(优化)眼损伤鉴定及实验室

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第一部分：对《人体轻伤鉴定标准（试行）》眼损伤条款的释义
第九条 眼损伤。 （五）视野轻度缺损；
此条所指的视野缺损系指外伤后发生偏盲、暗点或 向心性缩小，视野半径小于30度（或视野直径小于 60度）。 认定外伤致视野缺损须符合存在外伤所致视觉通路 器质性损伤。
注：正常视野：颞侧90度，鼻侧60度，向上60度，向下70度。
眼睑闭合不全的；
眼睑下垂的；
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眼睑皮肤缺失的；
睑球粘连的；
眼睑内翻或者外翻的；
其他；等等。
单纯眼睑损伤遗留瘢痕的，应按照面部疤痕条款评定。
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第一部分：对《人体轻伤鉴定标准（试行）》眼损伤条款的释义
第九条 眼损伤。 （二）眶部单纯性骨折；
眼眶壁骨折，包括眼眶内侧壁筛骨纸板骨折，均应当认定为 轻伤。
眼眶骨折的确认需借助X线片、CT片等放射影像学技术。尤 其薄层CT扫描对眶部骨折具有重要的诊断价值。
眼眶内侧壁（筛骨纸板）骨折的CT诊断：1、直接证据：筛窦壁的完整性、 连续性破坏。2、间接证据：相应一侧筛窦内积液（血）为鉴别是否为新 鲜骨折的重要指标。眼眶内眼球外可见积气影，也是诊断筛骨纸板新鲜 骨折的另一重要指标。有无眼肌嵌顿于变形、凹陷的筛骨处，有无眶脂 肪或眼肌疝入筛窦等，也具有重要价值。
眼损伤的法医学鉴定及其 眼科实验室检查技术
司法部司法鉴定科学技术研究所 法医学研究室 夏文涛
上编
眼损伤的 法医学鉴定
第一部分：对《人体轻伤鉴定标准（试行）》眼损伤条款的释义
一、第九条 眼损伤。 （一）眼睑损伤影响面容或者功能的；
眼睑损伤影响面容或者功能的是指疤痕形成致双侧眼睑 不对称以及其他眼睑损伤致畸形，难以恢复的或需手术 治疗的：
确认泪道损伤及功能障碍的方法：1、泪道冲洗；2、泪道造 影。
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第一部分：对《人体轻伤鉴定标准（试行）》眼损伤条款的释义
第九条 眼损伤。 （四）眼球部分结构损伤影响面容或者功能的；（1）
眼球部分结构损伤影响面容或者功能的指：
1、眼肌损伤导致难以恢复的眼肌麻痹（包括不全性麻 痹）遗留复视的；
6、外伤性白内障（II度）以上；
注：白内障分度标准：I度：仅限于皮质下或者周边部的混浊，对视力影 响不大；II度：晶体可呈不均匀的灰白色混浊，肿胀，前囊膜饱满，前房 变浅的，对视力有相当影响；III度以上：晶体全混，呈乳白色，眼底不入， 对视力有严重影响。
7、外伤性继发性青光眼；
注：1、应排除原发性青光眼；2、外伤后一过性眼压增高者应除外。
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第一部分：对《人体轻伤鉴定标准（试行）》眼损伤条款的释义
第九条 眼损伤。 （三）泪器部分损伤及功能障碍；
确认系眼部损伤所导致的可以恢复的溢泪，即可鉴定为轻微 伤（依据《人体轻微伤的鉴定》3.8之规定）。其发病机理为 外伤后泪器炎症、泪道或泪点阻塞等。
眼部损伤后，瘢痕形成致泪道（泪小点、泪小管、鼻泪管） 狭窄造成难以恢复所致或需手术治疗的溢泪症状，以及泪腺 损伤所致的难以恢复的结膜干燥症等，可符合本条规定。
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第一部分：对《人体轻伤鉴定标准（试行）》眼损伤条款的释义 第九条 眼损伤。 （四）损伤致视力减退，两眼矫正视力减退至0.7以下(较伤前视 力下降0.2以上)，单眼矫正视力减退至0.5以下(较伤前视力下降 0.3以上)；原单眼为低视力者，伤后视力减退1个级别。（2）
4、上述“低视力者，伤后视力减退1个级别”意指：
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第一部分：对《人体轻伤鉴定标准（试行）》眼损伤条款的释义
第九条 眼损伤。 （六）外伤性斜视。
确证斜视系外伤后出现，确证存在眼 部外伤，分析斜视可符合外伤所致，即 可认定。
2、角膜损伤行角膜移植手术的； 3、外伤性瞳孔散大，伤侧瞳孔较健侧直径扩大一倍以 上；
4、外伤性虹膜缺损或者虹膜根部离断，累及范围达1/4 象限以上；
5、晶体脱位（或者）半脱位；
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第一部分：对《人体轻伤鉴定标准（试行）》眼损伤条款的释义
第九条 眼损伤。 （四）眼球部分结构损伤影响面容或者功能的；（2）
WHO视力障碍分级标准： 低视力1级：视力低于0.3，等于或等于优于0.1； 低视力2级：视力低于0.1，等于或等于优于0.05； 盲目3级： 视力低于0.05，等于或等于优于0.02； 盲目4级： 视力低于0.02，等于或等于优于光感； 盲目5级： 无光感。
注：视力评价标准：低于0.3者为低视力或者盲目；等于或优于0.3，但低于或等 于0.5者，为视力有明显减退；高于0.5 ，低于0.8者，为视力有轻度减退，但接 近正常；高于0.8者，视力正常。
8、确证外伤性玻璃体积血或玻璃体机化条索； 9、因外伤致实施眼球玻璃体切割手术的； 10、确证眼球全层破裂伤
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第一部分：对《人体轻伤鉴定标准（试行）》眼损伤条款的释义
第九条 眼损伤。 （四）眼球部分结构损伤影响面容或者功能的；（3）
11、眼底黄斑部损伤，诸如：裂孔、变性、机化等； 12、有确切证据（如电生理检查等）证实外伤后视神 经存在损害的； 13、球内异物或眶内异物存留的； 14、睑球粘连影响眼球运动的……
1、眼外伤后依据视力鉴定伤情的，均需充分矫正后检查再 检测其视力。
2、眼外伤后依据视力鉴定伤情的，应掌握以下原则：前提 条件：存在眼部损伤；必备条件：存在视力下降；重要条件： 眼部损伤后存在影响视力的结构改变；参考条件：可信的伤 前视力和眼科资料，排除眼部疾患。
3、依据视力进行伤情鉴定时，若上述“重要条件”并不具 备，而确实存在外伤后视力下降的，可在考察“参考条件” 后作出认定，但在分析说明中应予必要的说明。
不论上述损伤对视力、面容有多大影响，只要 其尚未达到重伤程度又不属于轻微伤的，均宜 鉴定为轻伤。
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第一部分：对《人体轻伤鉴定标准（试行）》眼损伤条款的释义 第九条 眼损伤。 （四）损伤致视力减退，两眼矫正视力减退至0.7以下(较伤前视 力下降0.2以上)，单眼矫正视力减退至0.5以下(较伤前视力下降 0.3以上)；原单眼为低视力者，伤后视力减退1个级别。（1）