脑血管病的康复

2020/11/4
5
➢ 功能性运动训练
防止软组织挛缩 运用运动生理学的原则诱发肌肉活动 用具体的目标训练运动控制 增加肌力 调整活动或环境 活动关节 训练耐力 和心血管反应
2020/11/4
6
➢ 主动训练关键性活动
翻向健侧并从床的一侧坐起 增强肌力训练
➢ 行走 ➢ 吊带支持（减重）跑台上行走 ➢ 强制性使用
➢训练吞咽、大小便失禁的处理、改善 心血管功能
2020/11/4
11
小儿脑性瘫痪的康复
2020/11/4
12
康复评定
肌张力、肌力、关节活动范 围、姿势与平衡能力、眼-手协调 能力、行走能力、言语功能、感 觉功能（视觉、听觉、痛觉、温 度觉、关节位置觉）及日常生活 活动能力
2020/11/4
13
康复治疗
1. 早期干预
2. 治疗方法
对运动障碍的训练方法 作业治疗 言语治疗 矫形器的使用 手术治疗 其他物理治疗因子的使用 肉毒素局部注射
2020/11/4
14
脊髓损伤的康复
2020/11/4
15
康复评定
➢ 感觉和运动功能评定 ➢ 直肠指检 ➢ 脊髓损伤程度的评定 ➢ 脊髓损伤平面与预后的关系 ➢ 日常生活活动能力的评定
康复治疗
➢ 预防与治疗合并症 ➢ 促进神经再生 ➢ 保持肌肉质量，迎接神经再支配 ➢ 增强肌力，促进运动功能恢复 ➢ 促进感觉功能的恢复 ➢ 患者应注意的问题
2020/11/4
21
➢ 发展运动控制
神 经 肌 肉 本 体 感 觉 促 进 法 （ proprioceptive neuromuscular facilitation, PNF）
Brunnstrom运动疗法 Rood皮肤感觉刺激法 Babath神经发育疗法 运动再学习方案（motor relearning program）
2020/11/4
3
康复治疗
疾病初期：
➢ 积极处理临床合并症 ➢ 积极预防和处理临床并发症 ➢ 昏迷患者的康复治疗
o 定期翻身 o 排出肺内分泌物 o 保持正常关节活动度 o 体位摆放 o 尽早做主动练习
2020/11/4
4ห้องสมุดไป่ตู้
1. 后期：
1. 软瘫期的处理
保持正确的体位 关节被动活动 神经发育技术（neurodevelopmental technique, NDT）
脑血管病的康复
2020/11/4
1
康复评定
➢ 躯体功能评定 ➢ 日常生活功能和工作能力方面 ➢ 社会参与方面
2020/11/4
2
运动功能评定：
Brunnstrom法
Ⅰ 无任何运动 Ⅱ 仅出现协同运动模式 Ⅲ 可随意发起协同运动 Ⅳ 出现脱离协同运动的活动 Ⅴ 出现相对独立于协同运动的活动 Ⅵ 运动协调近于正常
2020/11/4
16
康复治疗
➢ 早期的功能干预 ➢ 防止关节挛缩 ➢ 关节活动范围的练习 ➢ 用起立床站立训练 ➢ 肌肉代偿模式 ➢ 手功能训练 ➢ 日常生活活动的训练
2020/11/4
17
➢ 轮椅的运用 ➢ 功能性运动 ➢ 行走的训练 ➢ 生物反馈的应用 ➢ 功能性电刺激 ➢ 理疗因子的应用 ➢ 脊髓损伤后的心理社会问题
2020/11/4
18
周围神经病损的康复
2020/11/4
19
康复评定
➢ 肌力测定 ➢ 肌腱反射检查 ➢ 患肢周径的测量 ➢ 关节活动范围测定 ➢ 感觉检查 ➢ 自主神经检查 ➢ 电生理学检查 ➢ 日常生活活动能力的测定 ➢ 家庭、职业等社会环境的调查 ➢ 生活满意度的调查
2020/11/4
20
2020/11/4
7
矫形器和辅助器具 对照顾者的训练 言语治疗 中国传统医学的应用 社会心理方面的康复 预后
2020/11/4
8
颅脑损伤的康复
2020/11/4
9
康复评定
➢ 脑损伤严重程度的评定
➢ 认知功能、言语功能和运动功能 的评定
2020/11/4
10
康复治疗
➢急性颅脑损伤的处理 ➢昏迷患者的环境 ➢康复的长期性 ➢记忆障碍的处理和治疗 ➢行为的处理 ➢活动训练