第7章磁共振成像对比剂
磁共振成像之对比剂
磁共振成像之对比剂相对于CT对比剂来说，磁共振造影剂安全性比较高，使用剂量也比较低，因磁共振成像具有无辐射的特点，因而磁共振平扫加增强扫描已经在磁共振扫描中越来越常见，造成磁共振对比剂的种类繁多，清楚了解其对比剂的特点对于行磁共振增强扫描时对比剂的选择具有一定的指导性，因此在此收集归纳一些资料便于随时翻阅，具体见下文。
在前面我们说了粒子在热运动作用下会产生一个频率和相位不断变化的电磁场，这个电磁场的波动性带来的场均匀性程度和频率变化范围会影响组织弛豫的快慢。
我们也说了改变弛豫最主要的因素有：温度、磁场、分子大小、对比剂这四方面，针对前三种比较固定且在磁共振成像中不具有应用性，所以当下多以对比剂来改变组织的弛豫，关于弛豫可以参见无处不在的平衡之弛豫。
磁共振信号的主要来源是组织中的氢质子，信号强度主要受氢质子的密度和弛豫影响，不同的信号强度造成了组织间的对比度，这样便可区分不同的组织，对于诊断来说，不同组织间的对比度越强，就越容易识别到病变组织。
在磁共振成像的过程中有时为了提高病变的发现率、定位诊断和定性诊断的正确率，便利用磁共振对比剂影响组织弛豫的作用增强信号差提高对比度。
基于对比剂的作用，目前对比剂已经在磁共振扫描中越来越普遍。
当把物质置于一个外加磁场中时，物质将在磁场的作用下感生出一个磁场，称为感应磁场，根据感应磁场的大小和方向，可将物质的磁性分为抗磁性、顺磁性、铁磁性这三大类（见下图1公式）。
其中抗磁性的来源是外加磁场对原子内整个电子壳层的电磁感应作用，体现出抗磁性的物质，其内部的磁矩必然是互相抵消的，也就是说电子的自旋磁矩和电子的轨道磁矩都是各自互相抵消的。
根据泡利不相容定理得知轨道上的两个电子的状态是不具有相同的状态的，也就是其磁矩相反，在外加磁场的作用下，根据楞次定律，外加磁场感应出的磁场与外加磁场方向相反，这样在轨道上运动不同的两个电子的轨道磁矩将不会互相抵消而表现出一定的磁矩大小和方向，其因与外加磁场的方向相反而表现出抗磁性，值得注意的是，其磁矩是在外磁场的作用下感应出来的。
【2023放射中级基础】：MRI对比剂
【2023放射中级基础】：MRI对比剂
增强机制
主要是钆对比剂（Gd-DTPA），为顺磁性物质；MRI对比剂本身不显示MRI信号，只对邻近质子产生影响和效应，使得T1、T2时间都缩短。
钆对比剂的临床应用主要利用其缩短T1效应。
超顺磁性和铁磁性物质主要是使T2时间缩短。
MRI对比剂的种类和特点
1、生物分布性：分细胞内、外对比剂两类（钆对比剂属于细胞外对比剂，应用最广泛）；细胞内对比剂是使摄取对比剂组织和不摄取的组织之间产生对比。
2、依照磁特性：分顺磁性、超顺磁性和铁磁性三类。
MRI对比剂的应用
【2023放射诊断中级视频串讲+题库练习+群辅导班】现在已经全面上线，课程正在更新中！明年需要考放射中级的朋友，建议看看！可以点击下方视频进行试听：
【如何购买/试看课程】。
磁共振成像对比剂
磁共振成像对比剂2011-10-04 13:10:22 作者：来源：互联网浏览次数：77 文字大小：【大】【中】【小】简介：对比剂(contrast media或contrast agents)是指能通过某种途径引入机体后，能使某器官或组织的图像与其周围结构或组织的图像产生差别的物质。
虽然常规磁共振成像就对病变较为敏感。
但因正常组织与病变组织的弛豫 ...关键字：磁共振成像对比剂对比剂(contrast media或contrast agents)是指能通过某种途径引入机体后，能使某器官或组织的图像与其周围结构或组织的图像产生差别的物质。
虽然常规磁共振成像就对病变较为敏感。
但因正常组织与病变组织的弛豫时间有较大的重叠，所以常规M R平扫提供的疾病的信息是有限的，而对比剂的应用因能特异或非特异的改变组织的弛豫时间和组织的信号强度，这将有助于病变的早期诊断、小病灶的检出和对疾病的定性诊断。
磁共振对比剂在对发现平扫未显示的病变、肿瘤的鉴别、明确病灶范围、术后病人的监测以及血管病变的显示等方面发挥着不可或缺的作用。
7.1磁共振对比剂的分类1973年uterbur年在纽约州立大学研制成功第一台磁共振成像仪。
在磁共振应用于临床后不久，同样磁共振对比剂的研究也着手进行，其思路为改变组织MR待征性参数，主要是缩短T1和(或)T2弛豫时间。
所以可分为T1驰豫对比剂和T2弛豫对比剂。
同时也可根据作用的不同和磁化率的强弱分为抗磁性对比剂、顺磁性对比剂、超顺磁性对比剂和铁磁性对比剂。
另外也可根据MRI对比剂在体内的分布，对比剂特异性所针对的组织等标准将磁共振成像对比剂分别分为细胞内外对比剂和组织特异性对比剂等。
由于其分类标准较多，下面介绍几种通用的分类方法。
7.1.1根据细胞内、外分布分类·细胞外对比剂细胞外对比剂应用最早、目前应用最为广泛。
它在体内非特异性分布，可在血管内或细胞外间隙自由通过。
·细胞内对比剂以一些细胞作为目标靶来分布。
磁共振MRI对比剂
概述
三、分类
不同的磁特性: 顺磁性、超顺磁性、铁磁性、逆磁性
目前大部分使用和开发研制的MRI对比剂为顺 磁性和超顺磁性物质。其中顺磁性对比剂Gd-DTPA 为临床上应用最为广泛的MRI对比剂
钆螯合物Gd-DTPA对比剂 非特异性细胞外间隙分布的MR对比剂以Gd-DTPA为代表，钆螯合 物（Gado-linium chelates)是最早研制出来的一种顺磁性MR对比剂，目前
概述
一、基本特性
MRI的软组织分辨力很高，不用对比剂时已经能显示不少CT不能显示 的病变。使用MRI对比剂的目的包括： ①增加对比度，提高图像的信噪比，有利于病灶的检出； ②通过病灶的不同增强方式和类型，帮助病灶定性。
尤其是正在发展中的组织和器官的特异性对比剂的应用，可明显提 高病灶检出和定性诊断能力。
钆螯合物Gd-DTPA对比剂
剂量、安全性及副作用 ➢ Gd-DTPA副作用的高危因素及其副作用的预防和处理：
①静脉注射对比剂可有促进颅内压增高的作用，所以对颅内高压患者检查时应适 当使用降颅压药物； ②静脉注射注射速度与不良反应无关； ③既往有过敏史者不良反应发生率增加2.6%；有碘对比剂过敏史者，使用钆对比 剂后发生不良反应的概率是无碘对比剂过敏史者的3.7倍。所以对有碘对比剂过敏 而改行磁共振对比剂的患者也应密切观察病情。
二、肝胆特异性对比剂
Mn-DPDP 提高肝内病灶、尤其非肝细胞性病变的检出率。在区别肝细胞性病变与非肝细 胞性病变上具有一定意义。Mn-DP-DP能使肝实质显著强化，肝内非肝细胞性病灶， 如肝血管瘤、肝转移性肿瘤、胆管细胞癌、淋巴瘤、肝囊肿等 提高病灶定性诊断能力。 根据肝细胞肝癌的强化程度能提示肝癌的分化程度和血供情况。 有利干肝硬化、肝炎等弥漫性疾病的诊断。
磁共振对比剂
（一）顺磁性鳌合物类对比剂的 增强机制
钆、锰等某些金属离子具有顺磁性，弛豫 时间长，磁矩较大，在磁共振成像中，顺 磁性物质通过扩散或旋转运动引起原子水 平的局部磁场巨大波动，这有利于受激励 质子间的能量转移，使得被激励后的氢原 子核的磁化矢量更快回到其初始状态，缩 短弛豫时间，图像对比发生变化。
磁共振成像对比剂
黄石市中心医院 饶德利
MR组织对比高和多参数成像等优点，使MR 发现病变敏感性显著提高，但仍然存在特 异性差、小病变难以发现以及疑难病定性 困难等问题。MR对比剂的应用能改变组织 的弛豫时间，从而改变组织的信号强度， 提高组织的对比。
传统X射线和CT诊断造影所用造影剂的增强 原理，是造影剂本身对X射线的阻挡作用直 接造成的，而MRI造影剂本身不产生信号， 信号来自氢原子核。MRI造影剂接近有关质 子后，可缩短这些质子的弛豫时间，间接 地改变这些质子所产生的信号强度，提高 正常与患病部位的成像对比度，从而显示 体内器官的功能状态，是用来缩短成像时 间的成像增强对比剂。
各造影剂基本物质类型及性质
组织特异性分类：肝特异性对比剂如SPIO 等；血池对比剂－主要用于MR血管造影等； 淋巴结对比剂－观察淋巴结；其他如胰腺 锰特异性对比剂等
化学结构分类：钆作为中心离子分为离子 型和非离子型；化学结构式分为线形和巨 环形鳌合物。
对比剂的增强机制
MR的组织信号强度主要取决于该组织的质 子密度和弛豫特性，当特定组织中的质子 密度一定时，质子弛豫时间（T1或T2）的 长短就决定组织的信号强度。MR对比剂就 是通过影响质子的弛豫时间T1和T2来增加 或降低其信号强度。
MRI对比剂的发展史
磁共振对比剂
对比剂可能对肝功能产生影响， 导致肝功能异常。
对比剂可能引起头痛、恶心、 呕吐等消化系统不良反应。
04
磁共振对比剂的未来发展
新兴的磁共振对比剂
纳米级对比剂
利用纳米技术开发的磁共振对比 剂，具有更高的灵敏度和特异性，
能够更准确地检测病变。
动态对比剂
能够实时监测病变血流灌注情况的 对比剂，有助于评估病变的活性及 恶性程度。
其他应用
磁共振对比剂还可应用于肝脏 、肾脏、乳腺等多个领域的成
像诊断。
02
磁共振对比剂的原理与作用
磁共振成像原理
01
02
03
核自旋磁矩
原子核具有自旋磁矩，在 静磁场中按照一定的规律 进行旋转。
射频脉冲
通过施加射频脉冲，使自 旋磁矩发生偏转，并产生 共振。
信号检测与成像
在射频脉冲作用后，通过 检测和测量共振信号，经 过计算机处理后形成图像。
临床应用案例三：神经影像
在神经影像中，磁共振对比剂通常与MRI扫描结合使 用。在注射对比剂后，医生可以通过观察大脑和神经 系统的信号变化来判断是否存在病变或功能障碍。
神经影像也是磁共振对比剂的重要应用领域之一。通 过使用磁共振对比剂，医生可以更准确地评估大脑和 神经系统的结构和功能。
常见的神经影像包括脑功能成像、脑代谢成像和神经 传导成像等。通过使用磁共振对比剂，医生可以更准 确地评估大脑和神经系统的功能状态，为诊断和治疗 提供帮助。
多模态对比剂
结合多种影像技术的对比剂，如 MRI与PET、MRI与X线等，能够提 供更全面的医学影像信息。
对比剂的个性化使用
根据患者情况选择合适的对比剂
根据患者的病情、身体状况和影像需求，选择最适合的磁共振对比剂，以提高诊 断的准确性和可靠性。
磁共振成像对比剂
磁共振成像对比剂2011-10-04 13:10:22 作者：来源：互联网浏览次数：77 文字大小：【大】【中】【小】简介：对比剂(contrast media或contrast agents)是指能通过某种途径引入机体后，能使某器官或组织的图像与其周围结构或组织的图像产生差别的物质。
虽然常规磁共振成像就对病变较为敏感。
但因正常组织与病变组织的弛豫 ...关键字：磁共振成像对比剂对比剂(contrast media或contrast agents)是指能通过某种途径引入机体后，能使某器官或组织的图像与其周围结构或组织的图像产生差别的物质。
虽然常规磁共振成像就对病变较为敏感。
但因正常组织与病变组织的弛豫时间有较大的重叠，所以常规MR平扫提供的疾病的信息是有限的，而对比剂的应用因能特异或非特异的改变组织的弛豫时间和组织的信号强度，这将有助于病变的早期诊断、小病灶的检出和对疾病的定性诊断。
磁共振对比剂在对发现平扫未显示的病变、肿瘤的鉴别、明确病灶范围、术后病人的监测以及血管病变的显示等方面发挥着不可或缺的作用。
7.1磁共振对比剂的分类1973年uterbur年在纽约州立大学研制成功第一台磁共振成像仪。
在磁共振应用于临床后不久，同样磁共振对比剂的研究也着手进行，其思路为改变组织MR待征性参数，主要是缩短T1和(或)T2弛豫时间。
所以可分为T1驰豫对比剂和T2弛豫对比剂。
同时也可根据作用的不同和磁化率的强弱分为抗磁性对比剂、顺磁性对比剂、超顺磁性对比剂和铁磁性对比剂。
另外也可根据MRI对比剂在体内的分布，对比剂特异性所针对的组织等标准将磁共振成像对比剂分别分为细胞内外对比剂和组织特异性对比剂等。
由于其分类标准较多，下面介绍几种通用的分类方法。
7.1.1根据细胞内、外分布分类·细胞外对比剂细胞外对比剂应用最早、目前应用最为广泛。
它在体内非特异性分布，可在血管内或细胞外间隙自由通过。
·细胞内对比剂以一些细胞作为目标靶来分布。
磁共振钆对比剂的不良反应
磁共振钆对比剂的不良反应第一篇：磁共振钆对比剂的不良反应磁共振钆对比剂的不良反应对比剂是医学影像检查中最常使用的药物之一，其不良反应的发生越来越受到重视。
对比剂不良反应包括肾脏外不良反应及肾脏不良反应。
按发生时间长短可分为急性不良反应、晚期不良反应及超晚期不良反应。
含钆对比剂在磁共振检查中被广泛使用，相对于碘对比剂，其不良反应的发生率较低，但程度可能很严重。
静脉注射0.1ｍｍol/kg或0.2ｍｍol/kg含钆对比剂急性的肾脏外全身不良反应的发生率约0.07％-2.4％。
绝大多数程度很轻。
类过敏反应非常少见，发生率大约为0.004％-0.7％，最常见的症状是风疹或荨麻疹，气管痉挛罕见。
严重的、危及生命的过敏反应十分少见，发生率约0.001％～0.01％。
致死性不良反应有发生但十分罕见。
根据病情严重程度将不良反应分为轻度、中度及重度：轻度不良反应症状及体征轻、可自限。
症状包括出汗、瘙痒、皮疹、荨麻疹、皮肤苍白或潮红、恶心、咳嗽、头痛、头晕、颜面部肿胀、发热、寒战、焦虑。
发生轻度不良反应的需观察着直至确认症状缓解或者没有进展，一般不需治疗。
中度不良反应的症状和体征更显著。
表现为全身性或弥漫性红斑、心动过速或心动过缓、轻度低血压、高血压、支气管痉挛、喉头水肿。
病情可能进展，甚至危及生命，必须立即治疗，密切监测生命体征，开放静脉通道。
重度不良反应常常危及生命。
表现为严重低血压、严重心律失常、心脏骤停、意识丧失、喉头水肿、惊厥。
需马上识别并立即积极抢救，密切监测生命体征，开放静脉通道。
对比剂急性不良反应的一般处理方法包括密切观察，监测生命体征，开放静脉通道，面罩吸氧（6～10L／min）。
静脉补液0.9％的生理盐水或林格乳酸液（儿童：10～20ml/kg，最大量不超过500-1000ｍＬ。
成人：1000ｍＬ，快速注射）。
特殊的处理：意识丧失及心脏骤停立即进行心肺复苏操作及心脏除颤。
出现荨麻疹可考虑使用苯海拉明。
磁共振对比剂的研究概况
磁共振对比剂的研究概况作者：陈斌来源：《中国校外教育(下旬)》2019年第08期【摘要】自1973年Lauterbur首次将磁共振成像（MRI）技术应用于疾病诊断以来，在扫描序列种类、时间分辨率和图像质量方面均得到迅速发展。
统计发现，MRI检查病例中约30%需使用对比剂来改变体内局部组织中水质子的弛豫时间，提高正常与病灶的成像对比度，从而使MRI能更敏感地检测微小病灶或特异性病灶。
因此，研究新型的MRI对比剂及示踪技术，对于实验影像学特别是分子影像学，具有广阔的应用前景和潜在的市场价值。
【关键词】磁共振对比剂 MRI一、磁共振成像造影剂磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）技术主要是利用生物体不同组织中水分子质子在外加磁场影响下产生不同的共振信号来成像，信号的强弱取决于组织内水的含量和水质子的弛豫时间。
水占人体总重的2/3以上，人体各种组织、器官的水含量存在着差异。
许多疾病的病变过程都会导致水含量的改变，并通过质子共振成像表现出来。
MRI可获得丰富的诊断信息，与计算机断层照相术（computer assisted tomography，CT），及核素成像相比没有放射引起的电离损害。
此技术已广泛应用于人体的头部、神经系统、腹部及血管的造影，对检测组织坏死、局部缺血和各种恶性病变特别有效，并能进行早期诊断，监测人体循环系统的代谢，其成像对比度优于CT扫描术。
MRI临床应用的早期，由于其优良的软组织分辨力，许多学者认为不需要造影剂。
但随着临床应用的逐步开展，人们发现某些不同组织或肿瘤组织的弛豫时间相互重叠使MRI诊断困难，而且MRI不能进行动态扫描和测定器官的功能，随着德国先灵公司Gd-DTPA的成功开发，医生们发现增强提供的信息远多于平扫，这激励着各国研究者努力开发各种不同类型的造影剂，以提高MRI的诊断性能，扩大其应用范围，研究较多的包括Mn-DPDP、Gd-BOPTA、Gd-EOB-DTPA、超顺磁性氧化铁（SPIO）等。
常用影像学对比剂种类(2023版)
常用影像学对比剂种类常用影像学对比剂种类：⒈磁共振成像（MRI）对比剂：⑴磁共振造影剂：常用的造影剂包括Gd-DTPA（二乙三胺五乙酸钆）和Gd-DOTA（二甲酰二胺四乙酸钆）等。
它们通过增强剂的钆原子产生高信号强度，用于增加器官和病变的对比度。
⑵磁共振弥散加权成像剂：常用的弥散加权成像剂包括吡咯烷酮（Pyrrolidinone）和聚乙二醇（Polyethylene glycol）等。
它们通过改变水分子的扩散来提供对不同组织结构的信息。
⒉ X射线成像对比剂：⑴碘化合物：常用的碘化合物对比剂包括口服碘剂和静脉注射碘剂。
它们通过增强物体对X射线的吸收而提供对比度。
⑵气体对比剂：常用的气体对比剂包括氧气和二氧化碳等。
它们通过改变器官或空腔内的气体分布来提供对比度。
⒊超声造影剂：⑴气泡对比剂：常用的气泡对比剂包括硫酸盐和黏土颗粒等。
它们通过在血液中引入气体泡沫来提供对比度。
⑵微泡对比剂：常用的微泡对比剂包括含氟化物的气体微泡和聚合物微泡等。
它们通过在血液中引入微小气泡来提供对比度。
⒋核医学对比剂：⑴放射性同位素：常用的放射性同位素对比剂包括Technetium-99m和Iodine-131等。
它们通过放射性同位素的衰变来提供对比度。
⑵放射性示踪剂：常用的放射性示踪剂包括Fluorine-18和Carbon-11等。
它们通过与特定分子结合来追踪器官或病变的代谢过程。
⒌其他影像学对比剂：⑴磁性纳米颗粒：常用的磁性纳米颗粒包括氧化铁纳米颗粒和金纳米颗粒等。
它们通过对磁场的响应来提供对比度。
⑵荧光染料：常用的荧光染料包括靛红和亚麻酸荧光染料等。
它们通过荧光的发射和吸收来提供对比度。
本文档涉及附件：●技术规范说明书，介绍各种常用影像学对比剂的性质、用途和剂量等详细信息。
●研究论文，包括最新的临床研究和实验研究，评估不同对比剂的效果和安全性。
本文所涉及的法律名词及注释：●磁共振造影剂：指在磁共振成像中使用的对比剂，用于提高图像的对比度。
磁共振对比剂
磁共振对比剂发展简史
• 1984年用于颅内肿瘤病人，显示增强效果 极佳，无不良反应
• 1987年被美国食品及药物管理局(FDA)批准 • 1988年上市的钆对比剂价格昂贵，使推广
应用受到限制。随着钆对比剂日趋成熟， 尤其是国产钆对比剂合成上市后价格直线 下降，为临床全身应用(实质脏器和血管)敞 开了方便之门
留
磁共振对比剂发展简史
• 1946年美国学者Bloch和Percell发现磁共振现象 不久，Bloch就对顺磁性物质Fe(N03)，进行了研 究。结果发现，Fe(N03)，可缩短组织的T1和T2 时间
• 20世纪70年代末期，德国科学家Weinmann博士 发明了Gd-DTPA，经过严格的动物实验研究后， 于1983年开始应用于临床
应用剂量
• 由于Gd-DTPA总剂量小，刺激性小，临床计算剂 量不必十分精确。开始应用时以0.2ml／kg体重或 以0.1mmol／kg体重计，以后应用0.2mmol／kg 来改善增强效果。其增强效应与对比剂使用剂量、 病变性质、血运情况、病变大小及病灶背景信号 有关
• 随着非离子型对比剂Gadoterridol的问世及诊断要 求的提高(检出微小病灶、心脏大血管及脏器的动 态增强等)，剂量加倍，最多可加至0.3mmol/kg， 增强效果极佳，可检出常规剂量所不能显示的小 病灶，但肾功能差者需慎用
对比剂的临床应用
Gd-DTPA类顺磁性对比剂初期主要用于中 枢神经系统，近年来还用于乳腺、肝脏、 心肌、横纹肌、肾脏、骨骼等组织和器官 的增强检查以及灌注研究，还用于肝脏动 态扫描成像等，使Gd-DTPA应用更广泛。
• 扫描序列的选择及辅助技术
• 在注射Gd-DTPA对比剂后，常选用SE序列 T1加权成像方法，而磁化传递成像(MTl)对 Gd-DTPA增强的协同作用以及通过脂肪抑 制技术，使病变显示更确切
磁共振成像对比剂一
磁共振成像对比剂
不良反应的处理（护理一）
一．在给予治疗前给予保持冷静，排除低血糖，随后做好以下工作。
1. 终止注射输液中的对比剂进入，安慰患者。
2. 将患者放置在通风明亮处，寻求急诊科医师帮助。
3. 记录发生反应的时间，所用对比剂的品种，浓度，体积。
4. 测脉搏（心动过缓提示迷走神经反应，心动过速提示过敏性休克反应）
5. 测量血压。
6. 开通或保持静脉输液通路，为进一步急救提供条件。
7. 吸氧（适应于下列情况：哮喘，心绞痛，血管迷走神经反应，过敏反应等）。
二．皮肤症状的处理。
1. 荨麻疹：少数散在的皮疹无需处理，观察患者直到自行缓解。
2. 严重和广泛的荨麻疹：
苯海拉明iv.im(成人30mg 儿童 1.25mg/kg)
或者西咪替丁（成人300mg稀释到20mg iv儿
童5--10mg/kg)
雷尼替丁50 mg 稀释到20ml .iv
3. 如果同时伴有低血压或支气管痉挛，可考虑注射肾上腺素。
磁共振 钆对比剂 作用机制
磁共振钆对比剂作用机制磁共振（Magnetic Resonance Imaging, MRI）是一种常用于医学诊断的非侵入性影像学技术。
在进行MRI检查时，病人需要躺在装有强磁场的设备中，通过给予病人一种钆对比剂，可以显著提高MRI检查的敏感性和特异性。
钆对比剂的作用机制主要有增强磁共振信号、改善成像质量、突出异常病灶、评估血流及组织灌注动力学等等。
钆对比剂是一种含有钆金属离子的化合物，如Gadopentetate Dimeglumine(Gd-DTPA)、Gadobutrol、Gadoterate Meglumine等。
它们的主要作用是利用磁共振信号的改变来突出病灶并改善MRI图像质量。
首先，钆对比剂可增强磁共振信号。
钆离子具有从周围水分子获取能量并重新释放出来的特性。
在强磁场的作用下，钆对比剂中的钆离子会发生共振。
当RF脉冲作用于体内的钆离子时，钆离子会吸收能量并在短时间内重新释放出去，从而产生信号。
这些信号可以被磁共振仪器接收到，并转化为图像。
其次，钆对比剂可以改善成像质量。
由于钆对比剂含有钆离子，钆离子与周围水分子发生相互作用，增加了局部磁场的异质性。
这些异质性会导致信号强度的变化，从而提高图像的对比度和分辨率。
因此，在某些情况下，使用钆对比剂可以更清晰地显示出病变的细节，以及与周围组织的区别。
钆对比剂还可以突出异常病灶。
在某些情况下，病变与正常组织之间的对比度较低，难以准确诊断。
使用钆对比剂可以通过增加病灶与周围组织的对比度来使病灶更加显著。
钆对比剂在病灶组织中的富集可以使这些部位的信号增强，从而更容易发现异常情况。
此外，钆对比剂还可以评估血流及组织灌注动力学。
利用MRI技术，结合钆对比剂的使用，可以观察到钆离子对血管的影响。
当钆对比剂进入血流后，可以通过磁共振技术测量到信号的强度和变化，从而评估血流和组织的灌注情况。
这对于评估肿瘤的血供以及心脑血管疾病的病变等方面有着重要的临床意义。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
第7章磁共振成像对比剂
1高浓度顺磁造影剂对质子弛豫时间的影响为
A.T1缩短，T2改变不大
B.T1缩短，T2延长
C.T1延长，T2缩短
D.T1缩短，T2缩短
E.T1延长，T2延长
2超顺磁性颗粒造影剂对质子弛豫时间的影响为
A.T1缩短，T2缩短
B.T1缩短，T2延长
C.T1不变，T2缩短
D.T2不变，T2延长
E.T1延长，T2缩短
3铁磁性颗粒造影剂对质子弛豫时间的影响为
A.T1缩短，T2缩短
B.T1缩短，T2延长
C.T1不变，T2缩短
D.T2不变，T2延长
E.D.T1延长，T2缩短
4顺磁性物质缩短T1和T2弛豫时间与哪种因素有关
A.顺磁性物质的浓度
B.顺磁性物质的磁矩
C.顺磁性物质局部磁场的扑动率
D.顺磁性物质结合的水分子数
E.以上均是
5、使用MRI对比剂的目的主要是
A、增加病灶的信号强度
B、降低病灶的信号强度
C、提高图像的信噪比和对比噪声比，有利于病灶的检出
D、减少图像伪影
E、用于CT增强未能检出的病灶
6、目前临床最常用MRI对比剂是
A、Mn-DPDP
B、Gd-DTPA
C、Gd-EOB-DTPA
D、SPIO
E、USPIO
7.Gd-DTPA的不良反应可包括：
A.头晕
B.头痛
C.恶心
D.心前区不适
E.以上均是
8．对比增强MRA对流动失相位不敏感的主要原因是：
A、注射了造影剂、
B、扫描速度更快、
C、选择了很短的TR和TE、
D、应用了表面线圈、
E、应用了高切换率的梯度场、
D、主要是由于静止组织信号明显衰减，血流呈现相对高信号。
E、注射造影剂有助于保持梯度回波序列的血流高信号。
9．GD—DTPA的临床应用常规剂量为：
A、0.1mmol/kg体重
B、1mmol/kg体重
C、2mmol/kg体重
D、3mmol/kg体重
E、4mmol/kg体重
10、Gd-DTPA增强可用于：
A、鉴别水肿与病变组织
B、碘过敏不能行CT增强者
C、在一定过程上区分肿瘤性病变与非肿瘤性病变
D、发现脑膜病变
E、以上均对
11．属网状内皮细胞性MR特异对比剂的是
A．钆喷替酸葡甲胺与大分子蛋白质结合物B．锰螯合物，如Mn-DPDP
C．钆螯合物，如Gd-EOB-DTPA
D．极小的超顺磁氧化铁颗粒
E．超顺磁氧化铁颗粒，如AMI-25等
12．下列有关MR对比剂的叙述哪项正确
A．利用对比剂的衰减作用来达到增强效果B．利用对比剂本身的信号达到增强效果C．直接改变组织信号强度来增加信号强度
D．通过影响质子的弛豫时间，间接地改变组织信号强度
E．通过改变梯度场的强度来进行增强
13MR对比剂的增强机理为
A.改变局部组织的磁环境直接成像
B.改变局部组织的磁环境间接成像
C.增加了氢质子的个数
D.减少了氢质子的浓度
E.增加了水的比重
14低浓度顺磁造影剂对质子弛豫时间的影响为( A)
A.T1缩短，T2改变不大
B.T1缩短，T2延长
C.T1延长，T2缩短
D.T1缩短，T2缩短
E.T1延长，T2延长
15．下列颅内肿瘤注射造影剂后增强不明显的是
A．脑膜瘤
B．垂体瘤
C．听神经瘤
D．脑转移瘤
E．脑良性胶质瘤
16．关于细胞外对比剂的描述，错误的是
A．应用最早、最广泛
B．钆制剂属此类对比剂
C．可在血管内自由通过
D．可在细胞外间隙自由通过
E．在体内分布具有特异性
17．关于顺磁性对比剂的描叙，错误的是
A．低浓度时，主要使T1缩短
B．高浓度时，主要使T2缩短
C．常用T1效应作为T1WI中的阳性对比剂
D．顺磁性金属元素，其化合物的水溶液无顺磁性
E．浓度高时，出现超过T1效应，使MR信号降低
18．造影剂(GD-DTPA)静脉注射最佳时间是
A．1-2分钟内注射完毕
B．3-4分钟内注射完毕
C．5-6分钟内注射完毕
D．7-8分钟内注射完毕
E．9-10分钟内注射完毕
19．关于螯合态钆毒性描叙错误的是
A．不须做过敏试验
B．肾功能不全的患者慎用
C．会使肾小球过滤功能下降
D．与自由钆离子的毒性相同
E．钆的螯合物聚集，一定程度上会引起的神经细胞代谢改变答案：D
20．成人脑转移做Gd-DTPA增强扫描时，造影剂用量最好是A．50ml
B．30ml
C．15ml
D．10ml
E．8ml
答案：B
21．有关磁共振造影剂(GD-DTPA)作用原理的描述，正确的是A．延长T1弛豫时间
B．延长T2弛豫时间
C．缩短T1弛豫时间
D．不影响T2弛豫时间
E．不影响T1弛豫时间。
22．行颅脑MR增强扫描时，不增强的组织是
A．脑灰质
B．脉络膜
C．脑垂体
D．鼻粘膜
E．鼻甲
23．关于顺磁性对比剂的概念，错误的是
A．在一定范围内增强程度与对比剂浓度成正比
B．剂量过大会使含对比剂的组织显示低信号称为阴性对比剂
C．不成对电子越多其增强越明显
D．顺磁性物质结合的水分子越多，顺磁作用越强
E．含有奇数质子的物质都可用于对比剂
24．有关缩短顺磁性对比剂弛豫时间因素的描叙，错误的是A．射频的能量
B．顺磁性物质的磁矩
C．顺磁性物质的浓度
D．磁场强度、环境温度
E．顺磁性物质结合水的分子数
25．Gd-DTPA的副反应不包括
A．头痛
B．咳嗽
C．荨麻疹
D．恶心
E．呕吐
26．增强扫描时，造影剂量要比常规剂量小的部位是
A．肝脏增强
B．脑垂体增强
C．脑增强
D．乳腺增强
E．心肌灌注
27．用Gd—DTPA做增强扫描时，不增强的病变是
A．脑膜瘤
B．生殖细胞瘤
C．胆脂瘤
D．听神经瘤
E．三叉神经瘤
28．关于顺磁性造影剂的概念中，错误的是
A．外层电子不成对
B．磁化率高
C．它们在Bo中有磁性
D．在Bo外也显磁性
E．顺磁性造影剂缩短T1弛豫时间
29．成人脑转移做Gd-DTPA增强扫描时，造影剂用量最好是A．30ml
B．20 ml
C．15 ml
D．10 ml
E．8 ml
30．对中枢神经系统Gd-DTPA主要解决的问题不包括A．鉴别脑外及脑内肿瘤
B．显示肿瘤内部情况
C．水肿及病变的鉴别
D．脑出血的诊断
E．CT检查异常的碘过敏患者
31．Gd-DTPA增强扫描使用脉冲序列应是A．SE序列T1加权
B．SE序列T2加权
C．SE序列质子密度加权
D．MRCP
E．水成像
32．Gd-DTPA常见的过敏反应，不包括A．头痛
B．休克
C．恶心
D．呕吐
E．荨麻疹
33.Gd-DTPA常规用量正确的是
A．10mmol/kg
B．5mmol/kg
C．1mmol/kg
D．0.5mmol/kg
E．0.1mmol/kg。