药 流 知 情 同 意 书
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药流知情同意书
姓名年龄职业日期年月日家庭住址电话
末次月经年月日
诊断
药流可能发生的并发症
1.药流后出血时间长短不等,短则3-5天,长则达20天左右(由于子宫收
缩不好,或子宫内膜炎,宫内脱膜、组织残留引起,后倒子宫多见)。
2.药流时间长可引起各种炎症(子宫内膜炎,附件炎,阴道炎及腹痛)。
3.服药后反应存在个体差异,轻重不一,多数病人出现轻微恶心、呕吐,
个别出现四肢发麻,过敏、腹泻、严重呕吐等。
4.服药后失败或出血多、或流血时间长者需要做清宫术。
5.药流成功率90%左右,请自由选择。
6.继发月经不调、不孕等。
服药禁忌症及注意事项
1.有心、肝、肾、糖尿病、高血压及与甾体激素有关的肿瘤者带环者禁用。
2.有青光眼、哮喘及过敏体质者禁用。
3.异味妊娠、贫血者禁用。
4.恶心、呕吐严重者禁用。
5.服药后,阴道开始流血前要来院注意观察,以防误看绒毛。
6.绒毛流出后一般阴道流血7天左右并逐渐减少,如果流血多,反反复复
应随诊。28天左右,不来月经,应复查尿妊娠试验。
药流术后注意事项
1.术后避免劳累,休息二周。
2.保持外阴清洁,一月内禁止盆浴及性生活。
3.术后不可骑自行车回家。
4.忌刺激性食物(生、冷、辛辣等)。
5.从绒毛流出后算起,20天左右来院复查。
6.服药后突发腹痛、阴道流血多,或阴道少量流血量达10天以上者随诊。患者及家属意见:
患者及家属签名:医师签名: