超声引导下臂丛神经阻滞 PPT课件
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位置选择
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
不同入路位置
锁骨上 肌间沟
锁骨下 腋窝
位置选择
不同入路位置
1.肌间沟 2.锁骨上 3.锁骨下 4.腋窝
肌间沟入路
肌间沟平面
肌间沟入路
解剖及声像图
肌间沟入路
进针方法
肌间沟入路
进针方法
锁骨上入路
解剖及声像图
内
外
锁骨上入路
进针方法
锁骨下入路
解剖及声像图
锁骨下入路
进针方法
腋路
解剖
声像图
肌皮神经入路
进针方法
进针点
FUJIFILM
超声引导下的臂丛神经阻滞
索诺声超声事业部：肖娟 2016-01-30
大纲
解剖回顾 臂丛排列 臂丛支配肌肉 入路及进针
解剖回顾
解剖
AXI = 腋神经 MED = 正中神经 MC = 肌皮神经 RAD = 桡神经 ULN = 尺神经
由第5—第8颈神经前支和第1胸神经前支的大部分组成，经斜角 肌间隙走出，行于锁骨下动脉后上方，经锁骨后方进入腋窝。
腋路
声像图
腋路
进针方法
肌皮神经入路
解剖
肌皮神经是外侧束外侧头的终 末支，在胸小肌下缘起自外侧 束，在喙突下穿过喙肱肌，于 肱二头肌和肱肌间下降，沿途 分支支配喙肱肌、肱二头肌及 肱肌，终末支为前臂外侧皮神 经，在肘横纹上方约3cm处，经 肱二头肌与肱桡肌间隙穿过深 筋膜分布于前臂外侧皮肤。
肌皮神经入路
解剖
臂丛排列
排列
FUJIFILM
CS
FUJIFILM
FUJIFILM
FUJIFILM
FUJIFILM
上肢神经支配区域
上肢神经支配区域
1 腋神经 2 肌皮神经 3 桡神经 4 臂内侧皮神经 5 前臂内侧皮神经 6 正中神经 7 尺神经
入路及进针
入路及进针
肌间沟入路 锁骨上入路 锁骨下入路 腋路