肱骨干骨折PPT

相对适应症:
1. 保守治疗无法达到或维持功能复位 2. 合并其他部位损伤,如同侧前臂骨折,肘关节骨折 ,肩关节骨折 ,伤肢要早期活动 特殊职业的要求 3. 多段骨折或粉碎性骨折 因为工作和学习需要不能坚持长时间固定的 4. 骨折不愈合 5. 合并有肱动脉,桡神经损伤需行探查术 6. 合并有其他系统特殊疾病无法坚持保守治疗 7. 经2-3月保守治疗已出现骨折延迟愈合现象,开 始有废用性骨质疏松 8. 病理性骨折
肱骨干骨折
保守治疗
解 剖 概 要 病因与分类 临床表现与诊断 治 疗
悬垂石膏
适合于有移位并伴Baidu Nhomakorabea短缩的骨折或斜 U形或,O形石膏 对成角不大 型,螺旋型的骨折 用二点固定. 对侧方移位 用于稳定的中 1/3骨折复位后 ,或其他 小夹板固定 明显,用三点 治疗的后续固定 固定.
肱骨干骨折
手术治疗
解 剖 概 要 病因与分类 临床表现与诊断 治 疗 绝对适应症:
肱骨干骨折
解 剖 概 要 病因与分类 临床表现与诊断 治 疗
桡神经损伤
上臂疼痛,肿胀,畸形,皮下瘀斑,活动障碍, 体检有假关节,骨擦感 垂腕,掌指关节背伸不能,拇指不能伸,前臂 旋后障碍,手背桡侧皮肤感觉减退
肱骨干骨折
保守治疗
解 剖 概 要 病因与分类 临床表现与诊断 治 疗 适应症: 1. 移位不明显的简单骨折 2. 有移位的中,下1/3骨折经手法复位可 以达到功能复位标准 功能复位标准: 2cm以内的缩短 ,1/3以内的侧方移位, 20度 以内的向前, 30度以内的外翻成角以及15 度以内的旋转畸形
肱骨干骨折
手术治疗
解 剖 概 要 病因与分类 临床表现与诊断 治 疗
拉力螺钉固定 接骨钢板固定
外固定支架 髓内钉固定 髓内钉固定
外固定支架 Ender钉固定
护理措施
• 1减轻疼痛及时评估病人疼痛程度。遵医嘱给予止 痛药物。 • 2体位用吊带或三角巾将患肢托起，以促进静脉回 流，减轻肢体肿胀疼痛。 • 3指导功能锻炼复位固定后尽早开始手指屈伸活动， 并进行上臂肌肉的主动舒缩运动，但禁止做上臂 旋转运动。2-3周后开始主动的腕，肘关节屈伸活 动和肩关节的外展，内收活动，逐渐增加活动量 和活动频率。6-8周后加大活动量，并作肩关节旋 转活动，以防肩关节僵硬或萎缩。
肱骨干骨折
解剖概要 病因与分类 临床表现与诊断 治 疗
肱骨干骨折 重要结构
解 剖 概 要 病因与分类 临床表现与诊断 治 疗
肱骨干
1 桡神经
肱骨外科颈下1-2cm至肱骨髁上2cm
2 肌皮神经
3 腋神经
肱骨干骨折
解 剖 概 要 病因与分类 临床表现与诊断 治 疗
直接暴力 横行骨折或粉碎型骨折
间接暴力 斜型或螺旋型骨折