Ev3颈动脉支架和保护伞 PPT
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颈动脉支架和保护伞ppt课件
Ev3颈动脉支架和保护伞
由EV-MEDICAL提供
Protégé GPS支架的特性
• 精确释放GPS • 无 “跳跃”-锁环设计 • 零短缩-网孔设计 • 容易使用 • 优秀的柔韧性和径向支撑力
Protégé 自膨胀式支架
冲洗导管腔时用手指堵住远 端孔
打开保护锁装置
手柄后撤导管鞘
使用产品 / 释放步骤舒适手柄
造影图 13
Balón 5/20mm
造影图 14
Post-dilatación
Captura y recuperación del filtro
手术演示
ACII
ACCI
Pre
ACII
ACCI
Stent
Post
术后回收的滤伞
术后超声
Stent
ACIIห้องสมุดไป่ตู้
ACCI
Stent
Post
术后总结
• Spider RX 快速交换系 统保护装置方便，快捷， 滤伞贴壁性好，捕捞性 好，使患者远离危险处 境
滤伞
手术演示步骤
Filtro
Paso 7
Filtro
Paso 7
手术演示步骤
造影图 9
Filtro
造影图 10
Balón 4.0/40mm Pre-dilatación
Stent 6-8/40mm
Filtro Stent
手术演示步骤
造影 11 造影 12
ACII Stent ACCI
手术演示步骤
手术演示步骤
造影图 1
弓上造影
造影图 2
狭窄
狭窄
导丝 0.014”Suport
指引导管 7F
手术演示步骤
由EV-MEDICAL提供
Protégé GPS支架的特性
• 精确释放GPS • 无 “跳跃”-锁环设计 • 零短缩-网孔设计 • 容易使用 • 优秀的柔韧性和径向支撑力
Protégé 自膨胀式支架
冲洗导管腔时用手指堵住远 端孔
打开保护锁装置
手柄后撤导管鞘
使用产品 / 释放步骤舒适手柄
造影图 13
Balón 5/20mm
造影图 14
Post-dilatación
Captura y recuperación del filtro
手术演示
ACII
ACCI
Pre
ACII
ACCI
Stent
Post
术后回收的滤伞
术后超声
Stent
ACIIห้องสมุดไป่ตู้
ACCI
Stent
Post
术后总结
• Spider RX 快速交换系 统保护装置方便，快捷， 滤伞贴壁性好，捕捞性 好，使患者远离危险处 境
滤伞
手术演示步骤
Filtro
Paso 7
Filtro
Paso 7
手术演示步骤
造影图 9
Filtro
造影图 10
Balón 4.0/40mm Pre-dilatación
Stent 6-8/40mm
Filtro Stent
手术演示步骤
造影 11 造影 12
ACII Stent ACCI
手术演示步骤
手术演示步骤
造影图 1
弓上造影
造影图 2
狭窄
狭窄
导丝 0.014”Suport
指引导管 7F
手术演示步骤
(参考课件)颈动脉支架和保护伞
手术演示步骤
造影图 1
弓上造影
造影图 2
狭窄
狭窄
9
导丝 0.014”Suport
指引导管 7F
手术演示步骤
造影 3
ACII
造影 4
导丝 0.014”Suport
输送导管
指引导管 7F
10
输送导管
手术演示步骤
输送滤伞应
造影 5
选用绿色一 端
造影6
回撤导丝 0.014”
滤伞
11
手术演示步骤
Filtro
冲洗导管腔
冲洗导丝腔
6F导管系统，135cm 可用长度，兼容0.014或0.018导丝 直径: 6,7,8,9,10mm 长度：20，30，40，60，80mm
3
SPIDER™ 远端栓塞保护器
7mm 6mm 5mm 4mm 3mm
4
Spider和Spider RX 保护装置
一组四套导管配合使用 通丝管，输送导管，捕 捞滤伞，回收导管
Ev3颈动脉支架和保护伞
由EV-MEDIC1AL提供
ProtégéGPS支架的特性
• 精确释放GPS • 无 “跳跃”-锁环设计 • 零短缩-网孔设计 • 容易使用 • 优秀的柔韧性和径向支撑力
2
Protégé自膨胀式支架
冲洗导管腔时用手指堵住远 端孔
打开保护锁装置
手柄后撤导管鞘
使用产品 / 释放步骤舒适手柄
一件装产品
捕捞滤伞预装在绿色输送导管一端中， 回收时使用同一导管的另一端蓝色
5
女性，83 高血压史
超声检查
病例介绍(08/11/2004)
颈动脉血管超声检查
6
病例(08/11/2004)
颈动脉支架植入护理查房ppt课件
3.缺血性卒中：动脉硬化斑块和附壁血栓的崩解脱落导致， 应用保护伞可以减少缺血性卒中的发生机率。
4.血管痉挛：导管、导丝及造影剂的刺激可以导致血管的 痉挛。
29
5.穿刺点出血、血肿 6.造影剂肾病 7.支架塌陷、变形、移位。 8.再狭窄：颈动脉支架置入出现需要再次治疗的狭窄
的平均时间为44个月。
上述器材知识：微导丝；保护伞；球囊；支 架；
21
大腿内侧开了一个2毫米的口子，也就跟米粒差不多大， 然后插入导管，在X线透视下，能清楚地看到导管在股 动脉内的模样。专家操作手中一根柔软的导丝，在导丝 引导下，导管依次通过股动脉、髂动脉、腹主动脉、胸 主动脉、主动脉弓、左侧颈总动脉、左侧颈内动脉。
32
造影剂过敏：主要是皮疹 术中造影剂严重反应 术后低血压 术后心动过缓 术后出血：穿刺点、置入血管、脑出血 过度灌注综合症？ 术后血栓形成
33
34
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
9
年龄>60 岁男性、有长期吸烟史、肥胖、 高血压、糖尿病和高血脂等多种心脑血管 疾病 的危险因素人群
体检时发现颈动脉血管杂音 通过辅助检查的结果综合分析
10
1、多普勒超声
2、磁共振血管造影（MRA） 3、CT血管造影（CTA）
4、数字减影血管造影
（DSA）
11
药物治疗 颈动脉内膜切除手术治疗 颈动脉狭窄介入支架治疗
7
（一）有症状性颈动脉狭窄 脑部缺血症状：耳鸣、眩晕、黑蒙、视物模糊等症状 TIA （局部的神经功能一过性丧失）：一侧肢体感觉或
运动功能短暂障碍等，影像学检查无局灶性病变 (＜24h) 缺血性脑卒中：一侧肢体感觉障碍、偏瘫、失语等
4.血管痉挛：导管、导丝及造影剂的刺激可以导致血管的 痉挛。
29
5.穿刺点出血、血肿 6.造影剂肾病 7.支架塌陷、变形、移位。 8.再狭窄：颈动脉支架置入出现需要再次治疗的狭窄
的平均时间为44个月。
上述器材知识：微导丝；保护伞；球囊；支 架；
21
大腿内侧开了一个2毫米的口子，也就跟米粒差不多大， 然后插入导管，在X线透视下，能清楚地看到导管在股 动脉内的模样。专家操作手中一根柔软的导丝，在导丝 引导下，导管依次通过股动脉、髂动脉、腹主动脉、胸 主动脉、主动脉弓、左侧颈总动脉、左侧颈内动脉。
32
造影剂过敏：主要是皮疹 术中造影剂严重反应 术后低血压 术后心动过缓 术后出血：穿刺点、置入血管、脑出血 过度灌注综合症？ 术后血栓形成
33
34
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
9
年龄>60 岁男性、有长期吸烟史、肥胖、 高血压、糖尿病和高血脂等多种心脑血管 疾病 的危险因素人群
体检时发现颈动脉血管杂音 通过辅助检查的结果综合分析
10
1、多普勒超声
2、磁共振血管造影（MRA） 3、CT血管造影（CTA）
4、数字减影血管造影
（DSA）
11
药物治疗 颈动脉内膜切除手术治疗 颈动脉狭窄介入支架治疗
7
（一）有症状性颈动脉狭窄 脑部缺血症状：耳鸣、眩晕、黑蒙、视物模糊等症状 TIA （局部的神经功能一过性丧失）：一侧肢体感觉或
运动功能短暂障碍等，影像学检查无局灶性病变 (＜24h) 缺血性脑卒中：一侧肢体感觉障碍、偏瘫、失语等
颈动脉支架置入术ppt课件
“Stented patients are now 12 months out from treatment, and their MAE rate continue to be as good as, and in many ways better than, those for the surgically treated group.”
术前准备
术前6小时禁食水 术前6小时之内碘过敏试验 双侧腹股沟区备皮 术前3~5天口服抗血小板药物：氯吡咯雷75mg+阿
司匹林100mg 颈部血管超声，TCD评价 局部脑血流评价(核磁共振灌注、PET、CT灌注或
SPECT其中一项或以上) 全脑血管造影或CTA、MRA
狭窄程度的评价
支架选择
颈动脉迂曲不明显及狭窄边缘较光整时， 选用Wallstent或雕刻支架均可
颈动脉迂曲较明显时，雕刻支架的柔顺性 和贴壁性较好
高危斑块（软斑块）宜选用Wallstent 如果必须处理颈外动脉病变，则只能选用
Wallstent，以便在Wallstent的网眼中进行 扩张
颈动脉支架置入术
Terumo guidewire 0.035” 100cm
Common Carotid Artery
Headhunter 5F Tempo 200cm
External Carotid Artery
SELECTIVE CATHETHETERISATION
OF ECA
Internal Carotid Artery
禁忌症
3个月内有颅内出血，2周内有新鲜脑梗塞 不能控制的高血压
对肝素、阿司匹林或其他抗血小板类药物有禁 忌者
对造影剂过敏者 颈内动脉完全闭塞 伴有颅内动脉瘤，并且不能提前或同时处理者 在30天以后预计有其他部位外科手术者 2周内曾发生心肌梗塞 有严重心、肝、肾疾病
医学-Ev3颈动脉支架和保护伞
一件装产品
捕捞滤伞预装在绿色输送导管一端中， 回收时使用同一导管的另一端蓝色
女性，83 高血压史
超声检查
病例介绍(08/11/2019)
颈动脉血管超声检查
病例(08/11/2019)
颈动脉超声检查-两处血管狭窄
Ev3 Spider 远端栓塞保护器
快速交换 滤伞网孔 穿越外径 规格 兼容指引导管
Post-dilatación
Captura y recuperación del filtro
手术演示
ACII
ACCI
Pre
ACII
ACCI
Stent
Post
术后回收的滤伞
术后超声
Stent
ACII
ACCI
Stent
Post
术后总结
• Spider RX 快速交换系统 保护装置方便，快捷， 滤伞贴壁性好，捕捞性 好，使患者远离危险处 境
Ev3颈动脉支架和保护伞
由EV-MEDICAL提供
ProtégéGPS支架的特性
• 精确释放GPS • 无 “跳跃”-锁环设计 • 零短缩-网孔设计 • 容易使用 • 优秀的柔韧性和径向支撑力
Protégé自膨胀式支架
冲洗导管腔时用手指堵住远 端孔
打开保护锁装置
手柄后撤导管鞘
使用产品 / 释放步骤舒适手柄
手术演示步骤
造影图 1
弓上造影
造影图 2
狭窄
狭窄
导丝 0.014”Suport
指引导管 7F
手术演示步骤
造影 3
ACII
造影 4
导丝 0.014”Suport
输送导管
指引导管 7F
输送导管
手术演示步骤
捕捞滤伞预装在绿色输送导管一端中， 回收时使用同一导管的另一端蓝色
女性，83 高血压史
超声检查
病例介绍(08/11/2019)
颈动脉血管超声检查
病例(08/11/2019)
颈动脉超声检查-两处血管狭窄
Ev3 Spider 远端栓塞保护器
快速交换 滤伞网孔 穿越外径 规格 兼容指引导管
Post-dilatación
Captura y recuperación del filtro
手术演示
ACII
ACCI
Pre
ACII
ACCI
Stent
Post
术后回收的滤伞
术后超声
Stent
ACII
ACCI
Stent
Post
术后总结
• Spider RX 快速交换系统 保护装置方便，快捷， 滤伞贴壁性好，捕捞性 好，使患者远离危险处 境
Ev3颈动脉支架和保护伞
由EV-MEDICAL提供
ProtégéGPS支架的特性
• 精确释放GPS • 无 “跳跃”-锁环设计 • 零短缩-网孔设计 • 容易使用 • 优秀的柔韧性和径向支撑力
Protégé自膨胀式支架
冲洗导管腔时用手指堵住远 端孔
打开保护锁装置
手柄后撤导管鞘
使用产品 / 释放步骤舒适手柄
手术演示步骤
造影图 1
弓上造影
造影图 2
狭窄
狭窄
导丝 0.014”Suport
指引导管 7F
手术演示步骤
造影 3
ACII
造影 4
导丝 0.014”Suport
输送导管
指引导管 7F
输送导管
手术演示步骤
颈动脉支架和保护伞
Baló n 5/20mm
Post-dilatació n
Captura y recuperació n del filtro
手术演示
ACII
ACII Stent
ACCI
ACCI
Pre
Post
术后回收的滤伞
术后超声
Stent ACII Stent
ACCI
Post
术后总结
• Spider RX 快速交换系统 保护装置方便，快捷， 滤伞贴壁性好，捕捞性 好，使患者远离危险处 境 • Proté gé 颈动脉专用支 架在颈总动脉和颈内动 脉构筑了完美支撑
Paso 7
Filtro
Paso 7
手术演示步骤
造影图 9
Filtro
造影图 10
Baló n 4.0/40mm Pre-dilatació n Stent 6-8/40mm
手术演示步骤
造影 11
Filtro
造影 12
Stent ACII Stent
ACCI
手术演示步骤
造影图 13
造影图 14
手术演示步骤
造影图 1
造影图 2
狭窄
ACII
导丝 0.014”Suport 输送导管 指引导管 7F 导丝 0.014”Suport 指引导管 7F
造影 4
手术演示步骤
造影 5
输送滤伞应 选用绿色一 端
造影6
输送导管
回撤导丝 0.014”
滤伞
手术演示步骤
Filtro
一件装产品 捕捞滤伞预装在绿色输送导管一端中， 回收时使用同一导管的另一端蓝色
病例介绍(08/11/2004)
颈动脉血管超声检查
ev3产品介绍(颈动脉)
Protégé® Rx 主要特点
• 支架释放定位精确 • 适合解剖形态设计 • 操作简便
•ev3 SpiderFX™ 栓塞保护 器
•产品介绍
•For Internal Use Only. Do Not Distribute
•产品定位
•目前唯一一款可提供不同导丝长度 (320/190 cm)选择的栓塞保护装置；
135 cm • 支架系统
– EX.P.R.T.解脱系统无前跳 – GPS 不同射线标记 – 在输送导管上在支架直径开始变大处有标记指示 – 没有短缩 – 良好的柔顺性 – 良好的径向支撑力
Protégé® Rx 支架系统概况
Protégé® Rx 产品规格
• 支架设计 • 兼容导丝 • 兼容鞘 • 支架直径 (mm) • 支架长度 (mm) • 近端鞘 • 导管工作长度 • 输送系统 • 释放方式 • 支架材质 • 短缩 • 支架壁厚度
• 激光切割保证与支架设计一致 • 微爆破去除表面和边缘的不平整 • 电镀打磨使表面更光滑 • 表面钝化加强防腐能力 • 标记是嵌入的，而非胶合或焊接的，使表面更加平整
Protégé® Rx 设计特点总结
支架
• 直形和锥形支架设计 • GPS标记具有良好可视性 • 零短缩 • 边缘无外翻
输送系统
• 无前跳 • 快速交换系统易于释放 • 独特标记指示支架直径开始变大 • 外径小，兼容6F鞘
直形
锥形
0.014”
0.014”
6F
6F
6, 7, 8, 9, 10 8-6 & 10-7
20, 30, 40, 60 30 & 40
3.1F
3.1F
135cm
135cm
ev3产品介绍(颈动脉)
•210 •160 •80µ m
•8
•Contents are confidential.
•导丝的独立移动
• 导丝的独立移动设计可以使 导丝可轴向运动并旋转。
•在手术过程中可确保滤网仍 处于原来的位置，避免了由 于机械刺激引起的血管痉挛.
•For Internal Use Only. Do Not Distribute
• 近端鞘 • 导管工作长度 • 输送系统 • 释放方式 • 支架材质 • 短缩 • 支架壁厚度
3.1F 3.1F 135cm 135cm 快速交换 – 导丝出口距离头端28cm 自膨式 镍钛合金 零短缩 0.0088”
® Rx 设计特点--快速交换系统 Proté gé
快速交换导管
• 尼龙和PTFE内层减少释放摩擦力 • 快速交换口在距离远端28cm处 • Y阀开关防止提早释放 • 简单的输送释放系统
SpiderFX™操作概述
•使用导引导丝通过狭窄病变
•推送微导管超过病变部位4-5 cm 并撤回导引导丝
•将捕获器推送至微导管头端marker使 •捕获器的头端marker和微导管的marker •重叠
•
Partial •Full
•回撤微导管打开栓子捕获器
•推送回收微导管使其头端marker •和捕获器尾端marker重叠
ARCHER
140 mm
SECuRITY
SPIDER
•Carotid Therapy Competition July 2009 AP2930148
•Company Confidential •Not to Distribute or Reproduce •© 2009 Abbott Laboratories
•8
•Contents are confidential.
•导丝的独立移动
• 导丝的独立移动设计可以使 导丝可轴向运动并旋转。
•在手术过程中可确保滤网仍 处于原来的位置，避免了由 于机械刺激引起的血管痉挛.
•For Internal Use Only. Do Not Distribute
• 近端鞘 • 导管工作长度 • 输送系统 • 释放方式 • 支架材质 • 短缩 • 支架壁厚度
3.1F 3.1F 135cm 135cm 快速交换 – 导丝出口距离头端28cm 自膨式 镍钛合金 零短缩 0.0088”
® Rx 设计特点--快速交换系统 Proté gé
快速交换导管
• 尼龙和PTFE内层减少释放摩擦力 • 快速交换口在距离远端28cm处 • Y阀开关防止提早释放 • 简单的输送释放系统
SpiderFX™操作概述
•使用导引导丝通过狭窄病变
•推送微导管超过病变部位4-5 cm 并撤回导引导丝
•将捕获器推送至微导管头端marker使 •捕获器的头端marker和微导管的marker •重叠
•
Partial •Full
•回撤微导管打开栓子捕获器
•推送回收微导管使其头端marker •和捕获器尾端marker重叠
ARCHER
140 mm
SECuRITY
SPIDER
•Carotid Therapy Competition July 2009 AP2930148
•Company Confidential •Not to Distribute or Reproduce •© 2009 Abbott Laboratories
Acculink颈动脉支架与老保护伞PPT精选课件
F
5F
5F
5F
5F
5F
ACCUNET
March 2008
16
AP2927691
RX Viatrac 14 Plus
• RX VIATRAC 14 Plus 提供 …
• 新一代技术
• 再包裹能力增强易于回撤
• 兼容6F指引导管 （包括7.0 mm） • 所有尺寸命名压都到14 atm • 出色的通过性
ACCAUCNCEUTNET
Company Confidential
6
MarMcha2rc0h082008
Not For Distribution or Reproduction
6
AP2A9P272699217691
© 2008 Abbott Laboratories
产品特性 —— 保护伞导丝
• BHW导丝平台（BMW导丝是雅培公司最经典的导丝，BHW与 其结构相似，但支撑力更强）
Not For Distribution or Reproduction
10
AP2A9P272699217691
© 2008 Abbott Laboratories
• 优两种先回选收导择管2性号能比回较收导管
Recovery Catheter 2
Size
Profile O.D. Tip I.D. Tip 头端设计 Shaft Flexibility Tip Flexibility Tip Softness Catheter Shaft Markers
15
AP2927691
产品规格: • .014” 导丝 • 快速交换型球囊 (RX) • 球囊材质：XCELON® • 直径: 4.0-7.0 (0.5mm递增) • 长度: 15, 20, 30, 40 mm • 导管长度: 80, 135 cm • 命名压: 8 atm 爆破压: 14 atm
5F
5F
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5F
5F
ACCUNET
March 2008
16
AP2927691
RX Viatrac 14 Plus
• RX VIATRAC 14 Plus 提供 …
• 新一代技术
• 再包裹能力增强易于回撤
• 兼容6F指引导管 （包括7.0 mm） • 所有尺寸命名压都到14 atm • 出色的通过性
ACCAUCNCEUTNET
Company Confidential
6
MarMcha2rc0h082008
Not For Distribution or Reproduction
6
AP2A9P272699217691
© 2008 Abbott Laboratories
产品特性 —— 保护伞导丝
• BHW导丝平台（BMW导丝是雅培公司最经典的导丝，BHW与 其结构相似，但支撑力更强）
Not For Distribution or Reproduction
10
AP2A9P272699217691
© 2008 Abbott Laboratories
• 优两种先回选收导择管2性号能比回较收导管
Recovery Catheter 2
Size
Profile O.D. Tip I.D. Tip 头端设计 Shaft Flexibility Tip Flexibility Tip Softness Catheter Shaft Markers
15
AP2927691
产品规格: • .014” 导丝 • 快速交换型球囊 (RX) • 球囊材质：XCELON® • 直径: 4.0-7.0 (0.5mm递增) • 长度: 15, 20, 30, 40 mm • 导管长度: 80, 135 cm • 命名压: 8 atm 爆破压: 14 atm
颈动脉支架概述课件ppt
雅培首先推出了锥形支架，以更好地适应众 多颈动脉分叉处病变的管腔形态
锥形支架的直径规格：6/8 mm, 7/10 mm 锥形支架的长度规格：30 mm, 40 mm 锥形支架占Acculink全球植入总数的80%以上
• 直形支架的直径规格：5-10 mm • 直形支架的长度规格：20 mm, 30 mm, 40 mm
22 cm
132 cm
5.9F (1.98 mm)
4.4F (1.47 mm)
5.7F (1.91 mm)
3.6 F (1.19 mm)
ACCUNET
Company Confidential
30
March 2008
Not For Distribution or
支架尺寸
ACCUNET
Company Confidential
3.颈动脉血管重建内膜剥脱术与颈动脉支架 术的对比研究（2010 CREST）.
年龄小于70%岁CAS更加有效；年龄大于70 岁CEA更占优势。
19
判断 CSA或CEA
掌握颈动脉狭窄的自然病程；病理生理机制 ；相关解剖以及诊断和治疗方法等相关专业 基础知识是关键。
20
颈动脉支架注册研究汇总
注册研究
CAS 器 械 的 发 展 Stent &EPD
FDA在2004年8月批准了首批用于高危病人的 CAS器材（Acculink/Accunet)
CMS（美国医疗保险和医疗补助服务中心）在 2005年3月批准可有限赔付CAS
23
颈动脉支架一览
支架类型 公司
不锈钢 Boston
开环 镍钛 合金
Company Confidential Company Co3n4 fidential
锥形支架的直径规格：6/8 mm, 7/10 mm 锥形支架的长度规格：30 mm, 40 mm 锥形支架占Acculink全球植入总数的80%以上
• 直形支架的直径规格：5-10 mm • 直形支架的长度规格：20 mm, 30 mm, 40 mm
22 cm
132 cm
5.9F (1.98 mm)
4.4F (1.47 mm)
5.7F (1.91 mm)
3.6 F (1.19 mm)
ACCUNET
Company Confidential
30
March 2008
Not For Distribution or
支架尺寸
ACCUNET
Company Confidential
3.颈动脉血管重建内膜剥脱术与颈动脉支架 术的对比研究（2010 CREST）.
年龄小于70%岁CAS更加有效；年龄大于70 岁CEA更占优势。
19
判断 CSA或CEA
掌握颈动脉狭窄的自然病程；病理生理机制 ；相关解剖以及诊断和治疗方法等相关专业 基础知识是关键。
20
颈动脉支架注册研究汇总
注册研究
CAS 器 械 的 发 展 Stent &EPD
FDA在2004年8月批准了首批用于高危病人的 CAS器材（Acculink/Accunet)
CMS（美国医疗保险和医疗补助服务中心）在 2005年3月批准可有限赔付CAS
23
颈动脉支架一览
支架类型 公司
不锈钢 Boston
开环 镍钛 合金
Company Confidential Company Co3n4 fidential
颈动脉支架术PPT材料
颈动脉支架术(carotid angioplasty and stenting，CAS)是近20年来发展起来的新技术，远端保护伞的应用使得CAS术后并发症明显下降，但CAS手术期并发症不容忽视。
规范成熟的护理措施可以辅助临床治疗，降低患者的围手术期并发症。
术前护理主要包括术前宣教、心理护理、用药准备及患者准备；术中护理主要包括进入导管室患者准备、建立静脉通道、观察有无造影剂过敏反应及密切观察生命体征；术后护理主要包括拨鞘前护理、拨鞘后护理、血压和出血的观察护理及生活护理。
另外，根据患者的个体需要，进行健康指导。
颈动脉支架术(carotid angioplasty and stenting，CAS)是近20年来发展起来的新技术，远端保护伞的应用使得CAS术后并发症明显下降，但CAS手术期并发症不容忽视。
规范成熟的护理措施可以辅助临床治疗，降低患者的围手术期并发症。
术前护理主要包括术前宣教、心理护理、用药准备及患者准备；术中护理主要包括进入导管室患者准备、建立静脉通道、观察有无造影剂过敏反应及密切观察生命体征；术后护理主要包括拨鞘前护理、拨鞘后护理、血压和出血的观察护理及生活护理。
另外，根据患者的个体需要，进行健康指导。
CAS围手术期的常见并发症1.1 心血管并发症血管迷走反应占5％～10％；血管减压反应占5％～10％；心肌梗死占1％。
心血管的并发症主要包括低血压、高血压及心动过缓、心动过速等。
1.2 颈动脉损伤血管内操作可以导致颈动脉夹层、颈动脉内血栓形成、颈动脉穿孔，发生率一般不到1％；颈外动脉狭窄或闭塞发生率5％～10％；短暂性血管痉挛发生率10％～15％；支架置入处再狭窄发生率3％～5％。
颈动脉的上述损害可以导致局灶性神经功能损害，严重者导致患者致残及致死。
1.3 全身性并发症包括穿刺部位损伤占5％；造影剂反应及所导致的肾脏损害占1％～2％。
1.4 神经系统并发症包括短暂性脑缺血发作(TIA)占1％～2％；缺血性卒中占2％～3％；颅内出血<1％；过度灌注综合征<1％。
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Filtro
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Filtro
Paso 7
手术演示步骤
造影图 9
Filtro
造影图 10
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手术演示步骤
造影 11
造影 12
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手术演示步骤
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造影图 13
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造影图 14
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手术演示
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ACII
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Stent
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术后回收的滤伞
术后超声
Stent
ACII
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手术演示步骤
造影图 1
弓上造影
造影图 2
狭窄
狭窄
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手术演示步骤
造影 3
ACII
造影 4
导丝 0.014”Suport
输送导管
指引导管 7F
输送导管
手术演示步骤
输送滤伞应
造影 5
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造影6
回撤导丝 0.014”