胃肠炎(诺如病毒感染)聚集性和暴发疫情调查病例一览表

胃肠炎（诺如病毒感染）聚集性和暴发疫情调查病例一览表

注：1.编号：按流水号从1开始； 2.性别：1=男，2=女； 3. 发病时间、症状消失时间：月日时；

4. 发热、恶心、腹痛：1=是，2=否；

5.大便性状：1=水样便，2=粘液便，3=脓血便，4=其他；

6.就诊情况：1=门急诊，2=住院，3=自行用药，4=未治疗；

7. 是否采集标本：1=是，2=否；

8.诺如病毒检测：1=采样但没检测，2=诺如病毒核酸阳性，3=诺如病毒核酸阴性，4=诺如病毒ELISA阳性，5=诺如病毒ELISA阴性

9.如果病例搜索与个案调查用同一表格，请自行设计暴露史信息。

调查单位调查时间调查者签名：

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