手术风险评估表

表格填写说明:

1.手术风险评估表归入病历保存,每个手术患者均应填写此

表。

2.此表格分别在术前２4小时内、患者离开手术室前及出院

前分别填写3次,对患者进行２次评估,得出患者术前及术后风险评估状况。

3.麻醉医师在术前访视时应同时填写麻醉分级内容。

4.术者在术前24小时内填写手术切口清洁程度、手术预计

持续时间及手术类别三项内容,同时计算患者术前NISS 分级。

5.巡回护士在患者手术结束、离开手术室前填写就是否急诊

手术及手术实际持续时间,同时计算术后NISS分级、

6.患者出院前由经治医师填写患者切口愈合情况。

7.表格中手术类别沿用美国医院内手术部位感染得定义中

对浅层组织、深层组织、器官及腔隙得概念。

ﻬ科别:___＿___ 患者姓名:___________床号:_____＿_ 住院号:_＿_____＿＿＿___

拟实施手术名称:＿_________＿___＿__＿_＿___________＿_____＿__＿