疝气手术配合

（二）手术治疗——疝不会自己消失，只会越来 越大，手术是最佳的治疗方法
1．高位结扎——只适用幼儿 2．高位结扎+疝修补术适用于成人一切疝 3. 无张力疝修补术 4. 经腹腔镜疝修补术
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小儿疝： 传统方法：疝囊高位结扎术 ---新技术：腹腔镜下疝囊高位结扎术 优点：创伤少 恢复快 无疤痕
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❖ 5、若有缝合处张力或阴囊肿大，则须卧床，待肿 大消失后，才可下床。
❖ 6、加强营养，宜清淡易消化的事物。 ❖ 7、术后一个半月内不宜过度的活动、跑跳，避免
便秘、咳嗽及哭闹等，以免复发。
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出院指导
1.出院后应逐渐增加活动量，3个月内应避免重 体力劳动或提举重物等 。
2.减少和消除引起腹外疝复发的因素，并注意避 免增加腹内压的动作如剧烈咳嗽、用力排便等， 防止术后复发 。
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成人疝： 疝囊高位结扎术---复发率较大，一般不建议成人使用
疝修补术传统修补术
加强前壁
加强后壁
无张力疝修补术：将一种网片材料植 入体内，帮助加强腹壁薄弱的区域
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术前准备
❖ 1、手术前检查：包括 ❖ （1）血液、尿液、粪便检查。 ❖ （2）出血、凝血时间的检查。 ❖ （3）胸腹部一般X光检查。 ❖ （4）心电图检查。 ❖ 2、术前6-8小时禁饮禁食，如早上手术，前
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疝气
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什么是疝气？？
体内某本个组织或器官， 能过先天或后天形成的薄 弱点，缺损或空隙，从其 正常解剖部位进入另一部 位称为疝
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腹壁薄弱而 导致腹腔内 组织从薄弱 出脱出
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常见的疝气
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治疗
（一）非手术治疗，适用于一岁以内婴幼儿或年 老体弱有其他严重夹杂病患者
传递器械。
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术后注意
❖ 1、手术后1～2周伤口会紧绷疼痛感，此乃正常现象， 医师会开止痛药给您，以减轻疼痛。
❖ 2、伤口应保持清洁干燥，如果纱布渗湿时，请通 知护士，将会请医师为您更换纱布。
❖ 3、手术后在床上应采平躺，若要采半坐卧式应将 膝盖弯曲，以免造成腹压增加。
❖ 4、通常手术后当天，即可下床活动，下床时先将 健侧身体移到床边，向健侧侧卧，以健侧手臂支撑身体 做起，欲躺下时，先坐于床边，以健侧手臂支撑身体， 由健侧缓缓躺下。
3.调整饮食习惯，进食清淡易消化食物，多吃蔬 菜和水果，保持排便通畅 ，避免腹内压增高。
4. 若疝复发，应及早诊治
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Thank you for your attention!
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❖ 关闭切口:递中号圆针穿4号线缝合皮下组织， 用1号线穿小三角针缝合皮肤
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手术配合注意事项 ❖ 铺巾时严格遵循铺巾顺序:先下后上，先对侧后 近侧。 ❖ 传递器械时要迅速、准确，速度要快，传递刀 片刀口向下水平传递，根据手术巾进程，适时 调整手术器械。
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❖ 要及时收回切口周围器械，避免堆积。 ❖ 手术中遵循注意无菌操作。穿无菌衣、刷手、
晚12点后不能进食。 ❖ 3、填写一份麻醉及手术同意书。 ❖ 4、手术前一天，工作人员会为您剃雉皮肤
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麻醉方式 ❖ 疝气治疗多采用手术，腹股沟疝气多采用局部 麻醉或或半身麻醉，伤口疝气则多采全身麻醉 ❖ 手术体位：仰卧位
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术中护士准备
❖ 洗手：外科洗手法，三节六面（三节：手指到手腕，手 腕到前臂上份，前臂上份到肘上10cm。六面：指尖、 手心、手背、指蹼、手指两侧两面）
❖ 术中一定要注意无菌技术，每一步操作都要注意无菌。 无菌物品无菌区域，洗手后不要跨越有菌区。
❖ 基础包：盆包、布包、器械包 ❖ 电刀，1、4、7号线，手套视手术人员而定。 ❖ 护士打开包布整理所需用物，整理器械中单等，整理常
用止血钳、安装刀片，准备消毒的棉球，医生要穿的衣 物要用的纱布放上面，整理好用物后与巡回护士清点纱 布、针头。 ❖ 术中注意手术进程并及时递医生所需器械，穿针线。 ❖ 术后清洗整理器械
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❖ 配合手术人员穿手术衣
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手术步骤及护理配合 ❖ 消毒：左手持杯，右手持钳递于消毒者。 ❖ 铺巾 ❖ 切口：递刀片切开皮肤及皮下组织。如出血， 传递纱布，止血钳。
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❖ 暴露疝囊:传递拉钩、止血钳、尖平镊等。
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❖ 切开疝囊，结扎并切除疝囊：递止血钳、中号 圆针4号线结扎。