青光眼滤过手术后并发症临床治疗措施论文
青光眼滤过手术后并发症32例的临床治疗观察
3.结果
术前平均眼压4.64kPa，出院时48只眼眼压基本控制在正常范围，术后视力较术前无变化的共11眼，较术前视力提高的有2ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ眼，降l行的7眼，下降2行的2眼。
1.一般资料
32（48眼）例为我院2008月6月至2010年l2月期间的住院患者的青光眼患者，其中男性12例（18眼），女性20例（30眼），其中急性闭角型青光眼28例(34眼)，慢性闭角型青光眼22例(14眼)。
2.方法
患者术前30分钟常规静脉滴注20％甘露醇250ml，球后神经阻滞麻醉及上方球结膜0.5mL局部浸润麻醉，常规做以穹窿为基底的结膜瓣和以角膜缘为基底的巩膜瓣，巩膜上做以角巩缘为基底“v”形巩膜瓣，然后于巩膜瓣下角膜缘前界垂直切开巩膜内口约2mL，缓慢放出前房房水，如虹膜自切口膨出，则在虹膜根部剪一个小孔。恢复巩膜瓣使后房房水缓慢放出，待眼压下降眼球软化后再行常规小梁咬切术。术毕结膜下注射庆大霉素2万u，地塞米松2 mg，涂四环素可的松眼膏及l％阿托品眼膏，包眼。
【关键词】青光眼并发症手术
【中图分类号】R779.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）05-0169-01
青光眼是目前主要的致盲性眼病之一，降低眼压以保护和挽救视功能依然是治疗青光眼的主要手段[1]。目前治疗青光眼的一种主要方法，就是青光眼滤过手术。随着眼科显微手术的发展，青光眼滤过手术成功率明显提高，但术后仍有并发症发生，可能出现浅前房、脉络膜脱离及结膜渗漏等并发症。
青光眼滤过手术后并发症32例的临床治疗观察
摘要】目的：探讨青光眼滤过手术后并发症的发生原因及处理方法。方法：对2008月6月至2010年l2月在我院收治的32例（48眼）行青光眼小梁切除术的患者，术后出现虹膜睫状体炎、前房形成延迟、前房出血、滤过泡不形成的原因进行回顾性分析。结果：32例患者中前房出血5例、虹膜睫状体炎8例、前房形成延迟或无前房5例、滤过泡不形成10例。采用止血、散瞳抗炎、加压包扎、糖皮质激素等治疗后均治愈。前房出血、虹膜睫状体炎全部吸收。结论：明确青光眼滤过术后并发症发生的种类及原因，采取积极的治疗措施，降低手术风险，减少并发症，取得较好的效果。
青光眼术后并发症的研究和处理
青光眼术后并发症的研究和处理青光眼是一种常见而严重的眼病，会导致眼内压力升高，从而损害视神经，导致视力丧失。
因此，对于患有晚期青光眼的患者来说，进行青光眼手术是一个常见的治疗方法。
然而，青光眼手术也存在一定的风险，可能会引发并发症。
本文将探讨青光眼术后并发症的研究和处理方法。
一、术后并发症的研究1. 术后眼压升高：青光眼手术旨在降低眼内压力，但在某些情况下，术后眼内压可能会升高。
这可能是由手术后伤口愈合不良、房水排出受阻等原因导致的。
研究表明，改变手术技术、术后使用抗炎药物和降压眼药水等措施都可以降低术后眼压升高的风险。
2. 术后感染：青光眼手术涉及切开眼球并进行内部操作，因此感染是一种常见的并发症。
研究表明，术前使用抗生素眼药水、术中严格的消毒措施以及术后使用抗生素和抗炎药物等可以降低感染的风险。
3. 术后视力丧失：尽管青光眼手术旨在改善视力，但在极少数情况下，术后可能会出现视力丧失的并发症。
研究表明，术前评估患者的眼部状况、选择适当的手术技术、术中小心操作以及术后积极干预等可以降低视力丧失的风险。
二、术后并发症的处理方法1. 术后眼压升高的处理：对于术后眼压升高的患者，可以考虑使用降压眼药水、抗炎药物和渗流术等降低眼内压力。
此外，定期追踪患者的眼压并进行必要的调整也是重要的。
2. 术后感染的处理：对于术后感染的患者，应积极应用抗生素和抗炎药物，并密切监测患者的病情。
如果感染非常严重，可能需要进行眼内注射抗生素或手术。
3. 术后视力丧失的处理：对于术后出现视力丧失的患者，需要尽快进行评估和干预。
这可能包括使用抗炎药物、保护受损的视神经、进行眼底检查等。
在极端情况下，可能需要重新进行手术。
综上所述，青光眼手术是一种常见的治疗方法，但也需要警惕术后并发症的发生。
通过深入研究术后并发症的原因和处理方法，我们可以提高手术的安全性和成功率，为青光眼患者提供更好的治疗效果。
然而，需要注意的是，本文只是对青光眼术后并发症的研究和处理方法进行了概述，具体的诊断和治疗还需结合临床实际情况进行。
青光眼并发症的处理
青光眼并发症的处理【摘要】目的探讨青光眼术后常见的并发症及其处理方法。
方法回顾性分析近两年我科小梁切除术50例（78眼）的临床资料，观察总结小梁切除术后早期常见的并发症。
结果浅前房是小梁切除术后最常见的并发症。
其最可能的原因为引流过畅，睫状体脉络膜脱离或滤过泡渗漏。
结论明确青光眼小梁切除术后常见的并发症和原因，在围术期和术后积极处理，可以达到减少青光眼小梁切除术后并发症的目的。
【关键词】青光眼；小梁切除术；并发症；分析；处理青光眼，是一种发病迅速、危害性大、随时导致失明的常见疑难眼病。
特征为眼内压间断或持续性升高的水平超过眼球所能耐受的程度而给眼球各部分组织和视功能带来损害，导致视神经萎缩、视野缩小、视力减退，在急性发作期24-48小时即可完全失明。
青光眼属双眼性病变，可双眼同时发病，或一眼起病，继发双眼失明。
青光眼手术以小梁切除术为主要的治疗手段,其术后并发症是临床防治的重点，本文对青光眼并发症的处理进行探讨。
1资料与方法1.1一般资料: 选择2008年2月~2010年2月我院收治的青光眼行小梁切除术患者50例(78 眼), 其中男性22 例(31眼) , 女性28例(47 眼), 年龄43- 86岁, 平均57岁。
闭角型青光眼49 眼, 原发开角型青光眼16 眼, 继发性青光眼13眼。
术前平均眼压31.56±12.78mmH g( 1mmH g= 0. 133kPa)。
术前矫正视力< 0. 1有36眼, 0. 1~0. 3有33眼, 0.4 ~ 1.0有9 眼。
1.2手术方法: 术式全部为小梁切除术, 均在显微镜下, 单纯小梁切除术治疗48眼, 术中根据患者情况予复合式小梁切除术30 眼,联合丝裂霉素C (MMC)治疗以减少术后的引流通道瘢痕粘连形成。
2结果2.1青光眼并发症的情况统计表（见表1)表1青光眼并发症的情况统计表2.2结膜切口渗漏4眼, 其中1眼经加压包扎, 切口自行愈合, 前房形成; 3眼行结膜切口修补严密缝合结膜瓣后,前房逐渐形成。
青光眼滤过手术的并发症及其处理策略
• III度：全部虹膜及晶状体与角膜后表面接触，前房完全消 失。
五、浅前房或前房不形成
1.低眼压性浅前房
• 滤过泡功能过盛 • 结膜缺损渗漏 • 脉络膜脱离 • 房水生成减少（低分泌）
2.高眼压性浅前房
• 恶性青光眼 • 瞳孔阻滞性青光眼 • 迟发型脉络膜上腔出血
更是如此，因老年人的球结膜甚薄，筋膜亦趋萎缩。
三、术中出血
• 依据出血的部位、发生的原因，其处理的方法不尽相同。
• 1.浅层巩膜出血 • 2.睫状体出血 • 3.爆发性脉络膜上腔出血 • 4.前房出血
四、玻璃体脱出
• 较少发生多见于先天性青光眼（牛眼）、钝伤后或伴有眼内 异物的继发性青光眼，无晶体青光眼，术前高眼压难于控制 的各型青光眼。
青光眼滤过手术的并发症及其处理策略
1
概述
青光眼是我国当前主要致盲眼病之一；
抗青光眼手术最常见的是滤过手术，其中以小梁切除术 是最主要的术式；
在术中或术后可能出现并发症，但如果术前准备周全、 适应征选择得当、术中操作精确、术后观察仔细、处理 及时，大多数并发症可以避免。
2
概述
• 一、麻醉并发症 • 二、结膜瓣穿破 • 三、术中出血 • 四、玻璃体脱出 • 五、浅前房或前房不形成 • 六、白内障 • 七、感染 • 八、丧失残余视力 • 九、滤过泡瘢痕
• 预防：降低眼压，切口不宜靠后，眼压难于控制时，除常规 降眼压外，还行球后及眼轮匝肌麻醉和球外加压。
• 处理：玻璃体脱出后要及时清除，但嵌于滤口内的成形玻璃 体常难使之全部返回，日后堵塞滤口，使手术失败。
五、浅前房或前房不形成
术后浅前方分三度，在裂隙灯显微镜下检查，按Speath分三 度
青光眼滤过术后并发症30例的临床分析
青光眼滤过术后并发症30例的临床分析目的讨论研究青光眼患者滤过手术后并发症的发病原因及处理方法等临床诊治信息。
方法回顾性分析本院2008年1月～2014年7月收治的并进行滤过性手术治疗的30例患者，对患者术前术后发生的浅前房、虹膜睫状体炎、眼压控制不良、晶状体浑浊、滤过泡不形成、角膜上皮水肿等并发症的原因及处理方法进行总结分析。
结果30例患者（38只眼）的手术后的出现并发症，其中浅前房患者15例，占50.0%，虹膜睫状体炎的患者有4例，占13.3%，眼压控制不良的患者5例，占16.7%，滤过泡不形成的患者有6例，占20.0%%，脉络膜脱离或者干眼症2例，占6.7%。
经过一系列的对症处理和治疗，出现眼压控制不良、晶状体浑浊的和虹膜睫状体炎的患者全部治愈，前房较浅或者滤过泡不形成的患者也完全得到恢复。
结论根据不同的青光眼滤过术后并发症采取相对应的有效的治疗措施，可以有效提高手术成功率以及减少并发症的发生，从而显著提高患者生活质量。
标签：青光眼；滤过术；并发症；临床分析近年来，我国不幸患有青光眼的患者人数日益增加，青光眼的出现严重影响患者生活质量，遗传基因、趴在桌子上睡觉、不合理的用药以及一些不良的用眼习惯都可能导致青光眼，因而必须做好预防措施[1]，一旦出现青光眼，需立即治疗不可拖延。
作为青光眼是指患者眼内压间断的或者常常呈现高压的一种状态，这种眼内高压状态会严重損害眼球的多个组织以及视功能，如不及时治疗会使病情不断恶化，而青光眼是导致人类失明的主要疾病之一，其致盲率占致盲总人数的5.1%。
目前公认的治疗青光眼的有效手段为滤过性手术，该手术虽然治疗青光眼的效果较好，但是常常会伴随一些并发症，因而探索并且有效处理手术所带来的并发症也是临床上一大重点，笔者选取本院2008年1月～2014年7月收治的并进行滤过性手术治疗的30例患者作为研究对象，具体报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取本院2008年1月～2014年7月收治的并进行滤过性手术治疗的30例患者，进行研究，其中女性患者19例，男性患者11例，年龄45～76岁，平均年龄（52.3±12.3）岁，其中属于急性闭角型青光眼的患者有10例，属于慢性闭角型青光眼患者有7例，属于原发性开角型青光眼有6例，属于继发性青光眼有7例，患者手术前的平均眼压为（5.25±2.10）Kpa，手术前患者均全身或者局部使用药物进行眼压控制。
青光眼滤过性手术及术后处理
青光眼滤过性手术及术后处理李宏宇【摘要】Objective To investigate the filtering operation method and postprocessing.Methods Selected 20 patients with glaucoma filtering surgery clinical data of from January 2014 to December 2015 in our hospitalwere analyzed.Results 20 cases of glaucoma filtering surgery patients, after active treatment of anterior chamber all restored, anterior chamber recovery time 3 to 14 days.Conclusion The establishment of the new real nozzle drainage pathway, for the production of functional ifltering bleb, namely between the sclera, tenon's capsule and conjunctival formation a storage tank, it can be absorbed aqueous and aqueous lead to extraocular, making the intraocular pressure decreased.%目的：探讨青光眼的滤过性手术方法及术后处理。
方法对2014年1月~2015年12月收治的行青光眼滤过性手术治疗患者20例临床资料进行分析。
结果20例青光眼滤过性手术治疗患者，经积极处理后前房全部恢复，前房恢复时间3～14 d。
青光眼术后并发白内障临床治疗分析
青光眼术后并发白内障临床治疗分析孙荧【摘要】ObjectiveClinical treatment method and its effect of glaucoma complicated with postoperative cataract are to be studied.MethodsChose 48 patients with glaucoma complicated with postoperative cataract who were treated in hospital from August 2014 to August 2015 and separated them into two groups according to different treatment methods,24 patients in control group were given minimaly-invasive ECCE(extracapsular cataract extraction) treatment,while 24 patients in study group were given phacoemulsification treatment. And then observed and compared treatment effects between two groups.Results Patients’ corneal endothelial cels between after treatment were quite different from that before treatment in study group,however, there was no differential in control group in terms of patients’ corneal endothelial cels;besides,patients’ visual acuity recovery in study group was much better than that in control group. There was a differential between twogroups(P<0.05)and such a differential had statistic value.Conclusion Phacoemulsification is effective in treatment of glaucoma complicated with postoperative cataract.%目的：分析青光眼术后并发白内障临床治疗的方法及效果。
青光眼术中及术后并发症的诊疗
青光眼术中及术后并发症的诊疗青光眼术中、术后并发症及处理青光眼术后浅前房的分级：Ⅰ级浅前房：周边部虹膜与角膜内皮接触Ⅱ级浅前房：瞳孔区外虹膜与角膜内皮接触Ⅲ级浅前房：前房消失，中央部角膜内皮与晶状体接触青光眼滤过性手术后滤过泡分型（Kronfeld分型）Ⅰ型（多囊状泡）Ⅱ型（平坦弥散泡）Ⅲ型（疤痕泡）Ⅳ型（“包裹”样囊状泡）一、术中并发症1.结膜瓣撕裂或钮扣样孔形成原因：①过度向前分离结膜瓣导致撕裂球结膜止端②过多采用锐性剪刀分离或剪除部分眼球筋膜组织③结膜组织牵拉太多或用力过强，尤其使用有齿镊子④结膜菲薄或与其下巩膜组织粘连（既往有过炎症、外伤或手术史）。
预防：钝性分离，使用无齿小镊子，注意保护结膜瓣处理：修补结膜伤口①未制作巩膜瓣或切开前房前，小裂孔→“8”字式或褥式缝合，大的撕裂需作连续缝合；随后将结膜瓣向一侧扩大②已制备巩膜瓣或切开前房，如裂孔较小且离滤口稍远直接缝合；如在结膜止端撕裂或在滤口相应位置穿破，把结膜自角膜缘环状切开，结膜瓣直接缝合在角膜缘；较大的撕裂需将角巩膜切口、结膜裂孔及结膜瓣缝合，其后更换位置手术。
2.前房出血：原因：①角膜缘切口位置太过偏后误损伤睫状体；②虹膜切除太靠近根部或过度牵拉引起虹膜根部撕裂；③术前虹膜存在明显炎症充血或新生血管；④来自浅层巩膜出血流入前房。
预防及处理：术前控制活动性虹膜炎症，如术前虹膜有新生血管应先作光凝正确选择角膜缘切口位置；止血（肾上腺素棉棒压迫止血，NS 冲洗）少量前房出血多自行吸收可不予处理，大量前房出血应作前房冲洗3.脉络膜上腔出血或驱逐性出血：危险因素包括：浅层巩膜静脉压升高，真性小眼球，长期持续高眼压或术前高眼压未能控制晚期婴幼儿型青光眼，无晶体眼，高血压动脉硬化，血液病，高度近视和术中眼眶静脉压升高等。
临床表现：术中突然出现阳性高眼压体征预防：术前控制血压、眼压、镇静止痛、止血药物；预防性后巩膜切开（颞下和鼻下象限）滤过口预置缝线和缓慢释放房水减压处理：立即关闭巩膜瓣或缝合滤口后巩膜切开引流4.急性脉络膜渗出危险因素、表现、预防和处理与脉络膜出血类似后巩膜切开引流的是淡黄色液体而非鲜红血液或血块5.恶性青光眼表现：术中突然出现阳性高眼压体征，但眼内不会发现团状隆起。
青光眼滤过手术常见术后并发症的处理探讨
青光眼滤过手术常见术后并发症的处理探讨目的：分析探讨青光眼滤过术比较普遍的术后并发症有效处理措施。
方法：抽取2012年6月-2015年12月在笔者所在医院接受青光眼滤过术的90例（90眼）患者作为研究对象，采取回顾性分析方法对患者术后滤过泡不出现、前房出血、前房形成较慢以及虹膜睫状体炎产生的原因和具体处理进行分析。
对全部患者随访1～18个月，平均随访9个月。
结果：有3例（3.33%）患者产生前房出血症状，通过双眼包扎以及止血等治疗后，1～5 d完全吸收；有5例（5.56%）患者产生虹膜睫状体炎，采用散瞳以及糖皮质激素进行治疗后完全吸收；有20例（22.22%）患者产生前房形成缓慢或无前房的症状，通过降眼压、加压包扎、散瞳以及糖皮质激素进行治疗，并且有1例采取巩膜瓣修补方法，全部重新出现前房；有8例（8.89%）患者产生滤过泡不出现症状，采取眼球按摩方法和结膜下注射适量5-FU的手段，滤过恢复正常。
结论：掌握青光眼滤过术几种普遍并发症具体产生原因，实施针对性治疗措施，能够有效防止严重后果的出现。
标签：青光眼；滤过手术；术后并发症临床上治疗青光眼的方法主要是滤过性手术，因为各种因素的影响，患者在术后早期和术后晚期非常有可能产生相应的并发症[1]。
所以，为了提高滤过性手术成功性，就应该找出几种常见并发症主要产生原因，然后针对这些诱因采取合理有效的处理方法，尽量避免手术并发症的产生。
本文以在笔者所在医院接受青光眼滤过术的90例（90眼）患者作为研究对象，采取回顾性分析方法分析探讨青光眼滤过术比较普遍的术后并发症有效处理措施，现将研究结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机抽取2012年6月-2015年12月在笔者所在医院接受青光眼滤过术的90例（90眼）患者作为研究对象，男42例，女48例，年龄45～78岁，平均（60.3±3.7）岁，存在76例闭角型青光眼患者，其中包括41例急性闭角型青光眼患者，35例慢性闭角型青光眼，存在11例原发性开角型青光眼患者，3例继发性青光眼患者。
青光眼滤过术后迟发性眼内炎的病因与治疗方法及预后的探究
青光眼滤过术后迟发性眼内炎的病因与治疗方法及预后的探究王文和【摘要】目的探讨青光眼滤过术后迟发性眼内炎的病因、治疗方法及预后.方法选择我院收治的行滤过手术治疗青光眼患者582例,迟发眼内炎患者9例,未迟发眼内炎患者573例,对比2组患者情况,观察迟发组的预后.结果 2组患者在使用丝裂霉素C、薄壁滤过泡2个方面的差异有统计学意义(P<0.05);使用丝裂霉素C、薄壁滤过泡是术后迟发眼内炎的独立危险因素(P<0.05);治疗后视力水平≥0.01的患者明显多于治疗前(P<0.05).结论青光眼滤过术后迟发性眼内炎的发生与丝裂霉素C、薄壁滤过泡相关,及时诊断、治疗能获得较好的视力预后效果.%Objective To investigate the causes, treatment and prognosis of delayed endophthalmitis after glaucoma filtration surger-y. Methods A total of 582 cases patients with glaucoma were selected in our hospital, of whom there were 9 cases of delayed endophthalmitis patients and 573 cases of normal patients. The two groups were compared, and the prognosis of delayed group was observed. Results The difference in mitomycin C, thin - wall blebs of two group was significant ( P < 0. 05 ); mitomycin C, thin - wall blebs were independent risk factor for delayed endophthalmitis ( P <0. 05 ); patients whose vision level≥0. 01 after treatment accounted significantly more than those before treatment ( P < 0. 05 ). Conclusion Delayed endophthalmitis after glaucoma filtration surgery has relation with mitomycin C and thin -wall blebs; timely diagnosis and treatment can ensure better visual prognosis.【期刊名称】《安徽医学》【年(卷),期】2013(034)005【总页数】3页(P588-590)【关键词】青光眼滤过术;眼内炎;病因;治疗方法;预后【作者】王文和【作者单位】733000,甘肃省武威市人民医院眼科【正文语种】中文眼内炎是一种常见于外伤后的严重致盲性眼病，青光眼滤过术后发生的概率不高，但是手术后经过较长的一段时间，眼内炎的发生率会明显提高［1］。
青光眼滤过手术后并发症38例临床疗效观察
青光眼滤过手术后并发症38例临床疗效观察摘要】目的探讨青光眼滤过术后并发症的观察及护理对青光眼手术效果的影响。
方法对38例(42眼) 青光眼病人滤过术后的浅前房、前房积血、滤过泡形成不良等并发症进行观察, 并采取有效的护理措施。
结果42只眼术后眼压基本控制在正常范围内；42只眼中浅前房7只眼（16.67%），前房出血3只眼（7.14%），虹膜睫状体炎2只眼（4.76%），滤过泡不形成2只眼（4.76%）。
经一系列对症治疗，前房出血、虹膜睫状体炎全部吸收, 前房、滤过泡形成。
结论明确青光眼滤过术后并发症发生的种类及原因，有效的提高手术的成功率并减少并发症的发生。
【关键词】青光眼滤过术并发症青光眼，是一种发病迅速、危害性大、随时导致失明的常见疑难眼病。
青光眼是眼科常见致盲眼病，占致盲总数的5.1%～21%[1]。
滤过性手术是临床常选择的抗青光眼手术，但其并发症也较为常见，浅前房、前房积血、滤过泡形成不良及持续性低眼压是青光眼术后最常见的早期并发症，若不及时处理，会给眼睛带来严重的损坏。
现将我院2010年3月～2012年12月行滤过性手术38例( 42眼)患者的临床资料总结报告如下：1. 资料与方法1.1一般资料：我院2010年3月～2012年12月共收治38例(42眼)青光眼患者。
其中男性20例（22只眼），女性18例（20只眼），年龄45-76岁，平均53.3岁，其中急性闭角型青光眼13只眼，慢性闭角型青光眼20只眼; 原发性开角型青光眼7只眼, 继发性青光眼2只眼。
术后发生并发症14只眼。
术前眼压14.45-46.62mmHg1.2手术方法：均采用显微小梁切除术，术中联合应用氟尿嘧啶、丝裂霉素等抗代谢药物。
术后常规滴抗生素及激素眼液。
1.3浅前房的判定标准：按Spaech分类[2]，浅I度为中央前房形成，周边虹膜与角膜内皮相接触；浅Ⅱ度为除瞳孔区的晶状体前囊未与角膜接触外，其余整个虹膜面均与内皮相贴；浅Ⅲ度为前房消失，整个虹膜面及晶状体前囊均与角膜内皮相贴。
抗青光眼滤过手术后并发浅前房的临床分析
首 先 采 取 保 守 治 疗 。本 组 中 ２ ８ 眼
（ ７ ７ ． ７ ％） 经 复方 托 品 酰 胺 充 分 散 瞳 或 结 膜 下注 射 强 力 散 瞳 剂 ， 于 滤 过 泡 对 应 的 眼 睑处 放 一梭 形 小 纱 枕 ， 加 压 包 扎 。局 部 注 射 地塞 米 松 ３ ｍ ｇ或 全 身 应 用 皮 质类 固 醇， 全身滴 注 ２ ０ ％ 甘露 醇 ， 或 静 推 速尿 ， 前房恢复 。
巩 膜 瓣 的缝 线 ， 重新 缝合 ， 同 时 剪 除 被 拉
的球结膜 ， 给予修补 。②对确诊脉络膜 脱 离（ ３只 眼） ， 行脉络膜上腔放 液 。③恶 性 青光 眼 １ 只眼 ， 行 晶状体摘除联合人工 晶
状体植入 术。 ｝ 述 患 者 术 后 前 房 恢 复 良 好， 眼压正常。
超结合 眼底 检查 确诊 。脉 络膜脱 离 因术
中不 当 的切 口 ， 或 小梁 切 开 房水 流 出 时 眼
压骤降 ， 使房 水直接进 入脉络膜 上腔或毛 细 管通透性增加 ， 使 滤过液积于脉络膜 上腔 所 致 。也 可 凶非 眼压 因素 ， 炎症 和 静
脉 充 血 造 成 。２ 眼 采 取 结 膜 下 注 射 地
ｃＨｔ ＮＥｓ Ｅ Ｃ０Ｍ Ｍ ＵＮ｜ Ｔ Ｙ ＤｏｃＴＯ Ｒ ｓ
沦著 ・ 临 廉 沦坛
抗 青光眼滤过 手术 后并发浅前房 的临床分析
孙 晓 宇 ４ ６ ６ ３ ０ ０河 南 沈 丘 县 人 民 医 院
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ —６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３
０９． １ ７ ９
只眼…现 浅 前 房 ， 发病率 ２ ８ ． ３ ％ 。其 中 Ｉ 。２ ５眼 ， Ⅱ。１ ０眼 ， Ⅲ。１眼 。 术 后 １～
青光眼滤过手术后并发症的临床治疗措施
青光眼滤过手术后并发症的临床治疗措施作者：刘敏贤来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第02期【摘要】目的探讨青光眼滤过手术后并发症的原因及其处理方法。
方法回顾分析我院2008年3月——2011年8月行滤过性手术72例（75眼）患者，对术后发生浅前房、前房积血、虹膜睫状体炎、滤过泡不形成的原因及处理措施进行总结分析。
结果滤过术后18只眼出现了并发症，并发症包括浅前房8只眼，占10.6%，前房积血4只眼，占5.3%，虹膜睫状体炎3例，占4%，滤过泡不形成3眼，占4%。
对并发症采用加压包扎、扩瞳抗炎、激素等治疗后均恢复，浅前房形成，前房出血、虹膜炎症全部吸收。
结论明确青光眼滤过术后并发症发生的种类及原因，采取积极的治疗方法，可达到预防及治疗的目的。
【关键词】青光眼滤过术；并发症；治疗措施文章编号：1004-7484（2013）-02-0634-01青光眼，是一种发病迅速、危害性大、随时导致失明的常见疑难眼病。
青光眼是眼科常见致盲眼病，占致盲总数的5.1%-21%[1]。
目前治疗青光眼常用的手术方式是青光眼滤过术，随着显微技术的不断发展，滤过术的成功率逐渐上升，但并发症在临床治疗过程中仍时有发生。
现将我院2008年3月——2011年8月行滤过性手术72例（75眼）患者的临床资料总结报告如下：1 资料与方法1.1 临床资料我院2008年3月——2011年8月共收治72例（75眼）青光眼患者。
其中男性40例（42只眼），女性32例（33只眼），年龄48-78岁，平均56.3岁，其中40只眼是急性闭角型青光眼，25只眼是慢性闭角型青光眼；8只眼是原发性开角型青光眼，2只眼是继发性青光眼。
术后发生并发症18只眼。
术前眼压15.45-45.62mmHg。
1.2 手术方法所有患者手术均在手术显微镜下实施，行小梁切除术75只眼。
术后常规滴抗生素及激素眼液。
2 结果滤过术后平均眼压为12.66mmHg；浅前房8只眼（10.6%），经加压包扎、糖皮质激素、散瞳、降眼压等治疗，前房形成；前房积血4只眼（5.3%），经包扎双眼、止血等治疗，14天后吸收；虹膜睫状体炎3例（4%），通过散瞳、糖皮质激素治疗后吸收；滤泡不形成3眼（4%）经滤过泡旁按摩和结膜下注射5-Fu治疗，滤过恢复。
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本文内容如下：【下载该文档后使用Word打开】在临床中，眼内压力过大会表现出各种不同的症状以及产生不同的病因。
一般情况下，患者眼压如果持续上升，会导致视功能以及组织受到损伤，致使视野缩小，视力下降。
如果患者治疗不及时，则会导致失明。
现如今，临床中治疗青光眼以手术治疗为主，但是术后易引发白内障并发症，对患者眼部康复有所影响。
本文选取我院眼科接诊的60例青光眼术后并发白内障患者，对其临床资料进行回顾性分析，其临床结果如下。
本次研究选取我院眼科于2017年上半年接诊的60例青光眼并发白内障患者作为研究对象，男性32例，女性28例，年龄25�D75岁，平均年龄(53.4±3.2)岁。
所有患者临床特征与青光眼特征一直，并且均进行了青光眼手术，所有患者均排除其他病症所导致的并发症。
患者自愿签署实验知情通知书。
1.2临床诊断对青光眼的是治疗是建立在正确诊断基础之上的，一般而言，对青光眼的诊断与其他疾病的诊断方式相似，需要主治医生对其资料进行总结，对临床症状进行分析。
首先，对患者的眼压进行测量，并反复检查，如果患者的眼压比较大，那么需要采取房角镜检查，从根本上确证患者眼部类型。
[2]另外，需对患者眼部特征进行观察，与青光眼的临床特征进行对比，如果症状一致，则需要采取相关仪器对眼部进行细致观察，比如观察眼部是否出现感染，受损等，并将所有资料进行总结，为患者确诊。
1.3治疗方法在手术之前实行眼压测量，验光等准备工作，检查完成后实施手术。
重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗青光眼滤过术后干眼症的效果
重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗青光眼滤过术后干眼症的效果【摘要】青光眼滤过术后干眼症是一种常见的并发症，严重影响患者生活质量。
本研究旨在探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗青光眼滤过术后干眼症的效果。
通过分析病因和作用机制，发现联合使用两种滴眼液能显著增加治疗效果，临床试验结果也证实了这一点。
安全性评价显示联合治疗方案具有较好的耐受性。
结论表明，重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液对青光眼滤过术后干眼症具有显著的治疗效果，具有进一步研究和临床应用的前景。
总结指出该联合治疗方案对于青光眼滤过术后干眼症的治疗具有重要意义。
【关键词】青光眼滤过术后干眼症、重组牛碱性成纤维细胞生长因子、玻璃酸钠滴眼液、联合治疗、临床试验、安全性评价、治疗效果、研究、应用前景。
1. 引言1.1 研究背景重组牛碱性成纤维细胞生长因子是一种重要的细胞因子，对角膜和结膜上皮细胞的增殖和修复具有显著作用。
玻璃酸钠是一种常用的润滑剂，可有效缓解眼部干涩不适。
将重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液与玻璃酸钠滴眼液联合使用，有望提高治疗青光眼滤过术后干眼症的效果，减轻患者的症状和改善生活质量。
本研究旨在探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗青光眼滤过术后干眼症的疗效及安全性，为临床治疗提供新的思路和方法。
希望通过本研究的深入探讨，为青光眼患者的康复和治疗提供更多选择，提高治疗效果和患者的生活质量。
1.2 研究目的本研究旨在探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗青光眼滤过术后干眼症的效果。
青光眼滤过术是一种常用的治疗青光眼的手术方法，但术后干眼症是其常见并发症之一，严重影响患者的生活质量。
寻找一种有效的治疗方案对患者的康复至关重要。
通过对重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗青光眼滤过术后干眼症的疗效和安全性进行研究，旨在为临床治疗提供更有效的方案，并为进一步研究和应用提供依据。
青光眼滤过术后迟发性眼内炎临床分析
青光眼滤过术后迟发性眼内炎临床分析目的：研究分析青光眼滤过术后迟发性眼内炎的病因，并探讨其治疗方法。
方法：选择在2013年1月至2014年3月来我院接受治疗的3例青光眼滤过术后迟发性眼内炎患者作为研究对象，将其临床资料以及治疗过程进行了总结和分析。
结果：3例患者的迟发性眼内炎均在青光眼滤过术后半年左右发生，患者都具有薄壁滤过泡，对这3例患者的结膜囊分泌物以及房水进行培养，发现了表皮葡萄球菌1例，金黄色葡萄球菌1例，对患者使用抗生素治疗，对其中1例患者进行玻璃体切割联合玻璃体腔注药治疗，虽然将患者眼内炎症控制住，但患者的视力普遍较差。
结论：青光眼滤过术后迟发性眼内炎的发生和薄壁滤过泡有关，采用局部抗炎联合玻璃体切割的方法虽然有效，但会对患者的视力造成影响。
标签：青光眼滤过术；迟发性眼内炎；临床分析迟发性眼内炎是一种较为严重的眼内炎症，比如玻璃体炎、眼内感染以及眼内异物等，也可称为玻璃体炎症。
在临床上常见于外伤引起的眼内炎，在青光眼滤过术后很少出现[1] 。
经过统计，从2013年1月至2014年3月间，在我院进行小梁切除术的患者总共有3例出现青光眼滤过术后眼内炎。
笔者对其临床资料进行了整理，现报告如下：1 资料分析1.1 一般资料在这3例青光眼滤过术后迟发性眼内炎患者中，男性患者共有2例，女性患者1例，其中1例患者年龄为37岁，一例患者年龄为54岁，还有1例患者年龄为73岁。
这3例患者中，有2例为原发性闭角型青光眼，1例为原发性开角型青光眼。
在病史方面，1例患者有高血压病史，1例患者有糖尿病史。
1.2 临床资料这3例患者的眼内炎都发生在第二次小梁切除手术之后，其中2例患者在手术时利用结膜穹窿部作为基底，然后制作结膜瓣，1例患者是利用角膜缘作为基底来制作的结膜瓣。
在手术过程中，对患者的巩膜瓣、结膜瓣下都使用了MMC （丝裂霉素C），其浓度为0.25mg/ml，使用时间为2.5min。
1.3 术后资料这3例患者的术后眼内炎都发生在半年之后，入院时眼压在4—8mmHg的有2例，在15—25mmHg的有1例。
青光眼滤过术后并发症135例论文
青光眼滤过术后并发症135例的临床分析[关键词]青光眼；滤过术；并发症[中图分类号] r775[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515（2011）-02-210-01青光眼是导致人类失明的三大致盲疾病之一，占致盲总数的5.1%～21.0%[1]。
滤过性手术已被公认是治疗青光眼的有效手段之一，但它往往也带来一些并发症。
为减少术后并发症的发生和探讨正确的处理方法，现将我院2004 年3 月～2010 年3 月青光眼手术患者的术后并发症作如下报道。
1 资料与方法1.1 一般资料2004年3月～2010年3月我科共收治各种类型的青光眼患者135例162眼，其中，男61例，女74例；年龄最大74岁，最小37岁，平均55.1 岁。
其中急性闭角型青光眼70例84眼，慢性闭角型青光眼60例73眼，继发性青光眼5例5眼，其中新生血管青光眼1例1眼。
1.2 眼压情况入院时患者平均眼压（5.25±2.10） kpa，术前均全身或局部应用降眼压药物控制眼压，其中，138 眼眼压控制在正常范围，24 眼眼压未控制在正常范围。
1.3 手术方法以小梁切除术和巩膜咬切术为多。
选择做上穹隆为基底的结膜瓣、小梁切除术，宽基底的周边虹膜切除，新生血管性青光眼绝对期加睫状前动脉结扎、睫状体分离。
1.4 早期并发症的判断标准浅前房：采用spaeth 分级标准[2]。
虹膜睫状体炎：虹膜纹理模糊，前房内有色素脱落，房水混浊；前房混血：指前房内有红细胞；角膜内皮水肿：以角膜内皮有三道皱褶为准；膜络膜脱离：根据裂隙灯显微镜或检眼镜观察，或b 超确诊；眼压控制不良：包括一过性高眼压（眼压高于2.79 kpa）但前房不浅，一过性低眼压（眼压低于0.67 kpa）但前房不浅。
2 结果2.1 并发症情况术后出现各种并发症共计57眼，占总数的35.1%。
在所有并发症57眼中，浅前房31眼，占并发症总数的54.3%；虹膜睫状体炎3眼，占并发症的5.2%；前房混血5眼，占并发症的8.7%；角膜上皮水肿12眼，占并发症的21.0%；脉络膜脱离1 眼，占并发症的1.7%；眼压控制不良：一过性高眼压3眼，占并发症的5.2%，一过性低眼压2眼，占并发症的3.5%。
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青光眼滤过手术后并发症的临床治疗措施
【摘要】目的探讨青光眼滤过手术后并发症的原因及其处理方法。
方法回顾分析我院2008年3月——2011年8月行滤过性手术72例（75眼）患者，对术后发生浅前房、前房积血、虹膜睫状体炎、滤过泡不形成的原因及处理措施进行总结分析。
结果滤过术后18只眼出现了并发症，并发症包括浅前房8只眼，占10.6%，前房积血4只眼，占5.3%，虹膜睫状体炎3例，占4%，滤过泡不形成3眼，占4%。
对并发症采用加压包扎、扩瞳抗炎、激素等治疗后均恢复，浅前房形成，前房出血、虹膜炎症全部吸收。
结论明确青光眼滤过术后并发症发生的种类及原因，采取积极的治疗方法，可达到预防及治疗的目的。
【关键词】青光眼滤过术；并发症；治疗措施
文章编号：1004-7484（2013）-02-0634-01
青光眼，是一种发病迅速、危害性大、随时导致失明的常见疑难眼病。
青光眼是眼科常见致盲眼病，占致盲总数的5.1%-21%[1]。
目前治疗青光眼常用的手术方式是青光眼滤过术，随着显微技术的不断发展，滤过术的成功率逐渐上升，但并发症在临床治疗过程中仍时有发生。
现将我院2008年3月——2011年8月行滤过性手术72例（75眼）患者的临床资料总结报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料我院2008年3月——2011年8月共收治72例（75眼）青光眼患者。
其中男性40例（42只眼），女性32例（33只眼），
年龄48-78岁，平均56.3岁，其中40只眼是急性闭角型青光眼，25只眼是慢性闭角型青光眼；8只眼是原发性开角型青光眼，2只眼是继发性青光眼。
术后发生并发症18只眼。
术前眼压
15.45-45.62mmhg。
1.2 手术方法所有患者手术均在手术显微镜下实施，行小梁切除术75只眼。
术后常规滴抗生素及激素眼液。
2 结果
滤过术后平均眼压为12.66mmhg；浅前房8只眼（10.6%），经加压包扎、糖皮质激素、散瞳、降眼压等治疗，前房形成；前房积血4只眼（5.3%），经包扎双眼、止血等治疗，14天后吸收；虹膜睫状体炎3例（4%），通过散瞳、糖皮质激素治疗后吸收；滤泡不形成3眼（4%）经滤过泡旁按摩和结膜下注射5-fu治疗，滤过恢复。
3 讨论
滤过性手术是治疗青光眼的一种有效方法，青光眼是一种长期眼疾，尽可能保证患者的视力及视野是治疗的最终目的。
任何治疗青光眼的手术最低的要求是降低眼压，缩小日眼压差，其次是确保视神经功能的正常。
已有文献中证实了滤过性手术确实能够降低眼压，稳定视野[2]。
本组75只眼通过手术眼压基本控制在正常范围。
由于滤过手术后破坏了眼球壁生理结构的完整性，且非生理性滤过泡隆起于眼表，故眼局部组织的结构和功能受到一定的影响，因而并发症发生也较为常见[3]。
并发症原因分析及处理方法：①最常见的并发症是浅前房及前房消失，主要是由于滤过口引流过畅，
脉络膜脱离以及手术创伤致房水生成受到抑制引起。
处理方法：首先确认结膜滤过泡有无渗漏，放小棉枕于滤过泡相应眼睑上，用绷带加压包扎，散瞳，麻痹睫状肌，静滴高渗剂，一般3-5d前房可逐渐形成。
本组浅前房8只眼（10.6%），经加压包扎、糖皮质激素、散瞳、降眼压等治疗，前房形成。
②前房积血：据报道术前眼压控制困难，在高眼压状态下，眼球充血严重，切开前房时眼压骤降，睫状体血管通透性增加易引起球内毛细血管破裂导致眼内出血、脉络膜脱离等一系列并发症[4]。
所以控制眼压是避免眼内出血的一个重要方面；其次术中切口渗血，器械直接损伤睫状体或牵拉虹膜损伤睫状体，也能造成眼内出血。
本组4只眼发生前房积血，术后嘱患者卧床休息，包扎双眼然后给予止血药物等治疗，24小时内前房出血全部吸收。
③虹膜炎：大部分青光眼患者术后都有轻重不等的虹膜炎。
当执行虹膜切除或嵌顿时造成色素膜的损伤、出血、纤维渗出等，导致虹膜睫状体炎反应。
处理方法：通常用1%阿托品眼药水散瞳，以防止虹膜后黏连，局部或全身用皮质类固醇激素。
预防术后过重的虹膜反应和继发虹膜睫状体炎，应在术前充分降低眼压，待眼部充血减轻时再行手术[5]。
本组虹膜睫状体炎3例，采用激素治疗1周后消失。
④滤过泡不形成：常见于虹膜嵌顿及疤痕闭塞滤过口而引起。
抗代谢性药物可减少滤过泡瘢痕形成，进一步提高手术疗效[6]。
处理方法：术后球结膜下注5-fu5mg，每日1次。
可预防疤痕形成。
综上所述，青光眼滤过术后并发症发生的种类及原因复杂，临床
上只有针对其并发症采取相应的处理措施才能达到预防及治疗的
目的。
参考文献
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[2] 王卫群.青光眼滤过性手术的发展和评价.国外医学·眼科分册，1999，23：156-160.
[3] 乔利亚，梁远波，王宁利，等.青光眼滤过手术对眼部结构和功能的影响.中华眼科杂志，2003，39：509-512.
[4] 谈松年.青光眼滤过术后前房延缓形成的探讨.中华眼科杂志，1981，17：145.
[5] 罗涣涣，穆翔，张发墚.抗青光眼手术并发症的临床分析[j].眼外伤职业眼病杂志，2002，24（5）：577.
[6] khaw pt，william dj，sherwood mb.et a1.effects of intraoperative 5-fluarouracil or mitomycin c on glaucoma filtration surgery in the rabbit.ophthalmology，1993，100：367-372.。