房颤中心建设的背景和意义
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陈 林 陈 茂 陈明龙 陈韵岱 程晓曙 丛洪良 丁燕 生 董建增 郭 涛 黄 鹤 黄 岚 蒋晨阳 李述峰 李树岩 李小鹰 李学 文 李毅刚 梁兆光 刘少稳 刘 旭 马 坚 齐晓勇 邱春光 苏 晞 孙英 贤 汤宝鹏 王祖禄
组织架构
总部： 中国心血管健康联盟
专家委员会
项目组执行团队
房颤中心
专家委员会职责：
政府
医院
• 提升医院/专家影响力 • 提高救治患者数量&提高手术比率 • 提升医疗服务质量和管理水平
• 得到快速、规范救治 • 降低医疗成本 • 改善远期预后
患者
来自百度文库
企业
• 提升企业的社会影响力 • 提高患者的依从性
房颤中心使命和愿景
愿景
使命
任务
每个房颤患者的健 康
降低房颤患者的致 残率和死亡率
汇聚力量， 在政 府和联盟的领导下，
我国缺血性卒中患者中，心源性卒中发病率占20%
中国心血管病报告 2017 Lancet Neurol 2014; 13: 429–38
我国房颤患者规范化抗凝治疗率较低， 且不同医院相差较大
中国2016年三甲医院抗凝治疗率差别较大 平均抗凝治疗率29.12%
.
中国2016年非三甲医 平均抗凝治疗率11.44%
✓ 筛查与确定房颤示范中心 ✓ 制定房颤中心的项目规则 ✓ 规划房颤管理的规范路径 ✓ 实施房颤管理的培训与教育 ✓ 负责房颤中心的评估与审核
中心主任 负责中心全面工作，指导中心开展日常工作 中心协调员 协助主任完成日程工作，监督临床医生以及数据上报
临床医生
参与项目培训 开展房颤管理
数据录入员
及时、完整、准确 完成数据上报
提高管理水平
目前已经发布了中国房颤中心建设标准 未来将对标准进行更新，发布第二版 针对不同级别医院，将发布标准版以及基层版两种不同版本
发布管理标准
国家卫计委医政医管局计划出台房颤患者的全程管理标准 标准将极大促进房颤中心的建设，加强房颤患者的规范化管理
开展房颤中心建设的多方获益
• 规范房颤管理流程 • 节约社会医疗资源
以指南为依据，规范临床房颤管理
随着项目开展， 房颤患者规范化抗凝治疗率不断改善
Anticoagulant Use in Patients with NVAF and CHADS2 ≥ 2
Total on Oral Anticoagulation Warfarin NOACs
n=25719 n=29194 n=31582 n=36490 n=67102 n=70667 n=70320 n=71396
美国2016年平均抗凝治疗率
41.3%
调研北京地区20家三甲医院和12家非三甲医院的房颤患者抗凝治疗情况
Stroke. 2016;47:1803-1810 American Heart Journal, 2016, 179:186
房颤给社会、患者和家庭带来沉重经济负担
300亿/ 年
49亿/ 年
房颤卒中治疗的相关费用：每个患者一年 花费为30438.3元，其中AF的治疗仅占 0.3%，61.5%的费用用于住院治疗， 21.1%的药物花费用于二级预防
中国房颤中心建设的背景及意义
我国房颤患病人数超1000万，新发患者不断增多
房颤患者人数：1000万以上
2015年中国数据：
发病率：0.05% 患病率：0.2人/100人（≥20岁）
房颤导致卒中数量约有260万
脑血管病患病率(总体、农村及城市)均呈上升趋势 城市患病率高于农村 卒中患者至少有1300万
• 房颤治疗成本 每年达到300 亿人民币
• 房颤导致脑卒中 的治疗成本每年 达到49 亿人民币
• 普通门诊病例：1500元x800万=120亿RMB • 普通住院病例：5000元x250万=125亿RMB • (并发症)病例：10000元x50万=50亿RMB
《中国卫生经济》, 2013(12):5-7 VAL U E IN HE A LTH R E G I O NAL I S S U E S 2 ( 2 0 1 3 ) 1 3 5 – 1 4 0
中国房颤中心 建设项目5年计划
2016-2017 准备试点阶段
核心任务 1.筛选试点中心 2.数据平台搭建 3.制定项目规则 4.开展交流与培训
申 报：212家 初申合格：171家
—— 授予建设单位
2018 实施改进阶段
核心任务 1.实施项目建设 2.制定规范管理文件 3.实施患者教育 4.评估建设质量 5.开展认证与授牌
中国进行房颤综合规范化管理迫在眉睫
提高房颤的早期诊断率 规范房颤药物治疗
普及和规范新型治疗技术 开展房颤长期管理
成立房颤中心，建立我 国房颤综合管理模式
房颤中心的系统化建设-胸痛中心的启示
房颤中心对患者全程管理
对患者进行全程管理，规范治疗，减少并发症发生
房颤中心的建设规划
建立管理系统
从专业体系逐步过度到专业加管理的综合体系
目前我国房颤管理存在的4个方面问题
中国循环杂志.2014年10月 第19卷第5期(总第129期):323-324 中华全科医师杂志 2006年 1月第 5卷第 1期:5-7
国外相继开展房颤规范化诊疗项目
ACC下属SCPC协会的房 颤中心认证项目
AHA/ASA GWTG-AFIB 项目
通过房颤中心认证，提高医 院的诊疗质量
Results from the NCDR PINNACLE Registry1
1. Jani, et al. Uptake of Novel Oral Anticoagulants in Patients with Non-Valvular and Valvular Atrial Fibrillation: Results from the NCDR-Pinnacle Registry. ACC 2014
规范房颤诊疗
项目指导、主办和支持单位
指导单位
主办单位
支持单位
国家卫计委（拟定）
中国心血管健康联盟、 CSPE、医师协会心律 学专委会、CSC、 心血管健康研究院
拜耳医药 相关药企及器械厂 商 相关医疗机构
中国房颤中心建设项目
专家委员会名单
主 席：黄从新 联合主席：葛均波、张运、韩雅玲、霍勇、张澍、黄德嘉 专家委员（按姓氏拼音排序）：
以规范管理为目的 以评估标准为依据
—— 授予房颤中心
2019-2020 扩展实施阶段
核心任务 1.进一步实施项目建设 2.开展区域交流与培训 3.继续评估建设质量 4.实施患者教育 5.发表研究成果
每三年为一个建设周期 以建设质量为标准 能进能出
谢谢
组织架构
总部： 中国心血管健康联盟
专家委员会
项目组执行团队
房颤中心
专家委员会职责：
政府
医院
• 提升医院/专家影响力 • 提高救治患者数量&提高手术比率 • 提升医疗服务质量和管理水平
• 得到快速、规范救治 • 降低医疗成本 • 改善远期预后
患者
来自百度文库
企业
• 提升企业的社会影响力 • 提高患者的依从性
房颤中心使命和愿景
愿景
使命
任务
每个房颤患者的健 康
降低房颤患者的致 残率和死亡率
汇聚力量， 在政 府和联盟的领导下，
我国缺血性卒中患者中，心源性卒中发病率占20%
中国心血管病报告 2017 Lancet Neurol 2014; 13: 429–38
我国房颤患者规范化抗凝治疗率较低， 且不同医院相差较大
中国2016年三甲医院抗凝治疗率差别较大 平均抗凝治疗率29.12%
.
中国2016年非三甲医 平均抗凝治疗率11.44%
✓ 筛查与确定房颤示范中心 ✓ 制定房颤中心的项目规则 ✓ 规划房颤管理的规范路径 ✓ 实施房颤管理的培训与教育 ✓ 负责房颤中心的评估与审核
中心主任 负责中心全面工作，指导中心开展日常工作 中心协调员 协助主任完成日程工作，监督临床医生以及数据上报
临床医生
参与项目培训 开展房颤管理
数据录入员
及时、完整、准确 完成数据上报
提高管理水平
目前已经发布了中国房颤中心建设标准 未来将对标准进行更新，发布第二版 针对不同级别医院，将发布标准版以及基层版两种不同版本
发布管理标准
国家卫计委医政医管局计划出台房颤患者的全程管理标准 标准将极大促进房颤中心的建设，加强房颤患者的规范化管理
开展房颤中心建设的多方获益
• 规范房颤管理流程 • 节约社会医疗资源
以指南为依据，规范临床房颤管理
随着项目开展， 房颤患者规范化抗凝治疗率不断改善
Anticoagulant Use in Patients with NVAF and CHADS2 ≥ 2
Total on Oral Anticoagulation Warfarin NOACs
n=25719 n=29194 n=31582 n=36490 n=67102 n=70667 n=70320 n=71396
美国2016年平均抗凝治疗率
41.3%
调研北京地区20家三甲医院和12家非三甲医院的房颤患者抗凝治疗情况
Stroke. 2016;47:1803-1810 American Heart Journal, 2016, 179:186
房颤给社会、患者和家庭带来沉重经济负担
300亿/ 年
49亿/ 年
房颤卒中治疗的相关费用：每个患者一年 花费为30438.3元，其中AF的治疗仅占 0.3%，61.5%的费用用于住院治疗， 21.1%的药物花费用于二级预防
中国房颤中心建设的背景及意义
我国房颤患病人数超1000万，新发患者不断增多
房颤患者人数：1000万以上
2015年中国数据：
发病率：0.05% 患病率：0.2人/100人（≥20岁）
房颤导致卒中数量约有260万
脑血管病患病率(总体、农村及城市)均呈上升趋势 城市患病率高于农村 卒中患者至少有1300万
• 房颤治疗成本 每年达到300 亿人民币
• 房颤导致脑卒中 的治疗成本每年 达到49 亿人民币
• 普通门诊病例：1500元x800万=120亿RMB • 普通住院病例：5000元x250万=125亿RMB • (并发症)病例：10000元x50万=50亿RMB
《中国卫生经济》, 2013(12):5-7 VAL U E IN HE A LTH R E G I O NAL I S S U E S 2 ( 2 0 1 3 ) 1 3 5 – 1 4 0
中国房颤中心 建设项目5年计划
2016-2017 准备试点阶段
核心任务 1.筛选试点中心 2.数据平台搭建 3.制定项目规则 4.开展交流与培训
申 报：212家 初申合格：171家
—— 授予建设单位
2018 实施改进阶段
核心任务 1.实施项目建设 2.制定规范管理文件 3.实施患者教育 4.评估建设质量 5.开展认证与授牌
中国进行房颤综合规范化管理迫在眉睫
提高房颤的早期诊断率 规范房颤药物治疗
普及和规范新型治疗技术 开展房颤长期管理
成立房颤中心，建立我 国房颤综合管理模式
房颤中心的系统化建设-胸痛中心的启示
房颤中心对患者全程管理
对患者进行全程管理，规范治疗，减少并发症发生
房颤中心的建设规划
建立管理系统
从专业体系逐步过度到专业加管理的综合体系
目前我国房颤管理存在的4个方面问题
中国循环杂志.2014年10月 第19卷第5期(总第129期):323-324 中华全科医师杂志 2006年 1月第 5卷第 1期:5-7
国外相继开展房颤规范化诊疗项目
ACC下属SCPC协会的房 颤中心认证项目
AHA/ASA GWTG-AFIB 项目
通过房颤中心认证，提高医 院的诊疗质量
Results from the NCDR PINNACLE Registry1
1. Jani, et al. Uptake of Novel Oral Anticoagulants in Patients with Non-Valvular and Valvular Atrial Fibrillation: Results from the NCDR-Pinnacle Registry. ACC 2014
规范房颤诊疗
项目指导、主办和支持单位
指导单位
主办单位
支持单位
国家卫计委（拟定）
中国心血管健康联盟、 CSPE、医师协会心律 学专委会、CSC、 心血管健康研究院
拜耳医药 相关药企及器械厂 商 相关医疗机构
中国房颤中心建设项目
专家委员会名单
主 席：黄从新 联合主席：葛均波、张运、韩雅玲、霍勇、张澍、黄德嘉 专家委员（按姓氏拼音排序）：
以规范管理为目的 以评估标准为依据
—— 授予房颤中心
2019-2020 扩展实施阶段
核心任务 1.进一步实施项目建设 2.开展区域交流与培训 3.继续评估建设质量 4.实施患者教育 5.发表研究成果
每三年为一个建设周期 以建设质量为标准 能进能出
谢谢