导赤散治疗复发性口腔溃疡35例
导赤散合泻黄散治疗复发性口疮35例临床观察
糖 尿病 、 白塞 氏病 、 消化性 溃疡 、 隆 氏病 、 性感 染 克 急
性疾 病 、 自身 免疫性疾病 等 ；４ ２ ｈ内使 用镇 痛药 ， 个 １ 月 内使用抗 生素 、 消炎药 。 个 月 内全身 使用皮质类 固 ３
醇、 免疫抑制 剂 ； ３个月 内吸烟 、 嗜酒者 ； 肿瘤患者圜 。 ２ 治 疗 方法
【 聂 小 成 ．宫 颈 粘 连 的 相 关 因 素 及 预 防 措 施 ．四 川 医 学 ， ５ ］
２ ０ ， ７ ７ ：４ ０ ６２ （ ）７ ５
［ 王 青 ， 鹂 芸． 晓 峰 主 任 医 师 治 疗 闭 经 类 月 经 失 调 经 ６ ］ 董 张
验 述要 ． 西 中 医 ， ０ ８ ２ （ ）７ ３ 陕 ２ ０ ，９ ６ ：０ 第 一 作 者 ： 文敏 （ ９ ７ ） 医 学博 士 ， 治 中 医师 ， 究 秦 １７ 一 ， 主 研
方 向 为 生 殖健 康 与 生 殖 障碍 的 中 医 药研 究。
２１ 治疗 组 口服导赤 散合 泻黄散加 减方 ， ． 组成 ： 生
发 １年 以上 ；显 效 ：１１ Ｉ ；有 效 ：Ｎ 或 １ １ Ｎ Ｉ ０ １ ０ ；无 效 ： Ｎ
ＩＮｏ ｏ 。
文章编号
１ ７ — ９ Ｘ（ ０ ２ ０ — ０ ９ ０ ６２ ３７ ２ １）８０３—２
笔者 采用 清心泻 脾法 治疗 复发性 口疮 （ｅｕｒｎ ３２ 统 计 学 方 法 采 用 Ｓ Ｓ １ ． 计 软 件 进 行 数 ｒｃ ｒ ｔ ｅ ． Ｐ Ｓ ００统 ａ ｈｈ ｕ ｌｅ ， ＡＵ）５例 ，取 得 了 良好 临 床疗 效 ， 据统 计 处理 ， 效 比较 采用 卡 方检 验 。 ｐ ｔｏ ｓｕｃ ｒＲ ３ 疗 现报 告 如下 。
加味导赤散直肠滴入治疗婴幼儿口腔溃疡42例临床观察
加味导赤散直肠滴入治疗婴幼儿口腔溃疡42例临床观察【摘要】目的: 观察导赤散直肠滴入治疗婴幼儿口腔溃疡的疗效。
方法:将78例患口腔溃疡的婴幼儿随机分为两组,对照组给予复合维生素B口服液口服,一次5～10ml ,一日三次,有感染者给与相应的抗生素治疗,7日为一疗程;治疗组在上述治疗的基础上给以导赤散直肠滴入,每次30~50ml,每日两次,7日为一疗程。
观察两组患儿主动进食时间及疮面愈合时间。
结果:经一个疗程治疗后治疗组疗效明显优于对照组。
(P<0.05)结论:加味导赤散直肠滴入治疗婴幼儿口腔溃疡疗效满意,值得临床推广应用。
【Abstract】Objective:To observe the trickle-down treatment of rectal Daochi Powder Infant Oral ulcer. Methods:78 cases of infants and young children suffering from oral ulcers were randomly divided into two groups, control group was given oral administration of oral vitamin B, 5-10ml, three times a day, there are infected persons to give the appropriate antibiotic treatment, 7 day a course of treatment; treatment group on the basis of the above-mentioned treatment give Daochi Powder rectal infusion, every 30-50ml, twice a day, 7 day a course of treatment. Children were observed actively feeding time and sore healing time.Results:After one course of treatment efficacy of the treatment group significantly better than the control group. (P<0.05).Conclusion:Rectal instillation powder Infant Oral ulcer treatment satisfaction, worthy to be popularized.【Key words】Tinge powder Infants oral ulcer Clinical observation口腔溃疡是儿科的一种常见病,尤其好发于婴幼儿,按病原学可分为疱疹性口腔炎和溃疡性口腔炎。
导赤散临床妙用汇集
导赤散临床妙用汇集作者：老恕导赤散（小儿药证直诀）生地木通淡竹叶甘草《医学入门》“生用，泻胃火，解热毒，除胸中积热。
”《医学启源》“善去茎中痛”。
朱震亨“欲达下焦，须用梢子”。
钱氏制方本意，是根据小儿稚阴稚阳，易寒易热，易虚易实，病变快速的特点，治实证当防其虚，治虚证应防其实。
故治心经火热，取清热与养阴之品配伍，利水而不伤阴，泻火而不伐胃，滋阴而不恋邪，最宜于小儿。
后世以“水虚火不实”五字括之，较为贴切。
导赤散▲▲▲〖方源〗《小儿药证直诀·卷下诸方》：“治小儿心热。
视其睡，口中气温，或合面睡，及上窜咬牙，皆心热也。
心气热则心胸亦热，欲言不能，而有就冷之意，故合面睡。
”〖释名〗王子接：小肠—名赤肠，为形脏四器之一，禀气于三焦，故小肠失化，上为口糜，下为淋痛。
生地入胃而能下利小肠，甘草和胃而下疗茎中痛，木通、淡竹叶皆轻清入腑之品同生地，甘草则能从黄肠有形之热邪，入于赤肠，其浊中清者，复导引渗入黑肠，而令气化，故曰导赤。
〖组成〗生地黄木通生甘草梢各等分[各6g]〖用法〗上药为末，每服三钱（9g），水一盏，入竹叶同煎至五分，食后温服。
〖方歌〗导赤生地与木通，草梢竹叶四般攻，口糜淋痛小肠火，引热同归小便中。
〖主治〗心经火热证。
心胸烦热，口渴面赤，意欲饮冷，以及口舌生疮；或心热移于小肠，症见小溲赤涩刺痛，舌红，脉数。
〖功用〗清心利水养阴。
〖病机〗手少阴心之脉沿食管上行，经过咽部，若心火上炎灼伤津液——口渴欲冷饮舌为心之苗——口舌生疮心经有热——心胸烦热，面赤心与小肠相表里，心移热于小肠——小溲赤涩赤痛君木通——清心降火，利水通淋┐├两药合用，利水而不伤阴，补阴而不恋邪┌生地——清心热而凉血滋阴┘│臣┤┌清心││└甘草梢┤用梢者，取其直达茎中止淋痛│└调和诸药佐使竹叶——甘淡寒，清热除烦，生津利尿。
四方合用，共成清热利水养阴之剂。
〔本方主治举例〕1．本方为清心利水养阴的常用方剂。
临证以心胸烦热，口渴，口舌生疮或小便赤涩，舌红脉数为证治要点。
『清热剂』清虚热清胃散合导赤散治复发性口腔溃疡
『清热剂』清虚热清胃散合导赤散治复发性口腔溃疡
复发性口腔溃疡在临床颇为多见，反复发作，此消彼长，缠绵不愈。
笔者常以清胃散和导赤散合方加减治疗，效果显著，现介绍如下：
清胃散源于《兰室秘藏》，导赤散出自《小儿药证值诀》。
清胃散以苦寒泻火之黄连为君，泻心火以清胃热，专于口舌生疮之症；生地黄凉血滋阴；牡丹皮凉血清热；当归养血活血，对于溃疡有养血生肌之良效；升麻散火解毒，合黄连使上炎之火得散，内郁之热得降。
导赤散专于清心经之热，生地黄滋阴凉血以滋肾凉心；木通利小便而降心火，使热从溲泻，有釜底抽薪之意；生甘草泻火解毒，调和诸药。
二方相伍，一可清胃凉血，用于胃有积热；一可清心养阴，治疗心经热盛，标本兼顾。
病例：患者王某，男，52岁，自述口腔溃疡反复发作一年余，曾在当地乡镇卫生院多次治疗，停药即复发。
刻诊：口舌生疮伴有溃疡，口有异味，大便干结，小便短赤，口干舌燥，舌红苔黄，脉浮数。
处方：生地黄12克，当归6克，黄连3克，升麻6克，木通5克，生甘草12克，生大黄6克。
3剂，每日一剂，水煎服，分两次温服，3剂后症状明显好转，继上方加减调服9剂，溃疡痊愈，一个月后随访未复发。
(魏磊河北省清苑县中医院)。
黄连阿胶汤合导赤散治疗重型口疮25例
Ｉ文 章编号 】ｌ６７４～０７４２（Ｚ００８）］０（ｂ）一００５３—０１
重 型 口疮 ，也称 腺 周 口疮 ，或 称 复 发性 坏 死 性 粘 膜腺 周 围炎 ， 属 于复 发 性 阿 弗 他溃 疡 之 重 型 。 由于 病机 复杂 ，病 程长 ，经久 难 愈 ，临 床 治疗 效 果 不 显 。 目前 口腔 科 临 床 常 用 局部 消 炎 、 止 痛 、 防感染 ，全身对因治疗，减少复发 ，促进愈合为治疗原则。多采用 肾上腺皮 质激素 及其 它免 疫抑制剂 、免疫增强剂为主要治疗药 物 ，此 法效 期 效 果 明显 ，但 易复 发 … 。笔者 研 习祖 国 医学 数十 年 ， 采用 中 药黄 连 阿胶 汤合 导 赤散 治 疗 重型 口疮 ２５例 ，收效 明显 ，兹 报 道 如 下 。 １ 资料 与方法 １．１ 一 般资 料
重 型 口疮 属 中 医 口疮 之重 症 范 畴 。临 床 辨证 多分 为实 火 与虚 热 两 大类 【３Ｊ。本 组患 者 则 多见 虚热 与实 火 并见 。 为本 虚标 实之 证 。 口疮久而不愈 ，阴精亏损 ，心阴不足，虚火上炎。熏灼于舌（心开窍 于舌），则肌损腐烂成疮 ，是本病之本。则临床症候有心胸烦热 ，急 躁 ，口臭 ，口渴 多冷 饮 ，尿短 涩 ，溃疡 色鲜 红 水肿 ，疼剧 均 为心 经热 盛 之 实证 。病 程 迁 延难 愈 ，溃疡 反 复 发作 ，脉细 数 ，则为 阴虚火 旺 之 候 。治 则予 泻火 解毒 以 治 其标 ，滋 阴清 热 以 治其 本 。 故 拟用 黄 连 阿 胶 汤加 导 赤散 合用 。本 方既 可 降 心 经 之实 火 ，又可 滋 阴 清虚 热 ，为 治本 证之 妙 方 。黄 连 、黄 芩 、 山栀 清 热解 毒 ，且 黄连 擅泻 心 经 之实 火 ，生 地 凉血 滋 阴 以制 心 火 ，木 通 清 心经 之 热 ，生 甘草 梢 清 热 解毒 ，调 和 诸 药 ，又 与 木通 合 用 泻 膀胱 之 热 ，竹 叶 除 烦 。 白芍 、 阿胶 、当 归养 心补 血 ，滋 阴 。本 方妙 在 清热 药 与滋 阴 药共 用 大剂 ， 使 得热 清 则 阴 不伤 ，阴养 则 不 助热 ，收 到 了满意 效 果 。 参 考 文 献 【ｌ】 李秉琦 ．口腔粘膜 病学 【Ｍ 】．第 ２版 ．北京 ：人 民卫生 出版社 ，
导赤散加味治疗复发性口腔溃疡30例
导赤散加味治疗复发性口腔溃疡30例【摘要】目的：观察采用导赤散加味治疗复发性口腔溃疡的疗效。
方法：给予导赤散加味治疗（处方：木通6g 、淡竹叶15g、生地15g、黄芩、黄连各15g、菊花15g、丹皮15g、白及15g、细辛3g、甘草10g）每日一剂，分二次口服，3天为一疗程。
结果；治愈24例，有效4例，无效2例，总有效率为95%。
结论：导赤散加味治疗复发性口腔溃疡疗效明显。
【关键词】导赤散加味；复发性口腔溃疡；中医治疗导赤散出自宋代名医钱乙所著《小儿药证直决》，由生地、木通、生甘草、竹叶四味药组成，是钱氏治疗心热的代表方；临床广泛用于心经火热证的常用方，又是体现清热利水养阴治法的基础方。
笔者运用导赤散加味治疗复发性口腔溃疡30例，疗效满意，现总结如下：1临床资料1.1一般资料本组病例30例均为门诊病历，年龄18—65岁；其中男18例；女12例；病程2个月—2年。
所有病历都曾用过中西药治疗，仍然反复发作不愈。
1.2诊断标准参照《实用中医口腔病学》中有关标准；全部病例均有口腔黏膜或口唇、舌、上颚等不同部位有大小及深浅不一的溃疡，呈圆形或椭圆形周围红润，表面有灰白色假膜覆盖，进食时疼痛尤其剧烈。
大部分病例舌质红，苔黄，脉滑数。
1.3治疗方法导赤散加味药物组成：木通6g ，淡竹叶15g，生地15g，黄芩、黄连各15g，菊花15g，丹皮15g，白及15g，细辛3g，甘草10g ，水煎服，每日一剂。
用水1000ml,煮取200ml，分早晚服用，三天为一疗程。
1.4疗效判定标准参照《实用中医口腔病学》中有关标准：痊愈：临床症状消失，溃疡面完全愈合，随访半年无复发；有效：临床症状减轻而溃疡面未完全愈合，或3至6个月复发，服上药仍有效；无效：临床自觉症状改善不明显。
2 治疗结果30例患者中，治愈24例，有效4例，无效2例，有效率95%。
3 病案举例刘某，男，45岁，农民。
主诉口疮反复发作2年，近半月因过食辛辣复发。
导赤散的加减应用
导赤散的加减应用来源于：《小儿药证直诀》组成：生地黄（6克）木通（6克）生甘草梢（6克）竹叶(6克)【方组趣味记忆】草地通竹。
解：草（生甘草梢），地（生地黄），通（木通），竹（竹叶）。
功用:清心利水养阴。
主治:心经火热证。
心胸烦热，口渴面赤，意欲饮冷，以及口舌生疮；或心热移于小肠，小便赤涩刺痛，舌红，脉数。
（本方常用于口腔炎、鹅口疮、小儿夜啼等属心经有热者；急性泌尿系感染属下焦湿热者，亦可加减治液下汗出症（左腋下汗出多）。
临床应用口腔科以加味导赤散为基本方，治疗放射性口腔溃疡82例，治疗组方用金银花、连翘、黄芩、桔梗、牛蒡子、玄参、生地、竹叶、木通、薄荷、甘草、黄连。
总有效率为85.4%。
以导赤散化裁治疗复发性口腔溃疡32例，方用党参、茯苓、白术、玄参、生地、木通、黄连、栀子、甘草。
结果，有效率95%。
以导赤散加减治疗小儿口腔溃疡24例，方用淡竹叶、生石膏、鲜芦根、鲜生地、木通、生甘草、生大黄。
治疗两个疗程后，总有效率达95.8%。
用玉女煎合导赤散加味治40例，疗复发性口腔溃疡，牙周炎20例。
方用生地、生石膏、麦冬、知母、牛膝、丹皮、木通、甘草。
总有效率92.5%。
用导赤散加减治疗复发性口疮100例。
方用黄连、金银花、生地、木通、甘草、淡竹叶。
结果，总有效率达96%。
用泻黄散合导赤散治疗复发性口疮31例。
方用藿香、山栀、防风、黄连、生石膏、当归、、生地、木通、丹皮、升麻、竹叶、薄荷、甘草。
有效率为100%。
在导赤散的基础上加味，易散成汤，治疗小儿口疮66例。
方用生地、麦冬、木通、车前子、鲜竹叶、甘草梢。
随证加减，结果均获痊愈。
自拟加味导赤散治疗化疗后口腔炎。
方用淡竹叶、木通、细生地、甘草梢、龟板、阿胶、知母、生石膏、玄参、珍珠粉、凤凰衣、细辛、熟大黄。
总有效率90.91%。
以导赤散加减45例治疗小儿疱疹性口腔炎，中医方用生地、淡竹叶、木通、连翘、银花、板蓝根、生石膏、生甘草。
结果，总有效率为95.6%运用导赤散合清胃散加减治疗磷毒性口腔病30例。
导赤散加味治疗心脾积热型口疮54例
导赤散加味治疗心脾积热型口疮54例
开雁
【期刊名称】《中国中医药信息杂志》
【年(卷),期】2003(010)005
【摘要】@@ 笔者于1998年1月～2001年6月应用导赤散加味治疗心脾积热型口疮54例,并与左旋咪唑对照组52例对比观察,现将结果报道如下.
【总页数】1页(P50)
【作者】开雁
【作者单位】河南省中医院,郑州,450002
【正文语种】中文
【中图分类】R28
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导赤散加味治疗小儿口疮66例
导赤散加味治疗小儿口疮66例
陈五南
【期刊名称】《江苏中医药》
【年(卷),期】2003(024)001
【摘要】@@ 笔者在导赤散的基础上加味,易散成汤,治疗小儿口疮66例,疗效满意.现报告如下:
【总页数】1页(P24)
【作者】陈五南
【作者单位】江苏省如东掘港中心医院,226400
【正文语种】中文
【中图分类】R781.5
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用导赤散可治疗多种皮肤病
用导赤散可治疗多种皮肤病导赤散出自宋代的儿科专著《小儿药证直诀》。
该方是由生地黄、木通和生甘草梢组成的，具有清心养阴、利水通淋的功效，在临床上主要可用于治疗来自心经与小肠的热症，如心胸烦热、口渴面赤、口舌生疮、小便涩痛等病症。
近年来，经临床实践证实，导赤散对以下皮肤病也有一定的疗效：1．手足口病：该病多见于儿童，是一种由柯萨奇病毒引起的急性传染病。
该病患者的主要表现是：其手、足及口腔常发生水疱。
有人曾用导赤散(加味)治疗手足口病患者50例，服药3天后，有34人的水疱消失，服药8天后，有12人痊愈，无效者4例，总有效率为92％。
2．眼、口、生殖器综合征：该病又叫白塞氏病，其发病原因目前尚未明了。
该病患者的主要表现是：可出现眼病及口腔、外生殖器的溃疡和皮肤损害。
有人曾用导赤散(加味)治疗眼、口、生殖器综合征患者18例，大多数患者在服用该药3天后病情便开始好转，服药5天后可退热，服药7天后可治愈口腔溃疡，并可使其眼病及外阴溃疡得到缓解。
3．各种皮肤斑丘疹：中医认为，斑丘疹多由血热所引起。
有人曾联合使用导赤散和清营汤(犀角、生地黄、玄参、竹叶心、麦冬、丹参、黄连、银花、连翘)治疗各种皮肤斑丘疹患者97例，被治愈者为93例，显著好转者为4例，总有效率为100％，而且无一病例复发。
4．淋菌性尿道炎：有人曾用导赤散加黄柏、海金沙治疗急性淋菌性尿道炎患者100例，被治愈者为82例，好转者为13例，无效者为5例。
5．非淋菌性尿道炎：非淋菌性尿道炎是由于患者感染了沙眼衣原体与解脲支原体所导致的。
在临床上，大多数该病患者都会对抗生素产生耐药性，所以用抗生素治疗非淋菌性尿道炎往往不能获得满意的疗效。
有人曾联合使用导赤散和萆薜(音必谢)分清饮(川萆薜、益智仁、石菖蒲、乌药)，外加土茯苓、黄柏治疗非淋菌性尿道炎，取得了不错的效果。
6．传染性红斑：该病多见于儿童，是一种急性发疹性传染病。
该病患者的主要症状是：其面部可出现红斑。
玉女煎合导赤散加味治疗口腔疾病临床小结
玉女煎合导赤散加味治疗口腔疾病临床小结
陈国信
【期刊名称】《贵阳中医学院学报》
【年(卷),期】1996(018)004
【总页数】2页(P48-49)
【作者】陈国信
【作者单位】贵阳中医学院
【正文语种】中文
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溃疡散治疗复发性口腔溃疡
溃疡散治疗复发性口腔溃疡崔晓光;刘学伟【摘要】@@ 复发性阿弗他溃疡(RAU)是临床常见症状,近年来我们采用溃疡散治疗RAU,取得了较好的效果,报道如下.rn一般资料rn2009年5月～2010年5月来我科就诊的RAU患者中选取符合条件的病例90例,男35例,女55例;平均病程3天.随机分为两组,两组的性别、年龄、病程、治疗前临床表现均无明显差异(P>0.05),具有可比性.【期刊名称】《中国民间疗法》【年(卷),期】2010(018)008【总页数】1页(P22)【作者】崔晓光;刘学伟【作者单位】北京中医药大学东方医院,100078;北京中医药大学东方医院,100078【正文语种】中文复发性阿弗他溃疡(RAU)是临床常见症状,近年来我们采用溃疡散治疗RAU,取得了较好的效果,报道如下。
一般资料2009年5月～2010年5月来我科就诊的RAU患者中选取符合条件的病例90例,男35例,女55例;平均病程3天。
随机分为两组,两组的性别、年龄、病程、治疗前临床表现均无明显差异(P＞0.05),具有可比性。
依据口腔溃疡诊断标准选择口腔溃疡病例,患者应依从性好,能按时复诊。
排除对象:①自身免疫性疾病;②有严重不良反应者;③同时应用其他治疗溃疡药物者。
治疗方法治疗组采用溃疡局部涂用溃疡散,对照组用碘甘油治疗。
每日3次,5天为1个疗程,5天后复诊。
治疗结果疗效标准:显效:用药 1个疗程后,疼痛消失,局部充血水肿消退,溃疡面愈合;有效:用药1个疗程后疼痛消失,局部充血水肿减退,溃疡面明显缩小,但未完全愈合;无效:用药1个疗程后,仍有疼痛,溃疡面无明显变化。
结果:治疗组显效 28例,有效 17例,总有效率100%;对照组显效11例,有效 19例,无效 15例,总有效率66.7%。
两组资料总有效率有显著差异(P＜0.01)。
治疗组—般用药1～2次后疼痛明显减轻,1～2天溃疡开始缩小,大多数在用药3天(2～5天)治愈,且不留疤痕。
导赤疏肝汤治疗口疮60例疗效观察
疮” 的诊 断 标 准 。 ２ 治 疗 方 法
采用导赤疏肝汤为基 本方 治疗 ， 方药 组成 ： 生地 黄 １ ， ５ｇ
淡竹 叶 ６ｇ 木通 ６ｇ 柴 胡 １ ， 壳 １ ， 附 １ ， 皮 ， ， ５ｇ 枳 ５ｇ 香 ０ｇ 陈 １ ， ０ｇ 川芎 １ ， 甘草 ６ｇ ５ｇ 生 。临床 随证 加减 。心脾 积热者 重
例 ；６ ０岁 １ 例 ， １ ０岁 １ ，１ ０岁 ２ ，１ ０ １ ￣２ １ ２ ￣３ ８例 ３ ￣５ ２例 ５ ￣７
岁 ９例 ； 根据辨证 属心脾 积热 者 ４ Ｏ例 ， 阴虚火 旺者 １ ２例 ， 气
血 亏 虚 者 ８例 。
１ ２ 诊断标准 ．
以口腔 黏膜 出现 单个 或数个 直径 ３ ｎ ～５ｍｒ
文 献标 识 码 ： Ｂ
文章 编 号 ：Ｏ ７ ２ ４ （Ｏ ２ Ｏ 一Ｏ ２ — ０ １Ｏ— ３９２１）８ Ｏ ７ ２
导赤散加减治疗口腔溃疡验案
导赤散加减治疗口腔溃疡验案
陈水香
【期刊名称】《江西中医药》
【年(卷),期】2002(033)001
【摘要】@@典型病例：男，69岁，因口腔多发性反复发作性溃疡4个月，曾服西药及局部用药不见好转，后经用自拟导赤散加减汤剂取效。
药用：生地黄、木通、竹叶、野菊花、甘草、黄芩、石膏、紫花地丁，日1剂，水煎2次取200 mL，分2次口服。
2天好转，7天后痊愈。
……
【总页数】1页(P13)
【作者】陈水香
【作者单位】江西省新干县中医院新干 331300
【正文语种】中文
【中图分类】R781.5+9
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泻黄散合导赤散加减联合西医治疗复发性口腔溃疡疗效观察
泻黄散合导赤散加减联合西医治疗复发性口腔溃疡疗效观察李岩
【期刊名称】《现代中西医结合杂志》
【年(卷),期】2018(027)009
【摘要】目的观察泻黄散合导赤散加减联合西医治疗复发性口腔溃疡的疗效.方法将80例复发性口腔溃疡患者随机分为2组,对照组40例给予维生素C、维生素B2治疗,观察组40例在对照组治疗基础上给予泻黄散合导赤散加减方治疗,2组均治疗1周.观察2组治疗效果、用药安全性,随访复发情况.结果治疗1周后,观察组临床疗效及中医证候总有效率均显著高于对照组(P均<0.05);2组均未出现明显不良反应.随访6个月,观察组复发率、溃疡愈合时间均显著低于对照组(P均<0.05).结论泻黄散合导赤散加减联合西医治疗复发性口腔溃疡疗效确切,可有效促进溃疡愈合,降低复发率,且安全可靠.
【总页数】4页(P999-1001,1007)
【作者】李岩
【作者单位】辽宁省大连市口腔医院,辽宁大连116021
【正文语种】中文
【中图分类】R781.5
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针药合用辨治复发性口腔溃疡33例远期疗效观察
针药合用辨治复发性口腔溃疡33例远期疗效观察
袁发慧;杨贤海
【期刊名称】《中医药学报》
【年(卷),期】2010(38)6
【摘要】目的:观察针药结合治疗复发性口腔溃疡的远期疗效.方法:回顾性总结了经治的33个复发性口腔溃疡患者,按照中医辨证分为心脾积热、阴虚火旺、气血亏虚三型,分别给予中药和针灸的辨证治疗,针灸急性期给予火鍉针点刺加缓解期腹针与背俞穴针罐疗法以及中药口服,分别采用导赤散合泻脾散化裁、玉女煎化裁、八珍汤加黄芪内服.结果:33例疗程结束时临床痊愈21例、好转11例、无效1例;三个月回访复发4例、半年回访复发6例、一年后回访复发10例.结论:针药合用辨治复发性口腔溃疡具有一定的远期疗效,有进一步研究价值.
【总页数】2页(P89-90)
【作者】袁发慧;杨贤海
【作者单位】荆门市第一人民医院口腔科,湖北,荆门,448000;荆门市中医院针灸科,湖北,荆门,448000
【正文语种】中文
【中图分类】R246.83;R781.5
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第10卷第17期·总第145期
2012年9月·上半月刊18
导赤散治疗复发性口腔溃疡35例
黄志刚
（吉林省白城市洮北区长庆社区卫生服务中心中医科，白城137000）
摘 要：目的观察导赤散加味汤剂治疗复发性口腔溃疡的临床疗效。
方法对照组给予维生素E和庆大霉素治疗，试验组除给予上述治疗外同时加服导赤散加味汤剂。
结果试验组的治愈率和总有效率分别为51.4%和94.3%，治疗效果明显优于对照组的28.6%和
76.2%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论采用维生素E和庆大霉素同时加服导赤散加味汤剂治疗复发性口腔溃疡疗效确切，可
使复发率显著降低。
关键词：复发性口腔溃疡；导赤散；中医药疗法
doi：10.3969/j.issn.1672-2779.2012.17.010 文章编号：1672-2779（2012）-17-0018-02
复发性口腔溃疡以口腔黏膜各部位出现反复发作性溃疡为特征，发作时溃疡灼痛难忍，呈周期性、复发性，中医称之为“口疮”[1]。
目前西医对该病的治疗主要包括贴膜、局部注射封闭、应用激素和光疗局部疗法等[2]，其中以庆大霉素疗法和口服维生素E疗法较为常用，但疗效均不理想，容易反复发作，严重影响患者生活质量。
西药主要是对症治疗，不能从根本上消除致病因素，暂时消除症状后又会反复发作。
本研究中，笔者应用西药维生素E和庆大霉素的同时加服导赤散加味汤剂治疗复发性口腔溃疡，效果明显优于单纯西药疗法，疗效确切，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择选取本社区服务中心2010年4月至2011年11月间收治的复发性口腔溃疡患者56例，年龄在20～61岁之间，平均（35.65±5.36）岁，随机分为对照组和治疗组，其中对照组21例，男、女分别为12例、9例；治疗组35例，男、女分别为19例、16例。
所选病例均符合《中药新药治疗复发性口疮的临床研究指导原则》[3]（后简称《指导原则》）关于口疮的诊断标准。
主要症状：溃疡周围红肿高起而中央略凹陷，局部黏膜有灼热疼痛感，溃疡数目可为单个或多个，呈反复发作，严重者不能正常说话和进食。
次要症状：口鼻灼干，呼出灼热气息，面红心烦，小便黄赤，大便干结。
舌苔：舌质干红，舌苔黄或腻，或黄腻相兼，脉象：脉细弦数。
2组在年龄构成比、性别、症状轻重程度、病程等方面差异无统计学意义（P＞
0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法对照组给予维生素E糖衣片2片，睡前含服；同时给予庆大霉素注射液2ml，用消毒棉签蘸取轻涂口腔内溃疡面，4次/日，在三餐后和睡前漱口后涂敷。
治疗组加服导赤散加味汤剂，基本方药：木通12g，生地黄30g，淡竹叶8g，生甘草梢6g（根据不同年龄剂量可酌情增减）。
心火亢盛，热扰心神，甚至伤津动血等症状时加生石膏，重用生地黄；伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状者加车前草，重用淡竹叶、木通；病程较长、缠绵难愈者加麦冬、知母，白细胞计数升高出现炎症反应时加连翘、金银花。
1剂/d，水煎服，5d/疗程。
治疗期间应排除饮食、药物等因素的干扰。
1.3 疗效与判断执行《指导原则》[3]中口疮的诊断标准。
痊愈：用药3d内症状明显减轻，5d内症状消失。
显效：用药5d内症状明显减轻。
有效：用药5d内症状减轻。
无效：用药5d内症状没有得到改善。
总有效率=（总病例数－无效例数）/总病例数×100%
1.4 统计方法采用统计学软件SPSS 15.0对观察的数据进行分析处理.，用χ2检测总有效率
2 结果
试验组总有效率94.3%，其中痊愈18例，显效10例，有效5例，无效2例；对照组总有效率76.2%，其中痊愈6例，显效4例，有效6例，无效5例。
实验组总有效率明显高于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05）见表1。
表1 1个疗程后疗效比较[n(%)] 组别病例痊愈显效有效无效总有效率
试验组 35 18(51.4) 10(28.6) 5(14.3) 2(5.7) 33(94.3)
对照组 21 6(28.6) 4(19.0) 6(28.6) 5(23.8) 16(76.2) 注：2组比较总有效率P＜0.05
3 讨论
复发性口腔溃疡发作时灼痛难忍，呈周期性、复发性，中医称之为“口疮”。
现代医学认为本病发病与遗传、免疫、细菌和病毒感染及基因因素有关，对该病的治疗有贴膜、局部注射封闭、应用激素、细胞毒类药物全身治疗等疗法，其中以庆大霉素疗法和口服维生素E疗法较为常用[4]，单纯用西药对症治疗能促进部分溃疡愈合，但多不能阻止新溃疡的不断发生，不能从根本上消除病因，暂时消除症状后又会反复发作[5]。
中医学认为溃疡反复发作的病机为心脾积热，上炎口舌，脾胃湿热，上犯于口，阴虚火邪上乘于口。
张会卿在《景岳全书》中曾对复发性口疮有这样的描述：“口疮连年不愈者，此为虚火也”。
基于对上述发病机理的认识，中医疗法能根据临床症状进行辨证论治，从根本病机着手进行治疗，因此能从根本上消除导致口疮反复发作的病因[6]。
本研究采用西药常规疗法和导赤散加味治疗本病，疗效明显优于只采用常规
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疗法治疗本病。
本方具有清心导热之功效，方中淡竹叶、生地黄以清心泻火，除烦安神为主，配合甘草、木通清热利尿，所以本方具有导心火下行，泄心脾之热，滋阴降火之功效，根据临床不同症状加入不同的中药，既可治标，更可治本。
用药后可先解除心烦之症，继之口腔疼痛逐渐消失，最后溃疡面愈合，从根本上消除了导致口腔溃疡反复发作的病因，从而可大大降低本病复发率。
综上所述，应用西药维生素 E 和庆大霉素同时加服导赤散加味汤剂治疗复发性口腔溃疡，疗效卓著，且未发现明显毒副作用和不良反应，值得临床推广使用。
参考文献
[1] 许韩美,马杰.复发性口腔溃疡病因研究的新进展[J].现代口腔医学杂志,
2012,26(3):205-209.
[2] 李秉琦.口腔黏膜病学[M].北京:人民卫生出版社,2005:49-52.
[3] 郑筱萸.中药新药临床研究指导原则(试行)[M].北京:中国医药科枝出版
社,2002:333-337.
[4] 张亚良.中西医结合治疗复发性口腔溃疡[J].中外医疗,2009,14:65. [5] 石青.复发性口腔溃疡临床辨证思路[J].中国中医药信息杂志,2010,4(17):
4:89-90.
[6] 任文英.导赤散的组方分析及适证运用[J].河北中医,2000,4(22):286-87.
（本文校对：张文娟 收稿日期：2012-06-23）。