自我血糖监测指南解读(2011年版)
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非胰岛素治疗患者的餐时配对SMBG方案举例
空腹 周一 周二 周三 周四 周五 周六 周日 X X X X X 早餐后 X 午餐前 午餐后 晚餐前 晚餐后 睡前
生活方式治疗患者的SMBG方案
目标人群：单纯生活方式干预患者 监测方法:每周测5-7点血糖谱，以指导营养和运动方案，并能 在血糖持续不达标时尽早开始药物治疗
≦3.9 低血糖
3.9-4.3 血糖偏低
4.4-7.0 控制目标
7.1-10 空腹高血糖
≧10 高血糖
SMBG的局限性
不能将临床研究的结果简单推广至实际工作中 针刺采血给患者带来不适感 如果血糖监测频率不足，可能无法全面反映血糖谱 血糖监测系统的准确性不一
总结
SMBG是评价血糖控制的最基本手段 新指南对不同治疗阶段患者，提供SMBG表格式监 测方案，便于临床借鉴使用 SMBG监测方案的推广和监测结果的评价与解读， 将是今后糖尿病管理工作的重点之一
非胰岛素治疗者的交替配对SMBG方案举例
空腹 周一 周二 周三 周四 周五 周六 周日 X X X X X X X X X 早餐后 X X X X X 午餐前 午餐后 晚餐前 晚餐后 睡前
非胰岛素治疗患者的餐时配对方案
目标人群：非胰岛素治疗患者血糖控制稳定时 监测方法:餐时配对方案建议每周3天，分别配对监测早餐、午 餐和晚餐前后的血糖水平，帮助患者了解饮食和相关治疗措施对 血糖水平的影响
血糖监测方案：建议继续进行1周交替配对监测，即每日两点， 交替监测早餐前后、午餐前后或晚餐前后血糖，观察治疗改善情 况
空腹 周一 周二 周三 周四 X X X 早餐后 X X X X X 午餐前 午餐后 晚餐前 晚餐后 睡前
周五
周六 周日 X X
X
X
X X
监测案例6
案例4的患者经治疗调整后，血糖恢复稳定
基础胰岛素治疗的血糖监测方案举例
空腹 早餐后 午餐前 午餐后 晚餐前 晚餐后 睡前
未达标 每周3天 复诊前1天 X X X X X X X X X X X X X X
已达标
每周3天 复诊前1天
每日两次预混胰岛素治疗患者的SMBG方案
目标人群：使用预混胰岛素的患者，在血糖达标前或达标后 监测方法：达标前每周监测3天空腹血糖和晚餐前血糖，每2周 复诊1次，复诊前一天加测5点血糖谱；达标后每2周监测3次血 糖，即：空腹、早餐后或晚餐后，每月复诊1次，复诊前一天加 测5点血糖谱。
SMBG血糖数据管理
血糖日志：包括血糖、饮食、运动等多方面信息 计算机化的血糖数据管理软件：提高血糖记录册、 血糖趋势图、14天图谱等工具 用以评价血糖控制趋势及药物、饮食和运动对血糖 控制的影响，指导治疗方案的优化 计算机化的血糖数据管理，利用有线或无线传输技 术，将血糖仪与电脑连接，将血糖数据下载至血糖 管理软件
空腹 早餐后 X 午餐前 午餐后 X 晚餐前 晚餐后 X 睡前 X
每周3天 复诊前1天
X X
监测案例3
女，58岁，血糖高10年，视物模糊1年 诊断：2型糖尿病，糖尿病视网膜病变，糖尿病周围神经病变 目前注射诺和灵30R 20u/早、 22u/晚，空腹血糖 8.4mmol/L，餐后2小时血糖11.7 mmol/L
血糖监测方案：每周3天测空腹血糖和晚餐前血糖，每两周复诊1 次，复诊前一天加测5点血糖谱；疑有低血糖表现，随时加测
空腹 早餐后 X 午餐前 午餐后 X 晚餐前 X X X 晚餐后 睡前
每周3天 复诊前1天
X X
监测案例4
女，55岁，诊断：2型糖尿病 平日口服格列美脲2mg qd，血糖控制良好 三天前至外地旅游途中，两次出现头晕、出冷汗，当时测血糖为 2.7mmol/L
血糖监测方案：建议进行连续3天的7点血糖谱监测，评估血糖控 制水平Βιβλιοθήκη Baidu低血糖风险
空腹 早餐后 X X X 午餐前 X X X 午餐后 X X X 晚餐前 X X X 晚餐后 X X X 睡前 X X X
第 1天 第 2天 第 3天
X X X
监测案例5
案例4的患者经短期强化监测方案，发现有午餐前血糖偏低，在 门诊调整了饮食方案和药物剂量
自我血糖监测的适用范围
所有糖尿病患者都应进行SMBG 胰岛素治疗的患者，应用SMBG能改善代谢控 制、并可能减少糖尿病相关终点事件 非胰岛素治疗的2型糖尿病患者， SMBG在糖 尿病综合管理中的地位尚未达成共识，需要进 一步研究
SMBG监测频率建议
治疗方案 指南
CDS（2010 ） ADA（2010 ）
午餐前 X
午餐后 X
晚餐前 X
晚餐后 X
睡前 X
监测案例2
男，43岁，发现血糖高1周 空腹血糖11.8mmol/L，餐后2小时血糖15.7 mmol/L，近1 年体重减轻5KG 治疗：二甲双胍500mgTid，地特胰岛素10u睡前皮下注射
血糖监测方案：每周监测3天空腹血糖，每两周复诊1次，复诊前一 天加测5点血糖谱
单纯生活方式干预者
每周血糖谱方案 交替配对监测方案 餐时配对监测方案
胰岛素强化治疗患者的SMBG方案
目标人群：胰岛素强化治疗（多次胰岛素注射或胰岛素泵治疗）的 患者，在治疗开始阶段或达到治疗目标后 监测方法：每天监测血糖5-7次；如有低血糖表现需随时测血糖； 如出现不可解释的空腹高血糖或夜间低血糖，应监测夜间血糖
每日两次预混胰岛素治疗的血糖监测方案举例
空腹 早餐后 午餐前 午餐后 晚餐前 X X X X X X X X X X X X X 晚餐后 睡前
未达标 每周3天 复诊前1天 已达标 每周3天 复诊前1天 X X
非胰岛素治疗者的短期强化SMBG方案
目标人群：非胰岛素治疗患者，有低血糖症状；旅行；感染等应 激状态；正在对用药、饮食或运动方案进行调整；HbA1c水平 升高；刚进入一个新的生活环境，如入学、开始新工作或改变工 作时间；需要获得更多的血糖信息等情况。 监测方法:每周3天，监测5-7点血糖，包括餐前、餐后及睡前。
血糖测试和记录的注意事项
测试前 清洁采血部位 按摩采血部位 切勿挤压采血 测试中 一次性吸取 足量血样， 测试中不要 移动试纸和 血糖仪 测试后 记录血糖测 试结果，试 纸与针头丢 弃至适当容 器，测试用 品存放在干 燥清洁处
需要血糖仪校准的情况
新购买血糖仪 启用新的试纸条 血糖仪更换电池后 SMBG结果与糖化血红蛋白或临床情况不符 怀疑血糖仪不准确时
未达标（或治疗开始时）
≧5次/天
已达标
2-4次/天
胰岛素 治疗
多次注射或胰岛素泵治疗：≧3次/天 1-2次注射：SMBG有助于血糖达标，为使 餐后血糖达标应进行餐后血糖监测 每周1-3天，5-7次/天 （适用于短期强化监测） 每周3天， 5-7次/天 每周监测2-3次 餐前和餐后血糖 每周3天,2次/天
单纯生活方式干预患者SMBG方案举例
空腹 每周一天 X 早餐后 X 午餐前 （ X） 午餐后 X 晚餐前 (X) 晚餐后 X 睡前 X
SMBG的准确性
准确性：是指血糖仪的测量结果与患者真实血糖值之间 的一致程度 精确性：是指同一样本多次重复测量后的一致程度
。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。。 。 。 。 。 。 。 。 。
《中国血糖监测临床应用指南（2011年版） 》
自我血糖监测指南解读
目录
自我血糖监测的临床价值 SMBG的频率和时间点 糖尿病患者的SMBG方案 SMBG的准确性和影响因素 患者教育 SMBG的局限性
自我血糖监测的临床价值
SMBG反映实时血糖水平，发现高血糖，防控 低血糖，评估生活事件和降糖药物对血糖的影 响 SMBG是糖尿病综合管理和教育的组成部分， 激励患者参与疾病管理，提高治疗依从性 SMBG帮助医生及时掌握病情变化，便于为患 者制定个体化生活方式调整和药物干预方案
多次胰岛素注射治疗的血糖监测方案举例
空腹 早餐后 午餐前 午餐后 晚餐前 晚餐后 睡前
未达标 已达标
X X
X
(X)
X
(X) X
X X
X X
基础胰岛素治疗患者的SMBG方案
目标人群：使用基础胰岛素的患者，在血糖达标前或达标后 监测方法：达标前每周监测3天空腹血糖，每2周复诊1次，复诊 前一天加测5点血糖谱；达标后每2周监测3次血糖，即：空腹、 早餐后或晚餐后，每月复诊1次，复诊前一天加测5点血糖谱
血糖监测方案：建议每间隔1天，分别配对监测早餐、午餐和晚 餐前后的血糖水平，随时了解饮食、运动和治疗措施对血糖的影 响，必要时加测睡前血糖
空腹 早餐后 X X X 午餐前 午餐后 晚餐前 晚餐后 睡前
周一 周二 周三 周四
X
周五
周六 周日 X X
高准确性 低精确性
高准确性 高精确性
低准确性 高精确性
低准确性 低精确性
血糖仪的准确性标准
对比条件：在空腹状态下，采集静脉血浆用生化仪进行血糖测试 的同时，采用毛细血管全血使用血糖仪进行测试 准确性标准
血糖测试范围
<4.2mmol/L ≥ 4.2mmol/L
准确性标准
95%的测试结果在±0.83mmol/L偏差范围内 95%的测试结果在±20%偏差范围内
指导患者将SMBG用于自我糖尿病管理
与患者充分讨论个体化血糖控制目标 认真审查血糖记录 与患者共同回顾SMBG结果 指导患者如何解释监测结果 根据SMBG积极改变行为方式 根据SMBG调整治疗方案
如何设定血糖控制目标
参考糖尿病防治指南或自行定义 培训患者寻找适合自己的低血糖和高血糖界限值 培训患者寻找适合不同时点的血糖极值
监测案例1
男，33岁，口干、多饮、体重下降2个月 空腹血糖15.8mmol/L，餐后2小时血糖21.3 mmol/L，糖化 血红蛋白9.6% 给予胰岛素强化治疗：门冬胰岛素30早餐前20u、午餐前10u、 晚餐前20u
血糖监测方案：每天监测血糖7次，必要时加测夜间03:00血糖
空腹 X
早餐后 X
非胰岛素治疗者的短期强化血糖监测方案举例
空腹 周一 周二 周三 周四 周五 周六 周日 X X X X X X （ X） （ X） （ X） X X X X X X X X X （ X） （ X） （ X） 早餐后 午餐前 午餐后 晚餐前 晚餐后 睡前
非胰岛素治疗者的交替配对SMBG方案
目标人群：非胰岛素治疗患者，已使用短期强化监测方案获得充 分的血糖数据并采取了相应的治疗措施后，可以调整为交替配对 SMBG方案。 监测方法:每周7天交替监测早餐前后、午餐前后或晚餐前后血 糖。
精确性标准
血糖测试范围 <5.5mmol/L ≥ 5.5mmol/L 准确性标准 标准差（SD） <0.42mmol/L 变异系数（ CV ） <7.5%
SMBG的影响因素
血样来源：全血/血浆 红细胞压积 血糖仪酶技术：葡萄糖氧化酶（GOD） /葡萄糖脱氢酶 （GDH） GDH辅酶:吡咯喹啉醌（PQQ）/黄素腺嘌呤二核苷酸 （FAD）/烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD） 内源性和外源性药物干扰 PH值、温度、湿度和海拔高度 操作不当
睡前血糖 夜间血糖 其他 注射胰岛素患者,特别是晚餐前注射胰岛素患者 胰岛素治疗已接近达标，但空腹血糖仍高者； 或疑有夜间低血糖者 出现低血糖症状时应及时监测血糖；剧烈运动 前后宜监测血糖
糖尿病患者的SMBG方案
SMBG方案
胰岛素治疗者 胰岛素强化治疗 基础胰岛素治疗 每日两次预混胰岛素治疗
非胰岛素治疗者 短期强化监测方案
IFD(2009)
非胰岛素 治疗
CDS（2010 ） ADA（2010 ）
（包括医学营养治疗者） SMBG有助于血糖 达标，为使餐后血糖达标应进行餐后血糖监测
各时间点血糖的适用范围
时间点
餐前血糖
适用范围
血糖水平很高，或有低血糖风险时（老年人、 血糖控制较好者）
餐后2小时血糖 空腹血糖已获良好控制，但HbA1c仍不能达标 者；需要了解饮食和运动对血糖影响者
空腹 周一 周二 周三 周四 周五 周六 周日 X X X X X 早餐后 X 午餐前 午餐后 晚餐前 晚餐后 睡前
生活方式治疗患者的SMBG方案
目标人群：单纯生活方式干预患者 监测方法:每周测5-7点血糖谱，以指导营养和运动方案，并能 在血糖持续不达标时尽早开始药物治疗
≦3.9 低血糖
3.9-4.3 血糖偏低
4.4-7.0 控制目标
7.1-10 空腹高血糖
≧10 高血糖
SMBG的局限性
不能将临床研究的结果简单推广至实际工作中 针刺采血给患者带来不适感 如果血糖监测频率不足，可能无法全面反映血糖谱 血糖监测系统的准确性不一
总结
SMBG是评价血糖控制的最基本手段 新指南对不同治疗阶段患者，提供SMBG表格式监 测方案，便于临床借鉴使用 SMBG监测方案的推广和监测结果的评价与解读， 将是今后糖尿病管理工作的重点之一
非胰岛素治疗者的交替配对SMBG方案举例
空腹 周一 周二 周三 周四 周五 周六 周日 X X X X X X X X X 早餐后 X X X X X 午餐前 午餐后 晚餐前 晚餐后 睡前
非胰岛素治疗患者的餐时配对方案
目标人群：非胰岛素治疗患者血糖控制稳定时 监测方法:餐时配对方案建议每周3天，分别配对监测早餐、午 餐和晚餐前后的血糖水平，帮助患者了解饮食和相关治疗措施对 血糖水平的影响
血糖监测方案：建议继续进行1周交替配对监测，即每日两点， 交替监测早餐前后、午餐前后或晚餐前后血糖，观察治疗改善情 况
空腹 周一 周二 周三 周四 X X X 早餐后 X X X X X 午餐前 午餐后 晚餐前 晚餐后 睡前
周五
周六 周日 X X
X
X
X X
监测案例6
案例4的患者经治疗调整后，血糖恢复稳定
基础胰岛素治疗的血糖监测方案举例
空腹 早餐后 午餐前 午餐后 晚餐前 晚餐后 睡前
未达标 每周3天 复诊前1天 X X X X X X X X X X X X X X
已达标
每周3天 复诊前1天
每日两次预混胰岛素治疗患者的SMBG方案
目标人群：使用预混胰岛素的患者，在血糖达标前或达标后 监测方法：达标前每周监测3天空腹血糖和晚餐前血糖，每2周 复诊1次，复诊前一天加测5点血糖谱；达标后每2周监测3次血 糖，即：空腹、早餐后或晚餐后，每月复诊1次，复诊前一天加 测5点血糖谱。
SMBG血糖数据管理
血糖日志：包括血糖、饮食、运动等多方面信息 计算机化的血糖数据管理软件：提高血糖记录册、 血糖趋势图、14天图谱等工具 用以评价血糖控制趋势及药物、饮食和运动对血糖 控制的影响，指导治疗方案的优化 计算机化的血糖数据管理，利用有线或无线传输技 术，将血糖仪与电脑连接，将血糖数据下载至血糖 管理软件
空腹 早餐后 X 午餐前 午餐后 X 晚餐前 晚餐后 X 睡前 X
每周3天 复诊前1天
X X
监测案例3
女，58岁，血糖高10年，视物模糊1年 诊断：2型糖尿病，糖尿病视网膜病变，糖尿病周围神经病变 目前注射诺和灵30R 20u/早、 22u/晚，空腹血糖 8.4mmol/L，餐后2小时血糖11.7 mmol/L
血糖监测方案：每周3天测空腹血糖和晚餐前血糖，每两周复诊1 次，复诊前一天加测5点血糖谱；疑有低血糖表现，随时加测
空腹 早餐后 X 午餐前 午餐后 X 晚餐前 X X X 晚餐后 睡前
每周3天 复诊前1天
X X
监测案例4
女，55岁，诊断：2型糖尿病 平日口服格列美脲2mg qd，血糖控制良好 三天前至外地旅游途中，两次出现头晕、出冷汗，当时测血糖为 2.7mmol/L
血糖监测方案：建议进行连续3天的7点血糖谱监测，评估血糖控 制水平Βιβλιοθήκη Baidu低血糖风险
空腹 早餐后 X X X 午餐前 X X X 午餐后 X X X 晚餐前 X X X 晚餐后 X X X 睡前 X X X
第 1天 第 2天 第 3天
X X X
监测案例5
案例4的患者经短期强化监测方案，发现有午餐前血糖偏低，在 门诊调整了饮食方案和药物剂量
自我血糖监测的适用范围
所有糖尿病患者都应进行SMBG 胰岛素治疗的患者，应用SMBG能改善代谢控 制、并可能减少糖尿病相关终点事件 非胰岛素治疗的2型糖尿病患者， SMBG在糖 尿病综合管理中的地位尚未达成共识，需要进 一步研究
SMBG监测频率建议
治疗方案 指南
CDS（2010 ） ADA（2010 ）
午餐前 X
午餐后 X
晚餐前 X
晚餐后 X
睡前 X
监测案例2
男，43岁，发现血糖高1周 空腹血糖11.8mmol/L，餐后2小时血糖15.7 mmol/L，近1 年体重减轻5KG 治疗：二甲双胍500mgTid，地特胰岛素10u睡前皮下注射
血糖监测方案：每周监测3天空腹血糖，每两周复诊1次，复诊前一 天加测5点血糖谱
单纯生活方式干预者
每周血糖谱方案 交替配对监测方案 餐时配对监测方案
胰岛素强化治疗患者的SMBG方案
目标人群：胰岛素强化治疗（多次胰岛素注射或胰岛素泵治疗）的 患者，在治疗开始阶段或达到治疗目标后 监测方法：每天监测血糖5-7次；如有低血糖表现需随时测血糖； 如出现不可解释的空腹高血糖或夜间低血糖，应监测夜间血糖
每日两次预混胰岛素治疗的血糖监测方案举例
空腹 早餐后 午餐前 午餐后 晚餐前 X X X X X X X X X X X X X 晚餐后 睡前
未达标 每周3天 复诊前1天 已达标 每周3天 复诊前1天 X X
非胰岛素治疗者的短期强化SMBG方案
目标人群：非胰岛素治疗患者，有低血糖症状；旅行；感染等应 激状态；正在对用药、饮食或运动方案进行调整；HbA1c水平 升高；刚进入一个新的生活环境，如入学、开始新工作或改变工 作时间；需要获得更多的血糖信息等情况。 监测方法:每周3天，监测5-7点血糖，包括餐前、餐后及睡前。
血糖测试和记录的注意事项
测试前 清洁采血部位 按摩采血部位 切勿挤压采血 测试中 一次性吸取 足量血样， 测试中不要 移动试纸和 血糖仪 测试后 记录血糖测 试结果，试 纸与针头丢 弃至适当容 器，测试用 品存放在干 燥清洁处
需要血糖仪校准的情况
新购买血糖仪 启用新的试纸条 血糖仪更换电池后 SMBG结果与糖化血红蛋白或临床情况不符 怀疑血糖仪不准确时
未达标（或治疗开始时）
≧5次/天
已达标
2-4次/天
胰岛素 治疗
多次注射或胰岛素泵治疗：≧3次/天 1-2次注射：SMBG有助于血糖达标，为使 餐后血糖达标应进行餐后血糖监测 每周1-3天，5-7次/天 （适用于短期强化监测） 每周3天， 5-7次/天 每周监测2-3次 餐前和餐后血糖 每周3天,2次/天
单纯生活方式干预患者SMBG方案举例
空腹 每周一天 X 早餐后 X 午餐前 （ X） 午餐后 X 晚餐前 (X) 晚餐后 X 睡前 X
SMBG的准确性
准确性：是指血糖仪的测量结果与患者真实血糖值之间 的一致程度 精确性：是指同一样本多次重复测量后的一致程度
。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。。 。 。 。 。 。 。 。 。
《中国血糖监测临床应用指南（2011年版） 》
自我血糖监测指南解读
目录
自我血糖监测的临床价值 SMBG的频率和时间点 糖尿病患者的SMBG方案 SMBG的准确性和影响因素 患者教育 SMBG的局限性
自我血糖监测的临床价值
SMBG反映实时血糖水平，发现高血糖，防控 低血糖，评估生活事件和降糖药物对血糖的影 响 SMBG是糖尿病综合管理和教育的组成部分， 激励患者参与疾病管理，提高治疗依从性 SMBG帮助医生及时掌握病情变化，便于为患 者制定个体化生活方式调整和药物干预方案
多次胰岛素注射治疗的血糖监测方案举例
空腹 早餐后 午餐前 午餐后 晚餐前 晚餐后 睡前
未达标 已达标
X X
X
(X)
X
(X) X
X X
X X
基础胰岛素治疗患者的SMBG方案
目标人群：使用基础胰岛素的患者，在血糖达标前或达标后 监测方法：达标前每周监测3天空腹血糖，每2周复诊1次，复诊 前一天加测5点血糖谱；达标后每2周监测3次血糖，即：空腹、 早餐后或晚餐后，每月复诊1次，复诊前一天加测5点血糖谱
血糖监测方案：建议每间隔1天，分别配对监测早餐、午餐和晚 餐前后的血糖水平，随时了解饮食、运动和治疗措施对血糖的影 响，必要时加测睡前血糖
空腹 早餐后 X X X 午餐前 午餐后 晚餐前 晚餐后 睡前
周一 周二 周三 周四
X
周五
周六 周日 X X
高准确性 低精确性
高准确性 高精确性
低准确性 高精确性
低准确性 低精确性
血糖仪的准确性标准
对比条件：在空腹状态下，采集静脉血浆用生化仪进行血糖测试 的同时，采用毛细血管全血使用血糖仪进行测试 准确性标准
血糖测试范围
<4.2mmol/L ≥ 4.2mmol/L
准确性标准
95%的测试结果在±0.83mmol/L偏差范围内 95%的测试结果在±20%偏差范围内
指导患者将SMBG用于自我糖尿病管理
与患者充分讨论个体化血糖控制目标 认真审查血糖记录 与患者共同回顾SMBG结果 指导患者如何解释监测结果 根据SMBG积极改变行为方式 根据SMBG调整治疗方案
如何设定血糖控制目标
参考糖尿病防治指南或自行定义 培训患者寻找适合自己的低血糖和高血糖界限值 培训患者寻找适合不同时点的血糖极值
监测案例1
男，33岁，口干、多饮、体重下降2个月 空腹血糖15.8mmol/L，餐后2小时血糖21.3 mmol/L，糖化 血红蛋白9.6% 给予胰岛素强化治疗：门冬胰岛素30早餐前20u、午餐前10u、 晚餐前20u
血糖监测方案：每天监测血糖7次，必要时加测夜间03:00血糖
空腹 X
早餐后 X
非胰岛素治疗者的短期强化血糖监测方案举例
空腹 周一 周二 周三 周四 周五 周六 周日 X X X X X X （ X） （ X） （ X） X X X X X X X X X （ X） （ X） （ X） 早餐后 午餐前 午餐后 晚餐前 晚餐后 睡前
非胰岛素治疗者的交替配对SMBG方案
目标人群：非胰岛素治疗患者，已使用短期强化监测方案获得充 分的血糖数据并采取了相应的治疗措施后，可以调整为交替配对 SMBG方案。 监测方法:每周7天交替监测早餐前后、午餐前后或晚餐前后血 糖。
精确性标准
血糖测试范围 <5.5mmol/L ≥ 5.5mmol/L 准确性标准 标准差（SD） <0.42mmol/L 变异系数（ CV ） <7.5%
SMBG的影响因素
血样来源：全血/血浆 红细胞压积 血糖仪酶技术：葡萄糖氧化酶（GOD） /葡萄糖脱氢酶 （GDH） GDH辅酶:吡咯喹啉醌（PQQ）/黄素腺嘌呤二核苷酸 （FAD）/烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD） 内源性和外源性药物干扰 PH值、温度、湿度和海拔高度 操作不当
睡前血糖 夜间血糖 其他 注射胰岛素患者,特别是晚餐前注射胰岛素患者 胰岛素治疗已接近达标，但空腹血糖仍高者； 或疑有夜间低血糖者 出现低血糖症状时应及时监测血糖；剧烈运动 前后宜监测血糖
糖尿病患者的SMBG方案
SMBG方案
胰岛素治疗者 胰岛素强化治疗 基础胰岛素治疗 每日两次预混胰岛素治疗
非胰岛素治疗者 短期强化监测方案
IFD(2009)
非胰岛素 治疗
CDS（2010 ） ADA（2010 ）
（包括医学营养治疗者） SMBG有助于血糖 达标，为使餐后血糖达标应进行餐后血糖监测
各时间点血糖的适用范围
时间点
餐前血糖
适用范围
血糖水平很高，或有低血糖风险时（老年人、 血糖控制较好者）
餐后2小时血糖 空腹血糖已获良好控制，但HbA1c仍不能达标 者；需要了解饮食和运动对血糖影响者