟保护漆对预防牙齿正畸固定后脱矿均有较好效果。
标签：GC护牙素；氟保护漆；牙齿正畸固定；脱矿Abstract：Objective To study the effect of GC Tooth Mousse and Fluor Protector in the prevention of tooth fixed orthodontic mine off. Methods Select 40 patients，a total of 758 teeth，according to patient treatment program is divided into observation group and control group.A total of 20 patients in the observation group 382 teeth，the process of correcting the teeth are coated with GC Tooth Mousse；control group of 20 patients with a total of 376 teeth were in the process of correcting the teeth protective lacquer coating fluorine. Demineralization index and fixed orthodontic teeth after two groups of patients，as well as laser caries diagnostic （DD）were assessed detection analysis.Results There were fixed orthodontic tooth after six months，compared to 12 months no demineralization detection value index and DD significant difference between two groups was not statistically significant （P>0.05），the observation group after treatment the degree of demineralization and control group compared to no significant difference. Comparing the two groups was not statistically significant （P>0.05）.Conclusion GC Tooth Mousse and Fluor Protector after fixed orthodontic dental prophylaxis off the mine have achieved good results，and the operation is relatively simple，the effect was significant，should be widely applied.Keywords：GC Tooth Mousse；Fluor Protector；fixed orthodontic tooth；demineralization近年来，正畸患者的牙釉质脱矿症状发生率已高达50%～60%，主要原因是在矫治过程中，固定矫治器的使用使口腔内有些位置难以清洗，从而造成斑菌滞留及钙磷离子的丢失，打破口腔平衡，造成脱矿[1]。
正畸隐形矫治附件粘连的步骤!
正畸隐形矫治附件粘连的步骤!
隐形矫治附件粘连的步骤
第一步，清洁牙面：清理表面污垢，可用医用酒精棉球擦拭。
第二步，酸蚀：使用酸蚀剂酸蚀牙面，用湿棉球擦去酸蚀剂，冲洗并吹干牙面，被酸蚀的牙面成白垩色。
吹干后需保持被酸蚀牙面的干燥，不要被唾液再次污染。
第三步，涂布粘接剂：用小毛刷蘸取少量粘接剂涂布于被酸蚀的牙面，用气枪轻吹，使粘接剂均匀分布于牙面，形成一薄层。
第四步，填入复合树脂材料，并载入附件模板：用树脂填充器取适量树脂，填满附件模板上附件的型腔，加压充填，避免产生气泡。
戴入口内。
第五步，挤压附件模板：这一步开始，就有别于常规操作了。
常规操作在这时就进行光固化。
然后再清理牙面部分溢出的树脂，耗时费力。
这里我们请教了一些临床经验丰富的正畸医生，他们给出了一些操作建议。
此时挤压附件模板，并不用进行光固化。
第六步，摘下附件模板：这时由于没有固化，树脂随模板摘下。
第七步，清理模板中溢出的树脂，并整平填实。
第八步，再次涂抹粘接剂，重复第三步操作。
第九步，再次就位模板。
第十步，按压模板，进行光固化。
最后，摘下模板进行后续操作。
这样的操作，从步骤上来看，可能增多了步骤。
可在实际操作中，却大大减少了工作时间，使得粘接附件变得简单高效且容易操作。
关于酸蚀与粘结
关注临床常规操作---关于酸蚀与粘结（一）酸蚀技术在口腔医学中应用非常普遍（牙体、修复、正畸等均会涉及），凡是和树脂粘结相关的内容多会涉及到此概念。
由于其与粘结息息相关，所以谈到酸蚀就必然要提及粘结技术。
但粘结学是一门相对偏重基础研究，且需要一定的材料学，组织病理学知识背景的学科，故实在是难以用简洁的语言可以概括。
此外，由于其涉及的诸多知识点庞杂且抽象时常令人有晦涩难懂之感，我也时常为此而烦恼。
近日，门诊内部组织的业务学习主题就与此相关。
借此次学习的机会，整理相关知识点，再次温习了这些陌生而又熟悉的内容，结合近日一些临床的感受，令我又有了许多新的收获，真是一件高兴的事情。
“温故而知新”说得的确很有道理。
本人在整理的过程中也产生了一些思考，希望能和大家共同分享和探讨。
首先，要引入两个“如雷贯耳”的专业术语：“全酸蚀粘结系统”和“自酸蚀粘结系统”。
何为全酸蚀？何为自酸蚀？他们主要是依据什么来区别？他们是针对牙釉质还是牙本质？或是兼而有之？临床中选择具体酸蚀方法的依据又是什么？或者说他们各自在什么情况下适用？酸蚀时间的长短如何把握？酸蚀完成后进行粘结时，具体临床操作时要注意哪些细节？几代粘结剂的发展历史？牙本质湿粘结时湿度如何掌控？粘结剂的厚薄如何衡量？所有的临床操作要点背后的理论支持又有哪些？看着上面罗列的这些问题，不禁有一种“书到用时方恨少”的感觉。
全酸蚀粘结系统： 1979年Fusayama等最先提出全酸蚀理论，即用酸蚀剂同时处理牙釉质和牙本质，完全去除玷污层，并在牙本质表面形成3-5ūm的脱矿层，然后涂布底胶，改善牙本质表面的润湿性，使粘结剂渗入脱矿的胶原纤维网架中，形成相互缠绕的混合层，成为连接修复树脂和牙本质的一层过渡结构。
混合层与渗入牙本质小管的树脂突共同提供固位力，但混合层起主要的固位作用。
牙本质切削后牙本质纵断面，可见牙本质小管中存在玷污层栓（放大倍数2000）图中上半部分牙本质采用37%磷酸酸蚀15秒彻底冲洗后牙本质横断面，可见玷污层已经被去除（放大倍数1000）牙本质纵断面。
正畸带环粘接的程序及护理要点
正畸带环粘接的程序及护理要点
正畸带环粘接的程序一般包括以下几个步骤：
洗手并戴上手套，准备所需工具和材料。
对患者进行口腔清洁，清除牙齿表面的牙菌斑和其他污垢，使牙齿表面清洁干燥。
用磨牙机将需要粘接的牙齿表面磨粗，并用洁牙器进行清洁，以增加粘接剂的附着力。
在牙齿表面涂上适量的酸蚀剂，通常是37%的磷酸凝胶，以便于粘接剂更好地附着于牙齿表面。
在涂有酸蚀剂的牙齿表面涂上适量的粘接剂，并用光固化器照射一定时间，以使粘接剂固化。
粘接环并调整位置，使其与其他牙齿和正畸器相适应，确保合适的咬合和舒适性。
最后进行口腔清洁，清除牙齿表面的残留粘接剂和其他污垢。
在正畸带环粘接后，需要注意以下护理要点：
避免咬硬物或粘性食品，以免造成环或粘接剂的脱落。
注意口腔卫生，定期刷牙漱口，并使用牙线和牙缝刷清洁牙齿间隙和带环部位。
定期回访正畸医师，检查环和粘接剂的状态，及时修复或更换。
避免口腔外伤或剧烈运动，以免破坏环或导致其他口腔问题。
如出现不适或环或粘接剂脱落，应及时咨询医师并接受处理。
托槽粘接教程文件
托槽粘接教程文件标题：托槽粘接教程：从准备到完成的完整指南导言：托槽粘接是正畸治疗中常用的方法之一，是将所谓的“托槽”粘贴在患者的牙齿上，用以支撑和固定牙齿的一种装置。
本文将详细介绍托槽粘接的步骤、材料及技巧，并提供一些常见问题的解答，帮助读者更好地理解和实践托槽粘接技术。
一、准备工作：1.1牙齿清洁：在进行托槽粘接前，患者应使用牙刷和牙线彻底清洁牙齿，尽量避免食物残渣和细菌附着在牙齿表面。
1.2牙齿干燥：使用吸气器将患者口腔中的唾液彻底吸干，并使用棉球或吸水纸吸干牙齿表面的水分，以确保托槽粘结的质量。
二、材料和工具：2.1托槽：托槽通常由金属或陶瓷材料制成，需要根据患者的牙齿情况选择合适的形状和尺寸。
2.2粘接剂：选择适合的粘接剂非常重要，可选择单体贴合剂或双组分胶粘剂。
2.3酸蚀剂：使用酸蚀剂对牙齿进行初次处理，以增加粘接剂与牙齿的粘接力。
2.4光照固化灯：对粘接剂进行光照固化的重要工具。
2.5其他工具：包括牙刷、牙线、棉球、吸水纸、座式护理器等。
三、步骤：3.1预备工作：将所需材料和工具准备好，并保持清洁。
3.2酸蚀处理：使用细管刷将酸蚀剂涂抹在需要粘接的牙齿表面，保持20秒钟。
注意，不要让酸蚀剂接触到牙龈组织。
3.3洗净牙齿：用吸水纸或水枪将酸蚀剂冲洗干净，并使用棉球将牙齿表面吸干。
3.4 粘接剂涂抹：使用刷子将粘接剂均匀涂抹在患者的牙齿表面，厚度约为0.1-0.3mm。
3.5定位托槽：将托槽放置在牙齿表面上，并注意调整至正确位置。
3.6光照固化：使用光照固化灯对托槽进行照射，每个面大约需要5-10秒钟。
3.7进一步涂抹粘接剂：使用刷子将粘接剂涂抹在托槽的边缘和下部，以确保牙齿与托槽之间的粘接质量。
3.8细节处理：清除多余的粘接剂，并使用牙刷和水冲洗口腔。
四、常见问题解答：4.1托槽脱落：如果托槽出现脱落现象，可以使用牙膏刷重新涂抹粘接剂，然后照射光固化。
4.2洗牙：患者可以正常进行口腔卫生护理，但应避免使用力度过大的牙刷和过硬的牙线。
抗菌防脱矿型口腔正畸粘结剂的研究进展
含氧化锌 的粉剂与含聚丙烯酸的液剂反应而成 的水 门汀 ， 是 牙科较早 的化学固化型粘结剂 。该水 门汀对 牙髓 和牙龈 的 刺激性 比磷酸锌 水 门汀 要小 ， 粘结强度 要 比磷酸锌 水 门汀 高。在 唾液 中， 该水门汀还可释放 出一定量 的氟， 从而具 有 防龋的作用 。由于该水 门汀克服 了磷酸锌水 门汀 的一些 不 足， 在早期被应用于正畸临床粘结带环。但 由于该水 门汀 在 应力的作用下会逐渐变形 ， 不宜 用在主要受力 处 ， 故其在 现 代正畸临床 的应用正 日渐稀少。 玻璃离子水 门汀 （ ｌ ｓｉ ｏ ｅ ｅ ｅｔＧ Ｃ 粉剂 由 ｇ ｓ ｏ ｍ ｒｃｍ ｎ， Ｉ ） ａ ｎ Ｓ ２ １ ３ ａ２一ＡＰ ４一Ｎ ３ １６ ｉ 一Ａ２ 一Ｃ Ｆ Ｏ ０ １Ｏ ａＡＦ 构成 ， 液剂 使用 的是 聚丙烯酸水溶液 、 丙烯 酸与衣康酸或马来酸等 。新一 代玻璃 离子水 门汀可用 水或酒 石酸溶液调 和。光 固化的的玻璃离 子水门汀 中含有具有光学活性 的硅酸盐玻璃粉和光敏剂。 ２ ．正畸粘 结剂按 固化方式分 为化学固化型和可见光 固
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京 口腔 医学
２０ ０ ８年第 １ 第 ４期 ６卷
Ｂ ｉｎ ｏｒａ ｏ ｔｍ ｔｏｙ Ａ ｇｓ２ ０ ， ｏ．１ ，Ｎ ． ｅｉｇＪｕ ｌ ｆ ｏ ａｏ ｇ ｕｕｔ ０ ８ Ｖ １ ６ ｏ４ ｉ ｎ Ｓ ｌ
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２３ ・ ５
抗 菌 防脱 矿 型 口腔 正 畸粘结 剂 的研究 进展
化型。
大难题。 自２ ０世纪 ７ ０年代以来 ， 国内外众多学者将 目光
逐渐集 中到正畸粘结剂上 ， 希望通过改 良正畸粘接剂使其 具 备抗菌防脱矿的性能 ， 从而预防釉 质脱矿的发生。
正 畸 粘 结 剂概 述
浅谈口腔正畸术中粘结技术的有效性
浅谈口腔正畸术中粘结技术的有效性摘要】目的：讨论口腔正畸术中粘结技术的临床应用效果。
方法：选取38例错位牙患者，共77颗牙；年龄最小的是16岁，年龄最大的是38岁，平均年龄为27岁；77颗牙当中，74颗为上前牙，3颗为下前牙；将其分为两组，A组43颗牙齿采取结扎固定方法；B组34颗牙采取玻璃离子粘合剂固定方法。
A、B两组具有可比性。
结果：A组43颗牙齿采取结扎固定方法，复发牙数为6颗，复发率为13.95%。
B组34颗牙齿采取玻璃离子粘合剂固定方法，复发牙数为15颗，复发率为44.12%。
A组与B组畸形牙齿复发率有显著性比较差异（P<0.05），具有统计学意义。
结论：玻璃离子粘合剂与牙体表面的粘固很好，能达到顺利粘托槽的目的，而且方法操作简单、粘固性好，不易脱落，最主要的是价格便宜，患者容易接受。
手术结束之后患者的畸形牙齿复发率相对比较低，手术安全可靠性相对比较强，值得临床借鉴应用。
【关键词】口腔正畸粘结临床【中图分类号】R78 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）09-0026-01在临床当中，口腔正畸术之后，通常要进行结扎固定，前错牙的牙间隙通常较窄，结扎固定治疗方法往往存在一定的难度，手术操作较为复杂，处理不当能够对牙龈带来不同程度的损害[1]，从而进一步影响错位牙的修复。
伴随临床医学的不断发展，玻璃离子粘合剂固定方法在错位牙患者中逐渐得到了较为广泛的应用。
本文对38例错位牙患者，共77颗牙，分别以玻璃离子粘合剂固定方法、结扎固定方法治疗的错位牙患者临床相关资料予以分析总结，以此探讨牙科正畸术当中粘结技术的临床应用效果。
一、患者资料选取来我科就诊的38例错位牙患者，共77颗牙；年龄最小的是16岁，年龄最大的是38岁，平均年龄为27岁；经过对患者资料的分析得出：77颗牙当中，74颗为上前牙，3颗为下前牙。
将77颗患牙随机分为两组，A组43颗牙齿采取结扎固定方法；B组34颗牙采取玻璃离子粘合剂固定方法。
牙釉质酸蚀粘接原理
牙釉质酸蚀粘接原理牙釉质酸蚀粘接是一种常用于牙齿修复的技术，它的原理是通过酸蚀处理牙釉质表面，使得修复材料能够牢固地粘结在牙齿上。
这种粘接技术在牙科领域得到了广泛应用，既可以用于修复龋齿，也可以用于固定义齿或矫正牙齿。
牙釉质是牙齿最外层的硬组织，它具有很高的硬度和抗压强度。
然而，由于牙齿表面的形态复杂和生活习惯的影响，牙齿表面常常会出现龋齿、磨损或断裂等问题。
为了修复这些问题，牙医需要使用材料将牙齿修复，并且确保修复后的牙齿与周围组织相互协调。
牙釉质酸蚀粘接技术的步骤分为酸蚀处理、粘接剂涂布和固化三个主要过程。
牙医需要使用一种酸性溶液对牙齿表面进行酸蚀处理。
这种酸蚀处理的目的是去除牙釉质表面的无机质，形成微小的凹陷，增加修复材料与牙齿表面的接触面积。
通常使用的酸蚀剂主要是磷酸、氢氟酸或酒石酸等弱酸，其浓度和作用时间需要根据具体情况进行调整。
酸蚀处理后，牙齿表面会形成一层微观粗糙的结构，有利于粘接剂的附着。
接下来，牙医会在酸蚀处理后的牙齿表面涂布一层粘接剂。
这种粘接剂是一种特殊的树脂材料，可以与牙釉质和修复材料进行粘结。
牙医需要确保粘接剂均匀地覆盖在牙齿表面上，并且避免气泡的产生。
为了提高粘接剂的粘附力，有时还会使用光照固化技术，即使用特定波长的光照射粘接剂，使其在几秒钟内固化。
牙医会将修复材料粘接在粘接剂上。
修复材料可以是树脂、陶瓷或金属等，根据具体情况选择。
牙医需要将修复材料放置在粘接剂上，并适当施加压力，确保修复材料与牙齿表面和粘接剂之间形成牢固的结合。
修复材料固化后，牙医会进行修磨和抛光等工艺，使修复后的牙齿与周围牙齿自然融合，达到美观和功能的要求。
牙釉质酸蚀粘接原理的优点是能够最大限度地保留牙齿组织，减少对牙齿的破坏。
与传统的修复技术相比，牙釉质酸蚀粘接可以实现更好的粘接效果，修复后的牙齿具有更好的强度和稳定性。
此外，牙釉质酸蚀粘接还能够修复牙齿的形态和颜色，使修复后的牙齿与自然牙齿无异。
口腔粘接——我的失败经历（翁林文）
口腔粘接——我的失败经历（翁林文）展开全文案例简述虽然早就看到了征文，但口腔粘接是个面很广、水很深的话题。
自己了解的有限不好意思拿出来跟大家分享。
后来想想自己的失败经历不少，虽然征文的时间截止时间就要到了，但重在参与还是跟大家分享一下自己口腔粘接的失败经历，说不定对正在犯或准备犯同样错误的朋友有帮助。
一、牙冠粘接失败的总结；二、树脂粘接失败的总结；三、树脂粘接界面出现白线的失败总结；四、树脂粘接后出现酸软的失败总结；五、贴面粘接失败的总结；六、马里兰桥粘接失败的总结；七、纤维桩粘接失败的总结；八、正畸托槽粘接失败的总结。
一、牙冠的粘接因为出身和经历的问题，一切新材料和技术的应用都是自己摸着石头过河的，所以失败有时是在所难免的，甚至有时背上庸医的罪名也是罪有应得的。
就拿我们最常见的烤瓷冠的粘接来说，实习时候用的只有国产的聚羧酸锌，04年毕业后能看见别人用到最好的就算登士柏的无水羧酸锌了。
07年自己第一次创业的时候买了当时听说非常好的烤瓷牙的粘接材料——3M粘冠专用的玻璃离子。
但一用就出问题了，刚粘接就位的时候病人就感觉非常的酸痛，之后稍好但一直存在咀嚼酸痛无力，冷热刺激酸软，病人非常的痛苦与懊恼，病人痛苦的时候就会说一些我在别人那里做都不见有这样的情况，你的技术不行做得不好之类的话，其实我是出于好心却做了坏事，这时候的痛苦与郁闷经历过的医生最能体会。
病人坚持了两个月之后实在受不了，于是拆掉重做，用国产的聚羧酸锌来粘接反而没有问题了。
郁闷3M的推销商不是说他们的粘冠玻璃离子刺激性更小吗？失败总结：3M粘冠玻璃离子凝固的时候会吸水，如果我们粘接的时候把基牙吹得很干，凝固的时候就会吸收牙本质小管里面的液体造成基牙酸软，所以我们粘接的时候只需擦干保持基牙表面是湿润的状态，而不是把基牙表面吹得很干。
另外一点值得注意的是我们现在备牙很多都是在局麻下预备的，有时候我们预备得比较近髓了也不知道，局麻下病人也没有反应，基牙也没有脱敏，到粘接的时候就容易出问题了，因为玻璃离子凝固的时候是呈酸性的PH值可以达到3-4，所以牙齿预备得比较多的时候最好脱敏一下基牙。
GC正畸玻璃离子粘接剂不同酸蚀时间对体外氟斑牙面与金属托槽粘接强度的影响
GC正畸玻璃离子粘接剂不同酸蚀时间对体外氟斑牙面与金属托槽粘接强度的影响何丽;王军强;曹伟靖【摘要】目的：比较 GC正畸玻璃离子光敏粘接剂对氟斑牙面不同酸蚀时间与金属托槽的体外粘接强度。
方法选择60颗离体氟斑牙随机分为酸蚀1 min(A组)和2 min(B组)组(n=30),GC正畸玻璃离子光敏粘接剂粘接直丝弓金属托槽,每组粘接剂结固5 min,于24 h后各取出15颗牙齿在万能材料试验机上测试去除托槽时的抗剪切强度,同时对每一牙面上的粘接剂残留指数(ARI)进行观察统计。
结果 B组在5 min和24 h的抗剪切强度分别高于 A组相应时间点的抗剪切强度,差异有统计学意义(P<0.05)；每组5 min和24 h 时间点的抗剪切强度数值相比,差异无统计学意义(P>0.05),且2组在2个时间点的抗前切强度值均>6 MPa。
B组在5 min 和24 h的ARI值与A组相应时间点的 ARI值差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论 GC正畸玻璃离子光敏粘接剂对氟斑牙酸蚀1 min的粘接强度可得到临床正畸最低需求,如需较大正畸力时,可延长酸蚀时间至2 min。
【期刊名称】《西安交通大学学报（医学版）》【年(卷),期】2017(038)001【总页数】3页(P154-156)【关键词】氟斑牙;牙酸蚀;GC正畸玻璃离子光敏粘接剂;剪切强度;粘接剂残留指数(ARI)【作者】何丽;王军强;曹伟靖【作者单位】延安大学附属医院口腔正畸科，陕西延安 716000;延安大学附属医院口腔正畸科，陕西延安 716000;延安大学附属医院口腔正畸科，陕西延安716000【正文语种】中文【中图分类】R781氟斑牙特殊的釉质结构使其抗酸能力增强。
传统粘接方法的托槽脱落率很高，正畸医师一直努力探索提高氟斑牙粘接强度的方法，其中牙表面处理和正畸粘接剂及其性能成为研究的热点。
目前，对氟斑牙粘接剂的研究多选择树脂类粘接剂[1-2]，树脂粘接剂有使托槽粘接边缘釉质脱矿现象[3]，而树脂加强型玻璃离子可预防釉质脱矿及再矿化[4]，其粘接强度也达到临床使用要求[5]，近年来被广泛使用于临床。
几种去除牙面正畸残留粘结剂方法的效果评价
几种去除牙面正畸残留粘结剂方法的效果评价李有名;廖囡囡【摘要】Objective To observe the effect of several residual adhesive methods on the enamel surface ,and conduct lab evalua-tion .Methods Sixty premolars extracted because of orthodontic treatment .And all the teeth were randomly divided into 3 groups . Group 1:tungsten carbide burs + silicon particles ;Group 2 :ultrasonic scaling + siliconparticles ;Group 3:silicon particles ,each with 20 premolars .After underwent several methods ,the surface roughness differences ,operation time were determined and ob-served with the scanning electron microscope .And the result was statistically analyzed .Results There were significant differences in the surface roughness and operation time among the three groups (P<0 .05) ,The scanning electron microscope after polishing showed that the teeth surface had different degrees of injury ,the silica particles group had less superficial scratch .Conclusion The tungsten carbide burs and ultrasonic instrument for debonding before the silica particles had less superficial scratch .%目的：评价几种方法去除残留粘结剂后对牙釉质表面的影响，为临床提供依据。
正畸粘接用水门汀
2． 冲洗。 3． 将 10%聚丙烯酸（如果可能建议应用而至正畸处理剂或牙本质处理剂）置于要粘接的牙面 10-20
秒。正畸用磷酸也可作为酸蚀剂，请按照制造商说明书使用。 4． 冲洗。保持牙面湿润。不必担心潮湿影响粘接效果，过于干燥或脱水的牙面对粘结强度有不良
影响。 粘接在银汞充填体或金属合金上：粘接前用钻针将金属表面稍稍磨粗糙。 粘接塑料托槽：托槽表面预先被处理粗糙或微酸蚀。 2． 粉液的取用 a． 标准粉/液比为 3.0g/1.0g。此比例为 1 平匙粉和 1 滴液。 b． 取用粉剂之前振荡粉瓶以使粉剂蓬松。取粉剂超过量匙平面（不要压紧粉剂），用瓶口小板刮平。 c． 为精确取得液体，将液瓶垂直倒置。在液体滴下之前排净气泡。如果液体堵住瓶口，用湿纱布擦净瓶 口以便下次精确取用。 d． 使用后盖紧瓶盖，避免粉剂受潮或液剂挥发。 3． 调拌 将 1 平匙粉和 1 滴液体置于调拌纸上。用塑料调刀把所有粉剂和液体混合，快速完全调拌 15-20 秒。当用 量较大时（如带环或特出装置），将粉剂分成几等份。将一份与液体混合，调拌 15 秒。加入其余的粉剂调 拌 10-15 秒。全部调拌时间不要超过 24-30 秒。本材料设计应用环境为室温 21-25℃（69.8-）。在 23℃（73.4 ℉）条件下调拌，操作时间约为 3 分钟。较高的温度会缩短操作时间。为延长操作时间可以用冷玻璃板调 拌。标准量的混合物可粘接 4-5 个托槽或者 1 个带环。 调拌好的材料科用 Centrix*注射器放置。 *Centrix 是 Centrix 集团的注册商标。 4． 托槽的粘接 a． 将托槽的粘接面完全涂满调拌好的水门汀。注意不要有遗漏部分或气泡。 b． 将涂有粘接剂的托槽置于牙面。 c． 将托槽紧密按在牙面上，同时用探针或洁治器去除多于的水门汀。再次压紧托槽。继续放置其他的托 槽。调拌一次可以粘接 4-5 个托槽。注意在水门汀固化前不要移动托槽。此时的移动会降低粘结强度。 d． 固化时间从开始调拌时计算约为 5’30”。 e． 完全固化后，加入正畸钢丝。初次粘接后只能应用低强度钢丝，如 Nitonol 0.014 或 0.016。 注意：粘接陶瓷：粘接前酸蚀陶瓷表面，按照制造商说明书用硅烷处理表面。 粘接银汞合金或金属合金：在涂布富士正畸粘接用水门汀之前，用钻针将表面磨粗糙。 粘接塑料托槽：粘接前将托槽表面磨粗糙或者微酸蚀。 5． 带环的粘接 a． 常规将水门汀置于带环内侧。 b． 带入牙齿。 c． 去除多余的水门汀。 d． 等待大约 4 分钟。 e． 固化后即可安放钢丝。 注意：建议应用无酸蚀技术。 6． 其他正畸装置的粘接 富士正畸粘接用水门汀可与丙烯酸材料化学结合，微酸蚀或者使表面粗糙，这样就可在丙烯酸材料表面出 现固位孔以获得化学结合。在正畸装置内侧面涂布水门汀，确保粘接剂穿透小孔。放置正畸装置，去除多 余的水门汀，待固化后静置正畸装置 24 小时让水门汀完全固化。 拆除技术 用缚线刀或拆除钳夹住托槽，用手指在舌侧抵住牙齿，迅速顺时针旋转托槽。如遇到抵抗，吹干托槽周围 的牙面，相反方向旋转。用钻针或洁治器去除残留粘接剂。 去除带环请用拆除带环的专用工具。
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Drops 242
每个套装可粘接1200-1600颗托槽
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粘接简便 ... 去除方便 ... 没有正畸白斑 ...
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GC正畸免酸蚀粘接技术
光固化免酸蚀正畸粘接剂-GC Fuji Ortho LC
2
光固化正畸玻璃离子粘接剂用途
1、粘接 正畸托槽（金属和陶瓷托槽) 银汞合金，陶瓷或树脂充填体 带环及其它正畸装置 2、咬合重建，临时夹板
3
树脂类粘接剂
高粘接强度 通过酸蚀将釉质表面的钙去掉，这可能是釉质变脆 弱或损伤 在釉质表面树脂牙釉质混合层, 清除困难 混合层会进一步加强脱钙反应（形成白垩斑）
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2 １ 3 磷酸处理( 30 秒) 3 1 2 ORTHO CONDITIONER处理( 20 秒)
Control (处理前)
ORTHO CONDITIONER 处理( 20 秒)
磷酸处理( 30 秒)
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正畸粘接用树脂加强型玻璃离子粘接剂的评估
•潮湿条件下粘接 •不需要磷酸酸蚀 •比传统玻璃离子具有更强的粘接强度 •粘接金属托槽、陶瓷托槽 •比树脂粘接剂更容易去除
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Fuji ORTHO LC 量化指标
STANDARD RATIO 3.0 : 1.0 (w/w) 1 scoop : 2 drops One scoop (大勺) 0.198 g One drop 0.033 g
APPLICATIONS PER PACKAGE Scoops（大勺） Refill 40 g powder 202
4
玻璃离子用于正畸粘接的优势
不需磷酸酸蚀 减少釉质损害 潮湿环境粘接 减少工作时间和强度 氟离子释放 控制脱钙
Fuji Ortho LC可以同时作为带环粘接材料（无需光固化）
5
氟与牙体组织的关系
•防止脱矿
•促进再矿化
6
玻璃离子的氟释放
•玻璃离子相关材料的玻璃部分含有大量氟，氟释放是建立在 不损失自身物理性质为基础的。 •其它类型的氟释放材料氟释放多数是建立在外加氟盐的方法 上，因此，氟释放量比较低，持续时间短并且会损害自身理 化性质。
断裂面发生在材料内部接近粘接面位置 （Cohesive)
树脂粘接剂会断裂在树脂和托槽的粘接面- 大量树脂残留，去除 困难，一旦去除不彻底，残留树脂会造成进一步脱矿化-白斑-龋 坏
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20
除去托槽
去除多余粘接剂
表面无明显痕迹
正畸结束
去除托槽后表面无痕迹,无着色,无继发龋
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Fuji ORTHO LC 的特性
Fuji Ortho LC=12 – 15 MPa
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粘接存活率
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0
96%
97%
正畸树脂粘接剂
Fuji Ortho LC
以上数据基于Silverman E, Cohen, M 和 Silverman M.的长期实验和评测
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Fuji Ortho LC的去除
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8
9
10
11Biblioteka 121314
表面处理
放置托槽
除去多余材料
光照固化20-40秒
放置弓丝
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足够保持托槽的粘接力 5.5-8.5 MPa
Newman GV. Epoxy adhesive for orthodontic attachment: Progress Report. Am J Orthod Dentofac Orthop 1965;51: 901-12. Reynolds IR. A review of direct orthodontic bonding. Br J Orthod 1975;2:171-8. Keizer S, Ten Cate JM, Arends J. Direct bonding of orthodontic brackets. Am J Orthod Dentofac Orthop 1976;69:318-21. Maijer R, Smith DC. A new surface treatment for bonding. J Biomed Mater Res 1979;13:975-85. Millet D, McCabe JF, Gordon PH. The role of sandblasting on the retention of metallic brackets applied with glass ionomer cements. Br J Orthod 1993;20:97585. Bishara SE, Gordan VV, VonWald L, Jakobsen JR. Shear bond strength of composite, glass ionomer, and acidic primer adhesive systems. Am J Orthod Dentofac Orthop 1999;115:24-8.
• 在湿润情况下,酸蚀或免酸蚀都可与牙齿产生粘接 牙釉质经过表面处理剂处理后不出现脱矿或脱矿轻微 但因为有玻璃离子的持续性氟释放而大大降低对釉质的损害 • 比传统玻璃离子更高的结合强度,在正畸治疗过程中始终保持足 够粘接强度 (7-9 MPa/<30 min; 12-15 MPa/>24 h) • 除去托槽和带环以及清洁表面比复合树脂粘结系统更容易,除 去过程中损伤牙釉质的几率大大降低