髋关节的组成

髋关节的组成：多轴性球窝状关节。股骨头和髋臼组成。

髋关节的运动:屈伸：髋关节0~125 伸0~15 伸膝是只能屈80~90

内收，外展：内收：0~45 外展：0~45

内旋，外旋：0~45

髋关节的内收和外旋运动有下列三种体位测试法：

1、髋膝伸直位：下肢伸直位，肢体股骨内旋和外旋。

2、仰卧位屈膝屈髋90位：以股骨头为中心的股骨轴旋转。

3、俯卧位伸髋屈膝90位：以股骨头为中心的轴向旋转。

髋关节保障稳定固的装置

1、关节窝深

2、关节囊厚而坚韧

立弓：人体直立时，重力由腰椎经骶骨，骶髂关节、髋臼传至股骨头。

坐弓：坐位时，重力由骶骨向两侧传至坐骨结节。

易引起术后髋关节脱位：1、过度屈曲2、伸直位过度内收和外旋

颈干角（内倾角）：股骨颈与股骨干纵轴所形成的倾斜角。

前倾角：股骨颈的轴线与股骨内外髁的髁间连线间，有一向前扭转的角度。

髂股韧带：是人体强有力的韧带，整复髋关节脱位时，即利用此韧带作为支点。

髋关节的轴：解剖轴：通过股骨干的直线。

机械轴：为髋关节中心的膝关节中心的连线。

额状轴：为左右股骨中心的连线。

矢状轴：内收外展的运动轴。

垂直轴：为横穿股骨于股骨的机械轴。

一个峰值是足跟着地时，体重的4倍。

膝关节的组成：股骨，胫骨和髌骨。胫骨内外侧髁，髌骨关节

股骨内外侧髁于内外侧半月板上面之间，内外侧半月板下面与胫骨内外侧髁之间，股骨髌骨面与髌骨关节面之间

结构复杂，内有半月板，交叉韧带，

关节内滑膜面积大。

可触及的关节结构，股骨髁，内侧副韧带，外侧副韧带

膝关节的运动方向：正常活动范围为0~135

膝屈曲的范围以髋关节的位置而异，同时还要看是被动还是主动，在髋屈位下膝关节主动屈曲可以达到140 在髋伸位时，只能120原因是腘绳肌在髋伸展时部分效率。

胫骨关节的运动包括四个轴方向的运动：水平轴屈伸活动垂直轴内外旋活动矢状轴内收外展活动前后位水平移动

膝关节屈曲和伸直时，伴有所谓扣锁活动，膝关节伸直约30时扣锁活动开始，前交叉韧带完全拉紧，并导致胫骨外旋，在伸直10时达到最大限度的旋转，此后旋转的程度降低，知道完成伸直为止，在这时关节被锁紧，从伸到屈曲时，初期为开锁状态。

膝关节内收外展活动极小，随着屈曲，外展与内收活动也有所增加。

整个膝关节前后活动较小，在屈曲45时大约3mm，当膝关节屈曲接近90时继续减少。

稳定性：1、韧带被动收缩，2、关节几何结构3、肌的主动用力4、骨的承重作用

胫股关节运动范围：膝完全伸直到完全屈曲的范围是0~140左右，胫股关节在横面内的活动范围。随膝完全伸直到屈曲90而有所增加。

膝关节完全伸直时几乎不可能有外展或内收，当膝屈曲到30时，该面内的运动增加，但不论在被动外展或被动内收时，其最大运动也只有几度，同样，由于软组织的限制功能，屈曲超过30时，这个运动减少，