腰痹护理PPT课件

腰痹护理
• 痹症是指人体肌表经络遭受到风、寒、 湿、邪侵袭后，气血运行不畅，引起 筋骨肌肉关节酸痛、麻木、重着、伸 屈不利或关节肿大等证。见于西医学 的风湿性关节炎、类风湿性关节炎、 痛风、肩周炎、腰椎间盘突出症等疾 病。
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定义：因腰椎间 盘变性、破裂后 髓核突（或脱） 向后方或突至椎 板内致使相邻组 织遭受刺激或压 迫而出现一系列 临床症状者。
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主要护理问题及护理措施： 1、疼痛、舒适改变 2、自理能力改变 3、知识缺乏 4、焦虑 5、失眠
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（一）一般护理 1、按中医一般护理常规护理。 2、病室温度适宜，防止受凉、受潮。 3、疼痛剧烈，关节红肿，发热，心悸， 应卧床休息。腰痹者，睡硬板床。
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（二）病情观察，临证护理 1、观察痹痛发生的部位、程度、伴发症状， 做好记录。 2、观察有无累积脏腑可能，如伴发胸闷、 心悸、水肿等症状，及时报告医生。 3、病程长者应注意观察关节肿痛及畸形变 化，关节活动的受限程度。 4、腰痹者注意腰背部保暖，急性期卧硬板 床，症状缓解后，在腰围保护下离床活动。
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临床表现
腰痛 95%以上患者有 此症状 下肢放射痛 多为一侧 性 肢体麻木 肢体冷感 间歇性跛行 马尾神经症状 其他症状
• 一、辨证分型 • 1、气滞血瘀型：因腰部扭挫伤引起，腰痛加重， 强迫体位，转侧活动受限。 • 2、风寒阻络型：腰腿疼痛，有沉重感，遇寒加 重。 • 3、湿热下阻型：腰腿疼痛，沉软无力，痛处伴 有热感，遇热或雨天加重。 • 4、肝肾两虚型：腰腿痛久治不愈或者反复发作， 筋骨痿软，腰痛喜按，遇劳加重，卧则减轻，腿 疼软发麻，时有耳鸣耳聋。
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• 一般资料：33床 王小芹 女 80岁 主管医生： 聂辉容 主要诊断：中医诊断：腰痹（气滞血瘀） 西医诊断：1、腰椎间盘突出 2、脑梗塞 • 3、高血压病 • 主要病情：住院原因：因“腰痛伴左下肢放 射痛一年余，再发加重1月余”拟“腰痛”收 入院。 临床表现：腰痛伴左下肢大腿及小腿外侧胀 痛，弯腰活动受限。
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（三）给药护理
1、中药汤剂一般宜温服，观察用药 后效果及反应。 2、用西药抗风湿治疗时，不可随意 停药，并观察服药后的副作用。 3、用外用药熏洗时，注意药液温度 ，避免皮肤烫伤，注意关节局部保暖。
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（四）饮食护理 饮食营养丰富，宜消化，多食补肝肾 、强筋骨的食物，饮食宜温热、忌生冷。 （五）情志护理 1、做好情志护理，关心体贴患者。 2、病程长，关节疼痛不适、变形者， 帮助患者消除悲观情绪，树立信心，积极 配合治疗。