基本开穴方法

基本开穴方法基本开穴方法子午流注针法在应用时有三种基本开穴方法，若按天干来开穴为纳甲法（纳干法），若按地支开穴为纳子法（纳支法），还有一种就是养子时刻开穴法，分别介绍如下：

（一）纳甲法1.按时开穴法：首先必须将患者来诊的日时干支推算出来，然后结合十二经脉流注和五输穴的相生顺序开穴。如甲日胆经主气，在甲戌时开胆经井穴窍阴，甲戌的下一个时辰是乙亥，为阴时，阳日逢阴时则闭，无穴可开；再下一个时辰是丙子，属阳，阳日遇阳时则有穴可开，按经穴相生的顺序，胆属木，木能生火，小肠属火，故应用开小肠经穴，窍阴属金，金能生水，小肠经的水穴是前谷，故丙子时当开前谷;丙子时后是丁丑时，属阴，无穴可开;再下一个时辰是戊寅时，属阳，本着经生经、穴生穴的规律，应开胃经的俞穴陷谷，根据返本还原的规律，同时要开胆经的原穴丘墟；再下一个时辰是已卯属阴，无穴可开；再下一个时辰是庚辰，属阳，按经穴相生，应开大肠经阳溪穴；下一个时辰是辛巳，属阴，无穴可开；再下一个时辰是壬午，属阳，按经穴相生，当开膀胱经委中，再下一个时辰是癸未，属阴，无穴可开；最后一个阳时是甲申，甲日两见甲叫日千重见，因为天干10个，经脉12 条，十天干不够配十二经，所以必须反复重见，即甲日重见甲，乙日重见乙……。五输穴依次开完后，重见如何开穴？甲申如何开穴?这就要根据阳经气纳三焦，阴经血归包络和阳经纳穴他生我，阴经纳穴我生他的规律来开穴。凡是阳干重见必是纳入三焦而开三焦经穴；阴干重见必定纳入心包络而开心包经穴。根据阳经纳穴他生我的原则，甲申时应开三焦经的水穴液门。

为了便于临床运用，前贤拟定了子午流注逐日按时定穴歌，将纳甲法按时开穴全部列出，现录于下。

1. 甲日戌时胆窍阴，丙子时中前谷荣，戊寅陷谷阳明俞返本丘墟木在寅。庚辰经注阳溪穴，壬午膀恍委中寻，甲申时纳三焦水，荥合天干取液门。

2. 忆日酉时肝大敦，丁亥时荥少府心，己丑太白太冲穴，辛卯经渠是肺经，癸巳肾宫阴谷合，乙未劳宫火穴荥。

3. 丙日申时少泽当，戊戌内庭治胀康，庚子时在三间俞，本原腕骨可法黄，壬寅经火昆仑上，甲辰阳陵泉合长，丙午时受三焦木，中渚之中仔细详。

4■丁日未时心少冲，已酉大都脾土逢，辛亥太渊神门穴，癸丑复溜肾水通，乙

卯肝经曲泉合，丁巳包络大陵中，

5.戊日午时厉兑先，庚申荥穴二间迁，壬戌膀恍寻柬骨，冲阳土穴必还原，甲子胆经阳辅是，丙寅小海穴安然，戊辰气纳三焦脉，经穴支沟刺必痊。

6■己日已时隐白始，辛未时中鱼际取，癸酉太溪太白原，乙亥中封内踝比，丁丑时合少海心，己卯间使包络止，

7■庚日辰时商阳居，壬午膀恍通谷之，甲申临泣为俞木，合谷金原返本归，丙戌小肠阳谷火，戊子时居三里宜，庚寅气纳三焦合，天井之中不用疑。&辛日卯

时少商本，癸巳然谷何须忖，乙未太冲原太渊，丁酉心经灵道引，己亥脾合阴

陵泉，辛丑曲泽包络准。

9■壬日寅时起至阴，甲辰胆脉侠溪荥，丙午小肠后溪俞，返求京骨本原寻，三焦寄有阳池穴，返本还原似的亲，戊申时注解溪胃，大肠庚戌曲池真，壬子气纳三焦寄，井穴关冲一片金，关冲属金壬属水，子母相生恩义深。

10■癸日亥时井涌泉，乙丑行间穴必然，丁卯俞穴神门是，本寻肾水太溪原，包

络大陵原并过，己巳商丘内踝边，辛未肺经合尺泽，癸酉中冲包络连，子午截时安定穴，留传后学莫忘言。

按照上面举例和子午流注逐日按时定穴歌可以看出，阳日阳时开阳经穴，阴日

阴时开阴经穴，1日12个时辰有6个时辰无穴可开，10日120个时辰就有60 个时辰无穴可开，这给子午流注纳甲法的临床应用带来许多困难。到了明代，李挺根据十干化运，合日互用，又开了36个时辰的穴位（如甲日乙亥时无穴可开，根据合日互用可开己日乙亥时中封），但仍有24个时辰的是闭时闭穴。后世医家通过反复临床实践和推算，提出了一、四、二、五、三、0的反克取穴法。这个

根据六甲周朔，阳进阴退开井穴和阳日阳时开阳经，阴日阴时开阴经以及地支顺时推进等基础，进行推算，解决了癸日十时不开的不足，根据反克推算，就能将10日共

120个时辰纳甲法所要开的穴位全部开出，这为子午流注纳甲法的临床运用大大推进了一步。现将一、四二五三、0反克取穴法列附表于下，以便运用。

2■定时开穴法此法是根据患者的具体病情，结合五输穴的主治作用，再按

照腧穴所主开的时间，采取定时开穴治疗。如肺经井穴少商，主治咽喉肿痛、中风不语等病症，其流注时间为辛日辛卯时，因此可约定病人在此时开穴治疗；胃经合穴足三里，主治胃痛、呕吐、腹胀、泄泻等证，其流注时间为辛日戊子时，可在此时开穴治疗；胆经合穴阳陵泉，主治黄疸、胁肋痛、下肢痿痹等病症，其流注时间为丁日甲辰时，可在此时开穴治疗，其余五输穴均可依此类推，在临床上进行定时开穴治疗。

（二八纳子法此法又称纳支法，较纳甲法简单方便。它既不考虑天干，也不考虑时辰阴阳，而是将一天分成十二时辰,

每一个时辰配合一条经脉，固定不变。其具体分配如下歌：肺寅大卯胃辰宫，脾巳心午小未中，申胱酉肾心包戌，亥焦子胆丑肝通。由于人体气血

按十二经流注循环的次序固定不变，手太阴肺经为十二经流注的起点，而十二地支在一天之中的分配也是固定不变的，地支中的寅时为一天的开始，因此，纳子法的流注顺序始于肺经，从寅时开始，依顺序流注，至肝经丑时而终，一经配合一时辰计2小时。在具体开穴应用时，分为二种形式。

1■按时循经开穴法此法是根据上述的经脉配合时辰而应用，当某经出现病

症时，即可在其所配属的时辰内开取有关的腧穴，如肺经有病，出现咳喘、咯血、胸痛等病症，可在寅时（3-5）时开取肺经穴治疗；胃经有病，出现胃痛、呕吐等病症，则可在辰时（7-9）时开取胃经穴治疗。余皆类推。临床开穴时，通常多选用本经本穴和原穴进行治疗，如胃属土，胃病时则可在辰时开取本穴即土穴足三里和原穴冲阳来和胃理中。余经皆然。

纳子法按时循经取穴

2■补母泻子开穴法此法是在上述按时循经开穴的基础上，根据临床症状虚实之不同，结合五输穴的五行生克关系，采用实则泻其子，虚则补其母”的一种开穴治疗方法。

由于十二经的脉气流注有先后盛衰之不同，所以几是十二经的实证，都在它所属的时辰内泻该经的子穴，此属迎而夺之”如肺实证，可在寅时开取肺经

的子穴尺泽泻之，这是因为气血于寅时流注入肺经，肺气方盛，肺属金，金生水，故当取水穴尺泽泻之，这就是实则泻其子”之意；凡是十二经的虚证，都在它所属的时辰的后一个时辰内补该经的母穴，此属随而济之”如肺虚证, 可在