钙磷乘积及其临床意义
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钙磷乘积及其临床意义
血钙和血磷的单位是摩尔浓度（mol/L），原来的单位是百分毫克（mg/dl），钙磷乘积用的单位是百分毫克，因此需要将摩尔浓度换算成百分毫克。二者的关系是：
钙：1mg/dl=0.25mmol/L，即1mmol/L=4mg/dl；
磷：1mg/dl=0.3229mmol/L，即1mmol/L=3.1mg/dl。清华大学玉泉医院肾内科车伟伟
血浆中磷80～85%以HPO4形式存在。15-20%以H2PO4－形式存在，而PO43－的含量甚微。
二者的乘积(［Ca］×［P］)为30～40。当(［Ca］×［P］)>40，则钙和磷以骨盐形式沉积于骨组织；若(［Ca］×［P］)<35则妨碍骨的钙化，甚至可使骨盐溶解，影响成骨作
表12-1正常人血浆钙各部分的含量
毫克／100毫升
毫克当量／升
占总量的％
Ca2+
4.27
2.36
47.5
蛋白结合钙
4.56
2.28
46.0
CaPO4
0.16
0.08
1.6
柠檬酸钙
0wenku.baidu.com17
0.08
1.7
其它未定钙
0.32
0.16
3.2
总计
9.93
4.96
100.0
发挥生理作用的主要为游离Ca2＋，而血浆中Ca2＋一蛋白结合钙和小分子结合钙之间呈动态平衡关系。此平衡受血浆PH影响，血液偏酸时，游离Ca2＋浓度升高；相反，血液偏碱时，蛋白结合钙增多，游离Ca2＋浓度下降。因此，临床上碱中毒时常伴有抽搐现象，与低血钙有关。
血钙指血浆中所含的钙，平均为9-11mg/dl。可分为可扩散钙(diffusible calcium)和非扩散钙(nondiffusible calcium)。非扩散钙指与血浆蛋白(主要为白蛋白)结合的钙。不易透过毛细血管壁。可扩散钙主要为游离Ca2＋及少量与柠檬酸或其它酸结合的可溶性钙盐(表12－1)。
血钙和血磷的单位是摩尔浓度（mol/L），原来的单位是百分毫克（mg/dl），钙磷乘积用的单位是百分毫克，因此需要将摩尔浓度换算成百分毫克。二者的关系是：
钙：1mg/dl=0.25mmol/L，即1mmol/L=4mg/dl；
磷：1mg/dl=0.3229mmol/L，即1mmol/L=3.1mg/dl。清华大学玉泉医院肾内科车伟伟
血浆中磷80～85%以HPO4形式存在。15-20%以H2PO4－形式存在，而PO43－的含量甚微。
二者的乘积(［Ca］×［P］)为30～40。当(［Ca］×［P］)>40，则钙和磷以骨盐形式沉积于骨组织；若(［Ca］×［P］)<35则妨碍骨的钙化，甚至可使骨盐溶解，影响成骨作
表12-1正常人血浆钙各部分的含量
毫克／100毫升
毫克当量／升
占总量的％
Ca2+
4.27
2.36
47.5
蛋白结合钙
4.56
2.28
46.0
CaPO4
0.16
0.08
1.6
柠檬酸钙
0wenku.baidu.com17
0.08
1.7
其它未定钙
0.32
0.16
3.2
总计
9.93
4.96
100.0
发挥生理作用的主要为游离Ca2＋，而血浆中Ca2＋一蛋白结合钙和小分子结合钙之间呈动态平衡关系。此平衡受血浆PH影响，血液偏酸时，游离Ca2＋浓度升高；相反，血液偏碱时，蛋白结合钙增多，游离Ca2＋浓度下降。因此，临床上碱中毒时常伴有抽搐现象，与低血钙有关。
血钙指血浆中所含的钙，平均为9-11mg/dl。可分为可扩散钙(diffusible calcium)和非扩散钙(nondiffusible calcium)。非扩散钙指与血浆蛋白(主要为白蛋白)结合的钙。不易透过毛细血管壁。可扩散钙主要为游离Ca2＋及少量与柠檬酸或其它酸结合的可溶性钙盐(表12－1)。