医院护理单元设置、布局与管理要求

一、普通病区

【设置和布局】每个病区为一个独立的护理单元，一般设30-50张病床，抢救床1-2张。病区要求布局合理，通风采光良好，消毒隔离设施符合预防医院感染要求，地面平整、易清洁、易干燥、有排水孔，设有防滑、扶手等设施，有防火设备及安全通道病区分病房和附属用房两部分。病房包括普通病房、抢救室、隔离室。附属用房包括治疗室、处置室、换药室（内科病区则设诊疗室）、医师办公室、护士办公室（站）、医师值班室、护士值班室、主任办公室、护士长办公室、更衣室、示教室、会客室(接待室)或活动室、库房、配餐室、杂物间、洗涤间、洗手间、洗漱间(浴室)、污衣室等。

1.普通病房

病房可设置为单人、双人及多人间，病床的摆放应便于诊疗护理操作，与墙壁垂直摆放。多人简单牌一般不超过3张病床，双排不超过6张病房；每张病床占用面积6-7㎡，床间距≥1.0m；床沿距墙壁面≥0.6m；单排病房通道净宽≥1.1m，双排床(床尾端)通道净宽≥1.5m。两床之间设活动隔帘。病房门直接开向走道，房门净宽≥1.1m，门扇应设观察窗。

病房空间高3-3.3m，墙角为钝角，房间色调柔和、安静、阳光充足，光照适度

2.抢救室

临近护士站，单独房间，以1~2张病床为宜，床间距≥2，以隔连隔开。除配备普通病房基本设施以外，还配有抢救车、抢救药品、抢救仪器设备等。抢救床应配置有滑轮、能力等的多功能抢救床，必要时备心脏按压用得硬板一块；张贴抢救流程或放在抢救车内

3.隔离病房以单人房间为宜，门外及病床尾悬挂隔离标志。配隔离用物，如隔离衣、鞋套、洗手设备、带盖垃圾桶、避污纸，专用食具、便器、存放清洁用物储物柜等。有条件的医院设层流装置，一净化空气。

4.治疗室设在办公室附近，面积不小于12，用语治疗前的准备工作。室内布局合理，配置易清洁消毒的治疗操作台、检验灯、药柜、无菌物品存放柜、冰箱、空气消毒设备。必要时安装纱门、纱窗，光线充足；治疗师有“三查八对一注意”提示和药物配伍禁忌表；有条件的医院可配备生物安全柜。发药车、治疗是定位放置。

5.处置室与治疗室相邻，洁污分区，布局合理。设物品柜、处置台、洗手池、干手设备、洗手示意图、清洗池、垃圾分类、治疗室及办公室专用卫生工具。

6.换药室可设在治疗是附近，分清洁区、半污染区和污染区。配诊疗床、处置台、无菌用物柜、清洁物品与外用药柜、鹅颈灯、洗手及干手设备、空气消毒设备、医用垃圾分类盛装容器、专用卫生工具等，相关标示清晰。

7.护士办公室设在病区中心位置，紧邻抢救室，有利于观察和抢救患者，呈扇形或X形设置。室内配备必要的办公设施和诊疗辅助用具，包括办公桌、电脑、打印机、电话、纸张

柜、记事版等

8.医师办公室医护分开设置，配备必要的值班床、家具、卫生间等。

9.男、女更衣室配备衣柜、鞋柜、穿衣镜等。课余值班室一起配套安置，外室为更衣室，内置值班室。

10.会客室或患者活动室克设置于病房入口处或病区末端房间，室内安放电视机、沙发、报纸、书刊、健康教育资料、功能锻炼器材、饮水装置等。

11.主任及护士长办公室有条件的医院设置。室内配备办公桌、椅、电脑、投影屏幕、书柜、示教模型等。有条件可配多媒体示教设备，作为病区会议、小讲课、员工及学生学习场所。

12.库房供病区存放备用办公用品、医疗仪器物品、布类、保洁用品等。物品分类放置，标识清晰，便于取用。克根据条件设置1~2个库房，洁、污物分开。

13.配餐室通风良好，工作台、墙面、地面、洗涤池等易于清洁。酌情设置防蝇、防尘的餐具柜。配备微波炉、开水供应设备、餐台或桌，有条件者克配置消毒碗柜。

14.洗涤间用于处理污物、洗涤和消毒各种用后物品，一般设置在人员流动少的病区一端。配备抹布或毛巾清洗消毒池、拖把清洗及消毒侵泡池、引流物及分泌物倾倒消毒池，抹布架、拖把池、便器架、垃圾袋存放柜、垃圾通道等。格式拖把、抹布等卫生洁具按清洁区域污染区专用专放，分区、分类明确。

15.杂物间存放平车、轮椅、陪人床等

16.洗漱室或浴室每个房间未设独立卫生间时，则设公共男、女洗漱室和浴室。洗漱室设洗手池。浴室内设淋浴、热水设备、扶手和信号灯，门向外开。

17.公共卫生间设男、女卫生间及洗手池。

【管理要求】

1.人员管理

（1）上班着工作服，仪表端庄，整洁大方

（2）遵守《护士守则》和“护士工作行为规范”。

（3）严格实行岗位责任制，各班工作有质量要求和考核标准，分工明确，各司其责。

（4）熟练掌握各项护理技术操作规程、熟悉专科疾病诊疗原理及护理常规。

（5）严格执行各项规章制度，防止不良事件发生。

2.环境管理

（一）清洁

落实病区清洁卫生制度，定期检查考核，达到环境“五无”；既无痰迹、无蜘蛛网、卫生间及大小便器无臭味和尿垢、室内无死角、地面无积水。地板和玻璃显本色。

室内家具无灰尘、无污迹；桌面、窗帘等清洁、无破损、无污迹；室内无未及时倾倒的呕吐物、排泄物等污物。

患者身体及床单位清洁。

工作人员遵守卫生规范。

（二）整齐

病区布局同意、陈设一致，物品定位放置，摆设整齐。

病床间距均等；床头柜用物摆放整齐，放置水杯、药杯及常用物品；床头、床下、窗台无杂物；室内空中不拉线，无悬挂衣物；鞋及脸盆放于床下架上；毛巾挂于指定位置。

床单、被套铺法统一，空床铺成备用床。

床头卡及床头标识统一，管道、器械、导线放置有序。

库房内物品分类清楚，放置有序，清洁干燥。

护士站无私人用品，抽屉、柜内物品存放有序。

护士值班室整洁美观，床褥叠放整齐，个人用物入柜。

（三）舒适

病区温馨、美观，色调雅致；空气流通，光线柔和，白天以自然采光为主；睡眠是有窗帘当光线；室温以18~26为宜；湿度在50~60.

床单位被服用料对健康无害，床单位用物充足。床铺平整、干燥、清洁无渣屑，病服松软合体

患者睡眠时宜用地灯或壁灯；夜间巡视用手电筒，无特殊情况不开房灯，避免强光刺激患者。

患者体位舒适，符合病情要求。

护患关系融洽，言语文明、有礼貌。护理服务热情周到，对患者做到“四心”；既细心、耐心、爱心及责任心，即使了解患者生理、心里及社会的等健康需求，提供全方位的护理服务。

护理技术熟练，向患者尽可能提供无痛注射、穿刺、换药等技术。

加强基础护理，做到勤巡视，即使更换污染被服、保持患者皮肤、口腔洁净，无护理并发症。

（四）安静

强度控制在45以下，避免噪声过大。工作人员做到“四轻”；走路轻，说话轻、开关门窗轻及操作轻。护士上班穿软底鞋，不穿高跟鞋、响底鞋、拖鞋。

保持病区病床、治疗车、护理车、换药车、平车、轮椅车等滑轮灵活，各类车轴转无响声，定期清洁车轮和润滑轮轴；椅、凳脚有橡皮垫。

做好病区探视告知，禁止在室内大声喧哗，将收音机、电视机等电子发声设备声音调到适当大小或建议使用耳机。