引产病人的_护理

利凡诺引产
禁忌症
• 1．有急性肝、肾疾病，和肝、 肾功能不良者。
• 2．各种疾病的急性阶段。 • 3．生殖器官炎症 如急阴道炎
盆腔炎等。或穿刺部位皮肤有 感染者。
• 4．术前24h内两次体温在 37．5℃以者。
• 5．子宫壁上有手术疤痕、宫颈 有陈旧性裂伤、子宫发育不良 者，慎用。
利凡诺引产
适应症
• 2. 产后注意宫缩及阴道流血情况，督促饮水，4～ 6小时协助产妇及时排尿，防止尿潴留。
• 3. 做好饮食指导，禁生、冷、硬、刺激性强食品， 多进食高蛋白、高维生素、高热ຫໍສະໝຸດ Baidu、多汤饮食。
• 4. 做好乳房护理，及时采取回奶措施。 • 5. 做好计划生育宣传工作，指导科学避孕方法、
措施。引产6周内禁性生活及盆浴（可淋浴）。
利凡诺引产
禁忌症
• 明显头盆不称 • 胎位异常 • 子宫有损伤性瘢痕 • 产道阻塞 • 卵巢肿瘤前置 • 宫颈肌瘤
晚期引产
引产后出血
• 概念---胎儿娩出后出血量达400毫升以上
• 原因： ①分娩后子宫收缩无力 ②胎盘问题-前置胎盘或早剥 ③凝血功能障碍-血性疾病、重症病毒性肝炎等
并发症
产道损伤
利凡诺引产
用法用量
• 利凡诺引产安全量为100mg，反应量为 120mg，中毒量为500mg。制备成的利凡 诺每安瓿含提纯的利凡诺粉剂。
• 引产途径有经腹壁羊膜腔内注射法及经阴 道羊膜腔外注射法。用羊膜腔内注射法可 用抽出的羊水或注射用水稀释。而不能用 生理盐水稀释，因为生理盐水能引起利凡 诺药物沉淀。
• 血压下降、脉搏细速、腹部拒按并有压痛及反跳 痛。
并发症
知识回顾 Knowledge Review
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标记定位以便选择穿刺部位。 • 4.腹部及外阴备皮。 • 5.排空膀胱。 • 6.利凡诺尔过敏试验。
利凡诺引产
观察
• 1.生命体征及孕妇心理 • 2.孕妇体温、宫缩情况 • 3.注意恶露及全身情况 • 4.用药及孕妇恢复情况
利凡诺引产
护理
• 1. 产后应仔细检查产道是否裂伤，及时缝合止血； 检查胎盘有无缺损，必要时准备清宫。
利凡诺引产
利凡诺药理 用法用量 禁忌症 适应症 并发症 产前检查
观察 护理
利凡诺药理
利凡诺是一种强力杀菌剂，它能引起离体 与在体子宫的收缩，表现为子宫肌肉收缩 频率增加，幅度或紧张度增大，将利凡诺 注入羊膜腔内或宫腔内，都能引起子宫收 缩，并能达到排出胎儿和胎盘的引产目的。 临床引产效果可达90％-99％。
• 在引产过程中由于宫缩较强，宫颈口小及弹性差， 往往易出现产道损伤，如后穹窿、宫颈口裂伤及 阴道裂伤等。
• 还有另一种严重的损伤即子宫破裂
并发症
羊水栓塞
• 概念---引产中由于宫颈管逐渐展开，宫口开大，部分血 管开放，强而有力的子宫收缩使宫腔内压力增高，胎膜 破裂，于是部分或大部分羊水涌入血管内。
• 症状---呼吸困难、咳嗽、颜面青紫、烦躁不安、寒战、 呕吐、出冷汗、胸闷，甚至抽搐等。
• 体征---血压下降，脉搏增快，肺部有哩音。
并发症
感染
• 在引产过程中或引产2周之内，产妇发热，体温高 达38℃以上，伴寒战，尤其在引产后持续高热24 小时以上不降，即为并发感染。
• 持续性下腹部疼痛，阴道流脓性或脓血性分泌物， 有臭味
• 1．妊娠14—27周，要 求终止妊娠而无禁忌 者。
• 2．因某种疾病不宜继 续妊娠者。
• 3. 阴道清洁度1～2度 内，无阴道炎症，3 天 内无性交史
利凡诺引产
并发症
引产后出血 产道损伤 羊水栓塞 感染
利凡诺引产
产前检查
• 1.阴道分泌物检查。 • 2.血尿常规及肝肾功能检查。 • 3.B超监测胎盘位置及羊水深度，
中期引产
概念：
妊娠12周～27周，用引产终 止妊娠的方法，称中期妊娠引 产术（inducing abortion in second trimester）。 常用的方法有水囊引产、药物 引产（利凡诺）
目录
水囊引产
• 是将水囊放置在于宫壁和胎膜之间，增加 宫内压和机械性刺激宫颈管，诱发和引起 子宫收缩，促使胎儿和胎盘排出的终止妊 娠方法。