叩击震颤排痰操作流程(医学材料)
叩背排痰操作流程及评分标准
●鼓励有效咳嗽
●操作中应密切观察病情、生命体征、呼吸情况
●排痰后再次肺部听诊
●清洁患者面部，协助取舒适体位
●洗手
● 记录拍背排痰的效果和排出痰液的性质、颜色ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ量
叩背排痰操作流程及评分
㈡评分
所在科室 考生姓名 考核老师 考核成绩
项目
分值
扣分内容
扣分
得分
操
作
准
备
操作者
5
着装不规范 —3
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 —2
查对
6
未查对患者、腕带 各—3
评估
12
未评估患者的病情、耐受能力、合作程度 —4
未听诊 —4
未阅读X线胸片 —4
用物
4
少一件 各—1
累计
叩背排痰操作流程及评分（一）
㈠操作流程
操作流程
操作方法
准备
查对评估
告知
实施
观察与记录
●护士：着装整洁、洗手
●环境：必要时关闭门窗，置屏风
●用物：纸巾、听诊器、毛巾（必要时）、手消毒凝胶
●查对患者床号、姓名、腕带
● 评估患者的病情、耐受能力、合作程度
●通过听诊，判断湿罗音集中的部位
● 阅读X线胸片，判断炎性灶所在的肺叶或肺段
未分类放置 —2
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 —2
观察记录
6
未观察呼吸情况、评估排痰效果 —3
未记录 —3
整
医用振动痰液排除装置操作规程
医用振动痰液排除装置操作规程1. 概述医用振动痰液排除装置是一种用于协助患者排除痰液和改善呼吸状况的设备。
本操作规程旨在为使用医用振动痰液排除装置的操作者提供指导，确保操作的安全和有效性。
2. 设备准备在操作医用振动痰液排除装置之前，操作者需要进行以下准备工作：- 确保医用振动痰液排除装置处于良好的工作状态，检查设备是否有任何损坏或故障。
- 清洁和消毒设备，遵循相关的清洁和消毒指导。
- 准备适当的使用材料，如消毒液、辅助器具等。
3. 操作步骤步骤一：患者准备在操作医用振动痰液排除装置之前，操作者需要确保以下患者准备工作已完成：- 让患者保持舒适的体位，如坐起或半坐位。
- 如果患者需要使用吸痰设备，确保吸痰设备已准备好并放置在患者便于触及的位置。
步骤二：操作医用振动痰液排除装置按照以下步骤操作医用振动痰液排除装置：1. 打开医用振动痰液排除装置的电源，并确认设备正常工作。
2. 根据患者的情况选择合适的排痰模式和参数设置。
3. 将振动头或振动器适当放置在患者的背部或胸部，并确保紧贴患者皮肤。
4. 启动医用振动痰液排除装置，并根据设备指示进行操作。
5. 定期检查设备的工作状况，如有异常情况立即停止使用并联系维修人员。
6. 操作完成后，关闭医用振动痰液排除装置的电源。
4. 注意事项在操作医用振动痰液排除装置时，操作者需要注意以下事项：- 注意患者的舒适度和呼吸状况，如有异常情况及时停止使用。
- 根据患者情况调整排痰模式和参数设置，确保操作的安全和有效性。
- 定期清洁和消毒医用振动痰液排除装置，遵循相关的清洁和消毒指导。
- 妥善保管设备，并定期进行维护和检修。
- 如遇到操作中的问题或困难，及时寻求专业人士的帮助和指导。
5. 报废处理当医用振动痰液排除装置无法正常工作或达到使用寿命时，应按照相关规定进行报废处理，确保设备的安全和环境的保护。
以上为医用振动痰液排除装置操作规程，操作者在使用设备前应仔细阅读并按照规程进行操作，确保操作的安全和有效性。
震动排痰机操作流程-注意事项-应急预案-流程
振动排痰机操作流程：注意事项： 1.排痰机的基本治疗频率为15—35CPS 。
使用叩击接合器治疗时，频率不能超过35CPS 。
2.使用海绵轭状叩击头治疗时，不能用叩击接合器，其它叩击头则要用叩击接合器。
3.使用叩击接合器治疗时，要让叩击接合器上的箭头对向病人的主气道。
4.为避免交叉感染，应尽量使用一次性叩击头罩。
5. 使用轭状海绵叩击头，先套上一个塑料套对海绵进行保护，再在外面罩上一个一次性叩击头罩。
6. 治疗前可进行20分钟雾化吸入治疗。
7. 每日可治疗2—4次。
餐前1—2小时或餐后2小时进行治疗。
8. 对于不能忍受叩击的患者，无论何种情况应选用海绵状叩击头。
9. 对于正在使用其它监护设备的患者，要在使用振动排痰机之前，详细了解患者情况，10. 并随时观察监护设备情况。
11. 对于正在静脉点滴的患者，请在使用振动排痰机前详细检查是否有无渗漏、脱针现象。
12. 对于可以行走的患者，在进行叩击治疗后，可以请患者下床活动，以帮助肺部纤毛运动，利于排痰。
13. 对于无自主咳痰能力及昏迷的患者，请在使用振动排痰机前准备好吸痰设备，并在操作中随时观察患者的反应。
评估病人 选择合适叩击头 摆放整齐体位 设定频率和治疗时间振动叩击治疗 有效咳嗽 引导咳嗽或吸痰 无效咳嗽整理用物处置 采取其他治疗方法应急预案：1.机器使用中出现故障，首先检查电源线路连接是否正确或松动。
2.有无设定治疗时间。
3.采取以上措施后仍不能正常工作，使用备用机器。
4.严密观察患者的生命体征及病情变化，并向患者及家属做好解释工作。
5. 挂“仪器故障牌”标识。
6.立即通知仪器维修人员,并报告护士长,做好记录交接。
应急流程：机器故障 更换备用振动排痰机 通知检修 悬挂标识 电源线路连接是否正确或松动 有无设定治疗时间观察患者的生命体征及病情变化 做好解释工作。
叩击震颤排痰
叩击震颤排痰 操作流程 何玉婷
核对 医嘱，患者的床号，姓名
• 评估 • 1.患者病情，耐受能力，咳嗽反 射 • 2.患者的双肺呼吸音和痰鸣音， x光胸片 • 3.患者的心理状态，沟通理解及 合作能力 • 注意：期间听诊双肺呼吸音和 痰鸣音，阅读胸部X光片，以此 确定肺部叩击震颤的位置。
• • • •
• 实施 • 1.叩击：五指并拢成空杯状，利用腕 力快速有节奏叩击背部（胸部）， 每个部位1-3分钟 •下抖动。每 个部位重复6-7个呼吸周期 • 3.鼓励有效咳嗽 • 4.排痰后再次肺部听诊 • 5.患者面部清洁，体位舒适
• 观察与记录 • 1.操作过程中应密切观察病情， 生命体征，呼吸情况 • 2.记录拍背排痰的效果和排出痰 液的性质，颜色及量 • 如出现呼吸困难及紫绀，立即 停止并采取相应措施
告知 1.实施拍背排痰的目的，步骤 2.操作中可能出现的不适和风险 3.教会患者配合操作的方法
• • • • •
准备 1.操作者：整洁，洗手 2.环境：必要时关闭门窗，置屏风 3.用物：纸巾，听诊器 4.患者：取侧卧或坐位，叩击部位用 薄毛巾或其他保护物包盖以保护皮 肤
• 体位的摆放要在患者的病情和耐受 力能承受的前提下进行
叩背排痰操作流程及评分标准
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 —2
观察记录
6
未观察呼吸情况、评估排痰效果 —3
未记录 —3
整
体
评
估
态度沟通
4
态度不认真 —2
沟通技巧欠佳 —2
整体方案操作时间6分钟
6
整体操作不流畅 —2
无方案性 —2
颠倒程序一次 —2
每超时30秒—1分，累计扣分
提问
5
答复错误 —5
总分
100
叩背排痰操作流程及评分标准㈠ຫໍສະໝຸດ 作流程操作流程操作方法
准备
查对评估
告知
实施
观察与记录
●护士：着装整洁、洗手
●环境：必要时关闭门窗，置屏风
●用物：纸巾、听诊器、毛巾〔必要时〕、手消毒凝胶
●查对患者床号、姓名、腕带
● 评估患者的病情、耐受能力、合作程度
●通过听诊，判断湿罗音集中的部位
● 阅读X线胸片，判断炎性灶所在的肺叶或肺段
●实施拍背排痰的目的、步骤
●操作中可能出现的不适
●教会患者配合操作的方法
●选择时间在餐后2小时至餐前30分钟进展
●患者取侧卧或坐位，叩击部位用薄毛巾或其他保护物包盖以保护皮肤
●叩击：五指并拢成空杯状，利用腕力快速有节奏叩击背部，每次30~60秒。叩击原那么：从下至上、从外至内，避开乳房和心脏，勿在脊柱、骨突部位进展
放置乱 —2
环境
3
未评估环境 —3
告知
15
叩背排痰的目的、步骤 —5
配合操作的方法 —5
操作中可能出现的不适 —5
操
作
步
骤
时间
4
选择时间不正确 —4
拍背排痰流程
拍背排痰流程
手扣法；
1、为病人摆好体位：病人仰卧两手放于腹部,两腿屈曲，护士两人站
在床的同一侧,一人托住病人颈肩部和腰部，另一个拖住臀部
和腘窝部，两人同时将病人抬起移向自己，然后分别托起肩、
腰和膝部，轻推，使病人转向对侧.头和颈呈一直线翻转.
2、双手手指并拢，使掌侧呈杯状，腕部放松，以手腕的力量,迅速
而规律地叩击病人背部，从下向上，由两边向中间叩震动气道，每一肺叶叩击1-3分钟,每分钟120—180次。
叩击时发出空而深
的拍击音。
震动排痰法；
1、患者采取侧卧位或半坐位及平卧位.
2、选用适当的叩击头.
3、接上叩击接合器，直接将叩击头作用于胸廓，将叩击头放在患
者肺部下叶处，持续30秒左右，提起叩击头向上移动放在另一
部位进行叩击，从下向上从外向里，直到整个肺部及肋部，要
缓慢有序的移动，在下叶部及肺部感染部位，可叩击时间长一
些，同时加大一些压力.。
儿童排痰操作流程
儿童排痰操作流程1 手卫生，应按照WS/T313的规定执行，戴口罩。
2 根据患儿年龄和体型准备合适的排痰背心或探头，排痰机质量应符合YY/T1665或YY/T1685的规定。
3 携用物至患儿床旁。
4 用至少两种方式进行患儿身份识别。
5 可根据胸部辅助检查结果采用特殊体位，参见附录A，如患儿拒不配合也可采用舒适的坐位或侧卧位，婴幼儿也可采用家长竖抱位。
6 振动排痰按下列顺序操作：a) 振动叩击排痰1) 接通电源检查排痰机是否在功能状态。
2) 调节排痰机，根据患儿的年龄、体重、接受程度设置合适的振幅：10Hz/s～30Hz/s，误差±10%或±2Hz，二者取较大值。
3) 将叩击头置于患儿肺部下叶处，叩击持续30秒左右，提起叩击头，向上移动，放在另一个部位，进行叩击，从下向上，从外向里，每个部位叩击30s左右，然后移动到下一个部位，直到整个肺部及肋部，在肺底部、病变部位及痰液积聚较多处，可叩击时间长一些，同时加大一些压力，时间5min～10min；4) 关闭电源，整理用物。
b) 气动脉冲振荡排痰1) 接通电源检查排痰机是否在功能状态。
2) 根据患儿的年龄及体型选择大小合适的背心，合理固定，松紧适宜。
3) 根据患儿的耐受情况及治疗反应调节频率为5Hz～22Hz，压力1kPa～9kPa，时间10min～15min；4) 关闭电源，整理用物。
c) 人工叩背排痰1) 核对患儿辅助检查结果中胸部病变部位。
2) 根据病变部位协助患儿选择合适体位，参见附录B，便于痰液松解排出。
3) 充分暴露患儿排痰部位无需裸露皮肤，可垫一层薄毛巾，五指并拢呈弓形,以患儿能承受的力度,用腕关节的力量,频率40次/min～60次/min,由下到上,由外到内叩击,可以着重叩击病变部位，也可以两侧肺交替进行，时间10min～15min。
注：长时间停电、机器维修、患儿突发痰堵急救到达前、患儿不配合时可采用此方法。
7 整理用物，手卫生，应按照WS/T313的规定执行，记录。
振动排痰机使用操作流程
振动排痰机使用操作流程振动排痰机使用操作流程科室姓名考试日期考核人得分流程操作要求分值扣分职业符合护士职业规范要求 2 1 规范核对查对医嘱 2 2(1)护士洗手，解释 4(2)了解患者病情、年龄、咳嗽反射、有无禁忌症、耐受能力，合作程4 评估3 度及背部皮肤情况(3)对操作的认知度和心理反应 2(1)护士:洗手、戴口罩 2(2)用物:检查备齐用物 4 准备 4 (3)患者:了解体位引流的目的，方法、注意事项 2(4)环境:整洁、安静、温度适宜 2(1)携用物至床前，核对 4(2)选择适当的叩击头，接头叩击接合器，并将其放置于主机边的支架6上，套好叩击头外套，连接电源(3)协助患者取侧卧位或坐位 4(4)打开机器电源开关，选择程序 4(5)设置震动强度、治疗时间5~15分钟 4 操作 5 (6)将叩击头贴于患者背部，一手轻轻握住叩击头手柄，另一手引导叩18击头，轻加压力(1kg左右)，观察患者反应。
叩击方法:由下而上，由外向内(7)治疗约束，时间调回至00:00，仪器自动停止震动，关闭机器电源 4(8)协助患者排痰(必要时吸痰)、漱口、清洁面部 4(9)取舒适位整理床单位 4 指导正确指导患者 4 6处置用物、生活垃圾及医疗废弃物分类正确处置 4 7洗手流动水洗手 2 8记录痰液的颜色、性质、量及患者的反应 4 9(1)遵循标准预防、节力、安全的原则 2 评价 (2)及时与患者及家属沟通，体现人文关怀，患者对服务满意 4 10(3)叩击后患者无不适，咳嗽顺利 4 得分 (准备+评估+操作程序+提问)得分×整体评价得分 11振动排痰机使用操作技术【目的】测定人体是否感染过结核杆菌。
【用物准备】治疗盘内盛PPD、1ml注射器及4~5号针头、安尔碘、75%乙醇、无菌纱布、棉签、砂轮、弯盘。
医嘱执行单、笔、手笔。
【指导内容】1.告知患者注射部位不可揉、擦、抓，以免局部感染，避免肥皂水刺激。
2.告知患者在操作过程中若出现胸闷、呼吸空难、心悸、大汗时，应立即告知护士，暂停操作。
叩击震颤排痰操作流程
准备引流及拍背观察整理备注叩击排痰操作流程1、操作者准备：着装规范洗手2、评估：患者病情、意识、耐受能力、咳嗽反射、呼吸道分泌物情况、口腔鼻腔情况、合作程度、心理反应，听诊双肺呼吸音和痰鸣音、阅读胸片，以确定肺部叩击的位置3、告知：目的、步骤，教会患者配合操作的方法4、用物准备：听诊器、医疗垃圾袋、必要时备吸痰用物、压舌板、开口器、舌钳1、体位：取侧卧位或坐位，叩击部位用衣物盖住，或根据听诊情况，根据痰液积聚部位协助患者取合适休位，引流的同时配合拍背排痰。
2、手法：五指并拢，掌心成杯状，利用快速的腕部伸张或弯曲，双手轮流或单手轻柔拍打病人的胸壁。
3、时间：每个部位1-3 分钟，时间的长短视积痰的多少和病人排痰效果而定。
4、指导排痰：指导患者有效咳嗽，尽量把痰液咳出。
5、排痰后再次听诊。
6、患者面部清洁，体位舒适。
观察病人病情是否改善及有效咳嗽情况1、整理床单位2、整理用物，分类放置3、洗手、记录拍背排痰的效果和排出痰液和性质、颜色和量。
1、排痰法的禁忌症：胸水、脓胸、肺癌、急性心肌梗死、心功能不全、肺水肿、肺栓塞、胸膜渗出、急性胸部外伤、出血性疾病。
2、注意事项：避免在伤口、心前区、脊柱、肩胛等部位拍打，拍打是频率、力度视患者的年龄、体质、病情而定，时间最好安排在饭前或雾化后。
2、体位摆放原则：置有病变的部位于高位。
叩击排痰操作评分标准护士姓名所在科室监考人员、考核日期项目项目扣分细则实扣分备注得分操作前操作过程评价操作者仪态5着装不规范-3不洗手-29未评估每项各 -1评估未告知-2未问二便-1用物准备5少一件各 -2放置乱-3安全、舒适4未协助病人采取正确体位-2末注意安全-2检查4末听诊肺部-4引流10体位不正确-10拍背20手势不规范-4拍背方法不对-10处理问题一项不当各-2交待注意5未指导有效咳嗽-5事项观察4末观察-4态度沟通4态度不认真-2沟通技巧欠佳-2整体性6整体性欠佳-2计划性计划性欠佳-2操作时间超时-220min相关知识10相关知识不熟悉-10总分100累实计得扣分分叩击排痰操作理论问答一、叩击原则。
翻身扣背促进排痰操作流程及评分标准
翻身扣背促进排痰操作流程及评分标准翻身扣背促进排痰的操作流程如下：1. 准备：清洁双手，备好必要的物品，如治疗本、翻身卡、治疗车、垫枕和洗手液等。
2. 查对：检查垫枕数量，确保二人查对无误。
3. 协助病人移向患侧：确保病人患侧位置正确。
4. 轴位翻身：协助病人进行轴位翻身，患肢保持外展中立位。
5. 扣背：双手十指自然弯曲，用手腕发力带动手指扣击（类似弹钢琴的手法）腋前线和腋后线之间的肺部位置。
每次叩击30\~60秒，从下至上，从外至内，避开乳房和心脏，勿在脊柱、骨突部位进行。
嘱患者深呼吸，呼气时手掌紧贴胸壁，施加一定压力并做轻柔上下抖动，吸气时停止震颤。
每个部位反复5个呼吸周期。
6. 观察和统计：观察病人的反应和排痰效果，统计排出痰液的性质、颜色及量。
以下是翻身扣背促进排痰的评分标准：1. 操作熟练、准确程度：扣分项包括未清洁患者面部、整体计划操作时间不准确等。
2. 叩背手法：叩击手法不正确，整理不规范。
3. 患者病情、耐受能力、合作程度：未评定患者病情、耐受能力、合作程度等。
4. 通知阅读X线胸片：未阅读X线胸片以判定炎性灶所在肺叶或肺段。
5. 物品准备：衣帽不整齐、未戴口罩、胸卡、洗手等一项不符则扣分。
少一件物品如小治疗本、翻身卡、治疗车、垫枕、洗手液等则扣分。
6. 查对与协助病人移向患侧：查对不仔细，协助病人移向患侧方法或位置不对则扣分。
7. 轴位翻身与患肢保持外展中立位：轴位翻身与患肢保持外展中立位不符合要求则扣分。
8. 扣背操作：扣背操作不熟练、准确则扣分。
9. 提问环节：提问环节总分10分，累计扣分。
以上评分标准仅供参考，具体可查阅护理学相关书籍获取更全面的信息。
手法叩击排痰操作方法
手法叩击排痰操作方法排痰是指通过一定的手法叩击胸部和背部，帮助可疑积痰松动并排出体外，以改善呼吸系统的通畅度和气道功能。
下面详细介绍几种手法叩击排痰的操作方法。
1. 基本手法叩击排痰：(1) 让患者坐直，背部挺直。
(2) 使用手掌的根部或掌面，在背部按压，以适度的力度进行叩击。
叩击时的力度应该适中，既不能太轻，也不能太重。
(3) 从上到下，依次叩击背部的两侧，最好分别叩击12次，每次叩击时间大约为1秒左右。
(4) 叩击的节奏应平稳有节奏，以保证有效地松动和排除痰液。
2. 深呼吸手法叩击排痰：(1) 让患者坐直，背部挺直，保持舒适的姿势。
(2) 患者深吸一口气，然后憋气。
(3) 按照基本手法叩击排痰的方法，在憋气状态下，从上到下轻轻叩击背部的两侧。
(4) 患者憋气时间约为6-8秒，叩击12次后，患者放气，呼出时注意松弛胸腹肌群，以便更好地排除痰液。
3. 卧位手法叩击排痰：(1) 让患者平躺在床上，将床头升高至30-45度角。
(2) 使用基本手法叩击排痰的方法，从上到下轻轻叩击背部的两侧。
(3) 叩击背部后，可以在患者侧躺，让患者保持侧卧位片刻，以便更好地排除痰液。
4. 噪音手法叩击排痰：(1) 让患者坐直，背部挺直。
(2) 患者用口腔轻微发出“喔—喔—”的噪音。
(3) 使用手掌的根部或掌面，在背部按压，同时按一定的节奏进行叩击。
每次叩击时间大约为1秒左右。
(4) 噪音和叩击的节奏要保持一致，以增加干湿痰松动排出的机会。
以上就是手法叩击排痰的几种操作方法。
需要注意的是，手法叩击排痰应在医生的指导下进行，尤其是对于患有严重呼吸系统疾病或有明显胸部疼痛的患者，应严格掌握叩击力度和叩击频率，以避免对患者身体造成不良的影响。
另外，手法叩击排痰应根据患者的具体情况和病情变化进行调整，以达到最佳的疗效。
最重要的是，手法叩击排痰是一种辅助治疗手段，应与其他治疗措施如药物治疗、物理治疗等相结合，以提高治疗效果。
振动式排痰仪的使用流程
振动式排痰仪的使用流程概述振动式排痰仪是一种常见的医疗设备，用于帮助病患排除呼吸道中的痰液。
本文将介绍振动式排痰仪的使用流程，包括准备工作、操作步骤和注意事项。
准备工作在使用振动式排痰仪之前，您需要进行以下准备工作：1.确保设备完好：检查排痰仪是否有损坏、脏污或异物，如有问题请及时更换或清洁。
2.准备所需器材：包括排痰仪主机、连接管、痰瓶等。
3.选择合适的位置：选择一个安静、通风良好的地方进行操作，确保病患舒适度。
操作步骤以下是振动式排痰仪的使用步骤：1.保持身体姿势正确：让病患坐直或稍微前倾，保证呼吸通畅。
2.准备痰液采集器：将一只干净的痰瓶连接到排痰仪的连接管上，确保连接紧密。
3.开启排痰仪：按下排痰仪主机上的开关，启动设备。
设备一般会有不同振动强度可供选择，根据病情选择合适的振动强度。
4.稳定连接管：将连接管的一端插入病患的气管导管或口腔，确保连接紧密，避免漏气。
5.开始振动：按下排痰仪主机上的振动按钮，开始进行振动。
持续时间一般是15-20分钟，可以根据需要调整。
6.观察痰液采集：观察痰液是否顺利排出，如果有需要可以适当改变病患的姿势来帮助排痰。
7.停止使用排痰仪：振动时间到达设定的时间后，按下排痰仪主机上的停止按钮，停止振动。
8.清洁设备：使用温水和肥皂清洗排痰仪的连接管和痰瓶，确保下次使用时设备干净卫生。
注意事项在使用振动式排痰仪时，需要注意以下事项：1.确保适当振动强度：在使用排痰仪之前，需要医生或护士的指导来确定合适的振动强度，以避免对病患造成不适或伤害。
2.避免过度振动：过度振动可能导致病患不适，因此在使用时应遵循医生或护士的建议。
3.观察痰液变化：在使用振动式排痰仪后，需要观察病患的痰液变化，如颜色、粘稠度等，及时向医生或护士报告。
4.定期维护设备：定期检查排痰仪的状态，并及时更换损坏或老化的部件，以确保设备的正常使用。
以上就是振动式排痰仪的使用流程的详细介绍。
在使用过程中，确保设备的正确使用和维护，配合医护人员的指导，可以帮助病患更好地排除呼吸道中的痰液，改善呼吸功能。
肺部震动排痰仪操作规程
肺部震动排痰仪操作规程核对：患者床号、姓名评估：告知：患者/家属此项操作的目的、作用肺部震动排痰仪，听诊器，吸痰用物，保护套1个、快速手消毒液。
1、核对，评估、2、洗手，戴口罩、3、备物到床边，解释。
4、（听诊器听诊）确定痰液淤滞部位。
5、根据病情摆体位，盖中单。
6、插电源，选择叩击头，套保护套。
7、根据病人耐受情况调速度20－30cps，理疗时间5-10分钟。
振动排痰机的叩击头先从患者飞下叶开始慢慢向上，原则从外向内，从下向上。
对于感染部位，延长叩击时间。
操作时，振动排痰机的叩击接合器上的红箭头对向患者主气道，叩击头应避开肾脏、胃肠、心脏部位。
8、观察病情，时间停，关电源。
9、摆好舒适体位，指导病人咳嗽排痰，必要时吸痰，记录。
10、整理床单位，交待注意事项。
11、快速手消毒液洗手。
1、肺部理疗的禁忌症：皮下气肿，出血部位，恶性肿瘤表面，血栓性静脉炎或淋巴管炎，肺结核，气胸，肺肿瘤颌胸壁疾病，肺脓肿，肺出血，不能耐受震动的病人。
2、根据病人的耐受情况调时间，一般每个位置治疗5－10分如患者感头晕，呼吸困难加重，立即停止。
如病人无不适，可适当延长时间至20－30分钟。
3、小儿和老年人患者速度不能太快，可使用羽毛状接触头或隔着毛巾理疗。
4、理疗仪指向应与痰液排出方向一致。
5、体位应根据病人病情配合体外引流。
1、使用后用0.2％速灭净抹洗后再用清水抹洗，禁用含酒精清洁剂消毒剂进行清洁。
保养措施：2、可用消毒塑料或者橡胶的方式对附件进行消毒，不能用酒精清洁，因为酒精可使塑料或橡胶变质。
3、不要向理疗的马达及其部件添加润滑剂，支架的转动轮除外。
目的：有效地移动痰液，使支气管粘膜表面黏液松脱。
医用振动排痰机操作规程
医用振动排痰机操作规程及评分标准
1、目的：
协助手术后、体弱患者增强排除呼吸系统痰液等分泌物的能力，改善瘀滞的肺部血液循环状况，预防、减少呼吸系统并发症的发生。
2、注意事项：
1）禁忌症以及禁忌部位不可使用体外排痰机治疗。
禁忌症以及禁忌部位：肺结核、气胸、肺脓肿和胸壁疾病、胸壁感染症状、肺部血栓、肺出血及咯血、感染部位、出血部位或可能出血部位、恶性肿瘤部位、血栓性静脉炎或淋巴管炎、心脏部位、静脉曲张、不能耐受震动的患者。
2）注意扶持患者，避免体弱患者摔倒。
3）每次操作应选择在患者餐前1-2小时或餐后2小时进行，治疗前进行雾化吸入效果更好。
使用过程中密切监测患者生命体征，随时询问患者，如不能耐受或操作部位出现出血点或皮肤瘀斑应及时终止治疗，并通知医生。
4）叩击时每个部位叩击30秒左右，然后移动到下一个部位，要缓慢、有次序的移动，不要快速、随意移动，以免影响治疗效果，叩击时遵循从外向里、从下向上原则。
5）治疗时间及设置频率需根据患者年龄、病情及耐受程度调节，遵循循序渐进原则，如有特殊需要遵医嘱执行。
3、维护保养：
1）振动排痰机的机箱、导线、手把、支架和托盘须用中性肥皂水或中性消毒剂进行清洁，同时确保没有液体渗入马达。
2）可用于消毒塑料或橡胶的方式对附件进行消毒。
不要用酒精清洁，因为它可使塑料或橡胶变质。
3）塑料扣机头罩可用常规的方式进行消毒。
如果在有可能出现污染的环境下使用，建议配备一次性纸质叩击头罩。
4）不要向振动排痰机的马达及其部件添加润滑剂，所有马达、传动缆等都是密闭的且是自我润滑的。
支架的脚轮除外。
叩背排痰操作流程及评分标准
3
未评估环境—3
告知
15
叩背排痰的目的、步骤—5
配合操作的方法—5
操作中可能出现的不适—5
操
作
步
骤
时间
4
选择时间不正确—4
叩击
10
叩击手法不正确—5
叩击顺序不正确—5
震颤
5
方法不正确—5
指导咳嗽
5
未指导咳嗽—5
整理
10
未清洁患者面部—2
未协助患者取舒适体位—2
未整理床单位—2
未分类放置—2
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误—2
观察记录
6
未观察呼吸情况、评估排痰效果—3
未记录—3
整
体
评
估
态度沟通
4
态度不认真—2
沟通技巧欠佳—2
整体计划操作时间6分钟
6
整体操作不流畅—2
无计划性—2
颠倒程序一次—2
每超时30秒—1分，累计扣分
提问
5
回答错误—5
总分
100
累计
●震颤：嘱患者深呼吸，呼气时手掌紧贴胸壁，施加一定压力并做轻柔的上下抖动，吸气时，停止震颤。每个部位重复5个呼吸周期。注意震颤紧跟叩击后进行，并只在呼气时震颤，不适宜婴幼儿及儿童
●பைடு நூலகம்励有效咳嗽
●操作中应密切观察病情、生命体征、呼吸情况
●排痰后再次肺部听诊
●清洁患者面部，协助取舒适体位
●洗手
●记录拍背排痰的效果和排出痰液的性质、颜色及量
叩背排痰操作流程及评分标准
㈠操作流程
操作流程
操作方法
准备
查对评估
告知
实施
观察与记录
振动排痰操作方法
振动排痰操作方法振动排痰是指通过振动手法帮助患者排除呼吸道内积聚的痰液。
这种方法对于患有呼吸系统疾病的人来说非常有效，可以促使痰液松动并排出，从而改善呼吸道通畅度和氧气供应。
下面是振动排痰的操作方法：1. 在操作之前，首先要准备好相应的设备，包括振动器、适合的振动模块、鼻喉吸引器等。
2. 让患者采取舒适的姿势，可以坐在床上或椅子上，背部保持直立，脚平放在地面上。
3. 将振动器的振动模块按厂家说明书正确连接到振动器上。
4. 打开振动器的电源，根据医生的指示，调整振动器的频率和幅度。
通常情况下，频率为5-30赫兹，振幅为0.1-1.5毫米。
5. 将适合的振动模块轻轻放置在患者的背部，指向痰液堆积部位。
可以参考医生的指示，或者按照个人的感觉来选择最适合的部位。
6. 开始振动排痰程序。
振动模块会产生震动，通过直接作用于患者的背部，从而使痰液松动。
7. 在振动过程中，可以陪伴患者进行轻柔的敲背、拍背或者揉捏等动作，以加速痰液的松动和排出。
8. 持续振动排痰的时间一般为10-20分钟，具体的时间可以根据患者的病情和舒适度来调整。
9. 在振动排痰过程中，可以使用鼻喉吸引器辅助呼吸道分泌物的排出。
将吸引器轻轻插入鼻孔或口腔，然后将痰液吸出。
10. 振动排痰结束后，将振动模块从背部取下，并关闭振动器的电源。
需要注意的是，振动排痰不适用于以下情况的患者：严重的心脏病、严重的呼吸困难、呼吸活动不稳定的患者、尚未稳定的骨折等。
振动排痰的效果取决于正确的操作方法和病人的配合程度。
因此，操作人员应该进行专业培训，并且定期检查设备的安全性和有效性。
除了振动排痰，患者还可以采取其他方法来改善呼吸道通畅度，如深呼吸、咳嗽或通过物理护理来刺激呼吸道等。
在使用振动排痰之前，应先咨询医生的意见，以确认其适用性和安全性。
总结起来，振动排痰是一种通过振动手法帮助患者排除呼吸道内积聚的痰液的方法。
正确的操作方法可以提高排痰的效果，改善呼吸道通畅度，促进氧气供应。
振动排痰仪操作流程
振动排痰仪评估1、查看医嘱，两人核对，抄写护理单。
2、评估患者生命体征及身体状况：病情、年龄、意识、活动是否受限、自理程度、有无禁忌症3、向患者解释降温的目的、方法、注意事项、配合要点，取得患者的合作一、准备1、护士洗手戴口罩2、用物准备：性能完好的振动排痰仪一台、叩头罩一个、污物桶一只3、环境准备：关闭门窗，温度适宜，拉起隔帘，保护患者隐私二、操作1、护士携用物至病人床旁，再次核对解释2、连接电源，将叩头罩套于叩头上，悬挂备用。
3、协助患者背向护士侧卧，暴露背部震动部位。
打开振动排痰仪开关，滑过暂停位置直至所要求的速度设定处。
建议最初的设定为25。
(通常设定范围为:15-30)；旋转定时控制旋钮，直至所要求的时间设定值。
建议每次治疗时间10-20分钟为宜。
4、治疗时沿患者肋缘自下往上振动，操作时注意，叩击头与患者肋缘充分紧密贴合。
5、每一位置持续振动1-2分钟，1-2分钟后，叩击头上移继续持续振动。
6、当给予患者患侧振动治疗时，应注意，振动位置避开伤口10公分。
7、在振动治疗的过程中，护士注意观察患者生命体征、倾听患者不适主诉。
8、治疗结束后5-10分钟，协助患者拍背咳痰。
振动排痰治疗仪的禁忌症1 胸部接触部位皮肤及皮下感染。
2 肺部肿瘤（包括肋骨及脊柱的肿瘤）及血管畸形。
3 肺结核，气胸，胸水及胸壁疾病。
4 为局限的肺脓肿。
5 出血性疾病或凝血机制异常有发生出血倾向的。
6 肺部血栓。
7 肺出血及咯血。
8 不能耐受震动的病人。
9 急性心肌梗塞。
10 心脏房，室纤颤。
11 心脏内附壁血栓。
振动排痰治疗仪的慎用情况1操作部位出现出血点和/瘀斑；2新出现血痰；3病人出现心率增加、血压等生命体征变化。
注意事项1 使用叩击头，要使用塑料或一次性纸质叩击罩，可避免交叉感染。
2 每日治疗2-4次，选择餐前1-2小时或餐后2小时进行治疗，治疗前进行20分钟雾化吸入治疗，治疗后5-10分钟协助患者拍背咳痰。
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叩击排痰操作评分标准
护士姓名所在科室监考人员、考核日期
叩击排痰操作理论问答
一、叩击原则。
答：从下至上、从外至内，避开乳房和心脏，勿在脊柱、骨突部位进行。
二、叩击排痰应在什么时候进行。
答：在餐后2h至餐前30min进行。
三、有效咳嗽的方法。
（考生先说明，再示范）
答：1、患者缓慢深呼吸数次（吸气时腹肌上抬），屏气3s，然后张口连咳3声，咳嗽时腹肌用力，腹壁内缩。
2、停止咳嗽，缩唇将余气尽量呼出。
3、再缓慢深吸气，重复以上动作。
连续做2-3次后，休息和正常呼吸几
分钟重新开始。
4、有伤口者，用双手按压在切口两侧，减轻咳嗽引起的伤口疼痛。