1例小儿乳糜胸术后胸腔积液、心包积液的个案护理
胸腔积液患者的护理
胸腔积液患者的护理1.概述在肺和胸壁间有一个潜在的腔隙称为胸膜腔。
正常人胸膜腔有微量液体，在呼吸运动时起润滑作用。
胸膜腔内液体简称胸液，其形成和吸收处于动态平衡状态，任何原因导致胸膜腔液体产生过多或吸收过少时，均可导致胸液异常积聚,称为胸腔积液(pleuraleHusion),简称胸水。
胸腔积液根据发生机制和化学成分不同可分为漏出液、渗出液、血液(简称血胸)、脓液(简称脓胸)和乳糜液(称为乳糜胸)。
许多肺、胸膜和肺外疾病均可引起胸腔积液。
2.临床特点(1)主要症状：症状轻重取决于积液量的多少和增长速度，大量胸腔积液患者可出现呼吸困难、胸痛以及不同病因带来的伴随症状如咳嗽发热等。
(2)主要体征：中至大量积液时可出现气管、纵隔向健侧移位，患侧胸廓饱满，呼吸运动受限，触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱或消失。
3.主要辅助检查(I)X线检查：是诊断胸腔积液的有效手段。
(2)超声波检查：常用来鉴别胸腔积液与胸膜增厚，并有助于判断积液的量和深度。
(3)胸腔积液检查：凡胸腔积液患者均需作诊断性胸腔穿刺和胸片检查，以明确胸腔积液性质是渗出液或漏出液,对某些疾病的诊断有提示作用。
(4)胸膜活检：经皮胸膜活组织检查对鉴别肿瘤及判定胸膜结核很有帮助。
4.治疗要点(1)结核性胸膜炎：①休息、营养支持和对症治疗。
②抽液治疗。
③抗结核药物治疗。
④糖皮质激素治疗。
(2)类肺炎性胸腔积液和脓胸：①抗生素治疗。
②引流。
③支持治疗。
(3)恶性胸腔积液：①去除胸腔积液。
②减少胸水产生。
③外科治疗。
4.主要护理措施(1)休息与活动：大量胸腔积液者应卧床休息，减少氧耗，以减轻呼吸困难症状。
卧位宜采取患侧卧位、半卧位，减少胸水对健侧肺部的压迫。
(2)心理护理:症状明显时尽早抽液，以缓解症状，减轻患者焦虑和痛苦情绪。
抽液前做好宣教工作，指导患者正确配合，减轻患者紧张恐惧的心理。
(3)饮食护理：需进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化食物，补充疾病对身体的消耗，增强机体抵抗力。
乳糜胸病人术后护理措施
一、概述乳糜胸是指胸导管损伤或阻塞，导致淋巴液流入胸腔形成的胸腔积液。
术后护理是乳糜胸治疗的重要组成部分，对于患者的康复具有重要意义。
本文将详细介绍乳糜胸病人术后护理措施。
二、术后护理措施1. 基础护理（1）保持病室清洁、安静、舒适，定时开窗通风，保持室内空气新鲜。
（2）密切观察患者生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等，及时发现病情变化。
（3）保持床单、被褥整洁，及时更换汗湿的衣物，防止皮肤感染。
2. 胸腔闭式引流护理（1）保持引流管通畅，观察引流液的量、颜色、性质，如有异常及时通知医生。
（2）妥善固定引流管，防止脱落、扭曲、受压。
（3）定期更换引流瓶，保持无菌操作。
（4）指导患者进行深呼吸、咳嗽，促进肺复张。
3. 饮食护理（1）术后初期禁食水，待病情稳定后逐渐恢复饮食。
（2）给予高蛋白、高热量、低脂肪、易消化的食物，如瘦肉、鱼、蛋、豆腐等。
（3）注意饮食卫生，防止食物中毒。
4. 营养支持（1）术后患者易出现营养不良，需给予静脉营养支持。
（2）根据患者情况，给予输血浆、全血、白蛋白或应用静脉高营养液。
（3）维持患者营养，减少乳糜液的丢失，保持水和电解质平衡。
5. 心理护理（1）了解患者心理需求，耐心倾听患者诉说，给予心理支持。
（2）讲解疾病相关知识，减轻患者焦虑、恐惧心理。
（3）鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。
6. 功能锻炼（1）指导患者进行床上活动，如四肢活动、翻身等，预防压疮。
（2）鼓励患者尽早下床活动，促进肺复张，改善呼吸功能。
（3）根据患者恢复情况，逐步增加活动量，提高生活质量。
7. 并发症预防及护理（1）预防感染：保持引流管通畅，定期更换引流瓶，严格执行无菌操作。
（2）预防胸腔积液：鼓励患者咳嗽、深呼吸，促进肺复张。
（3）预防肺不张：指导患者进行有效咳嗽、深呼吸，促进肺复张。
（4）预防营养不良：给予静脉营养支持，保证患者营养需求。
三、总结乳糜胸病人术后护理至关重要，护理人员需密切观察患者病情变化，给予全面的护理措施，以促进患者康复。
心包积液穿刺术的护理个案及流程
心包积液穿刺术的护理个案及流程心包积液穿刺这个事儿，就像是给心脏周围的一个“水袋”减负。
咱们一步步来说怎么护理和操作吧：
开始前的照顾
聊聊天，宽宽心：先跟病人聊聊，告诉他这是干嘛的，为啥要做，让他心里有个底，别太紧张。
全身上下查一遍：看看病人身体怎么样，心跳、血压这些正常不，问问有没有对啥过敏，确保万无一失。
找好位置，准备好：医生会用超声波看看液体在哪最多，咱们就在那里做准备，然后消毒皮肤，摆好姿势，就像半躺着晒太阳一样舒服。
动手操作时
局部麻药，不怕疼：先打点麻药，让病人感觉不到疼。
小心操作，病人配合：医生会很小心地插针，这时候可能需要病人憋口气，咱们得在旁边鼓励他，让他放松。
仔细观察，慢慢来：抽液的时候要慢，一边抽一边看液体的颜色，万一不对劲，得赶紧告诉医生。
完事之后
继续盯着，别大意：抽完液还得观察一会儿，看看病人的心跳、血压有没有变化，有没有不舒服。
伤口护理好：抽液的地方要轻轻压一压，止住血，贴上干净的绷带，告诉病人别碰水。
休息一会儿：让病人先躺着休息会儿，别急着动，如果需要，可以稍微调整一下睡姿。
后续检查别落下：过一阵子，可能还得复查一下，看看积液有没有再回来。
回家也要注意：告诉病人和家里人，回家后要注意啥，啥时候再来医院，有啥不舒服要马上说。
特别提醒，如果抽出来的是红色的血水，那得赶紧告诉医生，可能会有特殊情况需要处理。
整个过程，咱们得温柔、耐心，让病人感觉安心。
胸腔积液患者的护理
胸腔积液患者的护理关键信息项：1、护理目标2、护理措施3、患者评估频率4、病情观察要点5、护理人员职责6、患者及家属的教育内容7、潜在并发症及处理方法8、护理记录要求11 护理目标111 减少胸腔积液对患者呼吸和循环功能的影响，缓解呼吸困难、胸痛等症状。
112 预防和控制感染，促进胸腔积液的吸收和消退。
113 提高患者的生活质量，促进患者的康复。
12 护理措施121 体位护理1211 协助患者采取半卧位或坐位，以利于呼吸和胸腔积液的引流。
1212 定时协助患者翻身，更换体位，预防压疮的发生。
122 呼吸护理1221 指导患者进行有效的呼吸训练，如深呼吸、腹式呼吸等，以增强呼吸肌功能。
1222 给予患者吸氧，根据病情调整氧流量和吸氧方式。
123 胸腔穿刺护理1231 术前向患者解释穿刺的目的、过程和注意事项，减轻患者的紧张情绪。
1232 协助患者摆好体位，配合医生进行穿刺操作。
1233 术后密切观察患者的生命体征，有无出血、气胸等并发症。
1234 保持穿刺部位的清洁干燥，防止感染。
124 饮食护理1241 给予患者高热量、高蛋白、高维生素的饮食，增强患者的抵抗力。
1242 限制钠盐的摄入，避免加重水肿。
1243 鼓励患者多饮水，促进代谢产物的排出。
125 心理护理1251 关注患者的心理状态，及时发现并处理焦虑、抑郁等不良情绪。
1252 与患者及家属进行有效的沟通，提供心理支持和安慰。
13 患者评估频率131 每日评估患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压。
132 每班评估患者的呼吸状况，如呼吸频率、深度、节律，有无呼吸困难加重。
133 每周评估患者的营养状况，包括体重、白蛋白水平等。
134 定期评估患者的心理状态，必要时请心理医生会诊。
14 病情观察要点141 观察患者的呼吸情况，有无呼吸困难、呼吸急促、发绀等。
142 观察患者的胸痛症状，疼痛的性质、部位、程度有无变化。
143 观察胸腔穿刺部位有无渗血、渗液、红肿等感染迹象。
乳糜胸的护理 措施
乳糜胸的护理措施1. 什么是乳糜胸乳糜胸是一种胸腔积液中含有大量乳糜（胸腔积液中胸导管和乳糜管破裂所致），并伴有一系列胸腔积液相关症状的疾病。
乳糜是由胸导管和乳糜管中分泌的混合液体，主要由脂肪颗粒和蛋白质组成。
乳糜胸的护理旨在减轻症状并预防并发症。
2. 乳糜胸的症状乳糜胸常见症状包括： - 呼吸困难 - 胸闷 - 胸痛 - 咳嗽 - 乳糜胸引起的全身症状如乏力、体重下降等3. 护理措施3.1 休息和体位调整•患者需要休息，尽量减少活动，避免大量运动和剧烈活动。
休息可以减少呼吸困难和胸闷等症状。
患者可以采用半卧位或坐卧交替位，有助于减轻胸腔积液的压迫。
3.2 药物治疗•胸腔积液量较小的患者可根据医生的建议服用利尿剂，有助于排除体内多余的液体。
•可以通过口服荔枝叶提取物来增加乳糜管收缩和淋巴引流，减少乳糜积聚。
3.3 膳食调理•患者需控制饮食，避免摄入过多的脂肪和蛋白质，以减少乳糜的产生。
建议适量增加膳食中的纤维含量，如蔬菜、水果、全谷类食品等，有助于消化和排泄多余的脂肪。
3.4 心理支持•乳糜胸患者可能面临着自身疾病的压力和焦虑，因此提供心理支持非常重要。
护士和其他医务人员可以与患者进行沟通，了解患者的情绪变化，并提供相应的帮助和支持。
3.5 定期随访和监测•对于乳糜胸患者，定期随访和监测非常重要。
定期进行胸部X光检查可以评估胸腔积液的情况，并根据需要调整治疗方案。
同时还需要定期检测患者的血液指标，如血常规、电解质、肝功能等。
3.6 注意伤口护理和疼痛管理•如果患者接受了胸导管引流或手术治疗，需要注意伤口的护理。
保持伤口清洁和干燥，并注意检查伤口是否有感染迹象。
对于术后疼痛，可以使用合适的止痛药物进行控制。
4. 预防并发症•乳糜胸患者容易出现胸腔积液感染，因此需要注意预防并发症的发生。
患者应保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、保持伤口清洁等。
•注意观察乳糜胸症状的变化，如病情加重或出现新的症状，应及时就医。
胸腔积液的护理措施
胸腔积液的护理措施关键信息1、护理目标：缓解症状、促进积液吸收、预防并发症、提高患者生活质量。
2、护理评估要点：患者生命体征、呼吸状况、胸腔积液量及性质、心理状态。
3、护理措施分类：一般护理、病情观察、胸腔穿刺护理、引流管护理、心理护理、饮食护理、康复护理。
4、潜在并发症：感染、气胸、肺水肿。
5、护理效果评估指标：症状改善情况、积液吸收程度、并发症发生情况。
11 一般护理111 为患者提供安静、舒适的病房环境，保持室内空气流通，温度适宜（20-22℃），湿度在 50%－60%。
112 协助患者采取半卧位或端坐位，以利于呼吸和胸腔积液的引流。
113 限制患者的活动量，避免剧烈运动和劳累，保证充足的休息和睡眠。
12 病情观察121 密切观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压，每4 小时测量一次并记录。
122 注意观察患者的呼吸频率、深度、节律，有无呼吸困难、发绀等症状。
123 定期听诊肺部呼吸音，了解肺部情况。
124 观察胸腔积液的量和性质，如积液量增多、颜色改变、出现浑浊等，应及时报告医生。
13 胸腔穿刺护理131 穿刺前向患者解释操作的目的、过程和注意事项，缓解患者的紧张情绪。
132 协助患者摆好体位，一般为坐位或半卧位，双臂抱于胸前。
133 穿刺过程中密切观察患者的面色、呼吸、脉搏等，如有异常立即停止操作并报告医生。
134 穿刺后用无菌敷料覆盖穿刺部位，按压穿刺点 5-10 分钟，防止出血和渗液。
135 告知患者穿刺后保持穿刺部位清洁干燥，避免剧烈运动和咳嗽，防止穿刺部位感染。
14 引流管护理141 妥善固定引流管，避免扭曲、受压、脱落。
142 保持引流管通畅，定时挤压引流管，防止堵塞。
143 观察引流液的量、颜色、性质，并准确记录。
144 严格遵守无菌操作原则，定期更换引流袋。
145 当引流液减少、颜色变浅、患者症状改善时，应及时报告医生，考虑拔除引流管。
15 心理护理151 关心、安慰患者，耐心倾听患者的诉说，了解其心理状态和需求。
心包积液的护理措施
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
心包积液的护理措施
导语：心包积液也是生活上可以看的见的一种疾病，我们应当多多留心观察患有此病的人。
在他们发病时期多多的注意去治疗，并且开导他们，这样他们才
心包积液也是生活上可以看的见的一种疾病，我们应当多多留心观察患有此病的人。
在他们发病时期多多的注意去治疗，并且开导他们，这样他们才会保持心情愉悦，心情对于病人来说是相当的重要呀！我们还应该提醒患者怎么去用药，怎么去护理。
现在我就在这向大家解说解说心包积液的护理的措施。
1、急性期卧床休息，根据病情帮助采取半卧位或前倾卧位，提供床上小桌依靠，保持舒适。
根据缺氧情况调节氧流量。
协助病人满足生活自理需要。
2、控制输液速度，防止加重心衰。
3、提供舒适安静的环境和良好的服务，使病人保持平静的心情。
4、饮食以低盐、高蛋白、高维生素为主，少食多餐，加强营养。
5、观察病情，注意T、P、R、BP、心率、心律、尿量等，如有异常，及时通知医师，并协助处理。
特别是及时监测呼吸状况和胸痛情况，嘱勿用力咳嗽、深呼吸、或突然改变体位，以免加重疼痛。
6、及时执行医嘱，注意用药观察。
通过对以上的了解我相信广大朋友们应该已经对此有所了解了吧！但是作为患者的亲朋好友我们还是要多多的关心患者让患者的身心得到安慰，让患者早日摆脱病魔，重新回到正常的生活当中并快快乐乐的活着。
我们也应该多多观察患者的外在与其心灵上的变化，让他们活的健健康康快快乐乐！
预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。
胸腔积术前术后护理措施
胸腔积液是指胸膜腔内液体积聚过多，导致胸腔压力增高，影响肺部扩张和呼吸功能。
胸腔积液的术前术后护理对于患者的康复至关重要。
以下是胸腔积液术前术后护理措施的具体内容。
一、术前护理1. 心理护理（1）评估患者心理状态，了解患者对手术的担忧和恐惧。
（2）向患者解释手术的必要性、安全性及可能的风险，减轻患者心理负担。
（3）鼓励患者树立信心，积极配合治疗。
2. 术前准备（1）完善相关检查，如血常规、肝肾功能、电解质、胸部CT等。
（2）遵医嘱给予抗生素预防感染。
（3）术前一日进行皮肤准备，预防术后感染。
（4）术前禁食、禁饮6小时。
（5）术前给予患者心理疏导，减轻紧张情绪。
3. 术前教育（1）向患者讲解手术过程、术后注意事项及康复训练方法。
（2）指导患者术前进行深呼吸、咳嗽等呼吸功能锻炼。
（3）告知患者术后可能出现的并发症及应对措施。
二、术后护理1. 术后监测（1）密切观察患者生命体征，如心率、血压、呼吸等。
（2）监测胸腔引流液的量、颜色、性质，及时了解胸腔积液排出情况。
（3）观察患者有无呼吸困难、胸痛等症状，及时处理。
2. 胸腔引流管护理（1）保持引流管通畅，防止扭曲、受压。
（2）观察引流液的颜色、性质，如有异常及时报告医生。
（3）妥善固定引流管，防止脱落。
（4）保持引流管周围皮肤清洁干燥，预防感染。
3. 肺部护理（1）鼓励患者深呼吸、咳嗽，促进肺复张。
（2）协助患者进行呼吸功能锻炼，如吹气球、呼吸操等。
（3）观察患者呼吸音，如有异常及时报告医生。
4. 饮食护理（1）给予高蛋白、高热量、高维生素的易消化饮食。
（2）根据患者病情调整饮食量，避免过饱。
（3）鼓励患者多饮水，保持尿量充足。
5. 疼痛护理（1）评估患者疼痛程度，给予适当的止痛措施。
（2）指导患者进行放松训练，减轻疼痛。
（3）观察患者疼痛缓解情况，及时调整止痛药物。
6. 并发症预防及护理（1）预防感染：保持胸腔引流管周围皮肤清洁干燥，严格执行无菌操作。
《胸腔积液的护理》word版
胸腔积液的护理胸腔积液发作通过治.疗后患者应该如何有效的进行护.理呢?任何疾病治.疗后进行护.理是非常重要的，所以患者朋友们在日常生活中对疾病患者做好护.理工作，不要引起该疾病发作，对患者的健康带来严重影响。
胸腔积液患者的护.理措施非常重要，主要为以下三点：1.积极防治原发病。
胸腔积液为胸部或全身疾患的一部分，因此积极防治原发病是预防本病的关键。
2.增强体质，提高抗病能力。
积极参加各种适宜的体育锻炼，如太极拳、太极剑、气功等，以增强体质，提高抗病能力。
3.注意生活调摄。
胸腔积液病人居住地要保持干燥，避免湿邪侵袭，不恣食生冷，不暴饮暴食，保持脾胃功能的正常。
得病后，及时治.疗，避风寒，慎起居，怡情志，以臻早日康复。
胸腔积液的饮食护.理中，如果患者还能够正常进食，应该多准备高蛋白的固体食物，例如新鲜的蔬菜和一些时令的抗癌水果，在烹饪菜肴时不可过于油腻，清淡的饮食对病人有很大的帮助。
可以再患者的饮食上加一些小装饰来刺激患者的感官，增加病人的胃液分泌，这样能让患者更好的吸收营养。
对于胸腔积液的治.疗，临床上方法众多，早期患者可以采用内科保守疗法，如中医药消积化饮方，能够很好的缓解症状，减轻疼痛。
一般在临床上，如果是患有胸腔积液的话，常有发热的症状。
如果是情况比较严重的话，可能会导致呼吸困难，而一旦出现这样的情况，在治.疗的时候就是比较困难的，因此，希望患者可以对于胸腔积液的早期症状有所了解，以便于更好的治.疗：1、咳嗽、胸痛常为干咳，伴胸部刺痛，咳嗽或深呼吸时胸痛加剧。
2、呼吸困难少量积液时症状不明显，或略感胸闷;大量积液时有明显呼吸困难。
而此时胸痛可趋缓。
3、全身症状取决于胸腔积液的病因。
4、体征少量积液时可有胸膜摩擦音，典型的积液体征患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊浊音，语颤及呼吸音减弱或消失，中量积液在叩诊浊音界的上缘有时可闻及支气管呼吸音，大量积液气管向健侧移位。
欢迎您的下载，资料仅供参考！。
术后乳糜胸护理措施
一、概述术后乳糜胸是指术后由于胸导管损伤或阻塞，导致乳糜液溢入胸腔，引起胸腔积液的一种并发症。
乳糜胸的发生率较低，但一旦发生，对患者的康复和生命安全构成严重威胁。
因此，术后乳糜胸的护理措施至关重要。
二、护理目标1. 控制胸腔积液，防止感染；2. 改善患者的呼吸功能，缓解呼吸困难；3. 保持营养均衡，预防营养不良；4. 观察病情变化，及时发现并处理并发症。
三、护理措施1. 胸腔闭式引流护理（1）密切观察引流液的颜色、量及性质，如发现引流液突然减少或停止，应警惕引流管堵塞或胸导管损伤加重。
（2）保持引流管通畅，定期更换引流袋，防止引流液逆流。
（3）观察患者的呼吸情况，如出现呼吸困难，应立即通知医生。
（4）协助医生调整引流管位置，确保引流效果。
2. 饮食护理（1）禁食期间，给予静脉营养支持，维持患者营养需求。
（2）禁食期间，监测患者的电解质平衡，及时纠正电解质紊乱。
（3）禁食解除后，根据患者的消化功能逐渐恢复饮食，以低脂、易消化食物为主。
（4）饮食过程中，注意患者的主诉，如出现恶心、呕吐等症状，应调整饮食或暂时禁食。
3. 营养支持（1）根据患者的营养状况，制定个体化的营养治疗方案。
（2）给予高蛋白、高维生素、低脂肪的饮食，保证患者营养需求。
（3）必要时，给予肠外营养支持，如输血浆、全血、白蛋白等。
4. 水电解质平衡护理（1）密切监测患者的电解质水平，如出现电解质紊乱，应及时纠正。
（2）根据患者的尿量、出汗量等，调整补液量。
（3）鼓励患者多饮水，保持水分平衡。
5. 心理护理（1）与患者进行有效沟通，了解患者的心理需求。
（2）给予患者心理支持，减轻患者的焦虑、恐惧等情绪。
（3）鼓励患者积极配合治疗，提高患者的康复信心。
6. 并发症护理（1）观察患者有无感染迹象，如发热、寒战、白细胞升高等，一旦发现，立即通知医生。
（2）观察患者有无胸腔积液引起的呼吸困难，如出现，及时调整胸腔闭式引流，缓解呼吸困难。
（3）观察患者有无营养不良、电解质紊乱等并发症，及时给予相应处理。
心包积液穿刺术的护理个案及流程
心包积液穿刺术的护理个案及流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor.I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!心包积液穿刺术是一种用于诊断和治疗心包疾病（如心包炎）的常见医疗操作，主要是通过穿刺抽取心包腔内的积液来缓解心脏压迫症状、减轻疼痛、改善心功能。
心包积液如何护理
心包积液如何护理心包积液这种疾病一直纠缠这我们许多朋友，对它们的生活和工作造成了很大的影响。
他们一直对这种疾病的护理措施不是很清楚，导致他们每天都很烦恼，病情在不断的加重。
为了他们的身体健康着想，下面就让我们具体的给大家讲解心包积液的护理措施到底有哪些呢。
心包积液的护理一直是很多心包患者最为关注的问题之一，专家指出，心包多为慢性的心包，因为需要长期的自我保健，才能预防做到早预防。
心包的是长久性的一种习惯积累起来的而引发的疾病。
所以养成好的习惯很重要。
心包积液的护理措施如下：1、养成良好的生活习惯，不抽烟。
2、保持良好的心态，稳定的情绪，拥有健康的饮食习惯，平时多吃水果蔬菜等，提高自我免疫力。
3、必须在重油烟处工作的人，尽量保护好自己，比如戴上口罩，定时出去呼吸一些新鲜空气，每年起码做一次检查等。
4、远离烟雾、酒精、药物、辐射、农药、噪音、挥发性有害气体、有毒有害重金属等。
心包积液其实是只是表，如随水涨而高的船，正对其本身不需要任何措施，只管放低水位即可。
当然，心包积液的减少，对恢复五脏六腑的功能，提高身体应对疾病的能力，还是非常有帮助的，而这可以通过按摩心包经的办法解决。
能快速解决。
并不难治疗。
心包积液护理人员应积极做好心包穿刺术准备并做好患者解释工作，协助医师进行心包穿刺及做好术后护理。
一般护理：1、休息与卧位患者应卧床休息，取半卧位，认真做好一级护理。
2、饮食给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。
3、保持大便通畅见循环系统疾病护理常规。
4、高热护理及时做好降温处理，及时更换患者衣裤，定时测量体温并做好记录。
5、吸氧按循环系统疾病护理常规。
6、心理护理见循环疾病护理常规。
健康指导：1、加强个人卫生，预防各种感染。
2、遵医嘱及时、准确地使用药物并定时随访。
心包积液常常做为其它疾病的并发症而存在，如肿瘤、心力衰竭、风湿病等，而由本病所引起的并发症除了对肺部产生的压迫症状外，还有以下的并发症：1、脑出血心包积液并发脑出血较少报导，其发生可能与大量心包积液后,回心血流受阻,颅内血管内压力增高致血管破裂有关。
胸腔积液的护理措施
环境与休息
保持室内空气清新
经常开窗通风，保持室内空气 流通，有助于缓解胸闷、气促
等症状。
良好的休息环境
创造安静、舒适、温暖的休息环 境，有利于患者恢复。
休息时间规律
制定合理的休息时间表，保证充足 的睡眠时间，有助于身体康复。
饮食建议
合理膳食
保持营养均衡，多吃蔬菜、水 果等富含维生素和纤维素的食
疼痛护理
疼痛评估
01
对患者进行疼痛评估，了解疼痛的性质、程度和持续时间，以
便给予适当的止痛措施。
合理使用止痛药
02
在医生的指导下合理使用止痛药，源自非处方药或弱阿片类药物，缓解患者的疼痛。
物理治疗
03
可采用冷敷、热敷、按摩等物理治疗方式缓解疼痛，但需在医
生的指导下进行。
03
特殊护理
胸腔引流管的护理
护理的必要性
胸腔积液患者的护理对病情的好转和预防复发具有重要意 义。
恰当的护理措施可以减轻患者不适症状、控制病情进展， 提高患者的生活质量。
02
日常护理
饮食护理
1 2
清淡饮食
保持胸腔积液患者清淡的饮食习惯，避免过咸 、过辣、过油腻的食物，以减少对胸腔的刺激 。
增加营养
患者应摄入高蛋白、高维生素、易消化的食物 ，如鱼、肉、蛋、奶等，以增强机体免疫力。
3
控制饮水量
患者应适量饮水，避免一次性大量饮水，以免 加重胸腔积液症状。
心理护理
心理疏导
及时了解患者的心理状态，给予心理疏导和安慰 ，减轻患者的焦虑、恐惧情绪。
健康教育
向患者及其家属介绍胸腔积液的病因、治疗及预 防复发等相关知识，增强患者的信心。
胸腔积液护理常规及健康教育
胸腔积液护理常规及健康教育【护理常规】1.给氧：按患者缺氧情况给予低、中流量的持续吸氧，改善患者的缺氧状态。
2.减少氧耗：大量胸腔积液致呼吸困难或发热者，应卧床休息，减少氧耗，以减轻呼吸困难症状。
3.体位护理：给予舒适体位，抬高床头，半卧、患侧卧位，减少胸水对健侧肺的压迫。
恢复期病情允许的情况下，鼓励患者下床活动，增加肺活量。
4.饮食护理：给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食，避免刺激性食物。
退热大量出汗时，应多饮水，及时补充水分。
5.用药护理：遵医嘱给予抗感染治疗，疼痛剧烈的遵医嘱给予止痛剂。
6.鼓励患者积极排痰，保持呼吸道通畅。
7.指导恢复期患者每天进行腹式呼吸，提高肺活量。
8.专科护理：胸腔闭式引流的护理。
1）严格遵守无菌操作，严密观察引流管是否通畅，引流液的颜色、性质、量。
水封瓶应低于胸腔60cm。
更换水封瓶时，必须将引流管钳闭。
2）术后采取半卧位，以利引流和呼吸。
保持整个装置连接密封，定时挤压胸腔引流管，以免管腔堵塞。
患者翻身时应注意防止引流管扭曲、受压及脱落。
3）观察排气情况：须保证引流玻璃管在水面下3～4cm，水柱随呼吸升降，示引流管通畅。
4）如水封瓶中玻璃管末端连续无气泡排出，经X线检查肺膨胀良好者，可先夹管观察24h以上，无气急等症状可拔除引流管。
拔管后24h内，应注意观察患者呼吸情况，局部有无出血、漏气、皮下气肿及胸痛等情况。
【健康教育】1.告知患者坚持正确服药的重要性，切勿自行停药，定期复查，防止复发。
2.向患者介绍疾病相关知识，指导患者有意识地控制呼吸，避免剧烈咳嗽。
督促和指导患者每天进行缓慢的腹式呼吸。
3.休息与活动：指导患者合理安排休息与活动，逐渐增加活动量，避免劳累。
4.加强营养：指导患者进食高蛋白、高能量、富含维生素的饮食，增强抵抗力。
胸腔积液的护理措施有哪些
胸腔积液的护理措施有哪些
胸腔积液的护理措施有哪些大家了解吗？很多人对于胸腔积液的常识不是很了解，胸腔积液是一种外科胸腔疾病，在日常生活中我们应该要引起注意，提前做好预防胸腔积液工作，积极治疗胸腔积液。
胸腔积液的治疗方法包括药物、饮食等方法，那么如何更好的预防胸腔积液？胸腔积液的护理措施有哪些？接下来我们就一起来了解下胸腔积液的护理措施吧。
胸腔积液的护理措施一、胸腔积液的心理护理
胸腔积液的护理措施有哪些？操作时动作熟练，做到稳重、正确、轻柔，避免操作不慎给患者带来不良刺激。
责任护士尽量满足患者的需求，术中与患者谈论他感兴趣的话题，对需要了解手术进展的患者，予以边穿刺边讲解，并鼓励患者手术顺利、配合很好。
指导患者运用正确的呼吸训练和全身肌肉收缩放松训练缓解不适。
根据患者的睡眠习惯将中心静脉导管末端的肝素帽固定在恰当的位置，避免睡眠时压迫引起疼痛。
胸腔积液的护理措施二、胸腔积液的一般护理
①、体位舒适。
手术时患者反坐在穿刺椅子上，双手放在椅子台面上。
②、环境舒适。
处置室应宽敞、明亮、光线充足；医学教|育网搜集整理调节室内温度、湿度，使患者在穿刺或置管过程中感到轻松。
③、心理、生理舒适。
操作时动作熟练，做到稳重、正确、轻柔，避免操作不慎给患者带来不良刺激。
1例小儿乳糜胸术后胸腔积液、心包积液的个案护理
1例小儿乳糜胸术后胸腔积液、心包积液的个案护理摘要：由于各种原因流经胸导管回流的淋巴乳糜液外漏并积存于胸膜腔内称为乳糜胸。
乳糜胸的发生与胸导管损伤或闭塞有关。
小儿胸腔积液易并发休克、肺气肿、肺炎等疾病，患儿家长需认真对待，发现病情需及时治疗，切记不可耽误病情。
胸腔积液易复发，家长需注意术后恢复情况，可选择饮食辅助治疗。
乳糜胸术后的护理对患儿的康复起着极为重要的作用。
对患儿采用禁食、胸腔引流及胃肠外营养等护理方法，在对小儿乳糜胸的治疗过程中，加强对患儿的胸腔闭式引流及饮食护理，对乳糜胸患儿康复有很大的帮助作用。
关键词：小儿；乳糜胸；胸腔积液；护理1临床资料患儿，余俊纬，男，7岁，因"反复心累，气促"入院。
1.1现病史15d前患儿家属发现患儿轻微活动后出现心累气促不适，无发热，无口唇发绀，伴咳嗽咳痰，有时为白色泡沫痰，有时为黄色粘液痰。
未予特殊治疗。
7 d前于当地社区医院例行检查，胸部超声提示：双侧胸腔积液。
4 d 前于华西门诊超声提示：心包微量积液，双侧胸腔积液。
1.2既往病史3+年患儿因双侧乳糜胸于重庆医科大学附属儿童医院性"右侧胸膜腔粘连手术"，治愈出院。
4+月前患儿再次因"胸腔积液、心包积液、乳糜胸术后、胰腺肿大"于重庆医科大学附属儿童医院行"心包部分切除引流术+左侧胸腔闭式引流术"，术后输入同型红细胞1U，治愈出院。
1.3入院查体T36.8℃P90次/min，R20次/min，神清，全身皮肤及粘膜无黄染，浅表淋巴结未扪及肿大，心率90次/min，律齐，各瓣膜区未闻及明显杂音。
1.4专科查体双侧胸廓不对称，胸骨中下段向外突出明显。
左侧心前区可见长约3 cm陈旧性手术瘢痕，愈合可，右肩胛下部可见一长约6 cm手术瘢痕，愈合可。
右侧腋中线见一直径2 cm瘢痕。
双肺呼吸运动正常，右侧胸廓肋间隙变窄，双肺下野叩诊浊音，左肺呼吸音清晰，右肺下叶可闻及少许湿罗音，双肺下叶未闻及胸膜摩擦音。
胸腔积液的护理措施
2在与病人建立良好的信赖关系的 基础上，给予病人诚挚的安慰和 鼓励，鼓励病人说出焦虑的感受， 并对病人表示理解。指导病人积 极乐观，自我调节情绪。
指导病人家属或朋友参多关心、 陪伴、安慰病人，听取病人的心 声，使病人保持心情舒畅以减轻 紧张、恐惧心理，为病人提供身 心健康的支持。
指导病人放松身体，微闭双眼，缓慢呼吸，配合舒缓的音乐自我催眠数“1,2,3 了。”
,我要睡
病人发生喘憋时可摇高床头，取坐位或半坐卧，给与病人鼻导管吸氧，保持鼻导管通畅，安慰 病人，必要时遵医嘱予以药物治疗。
养成良好的睡眠习惯，防止睡眠规律紊乱，每日睡眠最好不少于8个小时
焦虑
多与病人沟通，主动向病人介绍 主管医生、护士住院环境等，说 话时语速要缓慢，态度要和蔼， 尊重病人，尽量解答病人提出的 各种问题。
护理诊断
一．疼痛：与胸腔积液穿刺术有关
二．气体交换受损：与胸腔积液压迫使肺不能充 积减少有关
分扩张，气体交换面
三．有体液不足的危险：与恶心、呕吐胃肠道丢失过多、摄入不足有关
四．营养失调（低于机体需要）：与胸腔积液引 起的消耗状态有关
五．有压疮的危险：与长期卧床，肢体麻木活动不利有关
六．睡眠形态紊乱：与夜间喘憋有关
防止呼吸道感染。
胸腔穿刺体位
01 患者多取坐位，面向椅背，两手交叉抱臂，置于椅背， 头枕臂上，使肋间隙增宽
02
不能坐位者，可取半卧位，举起患侧上臂
有体液不足的危险
恶心、呕吐时应协助病人上半身抬高，头偏向一侧，侧卧，及时清理口鼻分泌物，防止窒息。 呕吐严重时应禁食需注意病人有无尿少、口渴、皮肤黏膜干燥等脱水现象，注意观察病人呕 吐量、排便量、及出汗情况，通知医生以作为输液参考，及时补充丢失的水分和电解质。 密切监测病人的生命体征，意识状态及出入量变化，如有异常及时通知医生，配合处理。 4病人呕吐停止后协助病人漱口，清洁口腔，清理被污染的衣物及环境。 呕吐后可适当给与病人清单、易消化、少渣食物，少量食用，然后再过度到流食和普通低盐 低脂饮食。
胸腔积液患者的护理常规
胸腔积液患者的护理常规一、护理评估1、评估患者生命体征、意识状态等。
2、评估患者胸痛、呼吸困难程度。
3、观察患者有无干咳、心力衰竭、肝区疼痛等伴随症状。
二、护理措施1、卧床休息，减轻氧耗，大量胸腔积液时取半卧位或患侧卧位。
2、给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食。
3、保持呼吸道通畅，鼓励患者积极排痰，大量胸水影响呼吸时按患者缺氧情况给予低、中流量持续吸氧，以弥补气体交换面积的不足，改善缺氧状态。
4、患者为减轻胸痛，常采取浅快的呼吸方式，可导致缺氧加重和肺不张。
因此。
需协助患者取患侧卧位，必要时用宽胶带固定胸壁，以减少胸廓活动度，减轻疼痛或遵医嘱给予止痛剂。
5、胸腔抽液时，一般首次抽液不要超过1000毫升，在抽液过程中，如出现阵发性咳嗽，应立即停止抽水，并严密观察，做好记录。
6、保持引流管通畅，妥善固定，防止感染、滑脱，引流瓶及引流管始终低于置管切口，避免引流液倒流。
更换引流瓶时，应严格遵守无菌操作原则，避免人为污染。
引流管长度适宜，并妥善固定，避免在翻身或活动时将引流管脱出。
三、健康指导要点1、指导患者和家属了解胸腔穿刺引流的目的、方法和术中、术后可能出现的意外与并发症，消除思想顾虑，征得家属的签字同意与患者的积极配合。
2、指导患者恢复期行呼吸功能锻炼，改善肺功能。
3、指导患者合理安排休息与活动，逐渐增加活动量。
4、在疾病恢复期，每天督导患者进行缓慢的腹式呼吸，经常进行呼吸锻炼可减少胸膜粘连的发生，提高通气量。
胸水消失后还需继续休养3个月，避免疲劳。
四、注意事项1、生活规律，戒烟酒，少到公共场合。
2、进行适当体育锻炼，避免过度劳累，防止复发，3、加强营养，进食高蛋白、高热量、高维生素饮食。
五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。
胸腔积液的护理常规
胸腔积液的护理常规
观察要点
1.注意观察病人胸痛及呼吸困难的程度、体温变化。
2.监测血氧饱和度或动脉血气分析的改变。
3.对胸腔穿刺抽液后病人，应密切观察其呼吸、脉搏、血压的变化，注意穿刺处有无渗血或液体渗出。
护理措施
1.休息与运动大量胸腔积液致呼吸困难、发热时，应卧床休息。
待体温恢复正常及胸液抽吸或吸收后，鼓励患者逐渐下床活动，增加肺活量，以防失去肺功能。
胸液消失后继续休养2-3个月。
2.胸腔抽液护理大量胸腔积液者，要做好抽液准备和相关护理，胸腔抽液不仅有助于诊断，而且可解除肺及心血管受压，防止纤维蛋白沉着与胸膜增厚，避免肺功能受损。
结核性胸膜炎或脓胸抽液后，可减轻毒性症状，体温下降, 有助于被压迫的肺组织迅速复张。
恶性胸腔积液者抽液后可缓解呼吸困难。
3.胸痛护理协助病人患侧卧位，必要时用宽胶布固定胸壁，以减少胸部活动幅度，减轻疼痛。
也可遵医嘱给予止痛药。
1
4.呼吸锻炼病人在恢复期，要经常进行呼吸锻炼以减
少胸膜黏连的发生，提高通气量。
5.保持呼吸道通畅如有痰，鼓励病人积极排痰，以保
持呼吸道通畅。
出院指导
加强营养，增强机体抵抗力。
按医嘱用药。
2。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
1例小儿乳糜胸术后胸腔积液、心包积液的个案护理
摘要：由于各种原因流经胸导管回流的淋巴乳糜液外漏并积存于胸膜腔内称为乳糜胸。
乳糜胸的发生与胸导管损伤或闭塞有关。
小儿胸腔积液易并发休克、肺气肿、肺炎等疾病，患儿家长需认真对待，发现病情需及时治疗，切记不可耽误病情。
胸腔积液易复发，家长需注意术后恢复情况，可选择饮食辅助治疗。
乳糜胸术后的护理对患儿的康复起着极为重要的作用。
对患儿采用禁食、胸腔引流及胃肠外营养等护理方法，在对小儿乳糜胸的治疗过程中，加强对患儿的胸腔闭式引流及饮食护理，对乳糜胸患儿康复有很大的帮助作用。
关键词：小儿；乳糜胸；胸腔积液；护理
1临床资料
患儿，余俊纬，男，7岁，因"反复心累，气促"入院。
1.1现病史15d前患儿家属发现患儿轻微活动后出现心累气促不适，无发热，无口唇发绀，伴咳嗽咳痰，有时为白色泡沫痰，有时为黄色粘液痰。
未予特殊治疗。
7 d前于当地社区医院例行检查，胸部超声提示：双侧胸腔积液。
4 d 前于华西门诊超声提示：心包微量积液，双侧胸腔积液。
1.2既往病史3+年患儿因双侧乳糜胸于重庆医科大学附
属儿童医院性"右侧胸膜腔粘连手术"，治愈出院。
4+月前患儿再次因"胸腔积液、心包积液、乳糜胸术后、胰腺肿大"于重庆医科大学附属儿童医院行"心包部分切除引流术+左侧胸腔闭式引流术"，术后输入同型红细胞1U，治愈出院。
1.3入院查体T36.8℃P90次/min，R20次/min，神清，全身皮肤及粘膜无黄染，浅表淋巴结未扪及肿大，心率90
次/min，律齐，各瓣膜区未闻及明显杂音。
1.4专科查体双侧胸廓不对称，胸骨中下段向外突出明显。
左侧心前区可见长约3 cm陈旧性手术瘢痕，愈合可，右肩胛下部可见一长约6 cm手术瘢痕，愈合可。
右侧腋中线见一直径2 cm瘢痕。
双肺呼吸运动正常，右侧胸廓肋间隙变窄，双肺下野叩诊浊音，左肺呼吸音清晰，右肺下叶可闻及少许湿罗音，双肺下叶未闻及胸膜摩擦音。
1.5辅助检查B超、血常规、DIC、肝肾功等
2主要护理问题
活动无耐力，清理呼吸道无效，气体交换受损，营养失调，低于机体需要量。
3护理措施
3.1一般护理
3.1.1基础护理将患儿安置于重症监护室，执行儿科护理常规，特级护理。
严格执行无菌操作技术及消毒隔离制度，防止医源性感染，做好口腔护理。
3.1.2合理用氧根据患儿呼吸困难、紫绀程度及动脉血气检测结果，调节流量及浓度，以持续面罩吸氧为宜，呼吸困难改善、紫绀小时候可改为间断吸氧，并减少氧流量；如血氧饱和>95%可停止吸氧，以防氧中毒。
3.2心理护理患儿年龄小，对疾病缺乏认知，疾病带来的痛苦易使患儿产生恐惧焦虑等情绪，因此护士应当做好患儿的心理辅导，通过语言、神情、抚摸等动作使患儿感受到安全，同时对患儿家长做好健康教育，告知其相关的疾病知识，为患儿提供可靠地家庭支持和精神支持。
3.3饮食护理
3.3.1保证营养及水分供给大量乳糜液丢失可导致低蛋白血症及体液失衡，造成营养不良及水电解质紊乱，营养支持治疗非常重要。
患儿入院后即给予静脉营养治疗（如20%脂肪乳及6.74%小儿氨基酸），同时输注血浆、白蛋白及球蛋白；应用微量泵控制输液速度，防止过快诱发高血糖、高质血症、心力衰竭及肝损害等并发症；加强巡视，防止液体外渗引起局部组织坏死。
3.3.2术后遵医嘱禁饮禁食（术后6 h），早期静脉高营养（氨基酸、脂肪乳、维生素）。
术后第2 d予以流质饮食，如脱脂牛奶、米汤等。
少量多餐，防止呛咳、呕吐。
3.4体位为减轻患儿因胸腔积液导致的呼吸困难，应使患儿头胸部抬高30°以减轻胸水压迫，减轻呼吸困难。
采取
半卧位或患侧卧位，保持呼吸道通畅，鼓励患儿排痰。
督导患儿进行缓慢的腹式呼吸，增加肺活量（吹气球）。
3.5病情观察乳糜液含有比血浆更多的脂肪物质、丰富的淋巴细胞以及相当数量的蛋白质、糖、酶和电解质。
大量的乳糜液渗入胸膜腔内，会导致两个严重的后果：①必然引起机体的严重脱水、电解质紊乱、营养障碍和机体抵抗力降低；②肺组织受压，大量液体积聚引起纵膈移位，心肺功能受损、衰竭。
因此，要密切观察患儿生命体征变化，有无缺氧、呼吸困难、心衰表现，观察胸腔引流是否通畅、引流液的量及性质。
如发现异常应立即告知医生及时处理。
3.6手术护理
3.6.1术前护理遵医嘱术前禁食禁饮8 h，以5%的葡萄糖氯化钠建立静脉通道，清洁皮肤，做好手术备皮。
同时，做好术前患儿及家属的心理指导。
3.6.2术后护理严密监测生命体征：安置心电监护，测1次/30 min血压、脉搏、呼吸，连续测量值各项指标平稳，测体温1次/2 h。
保持呼吸道通畅：麻醉清醒前头偏向一侧，防止呕吐物误吸，低流量给氧。
氧浓度宜30%～40%，6 h后不吐不呛可少量给予温开水等。
胸腔闭式引流的术后护理：①置管后24 h内严密监测生命体征变化。
②患者血压稳定后取半坐卧位。
③保持引流装
置的通畅、密闭和无菌。
④妥善固定引流管并做好标识，防止松动及管道脱落。
⑤保留引流管在位，引流瓶低于胸壁引流口平面60～100 cm，避免引流管扭曲、折叠、受压，维持胸腔负压状态。
⑥保持引流通畅，定时挤压引流管，观察胸腔引流管水柱波动，防止堵塞。
观察胸腔引流液的颜色、性质和量并记录。
4结论
小儿脏腑娇嫩，护理上要特别关注病情变化。
小儿胸腔积液易并发休克、肺气肿、肺炎等疾病，患儿家长需认真对待，发现病情需及时治疗，切记不可耽误病情。
胸腔积液易复发，家长需注意术后恢复情况，可选择饮食辅助治疗，如萝卜蜂蜜汤、二楂煎等。
加强患儿及家长的心理护理，以确保治疗及胸穿顺利进行；注意支持疗法及饮食护理，提高机体抗病能力。
在护理工作中加强患者安全意识，将理论与实践结合起来，提高危重症患者的护理水平。
参考文献：
[1]胡秀梅，裴爱琴.小儿术前术后的护理[J].中华现代护理学杂志，2007，4（8）.
[2]楚阳，陈永梅，李丹莹，等.新生儿乳糜胸的护理[J].护理学报，2010，17（9B）.
编辑/张燕。