微生物室sop文件资料

细菌室操作规程

ABC四医院检验科

目录

第一篇细菌室操作程序文件

1.细菌室人员岗位职责 (1)

2.标本采集及保存要求 (3)

3.显微镜检查法操作规程 (5)

4.细菌室标本操作流程 (6)

5.细菌的形态检查操作规程 (8)

6.细菌生化反应鉴定及其它实验操作规程 (11)

7.细菌的接种与培养方法操作规程 (17)

8.支原体培养、鉴定及药敏操作规程 (19)

9.血液感染病原体检验操作规程 (20)

10.中枢神经系统感染病原体检验操作规程 (22)

11.下呼吸道感染病原体检验操作规程 (24)

12.尿路感染病原体检验操作规程 (26)

13.消化道感染病原体检验操作规程 (29)

14.脓汁及病灶分泌物细菌学检验操作规程 (31)

15.生殖系统标本的处理 (33)

16.抗菌药物敏感试验 (34)

第二篇医院微生物感染控制检测

17.消毒灭菌效果监测 (37)

18.环境卫生学监测 (38)

19.采样及检查原则 (39)

20.各部位的消毒 (43)

细菌室人员岗位职责

1、上班后先搞好室卫生、核查各个培养箱、冰箱的工作温度是否在设定的围，并做好记录。检查各种仪器工作是否正常，做好记录。

2、接收样本：核对各样本号与申请单联号是否一致，如不一致马上与病房联系以便作出相应的处理，如退单或重送样本等，并做好联系情况的记录。核查各送检样本是否符合要求。

①痰液样本：先看外观、再直接涂片镜检，以白细胞≥25个/低倍镜视野，而上皮细胞≤10个/低倍镜视野，为合格痰液。

②无菌体液样本：检查各种无菌体液样本的盛放器皿是否符合要求。

③容易干燥的样本：对一些容易干燥的样本如大便、咽拭子、脓液拭子、泌尿生殖道拭子等是否已经干燥。

对不符合要求的样本必需与临床联系，以便作出相应处理，方法如联号不符的样本，做好记录。对符合的样本进行原始单的登记。

3、样本编号：对符合的样本作出编号，普通细菌培养：痰液、咽拭子、血液增菌培养、尿液、胸、腹水、脑脊液、胆汁、脓液、泌尿生殖道拭子、大便致病菌培养。在各种培养基上及申请单上编号的同时均需明确标明接种日期。

4、样本接种：

①血液、骨髓、腹水、关节液等：增菌培养瓶；

②痰液、咽拭子：血平板、麦康凯平板；

③尿液：血平板、麦康凯平板；

④大便致病菌：SS平板；

⑤脑脊液：血平板、巧克力平板；

⑥分泌物的淋球菌培养接种：淋球菌专用平板；

⑦支原体培养+药敏：按说明书接种支原体专用培养基。

对以上接种样本的当前编号应记录于登记本上。此外对痰、脓液、脑脊液等在接种的同时应对其沉渣进行革兰染色，如有细菌和或何种细菌为主立刻通知临床，并做好记录。

5、查对昨天移种平板申请单及原始登记本，确定标本移种是否正确。观察

血液增菌培养瓶，如发现有细菌生长，马上涂片革兰染色，将细菌的染色特性及形态报告给临床，并做好记录，同时进行移种。

6、观察平板，挑取可疑菌落涂片革兰染色，并做好细菌的鉴定与药敏实验工作。

7、检查各种培养基及试剂的库存量，做好需配制培养基或购买试剂的交班工作。

8、定期做好本室所用鉴定和药敏试条的质控，做好记录。

9、每天必须消毒平板、基础培养基等用于常规医院感染监测，另外根据具体情况即时准备好各种中和剂、无菌瓶等，对48小时的空气培养出报告，同时注意是否有致病菌、菌落数是否超标。

10、工作完成后注意对工作台面进行消毒、室进行消毒。

标本采集及保存要求

1、总则：用于细菌培养的标本在收集时应注意严格无菌操作和及时送检，检测后标本应妥善保存。

2、临床标本的采集

2.1、下呼吸道分泌物(痰液)

令患者早上起床后用清水濑口，不要刷牙，立即从下部呼吸道咳出第一口痰，吐在无菌塑料痰盒中，及时送检。

2.2、尿液(中段尿)

护理人员协助采取中段尿约3ml入无菌塑料盒中，及时送检。

2.3、粪便

取有粘液、脓血部分的粪便置无菌塑料盒中及时送检。

2.4、眼、耳、鼻、喉拭子

将棉拭子沾取少许无菌生理盐水(如沾取的太多，可在无菌生理盐水瓶壁上挤去多余的水份)，然后采取可疑部位的分泌物，倒悬于无菌塑料盒中，及时送检。

2.5、脓液

用沾有生理盐水的棉拭子沾取脓液，要尽量多取一些，然后将棉拭置于无菌塑料盒中，及时送检。

2.6、血液

2.6.1、凡怀疑菌血症和败血病的患者，采血培养时，应尽量在未使用抗菌素前采血，如已使用抗菌素，应尽量选择抗菌素在体浓度最低时采血，应在病人第二次使用抗菌素之前采集血培养标本。当然在病人发热或寒颤时采集也可。

2.6.2、成人每次采血5～10m1，小儿采血3～5ml。

2.6.3、严格消毒病人采血部位和血培养瓶口，抽一定量血液后，无菌注入血培养瓶，轻轻摇匀。

2.6.4、从抽血到接种入瓶，动作要快，防止血液凝固，同时要及时送检。

2.7、穿刺液

胸腹水、心包液、关节腔液、鞘膜积液，严格无菌抽取后，注入含肝素抗

凝的无菌试管中，轻轻颠倒试管10余次，使肝素与穿刺液混匀达到抗凝的目的，或直接无菌注入血培养瓶及时送检。

2.8、胆汁

由专科医生以无菌方法取引流液10m1注入无菌塑料盒。

2.9、脑脊液

以无菌方法取脑脊液3～5ml，置无菌试管，常温保存送检，如只做培养可直接无菌注入血培养瓶，及时送检。

2.10、生殖器官标本

阴道、子宫颈及前列腺等分泌物应由医师采集，收集于无菌塑料盒送检。

如疑为淋病奈瑟菌感染，做培养检查时，采集的标本应床旁接种并及时放入孵箱培养。

2.11、烧伤标本

以无菌棉拭子直接采取多个部位创面的脓汁分泌物放入无菌塑料盒中。

2.12、支原体（解脲、人型）培养+药敏的标本采集

2.12.1、支原体对干、热抵抗力差，标本采集后应尽快接种支原体运送培养基送检。

2.12.2、男性：用细的无菌棉拭子沾取无菌盐水少许深入尿道口2～2.5cm。

3、临床标本的保存

细菌室标本原则上要求及时送检、及时处理，不得保存。

显微镜检查法操作规程