高原地区高尿酸血症和痛风的运动饮食调控疗效观察
饮食指导在高尿酸血症与痛风患者中的应用
［ ２ ］ 马 圻 ．安全 有 效 进 行 甲基 泼 尼 松 龙 冲 击 治 疗 的 观 察 与 护 理 ． 临
床护理杂志 ， ２ ０ ０ ３ ， ３ （ ２ ） ：６ ４ — ６ ５ ．
状的患 者 ， 经常告知其 有恢 复的可 能 ， 通 过言语谈 心 、 鼓 励
使 用 大 剂 量 激 素早 期 注 意 观 察 大 便 的 颜 色 和 形 状 ， 呕 吐 物 是 否 是 咖 啡色 ， 及 时 送 检 标 本 实 验 室 潜 血 。饮 食 上 嘱 患 者
进 食 高蛋 、 高维生素 、 易 消化 的食 物 ， 食 物温度不 宜过高 ， 避
柱 。 本组 ２例 出 现 抑 郁 症 状 ， 通 过 给 予 抗 焦 虑 药 及 给 予 心
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１ ４ ４ ６・
山西医药杂志 ２ ０ １ ３年 １ ２月 第 ４ ２卷 第 ｌ ２期 下半 月 Ｓ ｈ ａ ｎ ｘ ｉ Ｍｅ ｄ Ｊ ， Ｄ ｅ ｃ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ４ ２ ， Ｎｏ ． １ ２ ｔ ｈ ｅ Ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ
护理 ， 保 持 床 单 整 齐 清 洁 干 燥 。定 时 翻 身拍 背 ， 注 意 皮 肤 的
清 洁 及 保 暖 。感 觉 障碍 的禁 用 热 水 袋 以 防烫 伤 。观 察 有 无 咳嗽 、 咳痰 、 发热等 上呼吸道 感染 ， 胸 背 部 有 无 出 现 红 疹 或 痤疮 、 丘 疹 等 。对 留 置 尿 管 的患 者 ， 严格无 菌操 作 ， 保 持 会
情况 ， 了解疾病相关资讯。避免过度疲劳 ， 感 到疲 倦 时 立 即
电解 质 ， 用 药 后 密 切 观 察 血 糖 的波 动 。对 偏 胖 的 、 有 糖 尿 病 家族史的患者用药后 防止诱 发血 糖升 高 ， 应 嘱 患 者 注 意 碳 水化合物 的摄人 量 ， 控制饮食 ， 本 组 １例 出 现 血 糖 升 高 ， 遵 医嘱服降糖药物 ， 血 糖 得 到控 制 ， 嘱 患 者 不 要 擅 自更 改 剂 量
高尿酸和痛风的饮食禁忌
高尿酸和痛风的饮食禁忌作者：张兴来源：《健康博览》 2018年第3期痛风是尿酸盐沉积性炎性疾病，由遗传性和（或）获得性引起的尿酸排泄减少和（或）嘌呤代谢障碍。
临床表现为高尿酸血症、急性关节炎、痛风石、间质性肾炎，甚至关节畸形、功能障碍等症状。
其发病的根本原因是血尿酸高。
而无症状高尿酸血症是指血液中尿酸浓度高出正常范围，是一种嘌呤代谢紊乱症状，是痛风的前兆表现。
以前认为高嘌呤食物的摄入与高尿酸血症及痛风密切相关。
所以限制嘌呤摄入是痛风患者饮食调养的关键。
那么，痛风和高尿酸血症患者饮食需要注意哪些呢？痛风及高尿酸血症避免食用这些？高嘌呤食物常见的高嘌呤食物包括海鲜、肉汤、动物内脏等。
这些高嘌呤食物的摄入不仅与血尿酸水平升高相关，而且研究证实还与反复的痛风发作相关。
酒精类饮料包括啤酒及烈性酒。
啤酒摄入与高尿酸血症相关。
有研究提示，痛风风险与酒的种类相关：Ⅱ卑酒引起痛风的风险最高，烈性酒也与痛风相关，但葡萄酒与痛风的关系不明确。
痛风不仅与饮酒相关而且还与饮酒量相关，饮酒量越大、风险越高，也有人认为酒精是导致痛风的最主要原因。
所以，不管是高尿酸血症还是痛风患者都应避免饮酒。
含糖饮料过去人们对含糖软饮料的印象仅在于它可能会导致肥胖或骨质疏松，但是，最近也有研究显示含糖软饮料的摄入还可提高高尿酸血症的风险。
果糖可加速嘌呤核苷酸降解和嘌呤合成，从而使血尿酸水平升高。
研究证实，果糖摄入量> 200克／天时则能空腹血尿酸水平升高6%~24%。
高尿酸血症及痛风患者应尽量避免过多食用含糖软饮料，也需限制一些含糖高的甜品的摄入。
对高尿酸及痛风患者有益的食物蔬菜和水果新鲜蔬菜水果食用多的人尿酸水平更低。
有研究显示食用樱桃可以降低痛风发作的风险，食用樱桃制品也有类似作用，提示樱桃可能有益于痛风患者。
高尿酸血症患者多食用蔬菜及水果可以降低痛风发生，对于痛风患者则可以减少痛风发作的风险。
但是，果汁摄入会有升高血尿酸的风险，因为果汁富含果糖（如苹果汁和橘子汁），所以过量饮用果汁同样会提高痛风发病风险。
痛风患者的日常饮食护理
痛风患者的日常饮食护理痛风是一种由尿酸代谢异常导致高尿酸血症引起的疾病，常见症状包括关节疼痛、红肿等。
饮食是控制痛风发作的重要因素之一。
本文将介绍痛风患者的日常饮食护理并提供一些建议。
1. 控制饮食中高嘌呤食物的摄入嘌呤是产生尿酸的主要原料，因此减少高嘌呤食物的摄入是控制痛风的关键。
高嘌呤食物主要包括肉类、内脏器官、海鲜、啤酒等。
痛风患者应避免或限制这些食物的摄入量。
相应地，可以选择低嘌呤食物如蔬菜、水果、全麦类食物等作为替代。
2. 增加水果和蔬菜的摄入量水果和蔬菜富含维生素、矿物质和纤维，对痛风患者的饮食非常有益。
维生素C可以帮助减少尿酸的生成，并促进其排出。
建议痛风患者每天摄入足够的水果和蔬菜，如橙子、柠檬、番茄、苹果、菠菜、芹菜等。
3. 控制饮食中的糖分和酒精摄入量痛风患者应限制糖分和酒精的摄入量。
研究表明，过多的糖分摄入会导致尿酸的升高，而酒精会干扰尿酸的排出。
建议减少糖果、碳酸饮料、甜点、酒精等的摄入。
如果需要饮酒，可以选择低酒精度的饮品，并适量饮用。
4. 增加饮水量增加饮水量有助于稀释尿酸，促进其排出。
痛风患者应该每天饮用足够的水，并保持良好的水分平衡。
除了喝水，还可以选择无糖茶、鲜榨果汁等健康的饮品作为替代。
5. 控制体重和采取适量运动体重过重是痛风的危险因素之一，因为脂肪组织会导致尿酸的升高。
控制体重可以帮助减少尿酸的生成和降低关节的负担。
适量的运动也有助于促进尿酸的排出和维持良好的身体状态。
6. 食用含有乳酸菌的食品乳酸菌可以帮助调节肠道菌群，促进尿酸的代谢和排出。
痛风患者可以适量食用含有乳酸菌的食品，如酸奶、发酵的蔬菜等。
总结：痛风患者的日常饮食护理非常重要，可以通过控制高嘌呤食物的摄入、增加水果和蔬菜的摄入量、控制糖分和酒精的摄入、增加饮水量、控制体重和进行适量运动，以及食用含有乳酸菌的食品来帮助控制痛风的发作。
建议痛风患者在饮食方面咨询医生或营养师的建议，制定适合自己的饮食计划，以达到最佳疗效。
痛风改善生活方式包括：健康饮食、坚持运动和控制体重
痛风改善生活方式包括：健康饮食、坚持运动和控制体重
1、健康饮食：已有痛风、高尿酸血症的人群，饮食应以低嘌呤食物为主。
饮食治疗大约可以降低10%-18%的血尿酸或使血尿酸降低70-90μmol/L。
含嘌呤较高的食物包括动物内脏、海鲜、肉汤、鲜豆、坚果、香菇、紫菜、红肉(猪牛羊肉)等，同时还有一些食物虽然嘌呤含量不高，但是会影响尿酸代谢，也会导致血尿酸升高，比如啤酒、蜂蜜、甜食等，也需加以限制。
2、多饮水，戒烟限酒：每日饮水量保证尿量在每天1500ml以上，最好>2000ml。
但如果有肾功能不全，尤其是合并水肿的患者，不建议饮水过多，避免水肿加重，且过多饮水会加重肾脏负担。
同时提倡戒烟，禁啤酒和白酒，如饮红酒宜适量。
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3、坚持运动，控制体重：每日中等强度运动30min以上。
肥胖者应减体重，使体重控制在正常范围。
合并疾病者必要时在专业人员指导下进行运动。
痛风患者尿酸控制与生活习惯调整策略
痛风患者尿酸控制与生活习惯调整策略介绍痛风：痛风是一种由尿酸代谢紊乱引起的反复发作的关节性疾病。
尿酸在体内积聚，形成尿酸结晶，导致关节和组织的炎症和损害。
除了药物治疗外，适当调整生活习惯也是有效控制和预防痛风发作的重要手段。
一、饮食调整1. 控制摄入高嘌呤食物：高嘌呤食物会增加体内尿酸生成，如肉类、海鲜等。
痛风患者应适量减少或避免这些食物的摄入，并多选择低嘌呤的植物性蛋白质摄入，如豆类、蔬菜等。
2. 增加水果蔬菜摄入：水果和蔬菜富含维生素C和其他抗氧化剂，能降低血液中尿酸含量。
建议每天摄入5份水果和蔬菜，有助于预防痛风发作。
3. 控制饮酒：酒类中的酒精会抑制尿酸排泄，增加尿酸生成，因此痛风患者应避免或限制饮酒。
特别是啤酒中的嘌呤含量较高，更需谨慎。
二、适度运动适量的体育锻炼对于痛风患者来说非常重要。
合理的运动可以促进血液循环，改善尿酸排泄，降低尿酸水平，并有助于减少体脂肪含量。
但请注意选择低冲击力和非竞技性的运动方式，如散步、游泳等。
避免过度运动或受伤引发关节疼痛。
三、睡眠与压力管理良好的睡眠质量和积极应对压力也是控制痛风发作的重要因素之一。
1. 保持规律生活作息：在晚上规定一个固定时间入睡，并保持每晚7-8小时的充足睡眠，在提高身体抵抗力同时也能促进尿酸代谢。
2. 减压放松：痛风患者要注意调节心理状态，避免过度压力。
可以尝试一些有效的减压方法，如冥想、瑜伽、听音乐等，以舒缓身心压力。
四、控制体重和饮水体重和饮水量是影响尿酸水平的重要因素。
1. 保持适当的体重：肥胖会增加体内尿酸合成和降解的负担，导致尿酸浓度升高。
痛风患者需要采取科学合理的减重策略，控制体脂肪含量。
2. 多喝水：足够的水分摄入有助于促进尿酸排泄，稀释血液中的尿酸浓度。
建议每天喝8-10杯水，并优先选择白开水。
总结：痛风患者在药物治疗的基础上，通过合理调整生活习惯可以更好地控制尿酸水平，预防痛风发作。
饮食调整包括控制嘌呤摄入和增加蔬果摄入；适度运动有助于改善尿酸代谢；良好的睡眠和减压放松可以降低身体对压力的敏感性；控制体重和多喝水是降低尿酸浓度的重要因素。
无症状高尿酸血症期与痛风间歇期食谱(高原地区：春季)
蛋30克）
耳【水发】20克）
萝卜100克）
加餐：草莓（200克）
加餐：苹果（200克）
加餐：樱桃（200克）
晚餐1晚餐2晚来自3紫薯饭（紫薯40克，大米60 玉米面馒头（玉米面粉40克， 杂粮饭（大米50克，燕麦30
克）
面粉40克，茯苓粉*3克）
克）
西红柿炒茄子(西红柿100克， 茄子100克，柿子椒50克)
无症状高尿酸血症期与痛风间歇期食谱（高原地区：春季）
包括青海、西藏和四川西部，全国监测数据显示这些地区高尿酸血症发病较高， 针对该地区居民日常食物主要有糌粑、大米、面粉、牛羊肉和奶类。建议这些地区居 民适量减少牛羊肉的摄入，并补充优质植物蛋白，如大豆蛋白，同时尽量增加蔬菜水 果的摄入。
早餐1
早餐2
早餐3
洋葱拌黄瓜（洋葱50克，黄瓜 100克）
醋熘白菜（白菜100克）
青菜豆腐汤（小青菜100克， 豆腐60克）
蒜蓉油麦菜（油麦菜100克）
西红柿炒鸡蛋（西红柿100 克，鸡蛋30克）
油、盐全天总用量：植物油25 克，盐4克
白菜豆腐汤（白菜100克,豆腐 50克）
冬瓜薏苡仁豆腐汤（豆腐50 克，冬瓜100克，香菜10克， 薏苡仁*9克）
油、盐全天总用量：植物油25 油、盐全天总用量：植物油25
克，盐4克
克，盐4克
注：1.本食谱可提供能量每天能量总值为1690～1790千卡。蛋白质66～72克，碳水化合物239 ～258克，脂肪50～55克；宏量营养素占总能量比为：蛋白质10%～20%，碳水化合物50%～ 60%，脂肪20%～30%。
糌粑（全麦面粉10克，青稞面 粉70克）
山药橘皮小米粥（鲜山药*60 克，葛根*9克，小米60克，大 枣*2克，橘皮*2克）
痛风患者的饮食干预研究
痛风患者的饮食干预研究痛风是一种由尿酸代谢紊乱引起的疾病，主要表现为关节炎发作。
饮食对于痛风患者的管理非常重要，适当的饮食干预可以帮助控制病情，减少发作次数。
本文将探讨痛风患者的饮食干预研究，从饮食调整的角度来改善患者的生活质量。
一、痛风的饮食原则痛风患者需要注意以下几个方面的饮食原则：1. 控制尿酸摄入：痛风发作与体内尿酸水平升高有关，因此患者需要限制高嘌呤食物的摄入，如内脏器官（肝、肾、脑）、海鲜（虾、蟹、贝）、肉类制品等。
建议选择低嘌呤食物，如乳制品、水果、蔬菜等。
2. 增加水果和蔬菜摄入：水果和蔬菜富含维生素和矿物质，是痛风患者理想的食品选择。
其中，樱桃被发现对痛风患者有一定的益处，可以帮助降低尿酸水平。
3. 控制酒精摄入：酒精会影响尿酸的排泄，因此痛风患者需要限制酒精的摄入。
尤其是啤酒中含有较高的嘌呤，对患者来说应该完全避免。
4. 合理控制蛋白质摄入：蛋白质是人体必需的营养素，但高蛋白饮食也容易导致尿酸水平升高。
因此，痛风患者需要适当限制肉类、鱼类和豆制品的摄入量，但不能过度限制，以免影响到其他营养的摄入。
二、痛风饮食干预的研究进展痛风饮食干预的研究主要集中在以下几个方面：1. 嘌呤饮食干预：痛风患者需要避免高嘌呤食物的摄入，但如何具体实施嘌呤饮食干预仍然需要更多的研究。
一些研究表明，增加低嘌呤食物的摄入可以帮助降低尿酸水平，如牛奶、花生、苹果等。
2. 酸碱平衡饮食干预：酸性食物通过增加尿酸的生成和减少尿酸的排泄，可能对痛风患者产生负面影响。
研究表明，提倡碱性食物的摄入可以降低尿酸水平，如水果、蔬菜等。
3. 膳食纤维干预：膳食纤维对于痛风患者有一定的益处。
膳食纤维可以增加排便次数，促进尿酸的排泄，降低尿酸水平。
4. 其他治疗饮食干预：除了以上提到的饮食干预措施，一些研究还探讨了其他治疗方法，如咖啡因摄入和饮水量的调整等。
但这些研究仍需要更多的证据支持。
三、痛风患者的饮食管理建议基于目前的研究进展，我们给痛风患者提出以下饮食管理建议：1. 避免高嘌呤食物：痛风患者应尽量避免富含嘌呤的食物，如肉类、内脏器官、海鲜等。
高尿酸血症、痛风的中医健康管理方案
高尿酸血症、痛风的中医健康管理方案
高尿酸血症和痛风是中医常见的疾病，根据中医理论，造成高尿酸和痛风的原因主要是肝肾功能不足、湿热内蕴、痰浊壅滞等。
中医健康管理方案主要包括以下几个方面：
1. 调整饮食：避免高嘌呤食物的摄入，如内脏、海鲜、肉类等，多食用富含维生素C的食物，如柑橘、猕猴桃等。
适量增加
水分摄入，帮助排泄尿酸。
2. 调理肝肾功能：中医认为肝肾功能不足是高尿酸血症和痛风的主要原因。
可以从药物治疗和中草药调理两方面入手。
常用的中草药有桂枝加葛根汤、八正散等，具体用药需要在中医师的指导下进行。
3. 温暖适度运动：适度的运动可以促进血液循环，加速新陈代谢，有助于排除体内的湿气和痰浊。
适合的运动方式可以选择散步、太极拳等，避免过度运动造成关节负担。
4. 中医按摩和针灸：中医按摩和针灸可以刺激经络，调整气血循环，帮助排除体内的湿气和痰浊。
可以选择到正规医疗机构进行按摩和针灸治疗。
5. 调整生活方式：避免过度劳累，保持充足的睡眠，减少精神压力，保持身心放松。
需要注意的是，中医健康管理方案需要结合个体情况进行综合施治，建议在寻求中医师的指导下进行。
此外，痛风是一种慢性疾病，需长期保持健康管理，遵循医生的指导，定期复诊检查血尿酸水平。
高尿酸血症与痛风的健康管理
高尿酸血症与痛风的健康管理提到高尿酸血症，大部分人都会想起痛风，然而高尿酸血症并不等于痛风。
有数据显示，我国高尿酸血症患者数量达到1.2亿，其中仅有10%发展为痛风，这就提示当前有90%高尿酸血症患者是无自觉症状的，那无症状是否就无危害、无需处理了？不！高尿酸血症不仅会引起痛风，还会并发代谢综合征、痛风性肾病等，危及生命。
那么，为什么会患有高尿酸血症或痛风？日常生活中应注意什么？痛风急性发作如何处理？本文将与大家科普高尿酸血症与痛风的健康管理相关知识。
1高尿酸血症或痛风病因高尿酸血症与痛风不是同一概念，体检检出血尿酸水平≥420μmol/L，诊断患有高尿酸血症。
高尿酸血症患者不一定有症状，而当高尿酸血症患者的尿酸盐结晶沉积引起关节疼痛、肾结石、尿酸性肾病等明显症状，称为痛风。
由此可见，高尿酸血症为痛风的重要病因，但高尿酸血症的病因目前尚未明确。
人们普遍认为高尿酸血症是“富贵病”，但也有患者疑惑：日常生活中较少摄入高嘌呤食物，为什么还会患有高尿酸血症？查出血尿酸升高后，我严格忌口了，为什么尿酸水平还不降低？高尿酸血症发生并不单纯是因为进食高嘌呤食物，主要与嘌呤来源增加、尿酸排泄量减少有关，见图1。
图1高尿酸血症的病因（1）嘌呤来源增加：摄入过多高嘌呤食物或者自身机体细胞代谢合成嘌呤，均为体内嘌呤主要来源。
机体内细胞时时刻刻都在合成嘌呤，即使不摄入嘌呤食物，体内仍有嘌呤产生。
因此人们在日常生活中严格控制高嘌呤食物摄入，血尿酸水平仍会升高或降低不明显（这只是提示单纯控制饮食是不能有效延缓病情进展的，不是说饮食干预是不需要的）。
（2）尿酸排泄减少：高尿酸血症患者体内尿酸排泄减少也会导致其在体内蓄积，而出现血尿酸升高。
尿酸排泄减少不仅与肾病、药物因素有关（体内约有70%尿酸是通过肾脏排出的，故当患有肾病或药物影响尿酸分解就会导致其排出受阻），还与机体伴有胰岛素抵抗、代谢综合征密切相关，而胰岛素抵抗、代谢综合征发生与人们生活习惯、遗传因素紧密联系，故高尿酸症在肥胖/超重者、生活习惯不健康人群中较常见。
饮食护理+运动疗法在痛风治疗中的应用效果观察
摘要：目的：探讨饮食护理+运动疗法在痛风治疗中的应用效果。
方法：选择50例痛风患者随机数字法分组各25例，对照组采用常规对症护理，观察组在对照组基础上采用饮食护理联合运动疗法。
结果：观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）；护理前无差异，护理后观察组血尿酸水平和疼痛评分均低于对照组（P<0.05）；观察组患者满意度高于对照组（P<0.05）。
结论：饮食护理+运动疗法在痛风治疗中的应用效果理想，可以辅助提高治疗效果，改善患者血尿酸指标，缓解疼痛症状，患者满意度高，值得应用。
关键词：饮食护理+运动疗法；痛风；应用效果痛风的本质就是身体内的血尿酸升高导致结晶到关节和肾脏引发的疼痛，因此痛风者常伴有高尿酸血症，主要表现为关节部位不同程度的疼痛，可会累及肾脏损伤甚至出现肾功能衰竭而危及生命[1-3]。
专家指出，药物疗法虽必不可少，但患者饮食和运动也是治疗的关键因素，需引起高度重视，据此，本次研究对饮食护理联合运动疗法的实际应用效果进行分析。
1资料与方法1.1一般资料选择50例痛风患者随机数字法分组各25例，选取时间2021年1月至2022年12月，观察组男、女分别12例、13例，年龄51~67（60.63±5.33）岁；对照组男、女分别13例、12例，年龄52~67（60.25±5.42）岁。
一般资料差异（P>0.05）。
1.2纳排标准纳入标准：①符合痛风的诊断标准，血尿酸水平明显高于正常水平；②签署知情同意书；③病史清晰。
排除标准：①精神障碍；②合并肾功能不全或衰竭；③中途退出。
1.3方法对照组行常规对症护理：说明治疗中注意事项，遵医嘱指导患者正确用药。
观察组行常规对症护理（参照对照组）联合饮食护理+运动疗法：（1）饮食护理：痛风病患者总的饮食原则以低嘌呤、低脂饮食为主。
饮食上以新鲜蔬菜、含糖低的水果为主，尽量少吃高嘌呤食物如动物内脏、海鲜，高果糖食物如糖果、糖类饮料，浓汤嘌呤含量极高，最好禁食，忌烟酒和浓茶；（2）运动疗法：根据患者情况以及既往锻炼情况，循序渐进地增加锻炼量，患者开始锻炼时可以选择慢走、快走、慢跑、骑自行车、练太极拳等较为舒适的有氧运动，刚开始锻炼时，时间把控在每天10-15分钟，然后循序渐进的逐渐增加锻炼时间以及锻炼强度，控制在每天1-1.5小时，同时，应当鼓励患者坚持规律的体育锻炼，切不可半途而废或过度锻炼。
高尿酸和痛风患者的饮食管理
痛风病人的生活指导
运动疗法
适当运动可预防痛风发作，对减轻 体重，减少内脏脂肪，减轻胰岛素 抵抗也有帮助。运动量一般以中等 运动量为宜。50岁左右的病人运动 后以心率能达到每分钟110～120次， 少量出汗为宜。每天早晚各30分钟。 每周3～5次。以散步、健身运动等 耗氧量大的有氧运动为好。
适量摄入蛋白质
蛋白质的摄入应以植物蛋白为主，每天50∽70克，有 肾脏病变者应低蛋白饮食。动物蛋白可选用牛奶、鸡 蛋。牛奶、奶酪、脱脂奶粉、蛋类的蛋白部分，是富 含必须氨基酸的优质蛋白质，含嘌呤又甚少，对痛风 病人不会产生不良影响，又能保证机体的营养供应。
供给适量的碳水化合物
应以植物性食物为热量的主要来源，如面粉、米类。 尽量少食蔗糖和甜菜糖，因为它们分解后会产生果糖， 而果糖能增加尿酸生成。蜂蜜含果糖亦甚高，也不宜 食用
痛风病人的生活指导
调节饮食与用降尿酸药结合
不少痛风病人平时不用降尿酸药，单靠节制饮食控制尿酸， 而常不成功。这是因为高尿酸血症是多种因素造成的，摄 入高嘌呤食物过多只是原因之一。严格控制饮食，并不能 阻断其他尿酸升高的因素，所以只靠控制饮食，血尿酸很 难长期保持正常。对高尿酸血症的治疗，应采取降尿酸药 与饮食调配同时进行的原则，当血尿酸降至正常水平时， 可以吃一些鱼和瘦肉，但最好不要喝汤汁，因为经过较长 时间煮炖后，相当多的嘌呤已进入汤内。
禁酒戒烟
饮酒会诱使痛风发作。长期少量饮酒也会刺激嘌 呤合成增加。酒类中嘌呤含量的规律：陈年黄酒 >啤酒>普通黄酒>白酒
痛风病人的生活指导
科学烹调方法 因50%的嘌呤可溶于汤内，所以肉类
及鱼类均应先煮，弃汤后再烹调 吃肉不喝汤减少嘌呤摄入
浓茶、浓咖啡、辣椒及胡椒、 芥末、生姜等辛辣调味品因 其能使神经系统兴奋，诱使 痛风急性发作。应避免使用
痛风高尿酸血症患者实践指南(2023)
痛风高尿酸血症患者实践指南(2023)
痛风高尿酸血症患者实践指南 (2023 完整版)
本实践指南为痛风高尿酸血症患者提供相关的注意事项和建议，以帮助患者更好地管理和控制疾病。
以下是一些重要的实践指南，
供患者参考：
1. 饮食控制
- 控制摄入高嘌呤食物：鱼肉、肉类汤、内脏、豆类、啤酒等
食物含有较高嘌呤，患者应适度限制摄入。
- 增加水果和蔬菜摄入：新鲜水果、蔬菜富含维生素和纤维，
有助于降低尿酸水平。
- 限制饮酒：酒精会增加尿酸生成，患者应避免或限制饮酒。
2. 规律锻炼
- 进行适当的体育锻炼：规律的运动有助于维持身体健康和控制体重，推荐进行有氧运动，如散步、跑步、游泳等。
3. 坚持药物治疗
- 遵循医生的处方：按照医生的建议和处方进行药物治疗，不要随意更改或停止用药。
- 注意药物副作用：了解所用药物的副作用，如出现不适，及时咨询医生。
4. 维持健康的生活方式
- 控制体重：保持健康的体重有助于控制尿酸水平。
- 充足休息：良好的睡眠和适度休息有助于身体康复和减轻疾病负担。
- 减轻压力：通过适当的方式缓解压力，如阅读、听音乐、与家人朋友交流等。
5. 定期复诊和检测
- 定期就诊医生：按医生的建议定期检查，了解疾病发展和监测尿酸水平。
- 注意自身病情变化：如果出现疼痛、肿胀等症状加重或新的不适，应及时就诊。
以上是关于痛风高尿酸血症的实践指南，希望能对患者有所帮助。
请注意，本指南仅为参考，具体应根据医生的建议进行治疗和管理。
高尿酸血症营养和运动指导原则(2024 年版)
枣和热带水果
各类鲜枣、芒果、荔枝、桂圆、菠萝、香蕉、榴莲、火龙果等
干果
葡萄干、杏干、草莓干等
每份重量(g) 140～160 180～220 160～180 140～160
70～90 24～28
附录一 常见食物交换表
四、肉类等量交换表(每份提供90kcal能量)
类别 畜禽肉类(综合) 畜肉类(纯瘦，脂肪<5%) 畜肉类(瘦，脂肪6%～15%) 畜肉类(肥瘦，脂肪16%～35%) 畜肉类(较肥，脂肪36%～50%) 畜 肉 类 ( 肥 ， 脂肪>85%) 禽肉类 畜禽内脏类 蛋类 鱼类 虾蟹贝类
(三)避免食用高嘌呤食物
限制猪脑、带鱼、动物内脏等高嘌呤食物摄入; 高嘌呤植物性食物煮后弃汤可减少嘌呤量
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(四)提倡较低血糖生成 指数(GI)的谷类食物
每日全谷物食物占主食量的 1/3~1/2，膳食 纤维摄入量达到 25g~30g
(五)适量摄入奶及乳制 品，限制摄入果糖
鼓励每日摄入 300mL奶或相当量的乳制品， 并限制果糖的摄入，如含糖饮料、鲜榨果汁 等
类别
主要食物
新鲜蔬菜(综合) 常见蔬菜(不包含腌制、罐头、干制蔬菜等制品)
茄果类
茄子、西红柿、柿子椒、辣椒、西葫芦、黄瓜、丝瓜、冬瓜、南瓜等
白色叶花茎类菜 白菜、奶白菜、圆白菜、娃娃菜、菜花、白笋、竹笋、百合、鱼腥草等
深色叶花茎类菜
油菜、菠菜、油麦菜、鸡毛菜、香菜、乌菜、萝卜缨、茴香、苋菜等(特指胡萝卜素含量 2300μg的蔬菜)
(六)高尿酸血症患者运动注意事项
1.注意运动强度。高尿酸血症合并肾病患者应进 行低中强度运动(30%～59%的储备心率)。 2.运动后及时补充水分。高尿酸血症患者应维持 每日尿量在2000mL以上。
高尿酸血症及痛风患者的治疗护理与饮食保健
高尿酸血症及痛风患者的治疗护理与饮食保健【摘要】痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的慢性代谢性疾病，由于嘌呤代谢紊乱，血尿酸增高，导致尿酸结晶沉积在关节及皮下组织而致的一种疾病，临床以高尿酸血症，特征性急性关节炎反复发作，痛风结石形成为特点，严重者可致关节畸形及功能障碍，急性梗阻性肾病或痛风性肾病［1］。
高尿酸血症及痛风患者可通过药物来降低血尿酸后，还需通过长期饮食调节来保持或控制血尿酸至正常水平或控制在接近正常值的较低水平，可起到预防控制或延缓痛风的发作。
【关键词】高尿酸血症；痛风；护理；饮食保健痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的慢性代谢紊乱疾病，主要临床特点是体内尿酸产生或肾脏排泄尿酸减少，引起血尿酸升高，形成高尿酸血症以及反复发作的痛风性急性关节炎，痛风石沉积，痛风性慢性关节炎和关节畸形等，痛风常累积肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸性肾结石［2］。
1痛风的分类1.1原发性痛风是因嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄减少而引发的一组疾病，常伴有高血压病，糖尿病，高甘油三脂血症，肥胖，动脉硬化，冠心病和高胰岛素血症。
1.2继发性痛风见于核酸分解代谢增加或肾脏排泄尿酸盐获得性缺陷的疾病。
可由某些肿瘤、肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。
2痛风的分期2.1无症状高尿酸血症血尿酸的值高于正常者并非一定患有痛风，大多数人终身不发作痛风。
不能仅以一次检查结果就定为高尿酸血症，因血尿酸受饮食、药物、运动等因素影响。
2.2急性痛风性关节炎起病急，大多午夜足痛惊醒，50%以上病人以第一脚趾关节为首发关节，其他易受累关节为足背，膝，腕，掌指关节，很少受累骶关节，肩，脊柱。
受累关节周围明显红、肿、热、痛，疼痛剧烈，如刀割状，持续数日后炎症消退，症状自行缓解。
2.3痛风石又称痛风结节，好发于耳轮，其次尺骨鹰嘴，指、腕等。
2.4肾脏病变初期病人夜尿增多，尿比重降低等肾小管功能受损表现，数日后出现肾小球功能受损，最终发展为尿毒症。
3痛风发作的诱因疲劳与高嘌呤饮食为最常见诱因，包括饮酒，受凉，关节局部劳损或扭伤，过度运动（如长跑、游泳、踢足球等）精神紧张、呼吸道感染等。
2024成人高尿酸血症与痛风食养指南
肾结石
高尿酸血症会导致尿酸盐沉积 在肾脏，形成肾结石，引起肾 功能损伤。
如何诊断高尿酸血症和痛风?
1
血液检查
测量血尿酸水平，高出正常范围则表明高尿酸血症。
2
关节检查
查看关节肿胀、疼痛、发红等痛风症状，帮助确诊。
3
影像学检查
如X光、CT或MRI，可观察关节受损情况，判断病情的严重程
度。
高尿酸血症的危害有哪些?
生活方式干预
通过健康饮食、合理运动、戒烟限酒等措 施，降低高尿酸风险，预防痛风发生。
高嘌呤饮食、缺乏运动、饮酒 过量、肥胖等都可能导致尿酸 水平升高。
3 3. 药物影响
某些药物，例如利尿剂和化疗 药物，可能会影响尿酸代谢。
4 4. 其他因素
肾脏疾病、甲状腺功能减退、 糖尿病等也会增加高尿酸血症 风险。
调理尿酸偏高的生活方式建议
控制体重
肥胖是高尿酸血症的主要诱因之 一，控制体重可以有效降低尿酸 水平。
痛风
痛风是由高尿酸血症引起的关节炎。当高尿酸盐沉积在关节、软 骨、肌腱和周围组织中形成结晶时，就会引起疼痛、肿胀和炎症 。
高尿酸血症的症状有哪些?
关节疼痛
高尿酸血症的主要症状之一， 通常表现为关节红肿、疼痛、 发热。
疲劳乏力
高尿酸血症患者容易感到疲劳 乏力，睡眠质量下降，影响日 常活动。
手脚肿胀
高尿酸盐沉积在关节周围，会 导致手脚肿胀，特别是早晨起 床时明显。
2024年高尿酸血症预测趋势
2024年 主要原因 预测
高尿酸血症患者人数预计将继续增 长。
人口老龄化、生活方式改变、饮食 习惯不健康等。
高尿酸血症将成为一个越来越重要 的公共卫生问题。
高尿酸血症与痛风的饮食管理PPT
高钾食物
适量增加富含钾的食物， 如海带、紫菜、芹菜、菠 菜、油菜等，有助于促进 尿酸排泄。
合并糖尿病的饮食管理
控制碳水化合物摄入
适量控制主食摄入量，选择低GI（血糖指数）食物，保持血糖稳 定。
增加膳食纤维摄入
多吃蔬菜、水果、全谷类食物等富含膳食纤维的食物，有助于减缓 血糖上升速度。
控制脂肪摄入
减少饱和脂肪酸的摄入，如动物油脂、肥肉等，以降低心血管疾病 风险。
餐次安排与食物搭配技巧
餐次分配
合理安排一日三餐，早餐丰富， 午餐适中，晚餐简单，避免夜宵。
食物搭配
遵循营养均衡原则，搭配主食、蛋 白质、蔬菜、水果等，确保摄入足 够的维生素、矿物质和膳食纤维。
烹饪方式
选择蒸、煮、炖、烤等健康烹饪方 式，避免油炸、煎炒等高油烹饪方 式。
个性化饮食计划的制定与执行
个体差异考虑
合并肥胖的饮食管理
控制总能量摄入
选择低热量、高营养价值食物
适量减少每日总能量摄入，以实现负能量 平衡，促进体重减轻。
如蔬菜、水果、瘦肉、蛋类等，以满足身 体所需营养。
增加饱腹感食物摄入
避免高糖、高脂肪食物
如粗粮、豆类等富含膳食纤维的食物，有 助于增加饱腹感，减少进食量。
如糖果、糕点、油炸食品等，以减少能量 摄入并降低痛风发作风险。
高尿酸血症与痛风的 饮食管理
目录
• 引言 • 饮食原则与建议 • 营养素的摄入与调整 • 痛风发作期的饮食管理 • 合并其他疾病的饮食管理 • 实践中的饮食管理技巧
01
引言
目的和背景
高尿酸血症和痛风概述
高尿酸血症是指血液中尿酸水平升高，而痛风是由于尿酸盐在关节中沉积引起 的关节炎。这两种疾病密切相关，饮食管理对于预防和治疗都至关重要。
痛风患者的饮食控制与健康管理
痛风患者的饮食控制与健康管理痛风是一种由高尿酸血症引起的慢性代谢性疾病，其主要症状包括关节红肿、剧烈疼痛以及尿酸结晶在关节和其他组织中的沉积。
除药物治疗外，合理调整饮食和健康生活方式对于管理和预防痛风至关重要。
本文将就痛风患者的饮食控制和健康管理提供详细指导。
一、低嘌呤饮食1. 了解嘌呤含量嘌呤是体内尿酸生成的前体物质，因此，降低摄入嘌呤可减少尿酸水平。
建议患者了解不同食物中嘌呤含量，并根据个人情况选择适宜的食物。
高嘌呤食物包括肉类（肝脏、肾脏、心脏等）、海鲜（虾、贝类）、内脏以及啤酒等，应限制或避免摄入。
2. 增加低嘌呤食物摄入低嘌呤食物可降低尿酸水平，建议患者增加水果、蔬菜、全谷类、豆类和低脂乳制品的摄入。
这些食物富含维生素C、纤维和其他有益成分，对减少尿酸有积极作用。
二、控制体重1. 了解肥胖与痛风的关系肥胖是痛风的危险因素之一，体重过大会导致尿酸在体内积累并引发痛风发作。
因此，减轻体重对于控制痛风至关重要。
2. 渐进性减少体重通过合理的饮食安排和适度的运动，患者可以逐渐减轻体重。
建议采取方法包括控制总能量摄入、均衡营养以及适量运动等，以实现持久健康的体重管理。
三、限制酒精摄入1. 高度关联的酒精与痛风发作过量的酒精摄入会导致痛风发作，并加剧症状。
酒精会干扰尿酸的分解和排泄，使尿酸水平升高。
因此，对于痛风患者来说，限制饮酒是必要的。
2. 适量或不喝酒建议男性每天的酒精摄入量不超过30克（约两杯啤酒），女性不超过15克（约一杯啤酒）。
无论是红酒还是其他类型的饮品，都应适量，并最好在医生指导下决定是否完全戒酒。
四、增加蔬果与水的摄入1. 提倡丰富膳食纤维膳食纤维可促进消化道蠕动和废物排泄，有助于控制体重和尿酸水平。
建议患者增加新鲜水果、蔬菜、豆类等富含膳食纤维的食物摄入。
2. 养成定期喝水习惯充足的水分摄入有助于稀释尿液中的尿酸浓度，并促进尿液排出。
建议患者每天保持足够的水分摄入，可依个人情况酌情增减，但不少于1500毫升。
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６ ４・
西南 国防 医药 ２ １ ０ １年 １ 第 ２ 月 ｌ卷第 １期
组 １ 手术后 第 ４ ｄ再 次 出现 吻 合 Ｅ瘘 ， 析原 因 ， 例 ｌ 分
一
口检查 ， 吻合 欠佳 者 均 给 予全 层 缝 合 或 褥 式缝 合 对 减 张后 ， 再 出现早期 吻合 口裂 开病 例 。因此 ， 未 要避 免早期 吻 合 口瘘 的 发 生 ， 需熟 练 掌 握 吻 合器 的使 用
方法 ， 提高吻合技 术 ； 于食 管 较 粗 、 对 肌层 较 厚 的病
是发 现 吻合 口裂 开 时 间较 其 他病 例 晚 ， 吻合 口周 围组织 水肿 较其 他 患者 严 重 ； 是 术 中使 用 人 工 材 二
料 作为 修补 垫片 、 导致缝 线 结扎不 确实 。因此 ， 吻合 口裂开 修补是 否 能够成 功 ， 是要 把握 手术 时机 、 一 及 早 手术 ， 二是 吻合 口对 合需 确 实 、 能 过 紧 或 过松 ， 不 避 免周 围组织 撕裂 或对 合不严 密 。
在高原地 区 ， 通过坚 持运动 、 饮食调
控， 可使血尿酸水平有一定 的降低 ， 改善痛风症状 ， 对高尿 酸血症 、 痛风患者有 良好的预防保健治疗效果 。
（ 收稿 日期 ：００— ９— ０ ２１ ０ ２ ）
高原 地 区高尿 酸血 症 和痛 风 的运 动饮 食 调 控疗 效 观 察
杨 聪， 吴彦 民 ， 黄
［ 摘要 ］ 目的
性 。方 法
谦 ， 云祥 ， 国君 刘 冯
探讨 高原 地区高尿 酸血症 、 痛风患 者通过运 动饮食疗 法 降低 血尿 酸水平 ， 善痛 风症状 的疗效 和可行 改
总 之 ， 管癌 切除 、 管 胃胸 内器械 吻合 后早期 食 食 吻 合 口裂 开发 生 率 低 。通 过 熟悉 吻合 器 使 用技 术 、 提 高术者 技术 、 中加强 吻合 口检 查 ， 可 以避免 术 基本
此类 情况 的发 生 。
【 参考 文献 】
［］ １ 徐乐 天． 现代 胸外科 学 ［ ． Ｍ］ 北京 ： 科学 出版社 ，０ ４：２ ２０ ６６．
的水平有一定升高 ， 与参 与运动饮食调控前 尿酸水平 比较有 显著统计 学差异 。结论 ［ 关键词 ］ 高原 ； 高尿酸血症 ； 治疗 ； 运动饮食疗法
中图 分 类 号 文章编号 Ｒ５ ９ ７ ８ ． 文献标识码 Ａ １０ — １８ ２ １ ） ｌ－ ０４— ３ ０４ ０ ８ （０ １０ ｏ ６ ０
６ ７． ２
文献 报道 ， 管 胃吻合 口瘘 或食 管 破 裂 患 者在 食 ２ ４ｈ内接 受治疗 的比例不 足 ２ ％ ］极 大地 影 响 了 ０ ，
治疗 效果 。如前 所 述 ， 期 食 管 胃吻合 口裂 开 多数 早 可 以及时 发现 ， 在 ２ 如 ４ ｈ内 手术 ， 者胸 腔 内感 染 患 较轻 ， 组织 水肿 不严 重 ， 一期 手术 修补 的条 件 。因 有
上 在术后 早期 发现 有 上 述 情 况 ， 高度 警 惕 吻 合 口 应 裂 开 。除少数 患者 外 ， 多数 患 者 可 通 过 胃管 注 入 美 蓝、 Ｘ线 胸 片等进 一步证 实 。但需 注意 ， 不是 所 有 患 者 均能通 过此 类 检 查 明确 。总 之 ， 只要 术 后 加 强对 患 者 的监 测 ， 期 吻合 口裂 开通 常较容 易及 时发现 。 早
１ ８ ．１ ８ ２ ８ ２ ９．
［ ］ 林建生 ， 杰成 ， ４ 林 蒋羽． 管贲 门癌 切 除器械 吻合 术 ９６例 食 ２
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例， 应选 择合 适 的吻 合 器 ； 合 完 毕后 ， 吻 重视 吻合 口 的检查 和加 固。对 术 中怀 疑 吻 合 钉 钉合 不 牢 固者 ，
必 须予 以全层 缝合 或 褥式包 埋 。
早期 吻合 口裂 开 的患 者 常 处 于术 后 监 护 期 ， 大 多数患 者均 首先 观察 到胸 腔 引 流液 性 状 改 变 ， 伴 并 有发 热 、 气促 、 心动 过 速 、 痛 等 症状 ］所 以 ， 床 胸 ， 临
此 ， 议 对此类 患 者应果 断手 术治疗 ， 建 而保守 治疗 可
能会延 误 治疗机 会 。手术 方式 根据 裂 口大小 和游离
胃长 短 ， 情选 择 手 术修 补 或 重 新 吻合 。本 组 ５例 酌
２ ４ｈ内手 术 成 功 ， 于保 守 治 疗 ， 优 也避 免 了二 期 手 术 。术后 再次 吻合 口瘘 是该 类 手 术 的 最 大风 险 ， 本
１６例 坚持 运 动控 制 饮 食 并 ８
对 本 院 １６例 行 运 动 饮 食 疗 法 的男 性 Ｈ Ａ、 风 患 者 的资 料 进 行 回顾 性 分 析 。结 果 ８ Ｕ 痛
基 本 体 重 血 脂 达 标 的患 者 ， 用 服 药 ， 痛 风 急 性 发 作 次 数 明 显减 少 ， Ａ、Ｃ、Ｇ、Ｄ Ｃ Ｇ Ｕ、 ＭＩ 标 明显 减 低 ， Ｄ Ｃ 不 ２年 Ｕ Ｔ Ｔ Ｌ Ｌ・ 、 Ｌ Ｂ 指 Ｈ Ｌ—