肾穿刺的护理
肾穿刺术护理常规
第十七节肾穿刺术护理常规肾穿刺术是目前较普及的肾活检方法。
它是通过穿刺取适量肾组织做病理活检，已确定肾脏病的病理类型，对协助肾实质疾病的诊断、指导治疗及判断预后有重要的意义。
肾穿刺术可经皮肾穿刺或开放性直视穿刺，普通肾脏患者或肾移植后怀疑有排斥反应的患者一般进行经皮肾穿刺术。
在术中需对肾脏进行活检或进行开放性穿刺术。
一、评估要点二、护理问题1、焦虑/恐惧与患者担心疾病和穿刺术活检并发症有关。
2、舒适改变与穿刺及要求平卧24小时有关。
3、潜在并发症三、护理措施1、肾穿刺前护理（1）心理护理1）向患者解释说明肾穿刺的目的和意义、肾穿刺的方法、肾穿前后的注意事项等。
使患者欣然接受，又不盲目乐观。
2）与患者进行良好的交流沟通，根据病人的个性、职业、文化修养不同，有针对性的进行指导。
3）鼓励患者家属给予关心和支持，促进患者间相互交流沟通，解除思想顾虑。
（2）术前训练1）训练患者屏气：术前向患者说明屏气的重要性，教会患者正确的俯卧方法并进行屏气练习，有利于术中更好配合医生穿刺。
2）训练患者床上排便：患者术后需卧床24小时，术前需练习排便、排尿。
（3）术前常规准备1）完善术前检查：血常规、出凝血时间及肝肾功能、心电图、胸片等，了解患者有无贫血、出血倾向及肾功能水平，了解肾脏大小、位置及活动。
2）术前用药：术前应停用双嘧达英和丹参等活血化瘀类药物，以免诱发出血。
3）避免患者受凉感冒，女患者避开月经期。
4）患者术前皮肤清洁，更换患者衣服，排空大小便，将盐袋带入穿刺间，以便术后患者送回病房的途中压迫伤口。
5）床单准备：为患者更换床单，备好心电监护仪、氧气装置以及吸水管、温开水、便器。
同时备好贴有标签编号有序号的3个透明塑料尿杯，以备术后留取3次尿标本送检。
2、肾穿刺后护理（1）常规护理内容1）生命体征观察①术后24小时心电监护，观察血压、脉搏、呼吸变化。
②必要时术后24小时持续低流量给氧。
2）穿刺部位观察①有无肿胀，局部包块。
肾穿刺活检术的护理及相关注意事项
肾穿刺活检术的护理及相关注意事项肾穿刺活检术是一种常见的肾脏病诊断方法，它通过取出肾组织进行检查，可以帮助医生确定肾脏疾病的诊断、病因以及治疗方案。
但是，这项检查也存在一定的风险，因此在进行肾穿刺活检术时，需要进行一系列的护理措施和注意事项，以确保患者的安全和舒适。
一、肾穿刺活检术的护理1. 术前准备在进行肾穿刺活检术之前，我们需要对患者进行全面的评估，包括患者的病史、体格检查、实验室检查等。
同时，我们还需要向患者详细说明肾穿刺活检术的目的、操作过程、可能的风险和不良反应等，以帮助患者充分了解和配合这项检查。
在准备肾穿刺活检术的设备和材料时，我们需要确保其质量和完整性。
在术前进行必要的消毒和灭菌处理，以避免术中感染风险。
同时，我们还需要准备好必要的急救设备和药物，以应对可能出现的急性过敏反应等不良反应。
在术前，我们需要给患者进行必要的镇静和止痛药物，以减轻患者的紧张和疼痛感。
同时，我们还需要对患者的心电图、血压、氧饱和度等指标进行监测，以确保患者的生命体征稳定。
2. 术中护理在进行肾穿刺活检术时，我们需要确保患者处于舒适和安全的状态。
在术中，我们需要密切观察患者的反应和生命体征，及时发现并处理可能的不良反应。
其次，我们需要确保操作过程的无菌性和安全性。
在操作前，我们需要仔细洗手并穿戴无菌手套和口罩。
在进行肾穿刺活检术时，我们需要确保穿刺位置的准确性和稳定性，以避免损伤周围组织和器官。
同时，我们还需要根据患者的情况选择适当的针头和穿刺角度，以确保活检样本的质量和准确性。
另外，我们还需要注意患者的心理护理。
在操作前，我们需要与患者进行充分的沟通和交流，以帮助患者放松情绪和减轻紧张感。
在操作过程中，我们需要时刻关注患者的反应和感受，并给予必要的关心和支持。
3. 术后护理在肾穿刺活检术结束后，我们需要对患者进行必要的术后护理。
在术后，患者可能会出现一些不适和不良反应，如疼痛、出血、感染等。
我们需要密切观察患者的生命体征和症状，并及时采取必要的处理措施。
肾穿刺的护理范文
肾穿刺的护理范文肾穿刺是一种常见的检查及治疗肾脏疾病的方法，通常用于获取肾脏组织样本或进行治疗操作。
在进行肾穿刺之前，需要进行一系列准备和护理工作，以确保手术的安全和成功。
下面将详细介绍肾穿刺的护理工作。
一、术前准备：1.向患者解释肾穿刺的目的、过程、可能的风险和并发症。
详细询问患者的过敏史、用药情况以及是否有出血倾向等相关情况。
2.检查患者的肾脏功能、血凝功能和血常规等必要的检查指标，以确定是否适合进行肾穿刺。
3.告知患者需进行空腹或清肠准备，以避免术中发生意外。
二、设备准备：1.准备好需要使用的消毒工具，如皮肤消毒液、消毒纱布、手套、口罩、无菌巾等。
确保消毒工具的完整性和有效期。
2.准备好穿刺所需的器械和材料，如穿刺针、导丝、导管、引流袋等。
确保其无损坏，并进行无菌包装。
三、床边准备：1.整理好患者床边的设备和药品，保持操作区域清洁整齐。
2.备好消毒水盆、无菌盆、无菌盖垫，方便术中的清洗消毒及放置器械。
3.准备好止血敷料、无菌纱布、胶布、绷带等供术后使用。
4.告知患者术前1小时至半小时可以再次排尿，以减少术中的不适感。
四、患者安全：1.根据患者需要，安排患者的衣食住行，保证其安全及舒适。
2.与患者建立良好的沟通，了解其情绪和需求，并教育患者注意事项，以维持操作过程的顺利进行。
3.检查患者的血压、心率、饮水及尿量等，以评估患者的血循环功能。
五、术中护理：1.协助医生进行手术准备，包括帮助消毒穿刺部位、设置准确的导向点，并维持操作区域无菌。
注意手术器械的及时递交和脱离以避免感染。
2.观察患者的生命体征及术中的不适变化，如疼痛、呼吸困难、出血等，并及时向医生报告。
3.协助医生操作穿刺针、导丝、导管等器械，确保操作过程中的顺利进行。
4.维持患者的体位，根据医生的安排，可能需要改变患者的体位以达到更好的操作视野。
5.根据情况及时给予药物治疗，如止痛药、镇静剂等。
6.术中监测患者的尿量情况，以及导管引流的通畅情况。
肾穿刺管理要求
肾穿刺管理要求全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：肾穿刺是一种常见的医疗操作，用于获取肾脏组织或液体样本进行病理学或实验室检测。
在进行肾穿刺操作时，医护人员应严格遵循相关管理要求，以确保患者的安全和操作的准确性。
下面将详细介绍肾穿刺管理要求，帮助医护人员更好地掌握这一技朧。
一、术前准备1. 患者评估：在进行肾穿刺前，医护人员应对患者的病史进行全面评估，包括肾功能、凝血功能、过敏史等，以判断患者是否适合进行肾穿刺操作。
2. 术前告知：在进行肾穿刺前，医护人员应向患者详细解释操作的目的、步骤、可能的风险及并发症等，并征得患者的同意。
3. 术前检查：在进行肾穿刺前，医护人员应对患者进行必要的术前检查，包括血常规、凝血功能、超声检查等，以确保患者的身体状况符合操作条件。
二、操作流程1. 操作环境：在进行肾穿刺操作时，医护人员应选择洁净、明亮、通风良好的手术室或操作室进行，避免操作环境污染和交叉感染。
2. 消毒防护：在进行肾穿刺操作前，医护人员应进行必要的消毒防护，包括手部消毒、穿戴无菌手套、口罩、帽子、隔离衣等，以减少手术风险。
3. 定位标记：在进行肾穿刺操作时，医护人员应使用超声、CT等影像学技术对肾脏进行定位标记，准确确定穿刺位置，避免伤害重要结构。
4. 穿刺技巧：在进行肾穿刺操作时，医护人员应熟练掌握穿刺技巧，避免损伤血管、神经等重要结构，尽量减少出血和并发症的发生。
5. 样本采集：在进行肾穿刺操作时，医护人员应准确获取肾脏组织或液体样本，并妥善处理，确保样本的完整性和质量，以确保检测结果的准确性。
三、术后处理1. 术后观察：在进行肾穿刺操作后，医护人员应对患者进行密切观察，监测患者的生命体征、出血情况、疼痛程度等，及时处理并发症。
2. 休息护理：在进行肾穿刺操作后，医护人员应给予患者充足的休息，避免剧烈活动，减少伤口疼痛和出血的发生。
肾穿刺是一项重要的医疗操作，需要医护人员严格遵守相关管理要求，提高操作技术水平，确保操作的安全和准确性。
肾穿护理
肾穿刺活检术经皮肾穿刺活组织检查（简称肾活检）是目前临床上获取肾脏活组织病理标本的主要手段之一。
B超引导下肾活检具有定位准确，操作简便，成功率高，并发症少等优点，对了解肾脏疾病的病理类型，修正临床诊断，指导临床治疗，判断疾病预后等都具有十分重要的意义,因此肾穿刺前后的护理至关重要。
肾穿刺前的护理一、肾穿刺的目的和注意事项明确诊断指导治疗判断预后二、肾穿刺前的护理宣教1、练习憋气，平趴在床上，腹部下面垫一个枕头，使腰部呈水平，胸和肩膀往床上贴近，头向左侧直接枕在床上，手向前伸。
摆好位置再开始练习憋气，慢慢地吸气（吸气时不能耸肩、抬屁股），一直吸气到最大量，然后憋住，此时不能再吸气也不能吐气，要一动不动地趴住，坚持15—20秒后吐气，放松，再重复练习。
2、练习床上大小便，因为肾穿后必须在床上躺24小时后才能下地，这就需要您在床上大小便。
3、肾穿前您最好能洗个澡，如果洗不了可以用温水毛巾擦洗。
4、保证大便通畅，肾穿前两天最好素食，不吃豆类、肉类、奶类食品，否则容易产气，造成B超显示肾脏不清楚，无法进行穿刺。
5、肾穿刺前晚上要休息好，如果睡眠差请告诉医护人员，医生会适当用药物帮助您入睡。
肾穿刺当天的护理三、肾穿刺当天患者准备：1、肾穿前护士会给您手上保留留置针头，保证肾穿时输液通畅。
2、肾穿前排空大小便。
3、肾穿时穿病号服，天冷时外面可套棉裤、棉衣，穿脱尽量方便。
4、需要的用物准备有尿垫、尿壶和吸水弯管。
四、肾穿刺时的护理指导：1、您不要过于紧张，全身尽量放松。
2、服从医生的指示，配合医生的口令进行吸气、憋气及呼气。
在吸气憋气过程中一定不要随意说话或活动，如果有事或感到不适，可以用右手示意医护人员，医生让您说话时再说话，只要您很好的配合，手术会很顺利，大约需要10—15分钟可以完成。
肾穿刺后的护理五、肾穿刺后的护理指导：1、肾穿回来后，护士指导并同家属一起将病人由平车抬至硬板床上，护士会给您床边心电监护，如果您有任何不适随时告诉我们。
肾穿刺术后的护理措施甩括
一、术后卧床休息1. 术后患者应立即卧床休息，避免过早下床活动，以防引起肾周血肿或出血。
（注意事项：患者卧床期间，家属应定时为患者翻身，以防压疮发生。
）2. 卧床期间，患者应保持腰部伸直，避免侧卧或扭曲，以免影响穿刺部位愈合。
（注意事项：家属应密切观察患者腰部情况，如发现腰部疼痛或不适，应及时告知医生。
）二、观察生命体征1. 术后30分钟、1小时、2小时各测量一次血压、脉搏、呼吸，之后每4小时测量一次，直至24小时后血压、脉搏、呼吸稳定。
（注意事项：如发现血压波动大或偏低，应立即告知医生。
）2. 密切观察患者面色、神志、呼吸、体温等生命体征，如有异常，应及时处理。
（注意事项：家属应时刻关注患者病情变化，发现问题及时告知医生。
）三、观察穿刺部位1. 术后立即在穿刺部位敷以无菌纱布，并用腹带加压包扎，持续24小时。
（注意事项：腹带加压包扎时，力度要适中，避免过紧或过松。
）2. 观察穿刺部位有无渗血、红肿、硬结等异常情况，如有异常，应及时告知医生。
（注意事项：家属应密切观察穿刺部位，如发现异常，及时告知医生。
）四、多饮水1. 术后24小时内，患者应多饮水，以促进凝血块排出，预防尿路感染。
（注意事项：患者每天饮水量应达到2000-3000毫升。
）2. 观察尿量及尿色，如发现尿量减少或尿色异常，应及时告知医生。
（注意事项：家属应记录患者尿量及尿色变化，如发现异常，及时告知医生。
）五、饮食调理1. 术后饮食以清淡、易消化为主，低盐、低脂、优质蛋白饮食。
（注意事项：患者应避免辛辣、油腻、刺激性食物。
）2. 预防感冒、感染，避免劳累，保持良好的作息时间。
（注意事项：家属应帮助患者营造一个舒适、安静的生活环境。
）六、心理护理1. 术后患者可能因疼痛、不适等原因产生焦虑、恐惧等心理，家属应给予关爱、鼓励，帮助患者树立信心。
（注意事项：家属应耐心倾听患者诉说，关心患者心理需求。
）2. 鼓励患者积极配合治疗，提高患者战胜疾病的信心。
肾穿刺活检术患者的护理体会
肾穿刺活检术患者的护理体会首先，对患者进行综合评估是非常重要的。
在进行肾穿刺活检术前，我们需要详细了解患者的病史，包括疾病的持续时间、症状和体征的性质、用药史等。
同时，我们还需要评估患者的体格状况，包括肾脏的大小、位置和质地、腹部有无压痛等。
这些评估结果将有助于我们更好地制定术前和术后的护理计划。
在术前教育中，我们应向患者和家属详细解释肾穿刺活检术的目的、过程和可能的风险。
我们应告知患者术中可能出现的短暂的不适，如背部或腹部的疼痛，刺痛等。
同时，我们还应告知患者术后可能出现的并发症，如出血、感染等，并告知他们术后的护理措施。
这样能够帮助患者减轻焦虑和恐惧感，增强他们对手术的理解和接受度。
在术中的护理中，我们需要保证操作环境的无菌。
我们应确保手术室的空气、仪器、手术床等均得以严格消毒，并做好手术室的进出措施，减少外界污染的可能。
在穿刺过程中，我们需要密切配合医生，提供恰当的帮助，让医生顺利进行肾穿刺活检术。
同时，我们还应密切观察患者的生命体征，并及时做出记录，发现异常情况时通知医生并采取适当的护理措施。
术后的护理中，我们首先需要将患者送往恢复室进行观察。
在恢复室中，我们需要密切观察患者的生命体征，特别是血压、呼吸频率、体温等，以及术区的伤口情况。
同时，我们还要密切观察患者的意识状态和疼痛程度，并及时做出相应的护理措施。
在术后的饮食护理中，我们要根据患者的具体情况，调整饮食方案，如减少摄入蛋白质、限制盐分等。
我们还需要告知患者术后的饮食禁忌和注意事项，如避免辛辣食物、酒精等刺激性食物。
最后，在术后的心理护理中，我们需要积极与患者交流，了解他们的痛苦和困惑，并及时给予安慰和鼓励。
我们应鼓励患者积极配合护理工作，遵守医嘱，积极参加康复训练，以加快康复进程。
同时，我们还要提醒患者注意伤口的护理，避免感染和其他并发症的发生。
总之，肾穿刺活检术是一项需要高度专业知识和技能的操作，而护理在其中起着重要的作用。
我们的细致入微和耐心的护理，将有助于提高患者的手术效果和术后康复质量。
肾穿刺活检病人术后宣教内容
肾穿刺活检病人术后宣教内容肾穿刺活检是一种常见的诊断方法，用于明确肾脏疾病的病因和病理类型。
手术后的术后宣教对患者的康复和减轻不适具有重要意义。
下面将介绍肾穿刺活检术后的宣教内容，帮助患者更好地了解注意事项和康复护理。
一、术后休息与活动术后的患者需要充分休息，避免剧烈运动和长时间站立。
在床上休息时，应该合理调整体位，避免长时间压迫肾脏区域。
适当的活动有助于促进血液循环，但要避免剧烈运动和过度劳累，以免影响伤口愈合。
二、饮食调理术后的患者应遵循饮食调理，低盐、低脂、低糖的饮食有助于减轻肾脏负担。
饮食中应多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鸡蛋、鱼类、豆类和新鲜蔬菜水果。
避免摄入刺激性食物和饮料，如辣椒、咖啡和酒精等。
三、药物管理术后的患者需要按照医生的嘱咐正确用药，特别是抗生素和止痛药。
在服药期间，要注意药物的剂量和时间，避免过量或错过服药。
如果出现药物过敏或不良反应，应立即告知医生并停药。
四、伤口护理术后的伤口需要定期更换敷料，保持伤口清洁和干燥。
注意伤口是否有红肿、渗液、出血等异常情况，及时告知医生。
避免用力搔抓伤口，以免感染或引起伤口裂开。
五、注意观察症状术后的患者要密切观察自身症状的变化，如有发热、尿频、尿急、血尿、腹痛等异常情况，应及时就医。
此外，注意监测尿量的变化，正常情况下尿量应保持稳定。
六、避免感染术后的患者要加强个人卫生，勤洗手，避免与感染者接触。
避免到人群密集的场所，避免感冒、流感等传染病的发生。
在外出时，可以佩戴口罩和手套，减少感染的风险。
七、遵循医嘱术后的患者要按照医生的嘱咐进行复诊和检查，如尿常规、肾功能等。
遵循医嘱的同时，也要注意与医生的沟通，及时向医生反映自身的情况和问题。
总结：肾穿刺活检是一项重要的诊断手段，术后的宣教对患者的康复至关重要。
通过合理的休息与活动、饮食调理、药物管理、伤口护理、症状观察、感染预防和遵循医嘱等措施，可以帮助患者更好地康复，减轻不适，提高生活质量。
肾穿刺活检临床应用护理课件
优化护理流程
完善术前、术中、术后护理流程，提高患者舒适度和满意度，降 低并发症发生率。
宣传与推广
加强肾穿刺活检技术的宣传和推广，提高公众对肾脏疾病的认识 和重视程度，促进更多患者接受肾穿刺活检。
THANKS
感谢观看
肾穿刺活检的历史与发展
历史
肾穿刺活检最早可追溯到20世纪初期， 但直到20世纪60年代才开始广泛应用 于临床。
发展
未来展望
未来，肾穿刺活检将继续在肾脏疾病 的诊断、治疗和研究中发挥重要作用， 为患者带来更好的医疗服务和治疗效 果。
随着医学技术的不断进步，肾穿刺活 检技术不断完善，安全性、准确性和 可重复性得到提高。
激性食物和饮料。
06
肾穿刺活检的未来展望
技术改进与优化
引入机器人辅助技术
通过机器人辅助技术，提高肾穿刺活检的精准度和安全性，减少 并发症。
优化活检针设计
研发更细、更软的活检针，减轻患者痛苦，提高取样成功率。
实时监测与导航系统
利用实时监测和导航系统，精确引导活检针到达目标位置，减少损 伤。
在肾脏疾病研究中的应用
配合医生操作
协助医生进行消毒、铺巾等准备工 作，确保手术过程的无菌操作。
术后注意事项
病情观察
密切观察患者的生命体征、尿量 及尿液颜色变化，及时发现并处
理可能出现的不良反应。
休息与活动
指导患者适当休息，避免剧烈运 动和体力劳动，逐渐恢复日常活
动。
饮食护理
根据患者的病情和医生的建议， 指导患者合理饮食，避免食用刺
感染
总结词
感染是肾穿刺活检的严重并发症，可能导致败血症、感染性休克等。
肾穿刺术后注意事项
肾穿刺术后注意事项
肾穿刺术是一种常见的治疗和诊断肾脏疾病的方法，术后护理十分重要。
为了确保患者术后恢复顺利，以下是一些肾穿刺术后需要注意的事项：
1. 注意休息：术后的患者需要充分休息，避免剧烈活动或长时间站立，以免引起手术部位刺痛和增加出血风险。
2. 定期更换敷料：手术切口处要保持干燥和清洁，定期更换敷料有助于预防感染和减少摩擦刺激。
3. 观察切口情况：密切观察手术切口是否有红肿、出血、渗液或肿胀等异常情况，若有必要及时就医。
4. 控制活动和用力：术后患者要尽量避免剧烈运动、提重物和用力擦洗手术部位，以免刺激和撞击手术区域。
5. 注意饮食：术后一段时间内，避免辛辣食物、刺激性食物和过烫过冷食物的摄入，以免加重胃肠负担。
6. 饮食宜清淡：多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，例如鱼类、家禽、豆制品、新鲜蔬菜等，以促进伤口愈合和恢复。
7. 增加水分摄入：术后患者要适量增加水分摄入，以促进尿液排出，防止血液在肾脏内凝结和形成血栓。
8. 规律排尿：术后患者要遵循规律排尿，避免憋尿和过度用力，以免给手术部位带来额外的压力。
9. 定期复查：术后需要按照医生的建议进行定期复查，以确保伤口愈合情况良好，及时发现和处理任何异常情况。
10. 安心心态：术后患者要保持乐观、积极的心态，避免过度
焦虑和紧张情绪，有助于促进术后康复。
总之，术后护理对于肾穿刺术来说是十分重要的。
遵循医嘱，合理安排休息和饮食，注意切口护理和观察，及时就医，都能有助于术后患者的顺利康复。
经皮肾穿刺护理流程及质量标准
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简述肾穿刺活检术后的护理要点
简述肾穿刺活检术后的护理要点摘要：一、肾穿刺活检术后的护理要点概述二、术后出血和疼痛的观察与处理三、术后感染的预防与护理四、术后休息与活动指导五、饮食调理与注意事项六、术后复查与随访正文：肾穿刺活检术是一种对肾脏疾病进行诊断和评估的重要手段。
术后护理的正确性和及时性对患者的康复至关重要。
以下是肾穿刺活检术后的护理要点：一、术后出血和疼痛的观察与处理术后患者可能会出现肉眼血尿，一般会在1-2周内自然消失。
如血尿持续时间较长或加重，应及时就诊。
术后伤口疼痛是正常现象，可适当给予止痛药物缓解。
注意观察伤口有无红肿、渗血等感染迹象，如有异常应及时处理。
二、术后感染的预防与护理术后患者应遵循医嘱，按时服用抗生素，预防感染。
保持伤口清洁干燥，避免潮湿环境。
注意个人卫生，勤洗手、避免与他人过度接触。
如出现发热、伤口红肿等症状，应及时就诊。
三、术后休息与活动指导术后患者需卧床休息1-2天，避免剧烈运动和重物搬运。
随着时间的推移，可逐渐增加活动量。
在伤口完全愈合前，避免游泳、洗澡等容易引起伤口感染的活动。
四、饮食调理与注意事项术后患者应进食营养丰富、易消化的食物，如瘦肉、鸡蛋、豆腐等。
避免辛辣、刺激性食物，如辣椒、咖啡、酒精等。
保持充足的水分摄入，有助于减轻血尿症状。
同时，遵医嘱补充维生素K、钙剂等，有助于伤口愈合。
五、术后复查与随访术后患者应按照医生的建议进行定期复查，包括肾功能、尿常规等。
复查时间一般为术后1个月、3个月、6个月等。
如有异常结果，需根据医生建议调整治疗方案。
总之，肾穿刺活检术后的护理对于患者康复具有重要意义。
肾穿刺活检术的护理
肾穿刺活检术的护理经皮肾穿刺活体组织检查有助于确定肾病的病理类型、有助于疾病的诊断、治疗、诊断疗效及估计预后。
【护理常规】1.术前（1）心理护理：加强术前宣教，向患者及其家属说明肾活检术对明确诊断及指导用药的重要意义，让患者了解操作规程、术中及术后的配合及注意事项，消除其紧张恐惧情绪，真正做好配合工作。
（2）呼吸训练：指导患者取俯卧位，进行深呼吸及屏气动作的联系，以使肾下移及固定，减少肾损伤。
（3）准备便器，训练卧床使用便器排便、排尿。
（4）常规抽血化验血常规，凝血时间，凝血酶原时间，确保无出血倾向。
（5）备齐所有用物及止血药物，给予患者床旁边注射止血药物。
（6）肾穿刺室配置紫外线消毒备用，保持穿刺室环境整洁舒适。
2. 术中（1）协助患者取俯卧位于操作台上，腹下垫一软枕，以便肾顶向背部并固定，同时给予心理护理，减轻患者紧张情绪。
（2）配合医师消毒，充分麻醉后，嘱患者深呼吸、屏气，在B 超定位下，协助穿刺成功后恢复呼吸。
（3）密切观察患者神志，面色及生命体征变化，认真倾听患者主诉。
（4）术后穿刺点敷无菌纱布并按压15min，胶布固定，协助医师包扎腹带，协助患者取平卧位，平车送回病房。
3.术后（1）严密观察生命体征的变化，每30分钟测1次血压，连测4次后，每2小时测1次直至平稳。
（2）密切观察肾穿刺敷料是否干燥，有无渗血渗液的情况。
（3）嘱患者绝对平卧6h，无明显血尿及腰痛者6h后可床上翻身，24h后可下床活动并撤去腹带，3～5d避免剧烈运动，1周内避免沐浴。
穿刺处纱布，令其自行脱落。
（4）鼓励患者多饮水，饮水量大于1500ml，促进排尿，以冲洗尿路，防止血块堵塞输尿管。
嘱其饮食进流食，避免奶类及甜品，以免腹胀。
（5）常规给予抗生素及止血药物。
（6）密切观察尿液变化，术后连查3次尿常规，如有肉眼血尿，延长卧床时间并遵医嘱应用止血药物。
（7）经常巡视病房，做好健康教育，对于有腰痛者，应立即通知医师，做好相应的检查并及时处理。
肾穿刺活检术的护理流程
肾穿刺活检术的护理流程
一、术前护理
向患者及家属解释穿刺的必要性、目的和可能出现的并发症，减轻患者对穿刺的紧张和焦虑情绪。
协助医生了解术前凝血时间、血小板计数及凝血酶原时间，有无出血倾向。
二、指导患者练习屏气及卧床排尿。
三、术中配合协助患者摆好体位，患者取平卧位，腹下垫 lO 厘米的枕头，消毒穿刺部位。
随时观察患者反应及意识情况，主动询问患者有无疼痛感。
当针尖达肾包膜时，告知患者屏气，安抚患者保持稳定情绪。
四、术后护理
1、术后绝对卧床 24 小时，卧床期间嘱患者安静休息，减少躯体移动，避免引起伤口出血，同时应仔细观察患者的伤口敷料有无渗血。
2、严密观察血压变化。
3、嘱患者多饮水，留取尿标本 4 次及晨尿 1 次，便于观察有无出血，并起到冲洗尿道的作用。
4、术后卧床期间，护士协助做好患者进食、饮水及大小便等生活护理。
有的患者术后不习惯卧床排便，导致术后膀胱充盈，不能自行排尿，可采取腹部热敷，或听流水声刺激排尿等方法。
5、术后注意观察病情，注意有无腹痛，警惕肾包膜下血肿的发生。
6、术后遵医嘱方可起床活动，但应避免剧烈活动，3-6 月内避免干重活。
肾穿刺的护理ppt课件
指导患者合理安排饮食，控制糖分 摄入，保持血糖稳定。
儿童肾穿刺护理
心理护理
关注儿童的情绪变化，给予适当的心 理支持和安抚，减轻孩子的焦虑和恐 惧。
术前准备
术后护理
密切观察孩子的生命体征和反应，及 时处理疼痛、出血等并发症。
与孩子沟通，解释手术过程和注意事 项，让孩子有充分的思想准备。
肾穿刺的护理展望
指导练习
指导患者进行肾穿刺前的体位训练和呼吸配合练习，确保手术过程中的配合度 。
肾穿刺后的护理
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肾穿刺后的病情观察
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观察尿色、尿量及尿液 是否浑浊，判断有无出 血及感染。
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监测血压、心率等生命 体征，及时发现异常情 况。
03
注意腹部体征，如出现 腹痛、腹胀等症状应及 时处理。
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定期进行肾功能检查， 了解肾脏恢复情况。
肾穿刺后的生活指导
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多喝水，保持尿量充足，预防 尿路感染。
避免剧烈运动及重体力劳动， 以免引起肾出血。
注意饮食调整，低盐、低脂、 优质蛋白饮食，避免高嘌呤食
物。
保持良好的生活习惯，保证充 足的休息和睡眠时间。
肾穿刺后的并发症预防与处理
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出血
观察尿色变化及腹部体征，严 重出血时需及时就医。
术后护理
密切监测患者血压情况， 及时处理高血压相关并发 症，如头痛、恶心等。
药物治疗
根据患者情况，医生可能 会开具降压药物，需遵医 嘱按时服药。
糖尿病患者肾穿刺护理
术前评估
对患者的糖尿病病情进行全面评 估，包括血糖控制情况、并发症
等。
肾穿后护理
肾穿后护理
【观察要点】
1、注意血压、脉搏等生命征改变。
2、肾穿刺处局部皮肤、敷料有无渗血。
3、肾穿后局部有无肿胀、疼痛或腰酸、腰痛等不适。
4、尿液的颜色、质、量的改变，及饮水情况。
5、沙袋放置的位置、卧床的舒适情况。
【护理措施】
1、术后绝对平卧6小时以上，并尽量床上排尿，有困难时可床边排尿。
卧床休息24小时后，如无明显腰痛可下床活动。
2、密切监测血压：术后3小时内，测BP、P，每30分钟一次，连续4次，若病情稳定，可改为每小时一次。
如血压下降等出血倾向发生，应及时通知医生。
3、药物护理：遵医嘱及时静脉输注止血药。
4、嘱患者多饮水以稀释尿液(有浮肿者应酌情饮水)，防止血块致尿路梗阻。
必要时，给予膀胱冲洗，促进血块排出。
5、观察尿液改变：一般不必保留尿标本，术后多数有肉眼血尿，若尿色逐渐变淡，说明无继续出血；若尿色加深或尿中有血块，说明出血加重，应立即报告医生，给予对症处理。
6、对水肿明显、肾体积缩小或有出血倾向的病人，穿刺处垫沙袋局部压迫1—2小时，严重时4—6小时。
7、保持穿刺处皮肤清洁、干燥，避免感染。
8、给予易消化食物，防止大便干燥，腹压增高而可诱发出血。
如有尿潴留早期先采用腹部按摩、听流水声、松弛疗法等，必要时给予导尿。
【健康指导】
1、穿刺后两周内不要剧烈运动，避免腰部用力，防止撞击受伤。
对特别好动的年幼患者，嘱2—4周内应避免进行对身体有撞击的运动，以免发生肾血肿或血肿破裂。
2、肾穿病理报告一般需要一周。
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肾穿刺的护理
课时：40分钟
教学目标
1、掌握肾穿刺的概念
2、掌握肾穿刺的适应症和禁忌症；
3、掌握肾穿刺术前及术后的护理。
1．概念
肾穿刺，也常称肾穿刺活检术或肾活检，是在B超引导下使用穿刺针刺入活体的肾组织，取少量肾组织进行病理检验的检查。
创伤小，安全性高，恢复快，是一项成熟的操作技术，对于肾脏疾病的诊疗具有重要的意义。
目前主要有2种方法，一是开放穿刺肾活组织检查法，一是经皮肤穿刺肾活检法，后一种方法为国内外普遍采用的方法。
2.适应症及禁忌症
适应症：
(1)各种类型的肾小球肾炎，肾病综合征，全身疾病引起的肾脏病如系统性红斑狼疮、糖尿病、过敏性紫癜等。
(2)原因不明的持续性无症状蛋白尿和血尿，以及病因不明的高血压。
(3)急性肾小管及间质性病变。
不典型的慢性肾盂肾炎，特别是与慢性肾炎鉴别有困难时。
(4)原因不明的急性肾功能衰竭，或慢性肾脏病的原因不明，病情突然加重者。
(5)移植肾肾炎。
(6)连续穿刺可以帮助了解肾脏疾病的发展过程，观察药物治疗的反应和估计病人的预后。
禁忌症
（1）绝对禁忌证：①明显出血倾向；②重度高血压；③精神病或不配合操作者；④孤立肾；⑤小肾。
(2)相对禁忌证：①活动性肾盂肾炎、肾结核、肾盂积水或积脓，肾脓肿或肾周围脓肿；②肾肿瘤或肾动脉瘤；③多囊肾或肾脏大囊肿；④肾脏位置过高（深吸气肾下极也不达十二肋下）或游走肾；⑤慢性肾功能衰竭；⑥过度肥胖；⑦重度腹水；⑧心功能衰竭、严重贫血、低血容量、妊娠或年迈者。
术前准备
3、肾穿刺的术前护理
(1)向病人及家属说明肾活检的必要性和安全性及可能出现的并发症，并征得患者本人及家属同意。
向患者解释肾穿刺操作，解除病人的恐惧心理，以取得病人的配合。
让其练习憋气（肾穿刺时需短暂憋气）及卧床排尿（肾穿刺后需卧床24小时），以便密切配合。
(2)术前化验血常规和凝血功能，以了解有无出血倾向。
(3)术前查肾功能，查同位素肾图了解分肾功能，并作出B超了解肾脏大小、位置及活动度、皮质厚度。
(4)查血型、备血，术前常规清洁肾区皮肤。
(5)术前肌注血凝酶。
(6)严重肾衰病人最好在肾穿刺前作血液透析数次，在肾穿刺前24小时停止透析，透析结束时应给鱼精蛋白中和肝素，并在肾穿刺前复查试管法凝血时间，以证实肝素作用消失。
(7)术前排空膀胱。
4、肾穿刺的术后护理
（1）病人肾活检后，局部伤口按压数分钟后，平车推入病房。
（2）每半小时测血压、脉搏一次，4小时后血压平稳可停止测量。
若病人血压波动大或偏低应测至平稳，并给予对症处理。
（3）平卧24小时后，若病情平稳、无肉眼血尿，可下地活动。
若病人出现肉眼血尿，应延长卧床时间至肉眼血尿消失或明显减轻。
必要时给静脉输入止血药或输血。
（4）术后嘱病人多饮水，以尽快排出少量凝血块。
同时留取尿标本3次常规送检。
（5）卧床期间，嘱病人安静休息，减少躯体的移动，避免引起伤口出血，同时应仔细观察病人伤口有无渗血并加强生活护理。
（6）应密切观察病人生命体征的变化，询问有无不适主诉，发现异常如血尿、腹痛、腹胀、发热及时处理。
（7）在术后3天内，注意卧床休息，多饮水，吃易消化的食物。
一般情况下，术后1周内便可逐步恢复至术前状态。
(8)并发症
①血尿；②肾周血肿；③腰痛；④动静脉瘘；⑤损伤其他脏器；⑥感染；
⑦死亡等。