外科手术前后的护理l ppt课件

ppt课件
8
手术前的护理
三、护理措施
一般护理
➢入院宣教 ➢术前宣教
①介绍手术室环境 ②讲解麻醉方式，麻醉后的反应及注意事项 ③介绍术后留置各类管道的目的和意义
ppt课件
9
三、护理措施
对症处理
➢ 对接受大手术，术前应做好血型和交叉配 血实验，备好一定数量的全血。
➢ 呼吸系统准备：术前2周禁止吸烟， 指导病人深呼吸，有效咳嗽、咳痰。
ppt课件
14
二、护理诊断
焦虑：与手术后不适、担心康复等情况有关 营养不足：与疾病、术后禁食等有关 舒适改变：与疼痛、腹胀等因素有关 知识缺乏：与缺乏术后饮食、活
动、康复等知识有关 潜在并发症：出血、肺部感染等
ppt课件
15
三、护理措施
恢复患者生理平衡的护理
➢ 术后病人安全返病房，手术室护士做好床边交接。平稳 地将患者平移至病床，防止血压的波动,
ppt课件
21
三、护理措施
加强切口和引流管护理。
➢ 管道妥善固定，保持引流通畅。 ➢ 观察手术切口：定时观察切口有无渗
血、渗液，切口及周围皮肤有无发红。
ppt课件
22
手术后的护理
三、护理措施
提供相关知识和护理。
➢ 营养和饮食护理。术后需禁食1-3天， 胃肠功能恢复、肛门排气，少量流质 →半流质→软食→普食。
笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
意义
手术是治疗疾病的主要手段，但是患者心理、生理上 都会受到创伤和负担，从而削弱机体的防御能力和对手 术的耐受力，直接影响手术预后，所以围手术期的护理 极为重要。
ppt课件
5
一、 护理评估
心理状态评估 机体功能状态评估 患者对手术治疗的理解程度 术后发生并发症的可能性评估
ppt课件
6
二、护理诊断
焦虑或恐惧：与陌生环境、手术预后 不确定性、经济状况等有关。 知识缺乏：与缺乏对疾病的相关认知 程度有关。
ppt课件
7
二、护理诊断
营养失调：与营养摄入不足及代谢增加有关 体液不足：与体液补充不足或丢失过多有关 潜在并发症：切口感染、肺部感染、
休克或重要器官功能不全等
➢ 观察尿液的颜色及量。 ➢ 加强巡视和观察。 ➢ 静脉补液和药物治疗。
ppt课件
19
三、护理措施
处理术后不适，增进病人舒适。
➢ 切口疼痛：①遵医嘱口服镇静、止痛药②术后可持续 使用镇痛泵③取舒适体位④心理护理。
➢ 发热：术后3天内体温略有升高(一般不 超过38ºC),临床上称为外科热，多为手 术局部渗血、渗液和组织损伤后分解产 物的吸收所致,无需特殊处理。
外科手术前 后的护理
ppt课件
1
目录
护理评估
护理评估 护理诊断
术后 术前
护理措施
健康教育
护理诊断 护理措施
健康教育
ppt课件
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
ppt课件
24
手术后的护理
四、健康教育
恢复期病人合理摄入饮食，注意休息，劳逸结合。 术后继续药物治疗者，应遵医嘱按时、 按量服用 。 切口局部拆线后可用无菌纱布覆盖 1-2日，以保护局部皮肤。 一般手术病人术后1-3月门诊随访一次。
ppt课件
25
Thank you !
ppt课件
26
ppt课件
10
➢心血管系统准备：心力衰竭患者纠正 心衰病情平稳3-4周再考虑手术。
➢消化系统的准备：成人术前12小时禁食， 4小时禁饮。胃肠道手术术前1-2天进食 少渣食物。非肠道手术术前一般不限制 饮食。
ppt课件
11
➢术前适应性训练：训练病人床上大小 便和排尿。
➢皮肤准备：术前遵医嘱备皮，术前2小 时为宜。
➢术日晨的护理：测量T、P、R及BP， 遵医嘱备好术前用药、备好病例，与手 术室护士做好交接。
ppt课件
12
手术前的护理
四、健康教育
向患者及家属讲解疾病和手术的相关知识，以取得 患者及其家属对手术治疗和护理的主动配合。
ppt课件
13
一、护理评估
并发症 身体状况 手术和麻醉方式 心理和社会支持状况
➢ 休息和活动：病情平稳，鼓 励病人早期床上活动，做深 呼吸、四肢主动活动。
ppt课件
23
手术后的护理
三、护理措施
心理护理,缓解焦虑和恐惧
➢ 鼓励病人表达并稳定其情绪。 ➢ 提供缓解术后不适的措施：做好基础护理 为病人提供良好的病室环境等。 ➢ 指导病人进行术后康复活动。教会 病人自理，加强饮食指导。 ➢ 相关知识的宣教，告知病人相关治疗。
注意保护导管勿脱落。 ➢ 注意输液管道及引流管，妥善固定通畅。 ➢ 注意保暖。
ppt课件
16
三、护理措施
体位的护理：根据麻醉方式、术式安置体位。
➢ 全麻未清醒者应去枕平卧，头偏向一侧，以 防误吸引起窒息或吸入性肺炎。
➢ 蛛网膜下隙麻醉后应去枕平卧6-8h， 以防因脑脊液外渗致头痛。
➢ 硬脊膜外麻醉者术后平卧ຫໍສະໝຸດ Baidu-6h， 以防血压波动。
ppt课件
17
➢ 头面部术后应将头部抬高15º-30°采取头高脚低斜坡卧 位。
➢ 颈、胸部手术后采用高坡半卧位，以利呼吸与引流。 ➢ 腹部手术后低坡卧位或半卧位。 ➢ 脊柱或臀部术后俯卧位或仰卧位。
ppt课件
18
三、护理措施
病情的观察和记录
➢ 根据病情、手术情况、麻醉等及时监测生命 体征、神志、瞳孔等，及时记录。
ppt课件
20
➢ 呕心、呕吐：头偏一侧，遵医嘱给予止吐药(4)腹胀： 术后数日无肛门排气、明显腹胀或伴有肠梗阻症状， 应进一步检查处理，如持续胃肠减压，肛管排气。
➢ 呃逆：是由神经中枢直接受刺激引起的。 可抽吸胃内积气、积液，解痉药物。
➢ 尿潴留：是因麻醉后排尿发射抑制，不习 惯床上使用大便器。处理：腹部热敷，听 流水声。