运动系统的物理检查

2）肌力检查：肌肉运动时最大收缩力。 分级： 0级：无肌肉收缩 1级：有肌肉收缩、关节不动 2级：能动，但不能抬离床面 3级：能抬离床面但不能抗阻力 4级：能抗阻力但较正常差 5级：正常肌力


3）感觉检查：痛、触觉，温觉、位置觉、 两点辨别觉等 浅感觉 深感觉



4）反射 A.深反射 B.浅反射 C.病理反射
5.量诊 测量肢体长度、周径、关节活动范围、肌 力、感觉障碍的范围等 关节活动范围记录：0°（伸）=150°（屈）



6.神经系统检查 1）肌张力检查：肌肉松弛状态下做被动运 动时遇到的阻力。 肌张力降低—下运动神经元损伤 肌张力升高—锥体束病变、椎体外系病变






1.视诊 步态、患肢创面描述、窦道、色泽等。 脊柱有无侧弯、后凸畸形。 软组织有无肿物。 并与健侧对比



2.触诊 描述病变部位、范围 肿物描述内容 皮温等

3.叩诊：为明确骨折或反射等检查


四肢骨折时轴向叩击痛 脊柱病变示棘突叩痛

4.动诊：检查关节活动范围和肌力




骨盆挤压分离试验 Rolling test 4字试验 Thomas sign Allis sign
膝关节检查



Bohler sign 侧方应力试验 ADT/PDT 抽屉试验 Mcmurray test 麦氏征 Floating test 浮髌试验 Lachman test
踝关节检查
上肢神经检查



桡神经---垂腕畸形 正中神经—猿掌 尺神经---爪形手 腱反射
下肢神经检查



坐骨神经 胫神经—不能主动跖屈踝关节 腓总神经—足下垂、内翻 腱反射
脊髓损伤



四征： 肛门反射 肛周感觉 球海绵体反射 屈趾肌自主运动消失
O(∩_∩)O谢谢
运动系统理学检查法
王璐
一、理学检查原则



1.检查顺序：视、触、动、量 A：现健侧后患侧 B：先健处后患处 C：先主动后背动


2.充分暴露、两侧对比： 全面了解病变情况 两侧有确切相同的解剖标志

3.全面、反复、轻柔、到位 检查肌力时肌收缩应至少5秒பைடு நூலகம்，以明确 有无肌力减弱
二、理学检查基本内容
各部位检查

一.肩关节
肩关节特殊检查

Dugas征 痛弧：冈上肌腱病损时，肩外展60-120° 范围内疼痛。---肩周炎
二.肘部检查
三.腕部检查
脊柱检查


视、触、动、量 颈段活动范围：前屈后伸均45°，侧屈 45° 腰段活动：前屈45°，后伸20°，侧屈 30°
骨盆和髋关节检查