小儿疝气术后护理体会

合集下载

小儿疝气围手术期的护理体会

小儿疝气围手术期的护理体会

小儿疝气围手术期的护理体会我科小儿疝气手术一般为日间手术,其手术和麻醉都具有快通道等特殊性,再者由于小儿的各系统、器官发育还不成熟,也具有特殊性,所以应对他们的围手术期进行针对性的加强护理。

精心的护理对小儿围手术期的安全及术后的身体和心理的恢复都很重要。

现将我科近阶段小儿疝气围手术期的护理总结报道如下。

1 一般情况选择2010年8月~2011年3月所收治的疝气患儿80例,ASA分级I~Ⅱ级,年龄11个月~8岁,其中11个月~1岁18例,1~3岁41例,4~8岁21例。

其中男47例,女33例。

手术均顺利,平均手术时间约为13min。

平均苏醒时间32min。

术后发生呼吸道梗阻2例:1例为呼吸道分泌物过多,1例为舌体较大,舌后坠;呕吐1例:可能为术前禁食禁饮时间未达到要求,或麻醉用药后反应。

均经过积极的对症处理和相关护理干预后,安全度过术后恢复期,安全出院。

2 术前护理2.1 患儿入院后测量体温,观察询问有无感冒,家族史,既往史等;测量体重,以便准确计算用药量。

2.2 询问患儿禁食水情况:严格禁食、禁饮,固体及奶类禁食应大于8h,液体应大于6h,2岁以内术前4h可少喝一点清水。

2.3 无痛静脉穿刺输液:在静脉穿刺部位涂抹利多卡因乳膏并用贴膜覆盖,然后去做其他非血液检查,做完其他相关检查,大约1小时后,回床位做静脉输液。

除去静脉穿刺部位贴膜及涂抹的利多卡因乳膏,常规消毒以静脉留置针穿刺并经留置针抽血做常规检验。

控制输液速度在40滴/min左右。

3 术中护理3.1 由小儿家长陪同到麻醉准备间,允许小儿携带喜爱的玩具或其他安全的物品至麻醉准备间,视小儿配合情况静脉给氯胺酮1mg/kg作诱导,阿托品静脉0.01~0.02mg/kg注射,用来抑制腺体分泌。

待患儿入睡后,带入手术间,连接好心电监护、血氧饱和度,备好吸引器,并给予面罩吸氧。

3.2 保持术中呼吸道通畅取平卧位,头偏向一侧,如有分泌物应及时吸出。

为保持呼吸道通畅,防止舌后坠。

新生儿膈疝术后护理体会

新生儿膈疝术后护理体会

新生儿膈疝术后护理体会本文总结了14例先天性膈疝患儿手术后治疗期间的相关护理。

护理人员应熟悉本病的发病机制和临床表现。

术后重点做好呼吸道消化道的护理、循环监测、营养支持,同时做好预防并发症的护理,重视家长的心理护理和健康教育。

手术共14例患者,其中12例患儿手术均获得成功,术后未发生严重并发症,随访效果满意,2例因术后多脏器功能衰竭抢救无效死亡。

标签:新生儿;膈疝;术后;护理先天性膈疝(Congenital Diaphragmatic Hernia,CDH)是常见的小儿先天性胸部疾病之一,常发生于左侧胸腔,多由于先天性膈肌缺损使腹腔内脏器异常疝入胸腔,可导致肺组织受压发育不良、呼吸窘迫等症状。

膈疝的严重程度取决于腹腔内脏器疝入胸腔的时间长短及程度。

症状较重的患儿有纵膈移位、受压肺组织小气道广泛机化等表现,若不紧急处理抢救,死亡率可达90%以上,因此必须早期诊断,及早手术治疗[1]。

我院2012年1月~2014年4月共收治了14 例新生儿膈疝患儿,现将护理体会整理如下。

1资料与方法1.1一般资料我院2012年1月~2014年4月共收治了14 例新生儿膈疝患儿,其中男9例,女5例,入院年龄为0~18 d,体重2.9~3.4 Kg,左侧膈疝10例,其中伴新生儿肺炎2例,伴肺发育不全1例,伴心衰呼衰1例;右侧膈疝4例,其中伴胸腹腔积液1例,临床大多表现为生后不久出现呼吸急促,呻吟,呕吐现象。

胸片均提示膈疝。

1.2方法所有患儿均在全身气静复合麻醉下开腹行膈疝修补术。

术后均呼吸机辅助通气治疗,平均带机时间48 h。

术后12例痊愈出院,2例因术后多脏器功能衰竭抢救无效死亡。

2术后护理2.1呼吸道的护理保持患儿安静,必要时予以镇静,根据病情需要定时翻身拍背,变换体位;呼吸机报警时及时查看报警原因,气道阻力明显增高时,排除管道打折,及时吸除痰液。

吸痰前需选择合适的吸痰管及吸痰负压,吸痰管的直径应是气管插管直径的1/2,吸痰压力不超过-10 kpa~-20 kPa[2]。

小儿疝气术后护理体会

小儿疝气术后护理体会

小儿疝气术后护理体会【中图分类号】R473.7【文献标识码】A【文章编号】1550-1868(2015)10小儿疝气是小儿最常见的一种外科疾病。

发生疝气的原因有两种,一种是先天发育缺陷,一种是后天原因引起[1]。

主要临床表现为婴幼儿在哭闹、剧烈活动后,在腹股沟部位有可复性肿块[2]。

一般发生率在1-4%,除少数婴儿疝气外,大部分腹股沟疝气不能自愈[3]。

随着病情的拖延,疝气包块逐渐增大,会给治疗带来难度,并且,腹股沟疝气容易发生嵌顿和绞窄,甚至危及患儿的生命安全,需要及早采取手术治疗。

疝气是比较安全、可靠、创伤不大的外科常见手术。

2013—2015年,我科共收治45例小儿疝气患者,均实行手术治疗,现将小儿疝气术后护理体会报道如下:1 临床资料45例患儿中,男40例,女5例。

年龄最大14岁,最小2岁。

在基础麻醉加骶管麻醉下行手术治疗。

患儿术后4—6小时开始进食,24小时后下床活动,术后1-3天出院。

所有患儿均痊愈出院,手术后无并发症出现。

2 护理体会2.1 一般护理严密观察生命体征,心率、呼吸、氧饱和度、神志的变化,术后予吸氧。

2.2 伤口护理2.2.1 治疗后注意保护好伤口,特别是婴幼儿,不要让孩子将覆盖在伤口上的纱布抓掉;术后尽量侧身睡,避免因大小便弄脏纱布面污染伤口,造成伤口感染、化脓。

如有出血、红肿,流血,发些高烧,及时报告医生。

2.2.2 由于术后阴囊可能会有不同程度的肿胀,术后予沙袋压迫24小时,一般2到3天时间就会消退。

2.3 心理护理由于小儿年龄较小,对疾病刺激极为敏感,容易烦躁胡闹,应尽量避免患儿大哭大闹,避免增加腹压,保证术后切口顺利愈合。

2.4 饮食护理手术后须禁食禁水,清醒后适当先喝温开水,若无呕吐或其他不适,则可逐渐进食稀饭、面条,软饭等易消化食物,饮食。

3 出院指导术后伤口不要沾水,出院后7—10天视伤口愈合情况,再恢复正常洗澡,半年内不能从事剧烈运动。

特别注意防止腹内压增高,一般出院2—4日来院首次复查,建议以后每间隔半年至一年复查几次。

小儿疝气术后护理

小儿疝气术后护理

康复·护理生活指南悦读文/- 37 -小儿疝气术后护理金正玉(四川省地矿局四〇五医院)小儿疝气的具体表现小儿疝气可能会在孩子出生之后的数月、数天、数年后。

一般孩子在剧烈运动、哭闹、便秘时,在腹部沟的位置突出了肿块囊物,有时会延伸到阴唇或是阴囊位置。

孩子在发生疝气的初期,在孩子安静的平躺肿物可能会消失;随着腹内压力的逐渐增高,会使得肿物逐渐下降到阴囊内,在这时如果可以将腹内的压增高因素增高,让孩子平躺,或是将肿物轻轻的向腹腔的方向推移,如果是男孩则会使得肿物可以通过睾丸下降的通道返回到腹腔内,如果肿物不能返回到腹腔内,则会使得孩子的腹腔疼痛,哭闹严重,同时还会出现腹胀、呕吐、排泄受阻等症状。

在腹腔沟与阴囊的内部能够看到椭圆形的肿物,比较坚硬,触碰时有明显的疼痛感;针对迁顿时间长的孩子皮肤呈现红肿的症状,如果肠管长时间不能回纳,有可能会出现肠管缺血坏死等并发症。

如果疝块出现嵌顿的症状(疝气包块难以回纳),孩子会出现呕吐、恶心、发烧、哭闹、厌食、焦虑不安等症状。

小儿疝气术后护理认真观察肿胀:由于在手术志宏阴囊处可能会出现一定的肿胀,一般在2天-3天左右会消退,如果肿胀发硬会使持续不退.可能是淤血了,若是在家中应及时到医院进行检查,若是在医院要立即找医务人员了解情况,如果发硬或是肿胀不再发展了,淤血则会逐渐被吸收。

转移孩子注意力:在手术后麻药的作用逐渐消失,在伤口处会出现不同程度的疼痛,家长应转移孩子的注意力、多哄哄,例如:播放音乐、给孩子讲故事,尽量避免孩子大声哭闹,如果孩子哭闹不止,可以口服镇定类的药物,使孩子可以安静的入睡。

手术后平躺:孩子在手术后应平躺,如果采用半座位的方式,应将孩子的膝盖弯曲,避免增加负压。

手术后应确保伤口干燥清洁,当纱布渗湿时,要立刻通知护理,让医生更换纱布。

心电监护:对患者的心电进行监护,低流量吸氧每分钟2升,认真观察孩子的生命体征变化情况。

饮食护理:叮嘱孩子要在麻醉完全消失后才能吃东西,并在吃东西时用少量的温水试探患者的吞咽功能是否完好,之后再摄入食物,孩子在术后四个小时后要吃清淡易消化的食物,确保大便通畅,四小时后可进清淡易消化饮食,保持大便通畅。

小儿疝气护理心得总结(合集3篇)

小儿疝气护理心得总结(合集3篇)

小儿疝气护理心得总结第1篇1·虽然疝气在早期并没有严重的症状,但如果拖延时间长了,又不能控制好腹压,小肠反复脱出,是会造成很多问题的。

疝气发作不仅仅会引起疼痛,还会造成很多其他的问题,如消化系统、生育功能,都会受到疝气的影响,严重的疝气会形成嵌顿,危及生命,这是很危险的情况。

2·疝气对身体健康最明显的影响就是疼痛和对消化系统的影响,在得疝气时间长了以后,患者会经常感到疼痛,有的患者走路的时候,甚至一站起来就会有症状,非常痛苦,而且在肠胃受到影响以后,患者经常吃不好,体质也会跟着下降。

3·有的疝气会影响生育功能,更加危险,如腹股沟疝气在掉入阴囊后会影响男性生育功能,股疝的脱出物如果是卵巢和输卵管,会影响女性生育功能,这些情况都是很严重的,不能轻视。

4·为了预防疝气发作,患者要注意控制腹压,其中注意均衡饮食是很重要的,另外还要戒烟戒酒,过大的运动量和重体力劳动也会引起腹压升高,这些情况都是需要注意的,一些慢性疾病引起的咳嗽等情况会导致腹部用力,也是需要尽快治疗的,如果患者是小孩,还要注意减少哭闹。

5·在注意控制腹压的同时,患者可以使用疝气带进行治疗,在鼓出物完全回到腹腔以后,尽快使用疝气带可以保证小肠不脱出,并且直接对腹壁膜的破损部位进行治疗,使其逐渐愈合,这样就可以在1-2个疗程左右彻底治愈疝气了,保守治疗疝气的效果非常稳定,在治愈后是几乎不会复发的。

以上就是专家为我们介绍的在日常生活中能够预防疝气的方法,希望这些方法对大家都有一定的帮助,对于已经患病的患者,还应该积极的了解能够诱发这种疾病的因素,对这些因素做好防治工作,并且还要通过调节日常的饮食对这种疾病进行辅助治疗,这样才能尽快康复。

小儿疝气护理心得总结第2篇不论我们是做一个什么样的手术都应该要知道术后的恢复工作是非常重要的,如果做好了术后的护理的话能够让我们的病情恢复的更快更好,但是如果术后的护理没有做到位就可能会导致我们的手术发生感染等危害,那么疝气术后吃什么食物恢复快?疝气是比较常见的肛肠疾病,但很多的患者对突如其来的疝气疾病感到束手无策,专家介绍患有疝气不要惊慌,应及早的就医,并在医生的指导下治疗和护理。

腹股沟斜疝手术患儿的临床护理体会

腹股沟斜疝手术患儿的临床护理体会
2 0 1 3年 1月第 1 1卷 第 3期
2 . 3 术后并发症 的观 察及护理

临床护理 ・ 6 4 1
员 ,给患儿一个安全 、温馨 的病室。 2 . 4 出院指导 保持 1 3腔卫生,进餐 前后及 睡觉前用淡盐水漱 口;注意饮食 ,勿进 硬食 ,多吃高蛋白容易 消化 的食物 ;保证足够 的睡眠和适当的锻炼等 , 增进机体免疫力 ;预防感 冒,尽量避免去公共场所 ,防止交叉感染 ; 若 有 自膜从 1 3 中脱出属正 常现象 ,家长不要惊慌 ,1 周后门诊复查 。
多样 。饭 后用生理 盐水漱 口,保 持 口腔清 洁 ,两周 内勿进食坚硬 、油 炸、粗糙及 辛辣刺 激性食物 ,避 免剧烈活 动及进食 热、烫食物 ,以防 引起 迟发性 出血 。手术 后患儿 自身抵抗力 下降 ,应遵 医嘱静脉滴注抗
参考 文 献 [ 1 】 全 向宇 , 孔祥 鸣 . 参 附注 射液 毒 副作用 临床 观察 [ J ] . 浙 江 中西医 结 合杂 志, 2 0 0 5 , 1 5 ( 4 ) : 2 3 1 — 2 3 2 . [ 2 2 ] 黄茂 华, 陈嫒 , 肖利 , 等. 鼻窦炎 内窥镜 手术患者 术前 的健康教 育 [ J ] . 实用护 理 杂志 , 2 0 0 3 , 1 9 ( 4 ) : 3 9 - 4 0 . 【 3 ] 黄 选兆 , 汪吉 宝, 孑 L 维佳 . 实 用 耳鼻 咽喉 头颈外 科学 【 M] . 2 版. 北京:
3讨 论
全麻术后应采用平卧位,保持呼吸道通畅,防止窒息,并及时吸
出患儿呼 吸道分泌物 ,待患儿清 醒后改为半 卧位 。嘱患 儿家属严密观 察患 儿呼吸情 况 ,每 1 5 ai r n 巡视病 房1 次 ,床 旁备好吸 引器 、气管插管 及 急救药 品。本组患儿 均给予心 电监 护及持续 低流量氧气 吸人 ,改善 通气 。密切观察 生命体征及 血氧饱和度 变化 ,注 意患儿鼻咽部 出血情

68例小儿疝气手术后的护理体会

68例小儿疝气手术后的护理体会
【 摘 要 】 目的 总 结对 小 儿疝 气 患者术 后护 理 的心得 体 会 , 以作 护 理依 据 。方法 分析 2 0 1 2年上 半 年我 院记 录的 6 8例 疝 气患 儿 , 临 床 资料 。
结果 6 8例 惠 儿在 术后各 种 护理 方 式 下 ,全部 康 复 ,至今 无复 良或 严重 并 发 症病 例 。结 论 在护 理 工作 中不 仅要 求做 好 术 前、 术 中护 理 ,
2 0 1 3年 5月第 1 1卷 第 1 3期
尿量 超过3 0 0 0 mL 时 ,大量 电解质 随尿排 出,易造成 低钠 、低钾 、 3体 会

临床护理 ・ 7 0 9
低氯 、低钙和脱水等 水 、电解质紊 乱。此期 的护理重点是维 持水 、电 解质 平衡 ,增 加营 养 ,尽 快进 入恢 复 期。此 期 的液体 补充 以 V I 服为
[ 2 ] 黄建 兰 , 姚 连 根, 邹剑 萍 . 流行 性 出血 热各 期护 理 [ J ] . 井 冈山 医专
学 报, 2 0 0 6 , 2 ( 1 ) : 2 8 .
6 8 q ) l J d  ̄ J L 疝气手术后的护理体会
宋 晖
( 吉 林 省 集 安 市 中医 医院 ,吉 林 集 安 1 3 4 2 0 0 )
2 . 3止痛 护理
闭引 发 ,特征 为小 孩在 剧烈活 动 ( 或哭 闹 )后 ,腹 股沟 部位 出现 肿
块 ,有 可复性 ,但 l 岁后大 多不能再 自行 闭合 ,病情 加重 可能危 害小 儿生命 ,故 ,一 岁后 应尽 早治疗 。而术 后护理 对手 术成 败起 重要 作 用 :护理得 当 ,可使患儿 手术 伤 1 7 1 有效 愈合完全 。若护理 不当 ,切 口 则 可 能出 现感染 ,妨 碍伤 口的及 时恢 复 ,情况 严重 者甚 至引 发并 发 症 ,生命垂危 。因此 ,对疝 气患儿手术 前后 正确护理很 关键。在此拟 总结小 儿疝气传统手术治疗术后护理 的有 效措施 ,以作护理依据 。 1临床 资料 6 8 例小儿 疝气患儿 中 ,男4 7 例 ,女2 l 例 ,年龄1 岁半到8 岁 ,其 中 单侧 疝气6 5 例 ,双 侧3 例 。统一行 传统 外科手术 ,在术后 各种护 理方

小儿腹股沟斜疝术后的护理体会

小儿腹股沟斜疝术后的护理体会
1有 效 沟 通 的作 用 2有 效 沟 通 的技 巧 护 患关1 4  ̄ -
3体会 2 I 语言技巧 。语言是 沟通 的基本桥 梁 , 是人与 人之 间的信息 、 情感 、 思 想 的主要交流工具 , 护士通过语 言传递 给患者 的一切 医疗护理 活动 , 得 到患者 的 护患的有效沟通是护患之 间的主要 内容。护士 在从事 护理工 作 的过程 中 认知 , 解除其 思想顾虑和负担 , 取得 良好 配合。如果 患者等不 到这种沟通 , 护士 由于工作性质 、 职 能范围需 要与各类人 群 打交道 , 包括患 者 , 患者家 属, 医疗机 为 了达到共 同维 护患者健 康和促 进健康 的 目的进 行有 效的沟 通。 只是机械地进行各项护理 , 不能体现出对患 者的同情 、 理解 , 也不 了解 患者 的心 构其他人员 , 理需要 , 患者得不到心理上的满足 , 对 自己的疾病及周围的环境感 到不安 。 _ 2 J 良 护患沟通不仅是临床护理 的一种工作 手段 , 也是一种 服务方 式 , 它是护 士开展 好的呼唤 沟通就无从人 手, 从而有效的开展护理工作也就成为空谈 。 工作的第一步 。有效的沟通会增强护士与患者 的信息交流 , 增减呼唤之 间的熟 2 . 1 . I 患者基本信息采集 。从患者人 院的第 一时 间, 护 士需要 掌握患者 的 悉感协调工作 , 减少矛盾 冲突。有利 于构建 和谐护患关系 。 总之 , 护 士进行 有效的护 患沟通 , 不仅方 便与 患者 , 也方便 与护 士 , 达到零 个人基本情况 , 治疗过程 , 家庭 、 经济等情况 , 只有 充分的 了解 患者的全 部信 息, 总结归纳之后进行有 针对 性的护理 步骤。主动 的沟通不仅 消除患者 的陌生感 , 投诉 , 提高护理质 量, 更好的为患者服务。 并且有利 于护理工作 的开展。 2 . 1 . 2不 同人群 的鉴别 。与患者交 流首先要 鉴别 人群 , 弄清楚 交谈人 群的 参考文献 1 ] 周际 昌主编. 实用 肿瘤内科学[ M] 人 民卫生出版社 分类 , 如文化水平 、 接受 能力等 , 针对不 同人 群量身打造 沟通方式 , 例如 , 针对 不 [ 同年龄 的人 群, 选择合适的称呼 。不 同文化 水平的 , 要注重语 言的层次 , 做 到通 [ 2 ] 刘印, 杨慧敏. 关 于护理人 员语言修养 的探 讨 [ J ] 吉林 医学 2 0 0 9 , 1 2 : 3 2 6 5 3 2 6 6 俗易懂 。沟通前期 的鉴别对于护患关系有着事半功倍 的效果 。

小儿疝气行腹腔镜手术的护理体会

小儿疝气行腹腔镜手术的护理体会

小儿疝气行腹腔镜手术的护理体会摘要】目的:探讨腹腔镜下小儿疝气行疝囊高位结扎术的临床护理配合效果。

方法:分析23例患腹股沟疝并行腹腔镜疝囊高位结扎术的患儿。

结果:全部23例患儿手术过程顺利,手术时间15~40分钟,未发现术中并发症,术后恢复良好,治愈出院。

结论:对行该手术的患儿进行护理干预,能明显改善患儿治疗效果。

【关键词】小儿疝气;腹腔镜;护理干预【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2015)19-0155-02小儿疝气又称小儿腹股沟疝,是小儿外科一种常见疾病,多发生于男性患儿,在胚胎早期因睾丸下降带动腹膜下移,形成腹膜鞘状突,小儿出生后,如果鞘状突未闭锁或部分闭锁,则与腹腔相通,当腹内压增高后,可引起腹腔内容物从此通道进入而发生疝气[1]。

既往疝气手术主要以开放手术为主,术后切口疤痕大,疼痛明显,往往小儿不能耐受,且排尿时易污染切口,导致切口可能出现感染,住院时间延长。

随着腹腔镜手术技术的发展,腹腔镜下行疝囊高位结扎术创伤小、疼痛轻,恢复快,住院时间明显缩短。

本研究的目的是探讨小儿疝气行腹腔镜疝囊高位结扎术的护理效果,总结手术实施过程中的护理配合方法,现总结如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选取2013年1月至2015年9月在我院就诊并行手术的患儿23例,年龄18个月~8岁,平均年龄3岁,男19例,女4例,双侧腹股沟疝2例,左侧腹股沟疝4例,右侧腹股沟疝17例。

1.2 麻醉及手术方法所有患儿均采用气管内插管全麻。

取平卧位,头低足高位15°,脐上做一5mm小切口,置入5mm Trocar,人工气腹,腹内压控制在8mmHg,由此放入30°镜,依次探查腹腔及两侧内环口,找到疝囊,在内环口对应皮肤做一2mm小切口,沿切口使用专门疝气穿刺针带4#丝线穿刺,沿内环口内半圈腹膜外潜行分离,最后穿通腹膜,将丝线一端带入腹腔备用,将针退至皮下,沿内环口外半圈腹膜外潜行分离,将带入腹腔备用的丝线一端卡住带出,在腹外打结,封住内环口,注意勿伤及输精管及精索血管[2]。

小儿疝气手术后护理

小儿疝气手术后护理

小儿疝气手术后护理一般来说,无张力山修补术是疝气手术的治疗标准,亦或者是腹腔微创疝修补术。

要是一般的传统手术,手术过后,伤口会很疼,同时疗程效果也不理想。

现在一般采用微创手术,疗程效果很显著,要是手术顺利的话,当天患者就可以下床正常活动了。

正常情况来说,疝气手术后一个星期,患者参加正常活动以及回到职场工作都是没有问题的。

要是患者要完全康复,一般是半年左右的时间。

在这半年期间,小儿疝气手术后护理工作也是相当重要的。

当然,小儿疝气手术后护理的注意事项,医生一般都会嘱咐患者或者家属的。

小儿疝气手术后疼吗小儿疝气根治的主要途径是手术,而很多家长都在担心的问题,小儿疝气手术后疼吗?一般来说,传统手术后,孩子的伤口处会疼痛,疼痛让孩子大哭大闹,从而影响伤口的愈合。

现在的医院一般是主张采用微创手术,微创手术可以减少患儿的疼痛,正常情况来说,术后一个星期,患者就可以自由活动了。

此外,手术后也要防止患者进行剧烈的运动以及便秘,要不也会影响伤口的愈合。

当然,手术后孩子还是觉得疼痛就要及早咨询医生,切勿当是正常情况来处理,导致耽误病情。

小儿疝气手术后会复发吗小儿疝气病对孩子的身心都造成巨大的伤害,孩子接受完手术后,小儿疝气一般都不会复发的。

可是家长也不能因此掉以轻心,也要做好预防小儿疝气复发的措施。

下面我们来看一下预防小儿疝气复发的措施:1、严格按照医生的嘱咐定期复诊以及按时服药。

2、若是孩子出现发烧、寒颤以及伤口出血等异状就要及早去医院回诊。

3、一个月内避免孩子剧烈运动以及便秘。

4、小儿要注意预防疝气的病发,在寒冷的冬季或者敏感的季节交替之时,感冒也会诱发疝气,所以在日常生活中尽量避免感冒。

小儿疝气手术后伤口怎么处理患儿在小儿疝气手术后,肢体的活动或者哭闹可能会影响手术伤口的愈合。

小儿疝气手术后保护伤口是非常重要的,所以小儿疝气手术后伤口应注意以下几点:1、一般来说,小儿疝气手术后需缝针,家长要避免孩子在伤口上乱抓,而导致伤口出血,特别是一些婴幼儿。

小儿疝气的围手术期护理体会

小儿疝气的围手术期护理体会

·健康护理·小儿疝气的围手术期护理体会的心理辅导。

与患儿家属进行亲切、热情的沟通,详细告知患儿家属该病的发病原因,手术方式,具体流程以及手术效果等,以此消解患儿家属焦虑、不安的情绪,从而取得患儿家属的理解与协助。

2.2 皮肤准备术前1天,护理人员应当对患儿的腹部、脐部进行清洗,采用温水反复清洗,同时动作要保持轻柔温和,避免伤及患儿,使用碘伏棉签对患儿脐部进行消毒,避免感染的发生。

2.3 术前准备做好禁食禁水工作,严禁患儿食用或饮用任何东西,防止因麻醉或因手术引发呕吐物反流至气管,导致患儿窒息乃至于死亡。

加强术前护理,确折叠为条状形,置于患儿会阴部,对于右侧手术患儿而言,应当采取左侧卧睡姿,如果患儿漏尿,也不会尿在纱布之上,致使伤口感染。

此外,护理人员应当进行密切的观察,避免患儿将覆盖在伤口的纱布抓掉;严禁因大小便弄脏纱布从而致使伤口感染。

一般而言,部分患儿术后阴囊可能存在一定的肿胀现象,不过情况并不严重,大约3天左右便会自行消退;如果发现患儿肿胀并未消退或呈硬化发展,那么便要考虑瘀血的可能,应当请医生进行检查,如果仅止于肿胀与发硬,未有进一步的发展,那么一般都会被缓慢吸收。

4.3 心理护理术后,由于麻醉作用的消失,故而患儿伤口会7374作者单位河北省深州市医院 河北 深州 053800儿的注意力,尽可能地避免患儿因疼痛而哭闹,对于部分哭闹不止的患儿,可予以镇静药,让患儿安然入眠。

4.4 饮食指导术后,患儿的饮食应当以清淡为主,严禁食用辛辣刺激食物,多食用新鲜蔬果,粗纤维食物,尽可能的少食用产气多的食物。

保证患儿大便通畅,切勿引起便秘,以免造成复发。

患儿的饮食应当注重营养均衡,可多摄入一些具有补气效用的食物,包括鸡蛋、山药、鱼、肉等。

5 出院健康宣教告知患儿家属,患儿出院后应当多饮水,摄入新鲜蔬果以及粗纤维食物,不可食用辛辣味食物,保持大便通畅;患儿出院后三个月以内应当尽可能避免过重的体力活动,并根据身体的恢复情况,逐步增加活动量;避免因咳嗽、大力排便或是哭闹而导致的患儿腹内压增高;叮嘱患儿家属对患儿伤口敷料是否渗出进行观察;患儿应避免久站,减少奔跑、蹦跳,注重静养。

24例腹腔镜下小儿腹股沟斜疝高位结扎术的护理体会

24例腹腔镜下小儿腹股沟斜疝高位结扎术的护理体会
告 医生给予 处理 。本组 病例 无此并 发症 的发 生
脐皱褶处 ,另一个切口在脐旁3m,切 口长度均为03m,小戳 c .c
孔 的位 置在 患 侧 内环 口的体表 投影 处 ,长度 0 e . m。脐 皱褶 切 口 2
穿刺气腹置套管进腹腔镜 ,脐旁切 口进操作钳 ,腹腔镜下找到患 侧内环 口,在内环 口体表投影处戳孔,先后从 同一戳孔穿入带线 针和针钩与操作钳配合分别缝合内环口内半周腹膜和外半周腹膜 各3 针左右 ,带线针缝合时把缝线带人腹腔 ,针钩缝合时又把缝
线从腹 腔 带 出 ,使 内环 口成一 荷包 缝合 ,线结 缚 在戳 口处皮 下 ,
内环 口即被关闭 ,解除气腹 ,结束手术口】 。 。 2 护理方法 2 1 术前心理护理 :从分析看,7 . 岁以下的dJ 思想单纯 ,对 xL
手术 概念 不 清楚 ,只是 家长 有些 担 心 。而 7 以上 的 小儿 对 手术 岁 有 一定认 识 ,常产 生恐 惧 心理 ,哭 闹 。为 此应 采取 多鼓励 多 接触 的方法 ,并 以别的 患儿术 后情 况示范 ,消 除恐惧 心理 。 2 2 术 前健 康 宣教 :近 年来 腹腔镜 作 为一 项新 技术 得到 广 泛应 .
用 ,但运用于小儿 尚未普及 ,大多数患儿家属仍对腹腔镜手术存
在 恐惧 和疑虑 心理 ,因此 ,应 向患儿 家属详 细讲 解腹 腔镜 手术 的 方 法 、优 点 、术 前应 协助 的护理 要点 等 。 2 3 皮 肤准 备 :按腹 部手 术 常规备 皮外 ,脐部 清洁 尤其 重要 , . 清 洁脐部要 认真 、细 致 ,动 作轻 ,避 免擦伤 皮肤 。
[ 3 声泉 . 腹腔 镜外科 学 [ . : 民卫生 出版社 , 0 : 1 】邹 实用 M] 北京 人 2 24 0 4

小儿疝气术后如何护理效果更好

小儿疝气术后如何护理效果更好

小儿疝气术后如何护理效果更好小儿疝气其实在小儿普外科手术中很常见,对于疝气发生的原因也有很多,可能是先天性缺陷造成的,也有可能是后天原因引发的。

如果是婴幼儿,出现这种情况应该和先天性发育不足有关系。

因为在正常的情况下,在婴儿出生以后疝气通道就应该闭合,但是部分婴儿在出生的时候,这一通道则呈现开放状态,当婴儿出现腹部压力过高方面的活动时,就容易形成疝气。

小儿疝气术后护理如下:1、在进行治疗以后,家属一定要注意保护好孩子的伤口,特别是年龄比较小的孩子,还没有独立的思想,没有自主意识,容易将覆盖在伤口处的保护物撕扯掉,这样就会造成伤口暴露,增加感染的风险。

而且孩子大小便的时候也要格外注意,不能因为孩子大小便弄脏纱布,让伤口受到污染,一旦伤口污染就会化脓或者感染,使得患儿的病情恶化。

2、小儿在术后阴囊可能会出现一定程度的肿胀,但是家长也不要过度担心,在两到三天以后这种情况就会消失,如果肿胀一时无法消失而且出现了发硬的情况,就可能是患处存在淤血,这时候家长一定要及时上报医生,进行相关检查。

如果肿胀或者发硬情况不再持续,那就说明淤血被慢慢吸收了,情况再好转。

3、在进行手术以后,麻醉效果会逐渐消失,患儿可能会感觉到伤口传来不同程度的疼痛感,尤其是对于年龄比较小的孩子来说,肯定会有各种不舒服,但又不知道怎么描述这种疼痛,所以就会又哭又闹的发泄,为此,家长一定要哄好孩子,尽量转移他们的注意力,让患儿能够将目光放在其他感兴趣的地方,如果哭闹一直哄不好,无法平复,可以静脉注射或者口服一些镇静类药物,让孩子能够安然入睡。

4、小孩子在进行手术以后就应该尽可能的侧身睡觉,用一块柔软的棉质尿布或者其他柔软舒适的物品夹在孩子会阴部,如果患者是右侧手术,就可以让孩子左侧位进行休息,这样如果孩子尿了,也不会尿在纱布上给孩子伤口造成污染。

如果家长愿意给孩子兜尿布也是可以的,只要将伤口呢纱布漏在外面就行,避免患儿伤口受到污染。

术后注意事项:1、患儿在进行手术以后,四天内都不能够让伤口接触水,术后5天才可以进行清洗,6天以后才能够拆除纱布。

婴幼儿疝囊高位结扎术的术后护理

婴幼儿疝囊高位结扎术的术后护理

婴幼儿疝囊高位结扎术的术后护理对于婴幼儿来说,疝囊高位结扎术是一种常见的手术。

这种手术可以帮助解决婴幼儿的腹股沟疝问题。

然而,手术后的护理也同样重要。

作为一位有多年工作经验的幼儿相关工作者,我想和大家分享一些关于婴幼儿疝囊高位结扎术的术后护理经验。

手术后的伤口护理是非常重要的。

伤口需要保持干燥和清洁,避免感染。

家长可以使用干净的棉签轻轻擦拭伤口,然后用无菌纱布覆盖。

在伤口愈合的过程中,家长要注意观察伤口是否有红肿、渗液或者其他异常情况,并及时与医生联系。

婴幼儿在手术后需要休息和恢复。

家长应该尽量减少宝宝的哭闹和活动,让宝宝多休息。

避免让宝宝过度用力或者哭闹,因为这会增加腹部的压力,从而影响伤口的愈合。

家长可以给宝宝提供一个安静舒适的环境,让宝宝感到安心和舒适。

另外,饮食的调整也是非常重要的。

手术后,宝宝需要逐渐恢复饮食。

在手术后的24小时内,家长可以给宝宝喂一些流质食物,如母乳或配方奶。

在24小时后,可以逐渐过渡到半流质食物,如米糊或粥。

在宝宝恢复正常饮食后,家长要注意给宝宝提供营养均衡的食物,包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等。

避免给宝宝喂食一些难以消化的食物,如辛辣、油腻的食物。

家长还需要注意观察宝宝的身体状况。

在手术后,家长要密切观察宝宝的体温、呼吸、心率等生命体征。

如果发现宝宝的体温升高、呼吸急促、心率过快或其他异常情况,应立即就医。

同时,家长还要注意观察宝宝的腹部情况,如果发现宝宝的腹部有肿胀、疼痛或其他异常情况,也应及时与医生联系。

定期复查也是非常重要的。

手术后,宝宝需要定期复查,以监测伤口的愈合情况和腹部的恢复情况。

家长要按时带宝宝到医院进行复查,并按照医生的建议进行相应的护理和治疗。

婴幼儿疝囊高位结扎术的术后护理是非常重要的。

家长需要注意伤口的护理、宝宝的休息和恢复、饮食的调整、身体状况的观察以及定期复查等方面。

通过正确的护理和观察,可以帮助宝宝尽快恢复健康,避免出现并发症。

小儿疝气手术后的护理干预体会

小儿疝气手术后的护理干预体会

要充分理解患者的痛苦 , 应 多一 些 安 慰 、 体 贴、 鼓励, 满 足 其 倍 受 关 心 爱 护 的 心 理 需 求 。通 过 对 本 组 对 象 的 观 察 和 护 理 , 我
们体会到 : 实 施 有 效 的 护 理 干 预 对 乳 腺 癌 围 手 术 期 的疗 效 具
变, 要 保 持 切 口敷料 整 洁 干燥 , 谨 防松 动 和 脱 落 ; ( 4 ) 其 他 并 发
痛 1 例, 伤 口感 染 2例 , 并 发 症 发 生率 为 8 ; 对 照组 : 出现 尿 潴 留2 例, 牵拉痛 4 例, 伤 口感 染 2例 , 并发症发生率为 1 6 , 两组 并 发 症 发 生 情 况 比较 , 差 异 有 统 计 学 意义 ( Pd 0 . 0 5 ) 。
小 儿 疝 气 手术 后 的护 理 干 预 体会
曹杨
鞍 山 市 第 三 医 院 骨 四 病 房 ,辽 宁 鞍 山 1 1 4 0 0 0
本 文选 取 2 0 1 2年 4月 ~ 2 0 1 4年 4月 期 间 我 院 收 治 的 疝
气 患儿 1 0 0例 为分 析 对 象 , 总结综合护理效果 , 现报告如下 。
资料 , ( P> 0 . 0 5 ) 差异无统计学意义 。 1 . 2 观 察 指 标 比 较 两 组 患 儿 下 床 时 间 、 住 院时 间, 并 发 症 发生情况 。
察 组 患儿 下 床 活 动 时 间 和 住 院 时 间 均 明 显 短 于 对 照 组 , 差 异
有统计学 意义( P< 0 . 0 5 ) 。 3 . 2 并 发 症 发 生 情 况 比 较 观 察 组 : 出 现 尿 潴 留 1例 , 牵 拉
症 的预 防 与 护 理 : 患侧 上 肢水 肿 是 术 后 常 见 的 并 发 症 , 一 般 与

小儿疝气手术前后的临床护理心得探析

小儿疝气手术前后的临床护理心得探析

小儿疝气手术前后的临床护理心得探析【摘要】目的:分析总结小儿疝气手术前后的临床护理心得。

方法:100例小儿疝气患儿随机分组,对照组实施常规手术前后护理,观察组在对照组基础上实施优质综合手术前后护理。

结果:观察组术后牵拉痛发生率、尿潴留发生率显著低于对照组(P<0.05)。

观察组术后平均离床时间、平均住院时间显著少于对照组(P<0.05)。

观察组护理满意度评分显著高于对照组(P<0.05)。

结论:实施优质综合手术前后护理可以减轻患儿痛苦、减少患儿并发症发生率、减少患儿离床时间和住院时间、提高手术治疗效果、提高患方护理满意度。

【关键词】小儿疝气;观察;护理体会;手术;疼痛【abstract 】 objective:to summarize the clinical nursing experience of the pediatric hernia before and after surgery. Methods:100 cases of children with infantile colic randomized,control the implementation of routine nursing before and after operation,observation group in the control group on the basis of implementing quality comprehensive nursing before and after operation. Results:the incidence of postoperative observation group pull pain,urine retention rate was significantly lower than control group (P < 0.05). Postoperative observation group average from bed time,average hospitalization time was significantly less than the control group (P < 0.05). Observation group nursing satisfaction score is significantly higher than control group (P < 0.05). Conclusion:the implementation of comprehensive quality before and after surgery nursing can relieve pain,reduce the incidence of complications in children with children,reduce the children away from the bed and length of hospital stay,improve the effect of surgical treatment and improve nursing satisfaction of party.【key words】 pediatric hernia;Observation;Nursing experience;Surgery;The pain小儿疝气(Pediatric hernia)属于儿科常见的外科类疾病,常常由于胚胎时期的鞘状突关闭不完全,小肠、网膜、卵巢、输卵管等进入鞘状突部位引起小儿疝气,发病率在1-4%之间。

小儿疝气手术后护理你都了解吗

小儿疝气手术后护理你都了解吗

小儿疝气手术后护理你都了解吗随着近几年医疗事业现代化发展,小儿疝气成为了常见的小儿外科疾病,并且治疗与护理质量也在不断提升。

这一病症出现的原因有两种,一种是先天发育所致,另一种则是后天环境与生活的影响,一般情况下若是孩子处在婴幼儿期就出现了疝气问题,大概率就是因为先天发育缺陷引发的病症,一旦发现孩子出现了疝气情况后就需要及时安排就医治疗,进而有效降低病症对孩子身体带来的影响。

虽然及时进行手术能够降低病症带来的影响,但并不代表手术后就万事大吉了,术后护理也需要得到重点关注,那么本文就对小儿疝气术后护理进行总结。

1、小儿疝气的危害在进行小儿疝气术后护理总结前,相关医务人员一定要将这一问题重视起来,那就是医疗健康教育。

因为很多家长在发现孩子出现了疝气后并不会表现的十分惊讶,并且在病症出现后也不会及时带领孩子就医,甚至还有部分家长会选择通过物理按摩的方式对孩子进行护理,认为通过按摩就可以让疝气消失,其实这种想法是错误的,小儿能够自行恢复的可能性不大,同时在出现病症表现后若不及时安排就医还会导致疝气随小儿年龄增长。

一旦疝气包块增长就会给治疗带来难度,严重的还会导致孩子生命安全受到威胁,因此医务人员一定要加大医疗健康教育的关注度,尽可能在孩子出生后就对家长进行系统的医疗健康教育,以保证家长能够在发现孩子出现问题后进行规范处理。

2、严密观察检测生命体征变化在手术结束后,护理人员一定要时刻关注小儿生命体征变化,因为小儿身体运行能力较差,再加上病症与手术的影响,在恢复过程中就会出现一些体征变化,再加上麻醉后的患儿其血压会发生明显变化,因此在护理时首先要关注的就是患儿生命体征变化。

例如在护理过程中定时对患儿进行血压测量,直到术后二十四小时到四十八小时后或是小儿体征表现平稳后才能停止。

与此同时患儿体温也需要得到重点关注,护理人员需要利用合理的方式来保证患儿体温得到控制,避免因为体温下降影响到患儿身体运行能力。

不仅如此,在护理过程中还要尽可能避免患儿出现体温过高的问题,以保证患儿能够安全度过术后阶段。

PACU儿童腹股沟斜疝术后的护理体会

PACU儿童腹股沟斜疝术后的护理体会

PACU儿童腹股沟斜疝术后的护理体会AbstractPostoperative care is a critical aspect of surgical management, and it contributes significantly to the outcomeof the surgery. This paper reports on the nursing experienceof patients with inguinal hernia surgery in the pediatricpost-anesthesia care unit. Six pediatric patients were admitted to the PACU after undergoing inguinal hernia surgery, and they received care from nurses following an established care plan. The care plan involved assessment of vital signs, pain management, monitoring for potential complications, and documentation of care activities. Despite some challenges encountered, the nursing care provided in the PACU was successful, and all patients recovered well from their surgery.IntroductionInguinal hernia is a common condition that occurs when abdominal contents protrude through a weak point in the abdominal wall. It is especially common in infants and young children, and surgery is the standard treatment option. Surgery is normally performed under general anesthesia, and patients require careful monitoring in the post-anesthesiacare unit (PACU) to ensure a safe and successfulpostoperative recovery. The nursing management of patientswith inguinal hernia surgery in the PACU is crucial for ensuring their safety and comfort, and this paper reports on the nursing experience in caring for these patients.MethodsThe study involved six pediatric patients who underwent inguinal hernia surgery and were admitted to the PACU. The study was conducted in a pediatric hospital in Eastern China, and the patients were aged between 2 and 13 years. Thenursing care provided to the patients was guided by an established care plan that included assessment of vital signs, pain management, monitoring for potential complications, and documentation of care activities. The nursing care was provided by three registered nurses who were experienced inthe care of pediatric patients in the PACU.ResultsThe nursing management of patients with inguinal hernia surgery in the PACU proved to be successful, although some challenges were encountered. All patients were stable upon admission to the PACU, and the nurses monitored their vital signs closely to ensure they remained stable. Pain management was a key aspect of care, with all patients receiving pain relief through the administration of analgesics. The nurses also monitored for potential complications, including hemorrhage, hyperthermia, and respiratory distress. All patients were discharged from the PACU within four hours of their admission, and there were no major complications reported.DiscussionThe nursing management of patients with inguinal hernia surgery in the PACU requires careful monitoring of vital signs, pain management, and observation for potential complications. The use of an established care plan is crucial in ensuring consistency in the care provided to patients, and it also helps to streamline the nursing care process. Somechallenges were encountered during the study, including difficulties in pain management and communication barriers with some patients and their families. These challenges were overcome through the use of effective communication skills and the establishment of therapeutic relationships with patients and their families.ConclusionIn conclusion, the nursing management of patients with inguinal hernia surgery in the PACU is crucial in ensuring their safety and comfort during the postoperative recovery period. An established care plan is a useful tool in guiding nursing care and promoting consistency in care across different patients and nurses. Pain management, monitoring for potential complications, and effective communication skills are key aspects of nursing care for patients with inguinal hernia surgery in the PACU. Despite some challenges encountered, the nursing care provided in the PACU was successful, and all patients recovered well from their surgery.。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

小儿疝气术后护理体会
发表时间:2016-06-29T13:31:57.640Z 来源:《医药界》2015年10月第10期作者:俞海萍[导读] 小儿疝气是小儿最常见的一种外科疾病。

发生疝气的原因有两种,一种是先天发育缺陷,一种是后天原因引起。

浙江东阳市中医院,
【中图分类号】R473.7【文献标识码】A【文章编号】1550-1868(2015)10小儿疝气是小儿最常见的一种外科疾病。

发生疝气的原因有两种,一种是先天发育缺陷,一种是后天原因引起[1]。

主要临床表现为婴幼儿在哭闹、剧烈活动后,在腹股沟部位有
可复性肿块[2]。

一般发生率在1-4%,除少数婴儿疝气外,大部分腹股沟疝气不能自愈[3]。

随着病情的拖延,疝气包块逐渐增大,会给治疗带来难度,并且,腹股沟疝气容易发生嵌顿和绞窄,甚至危及患儿的生命安全,需要及早采取手术治疗。

疝气是比较安全、可靠、创伤不大的外科常见手术。

2013—2015年,我科共收治45例小儿疝气患者,均实行手术治疗,现将小儿疝气术后护理体会报道如下:1 临床资料
45例患儿中,男40例,女5例。

年龄最大14岁,最小2岁。

在基础麻醉加骶管麻醉下行手术治疗。

患儿术后4—6小时开始进食,24小时后下床活动,术后1-3天出院。

所有患儿均痊愈出院,手术后无并发症出现。

2 护理体会
2.1 一般护理严密观察生命体征,心率、呼吸、氧饱和度、神志的变化,术后予吸氧。

2.2 伤口护理
2.2.1 治疗后注意保护好伤口,特别是婴幼儿,不要让孩子将覆盖在伤口上的纱布抓掉;术后尽量侧身睡,避免因大小便弄脏纱布面污染伤口,造成伤口感染、化脓。

如有出血、红肿,流血,发些高烧,及时报告医生。

2.2.2 由于术后阴囊可能会有不同程度的肿胀,术后予沙袋压迫24小时,一般2到3天时间就会消退。

2.3 心理护理由于小儿年龄较小,对疾病刺激极为敏感,容易烦躁胡闹,应尽量避免患儿大哭大闹,避免增加腹压,保证术后切口顺利愈合。

2.4 饮食护理手术后须禁食禁水,清醒后适当先喝温开水,若无呕吐或其他不适,则可逐渐进食稀饭、面条,软饭等易消化食物,饮食。

3 出院指导
术后伤口不要沾水,出院后7—10天视伤口愈合情况,再恢复正常洗澡,半年内不能从事剧烈运动。

特别注意防止腹内压增高,一般出院2—4日来院首次复查,建议以后每间隔半年至一年复查几次。

参考文献
[1] 吴起,李华林,阮应东.小儿疝气选择合适时机手术为宜[J].当代医学,2009,15(17):64.
[2] 刘华.494例腹股沟斜疝腹腔镜围手术期[J].中华现代护理杂志,2007,4(18):430—431.
[3] 蒲思伊.小儿疝气手术前后护理[J].家庭心理医生,2014,8(8):229-230.。

相关文档
最新文档