耳鼻咽喉头颈外科学 ：耳 源 性 并 发 症
耳鼻咽喉头颈外科学名词解释
名词解释：1.Little area ：又称利特尔区，鼻中隔最前下部的粘膜内动脉血管汇聚成丛，称为Little area，该区是鼻出血的好发部位，故又称为“易出血区”。
2.利特尔动脉丛（little area）：鼻腭动脉、筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉和腭大动脉，在鼻中隔前下部的黏膜下交互吻合，形成动脉丛。
为鼻出血常见部位。
3.窦口鼻道复合（OMC）：鼻和鼻窦炎性及的发病机理和病理生理学现代概念认为：中鼻甲、中鼻道及其附近区域的解剖结构的生理异常和病理改变为关键，以筛漏斗为中心，包括中鼻甲、中鼻道、钩突筛泡、半月裂、筛漏斗、额窦前筛、上颌窦自然开口的区域，该区域被称为窦口鼻道复合体。
功能性内窥镜手术就是以中鼻甲、钩突和筛泡作为手术标志和进路的。
4.嗅沟：又名嗅裂，位于中鼻甲游离缘水平以上鼻甲与鼻中隔之间的间隙。
5.鼻-鼻咽吴氏静脉丛：老年人下鼻道外侧壁后部近鼻咽处有浅表扩张的鼻后侧静脉丛,是老年人鼻出血的好发区。
6.克氏静脉丛：鼻腔的静脉主要汇入颈内静脉，鼻腔上部静脉则可经眼静脉汇入海绵窦，或经筛静脉汇入颅内的静脉和硬脑膜窦，鼻中隔前下部的静脉亦构成血管丛，称之。
7.EB-VCA-IgA：EB病毒壳抗原免疫球蛋白A8.鼻中隔偏曲：凡鼻中隔偏离中线或呈不规则的偏曲，并引起鼻功能障碍或产生症状者，如鼻塞、鼻出血、头痛等，称鼻中隔偏曲。
9.功能性内镜鼻窦手术：手术以剔除中鼻道为中心的附近区域（窦口鼻道复合体）病变，特别是前组筛窦的病变，恢复窦口的引流和通气功能。
10鼻周期（nasal cycle）：正常人体鼻阻力呈现昼夜及左右规律性和交替性变化，这种变化主要受双侧下鼻甲充血状态的影响，间隔2~7小时出现一个周期，称为生理性鼻甲周期或鼻周期。
鼻周期促使睡眠时反复翻身，有助于解除疲劳。
11、中鼻甲气化：中鼻甲内含有气房时称为中鼻甲气化，也称泡状中鼻甲，是一种常见的解剖变异。
中鼻甲气化可部分或完全阻塞鼻中隔与鼻腔外侧壁之间的间隙，妨碍中鼻道各窦口开放及引流，是造成鼻窦炎的解剖学基础之一。
耳源性颅内外并发症(完整)
（二）诊断要点： 1、中耳炎反复发作史。 2、脓毒血症：高热、寒战、驰张热。 3、枕后、耳后及颈痛，颈条索状肿块。 4、血培养阳性 5、Tobey-Ayer试验阳性 6、乳突片或CT：骨质破坏。 （三）治疗：抗炎、支持疗法、 乳突手术。
二、耳源性脑膜炎
（一）概念：中耳炎致
软脑膜弥漫性化
脓性炎症。
（二）诊断要点： 1、中耳炎急性发作，近期脓增多或减少。 2、化脓性脑膜炎表现：高热、头痛、呕 吐、颈抵抗 3、脑脊液：化脓性改变 4、乳突片或CT：骨质破坏。 5、注意与流脑鉴别 （三）治疗：乳突手术，全身治疗同流脑
三、乙状窦血栓性静脉炎：较常见
3、乳突、头颅X线或CT：确诊定位。 4、脓肿穿刺：经乳突腔或钻颅
5、腰穿诊断脓肿意义不大，颅内
压高时慎重。
（三）治疗： 1、手术 病情允许：先乳突手术后 处理脑脓肿 病情危重：先处理脑脓肿后 行乳突手术 2、抗炎、降颅压、支持疗法。
第三节 颅外并发症
一、耳后骨膜下脓肿：最常见
（一）概念：中耳乳突炎破坏乳突
常见耳源性颅内、外并发症 颅内并发症 颅外并发症 耳后骨膜下脓肿 硬脑膜外脓肿 耳下颈深部脓肿 乙状窦血栓性静脉炎 迷路炎 耳源性脑膜炎 岩部炎 耳源性脑脓肿 耳源性面瘫
第二节 颅内并发症
一、硬脑膜外脓肿
最轻、最常见 （一）概念：脓积 在颅骨与硬 脑膜之间
（二）诊断要点 1、无典型症状，多在乳突术中发现 颅骨缺损，缺损区溢脓而确诊 2、可有头痛、低热，耳流脓量增加 3、乳突片或CT：天盖、乙状窦板骨 质缺损。 （三）治疗：乳突手术，清除已破坏 骨质达正常硬脑膜为止。抗炎。
耳鼻咽喉头颈外科学 ：耳 源 性 并 发 症
病因 病理 眩晕
胆脂瘤破坏迷 路骨壁
瘘管位于半规 管/鼓岬
阵发性
细菌毒素经两 细菌经两窗/ 窗/瘘管刺激膜 瘘管侵入内耳 迷路
充血、毛细血 迷路化脓性病
管透性↑
变，功能丧失
较重，平衡失 严重平衡失调 调
颅 外 并 发 症---迷路炎
类型
局限性迷路炎 浆液性迷路炎 化脓性迷路炎
炎症所致，以抗感染为主。 ●化脓性迷路炎(Suppurative labyrinthitis)
大量抗菌素控制下行乳突手术，疑有颅内并发症时， 同时切开迷路，以利引流。
颅 外 并 发 症---耳源性面瘫
周围性面瘫(Peripheral facial paralysis)
病因
● 颅内病变： 从面神经运动核到内耳门之间的各种颅内疾患。
乙 状 窦 板 及 乳 突 骨 皮 质 破 坏
颅 外 并 发 症---耳后骨膜下脓肿
• 治疗
• ● 手术：由急性引起--单纯乳突凿开术
•
(Simple mastoidectomy)
由慢性引起--乳突根治术/改良根治术 (Radical/modified mastoidectomy)
●抗菌素：
颅 外 并 发 症---ห้องสมุดไป่ตู้Bezold脓肿
耳 源 性 并 发 症---概 况
传播途径
循破坏/缺损的骨壁：最常见 血行途径： 经解剖薄弱环节：
•
并 发 症 传 播 途 径
乳 突 骨 质 破 坏 腔
乙 状 窦 骨 壁 破 坏
耳 源 性 并 发 症---概 况
分类
颅外并发症 耳后骨膜下脓肿 Bezold脓肿 迷路炎 周围性面神经麻痹 岩锥炎
耳鼻喉头颈外科模拟题库与答案
耳鼻喉头颈外科模拟题库与答案1、慢性化脓性中耳炎,鼓膜穿孔边缘有一部分已达鼓沟,该处无残余鼓膜,称为:( )A、中央性穿孔B、紧张部穿孔C、边缘性穿孔D、松弛部穿孔E、以上都不是答案：C2、下列治疗急性喉炎的方法中,错误的是: ( )A、禁大声讲话,尽量用耳语说话B、超声雾化吸入抗生素和糖皮质激素C、可全身应用抗生素及糖皮质激素D、可选用中药治疗E、如有重度呼吸困难,可行气管切开术答案：A3、下述疾患中,易引起鼻出血的是: ( )A、慢性单纯性鼻炎B、鼻疖C、急性鼻炎D、干燥性鼻炎E、以上都不是答案：D4、不符合急性鼻炎的症状是: ( )A、发热、头痛B、鼻塞及嗅觉障碍C、流水样或脓性鼻涕D、鼻腔内有黄绿色脓性痂皮E、上述都不是答案：D5、对喉应用解剖的描述,错误的是: ( )A、喉是下呼吸道的门户,上通喉咽,下连气管B、喉位于颈前正中、舌骨之下,其上端是会厌上缘,下端为环状软骨下缘C、成人喉相当于第3~5颈椎平面,成人女性及儿童喉的平面较成人男性稍高D、喉由软骨、肌肉、韧带、纤维结缔组织和黏膜等构成E、喉的前方为皮肤、皮下组织、筋膜及肌肉所覆盖,两侧有甲状腺上端、胸锁乳突肌及其深面的颈部重要血管和神经,后方有食管与颈椎相隔答案：E6、前后鼻孔填塞术必须注意将后鼻孔纱球固定好最主要的理由是:( )A、防止纱球下坠引起窒息B、防止再出血C、防止继发感染D、缩短填塞时间E、防止并发中耳炎答案：A7、临床上喉外伤可分为两大类,正确的分类是: ( )A、闭合性喉外伤和开放性喉外伤B、喉外部伤和喉内部伤C、喉意外创伤和喉医源性创伤D、喉挫伤和喉切割伤E、喉创伤和喉烧灼伤答案：B8、耳源性颅内并发症不包括:( )A、硬脑膜外脓肿B、化脓性脑膜炎C、脑脓肿D、迷路炎E、乙状窦血栓性静脉炎答案：D9、引起儿童打鼾的最常见疾病是: ( )A、鼻息肉B、鼻咽纤维血管瘤C、慢性鼻炎D、扁桃体、腺样体肥大E、鼻中隔偏曲答案：D10、收缩时使声带内收,声门关闭的是:( )A、环杓后肌B、环杓侧肌和杓肌E、杓会厌肌答案：B11、扁桃体切除术后4h可进:( )A、冷流质饮食B、温流质饮食C、冷半流质饮食D、半流质饮食E、普通饮食答案：A12、耳源性颅内并发症不包括: ( )A、硬脑膜外脓肿B、化脓性脑膜炎C、脑脓肿D、迷路炎E、乙状窦血栓性静脉炎答案：D13、下咽癌的治疗,下列选项中错误的是:( )A、采用手术、放疗、化疗等综合治疗B、有淋巴结转移者需行颈淋巴结清扫术C、肿瘤累及喉部需同时行喉的切除D、根据术后创面的大小,采用带蒂皮瓣、肌皮瓣、胃上提等修复E、采用上述治疗后预后良好答案：E14、喉运动神经损伤最常见的是: ( )A、单侧喉返神经麻痹B、双侧喉返神经麻痹C、单侧喉上神经麻痹D、双侧喉上神经麻痹E、喉返神经和喉上神经混合麻痹答案：A15、使声带外展、声门变大的肌肉是: ( )A、环杓侧肌B、环杓后肌E、杓肌答案：B16、喉返神经受压或损害时,最早出现麻痹的肌肉是:( )A、外展肌B、咽缩肌C、内收肌D、环甲肌E、以上都不是答案：A17、某患者,男,农民,自幼左耳流脓,曾诊断为左耳慢性化脓性中耳炎,近日耳流脓加重,听力明显下降,并有左眼外展受限和左面部疼痛,考虑其病变累及的颅内部位是: ( )A、中耳炎累及岩部B、中耳炎累及海绵窦部C、中耳炎累及眶尖D、中耳炎累及眶上裂E、以上都不是答案：A18、三角膜前后附着处游离缘边缘增厚形成:( )A、杓会厌韧带B、室韧带C、声韧带D、环甲中韧带E、甲状舌骨中韧带答案：C19、慢性化脓性中耳炎的常见分型是: ( )A、单纯型、黏膜型、胆脂瘤型B、骨疡型、坏死型、肉芽型C、骨疡型、坏死型、胆脂瘤型D、单纯型、坏死型、肉芽型E、单纯型、骨疡型、胆脂瘤型答案：E20、单纯乳突切开术的治疗目标是: ( )A、修补鼓膜B、重建听骨链C、恢复咽鼓管功能D、清除鼓室腔内病变E、清除鼓窦、鼓窦入口及乳突气房的病变答案：E21、一般不会引起鼻出血的全身性疾病是: ( )A、慢性支气管炎B、传染性肝炎C、充血性心力衰竭D、纤维蛋白形成障碍E、再生障碍性贫血答案：A22、某患者,低热,盗汗,食欲不振,消瘦。
耳鼻喉头颈外科测试试题库含答案
耳鼻喉头颈外科测试试题库含答案1、收缩时使声带紧张度增加的是: ( )A、环杓后肌B、环杓侧肌和杓肌C、环甲肌D、甲杓肌E、杓会厌肌答案：C2、全麻气管插管患者,拔管后即有声嘶或失声,并有喉痛及吞咽痛。
间接喉镜下见一侧杓状软骨发声时固定不动,喉黏膜肿胀,声门闭合有裂隙。
首先应考虑的疾病是: ( )A、喉黏膜擦伤B、喉水肿C、喉接触性肉芽肿D、喉返神经麻痹E、环杓关节脱位答案：E3、一男性患者,一侧眼球突然疼痛,视力迅速下降,最大可能的原因是: ( )A、上颌窦穿刺后感染B、鼻咽部长期填塞之后C、鼻咽闭锁D、筛窦手术损伤纸样板E、额窦手术损伤额窦上壁答案：D4、根据解剖特点,人类最大的一组鼻窦是: ( )A、上颌窦B、额窦和筛窦C、蝶窦D、鼻腔和眼眶E、所有鼻窦答案：A5、以下情况中,应行硬质气管镜检查的是:( )A、急性支气管肺炎B、大咯血C、不明原因的肺不张D、胸腔积液E、纵隔肿瘤答案：C6、急性筛窦炎典型的压痛部位为: ( )A、鼻尖部B、眉弓部C、眶上部D、前额部E、内眦部答案：E7、小儿急性喉阻塞可有的症状是:( )A、吸气性胸骨上窝凹陷B、缺氧C、犬吠样咳嗽D、吸气性呼吸困难E、以上都是答案：E8、筛窦外伤后视力下降,经糖皮质激素治疗多少小时以上视力无改善者可考虑做视神经管减压:( )A、6hB、12hC、18hD、24hE、32h答案：B9、女,25岁,发现颈部肿块2天来就诊。
体查发现颈前区气管左侧可扪及一结节,质硬,随吞咽上下移动,同侧胸锁乳突肌前缘可扪及一个肿大的淋巴结。
首先考虑的诊断为: ( )A、颈淋巴结核B、甲状腺瘤C、颈淋巴结炎D、甲状腺癌E、恶性淋巴瘤答案：D10、以下疾病中,不属于喉癌前病变的是: ( )A、成人型喉乳头状瘤B、肥厚性喉炎C、声带白斑D、声带息肉E、声带不典型增生答案：D11、周围性病变引起软腭瘫痪中最常见的病因是: ( )A、肿瘤B、出血C、血栓形成D、多发性神经炎E、咽部炎症答案：D12、治疗甲状舌管囊肿及瘘管的有效方法是:( )A、硬化剂注射B、手术治疗C、激光治疗D、放射治疗E、以上均正确答案：B13、引起鼻源性球后视神经炎最常见的是:( )A、上颌窦炎B、额窦炎C、前组筛窦炎D、蝶窦炎E、上述都不是答案：D14、以下不属于开放性喉外伤的是: ( )A、喉部切割伤B、自缢C、枪伤D、刀伤E、喉软管损伤答案：B15、一般不会引起鼻出血的全身性疾病是:( )A、慢性支气管炎B、传染性肝炎C、充血性心力衰竭D、纤维蛋白形成障碍E、再生障碍性贫血答案：A16、慢性喉炎的主要症状是: ( )A、喉部有不适、干燥感B、说话时有喉痛感C、声音嘶哑D、喉部分泌物增加E、讲话时感费力答案：C17、血性耳漏常见于: ( )A、外耳道湿疹B、大疱性鼓膜炎C、卡他性中耳炎D、慢性化脓性中耳炎E、脑脊液耳漏答案：B18、喉上动脉、喉上静脉进入喉内时穿过: ( )A、甲状舌骨膜B、方形膜C、三角膜D、环甲膜E、弹性膜答案：A19、不会引起声音嘶哑的是:( )A、左侧喉返神经损伤B、右侧喉返神经损伤C、喉上神经外支损伤D、喉上神经内支损伤E、迷走神经损伤答案：D20、关于外耳道湿疹治疗,错误的是:( )A、去除病因,避免致敏因素B、用肥皂或热水清洗干净C、严禁抓痒、挖耳D、局部涂用氧化锌软膏E、口服抗过敏药物答案：B21、下列关于硬食管镜检查,错误的是: ( )A、可明确食管异物的诊断,取出食管异物B、可应用于切除食管内小的良性肿瘤C、对食管静脉曲张施行填塞止血或注射硬化剂治疗D、食管腐蚀伤后的即刻检查E、严重颈椎疾病或张口困难者为禁忌证答案：D22、人耳听觉的动态范围是:( )A、20~20000HzB、500~2000HzC、1000~3000HzD、125~8000HzE、256~8000Hz答案：A23、关于小儿喉乳头状瘤的特点,下列选项中错误的是: ( )A、在儿童期更为常见B、生长较快,有多发倾向C、随年龄的增长恶变倾向逐渐增大D、易引起呼吸困难E、一般不主张喉裂开术答案：C24、下列关于咽的生理功能的描述中,错误的是:( )A、呼吸功能B、吞咽功能C、屏气功能D、言语形成功能E、防御保护功能答案：C25、关于耳源性并发症的病因,错误的是: ( )A、脓液引流不畅B、胆脂瘤型中耳炎引起者最多见C、病人抵抗力下降D、致病菌毒力强E、单纯型中耳炎不会引起耳源性并发症答案：E26、咽鼓管异常开放表现,错误的是: ( )A、耳鸣B、耳闷C、威利斯误听D、自听增强E、眩晕答案：C27、新生儿单侧鼻内柔软肿物,不应做鼻内活检的原因是: ( )A、鼻腔狭小,取之不便B、考虑鼻息肉,待年龄长大些可手术治疗C、可能是脑膜脑膨出,有致脑脊液漏之虞D、可拍X线片代替活检E、以上都不是答案：C28、收缩时使杓状软骨向外、稍向上,使声带外展,声门变大的是:( )A、环杓后肌B、环杓侧肌和杓肌C、环甲肌D、甲杓肌E、杓会厌肌答案：A29、检查咽部时压舌板按压的位置是: ( )A、舌前1/3处B、舌前2/3处C、舌后2/3处D、舌根部E、以上都可以答案：B30、急性会厌炎的早期主要症状是:( )A、剧烈的咽喉痛,吞咽时加重B、精神萎靡,面色苍白C、吸气性呼吸困难D、声音嘶哑E、以上都是答案：A31、咽囊位于: ( )A、咽隐窝上方B、咽鼓管咽口后上方C、咽鼓管圆枕的前方D、鼻咽顶壁E、腺样体的中央隐窝下方答案：E32、对于鼻疖的治疗,下列措施中错误的是:( )A、早期切开引流B、局部热敷和红外线照射C、全身应用足量适当的抗生素D、局部涂抹鱼石脂软膏E、服用清热解毒中草药答案：A33、鼓膜外伤后正确的处置是: ( )A、泰利必妥滴耳剂,3次/日滴耳B、清洁外耳道内血痂,无菌生理盐水冲洗C、用力擤出鼻腔内的分泌物D、保持外耳道清洁和干燥到穿孔愈合E、不予理睬答案：D34、言语频率通常是指:( )A、20~20000HzB、125~8000HzC、500~2000HzD、1000~3000HzE、2000~4000Hz答案：C35、不属于周围性面瘫定位检查的方法是:( )A、神经兴奋性试验B、镫骨肌反射试验C、味觉检查D、泪腺分泌检查E、涎腺分泌检查答案：A36、关于鼻咽癌的描述,下列选项错误的是: ( )A、颈淋巴结转移有时为首发症状B、有时表现为分泌型中耳炎C、以放射治疗为主D、可引起较多颅神经症状E、病变局限者手术切除为首选答案：E37、主观测听法不包括: ( )A、纯音测听B、耳声发射C、阈上功能测试D、言语测听E、以上都不是答案：B38、颞骨骨折后出现眩晕、感音性聋、自发性眼震和面瘫,其最可能的骨折类型是: ( )A、纵行骨折B、横行骨折C、凹陷型骨折D、粉碎型骨折E、上述都不是答案：B39、检查扁桃体时,下列观察中错误的是: ( )A、形态、大小B、有无充血、水肿、溃疡C、表面有无瘢痕D、双侧活动是否对称E、隐窝口有无脓栓或干酪样物答案：D40、声带松弛肌为:( )A、环杓侧肌B、环杓后肌C、环甲肌D、甲杓肌E、杓肌答案：D41、咽隐窝位于: ( )A、鼻咽侧壁B、扁桃体隐窝内方C、腺样体中部下方D、咽鼓管圆枕前方E、咽鼓管咽口下方答案：A42、鼻部变态反应症状的发生主要与下列哪种细胞的激活有关: ( )A、杯状细胞B、浆细胞C、嗜酸细胞D、肥大细胞E、上述全部正确答案：D43、鼓膜完整者咽鼓管功能检查的最佳方法是:( )A、鼓室滴药法B、耳内镜检查法C、声导抗仪器检测法D、鼓气耳镜检查法E、咽鼓管造影术答案：C44、鼻中隔偏曲引起头疼的主要原因是:( )A、鼻塞B、鼻出血过多C、偏曲部位压迫鼻甲D、鼻黏膜干燥E、呼吸不畅答案：C45、对喉的淋巴的描述,正确的是:( )A、声门上区组织中淋巴管丰富,声门区的声带组织内及声门下区组织中的淋巴管均较少B、声门下区组织中淋巴管丰富,声门区的声带组织内及声门下区组织中的淋巴管均较少C、声门上区及声门下区组织中的淋巴管均较丰富,声门区的声带组织内淋巴管均较少D、声门上区的淋巴管主要汇入颈深下淋巴结或副神经链E、喉两侧淋巴的引流多互相交流或混合答案：A46、脑脊液鼻漏伴单侧嗅觉丧失,提示瘘孔位于: ( )A、鼻窦B、额窦后壁C、筛板D、颅中窝E、鞍结节、蝶窦或后组筛窦答案：C47、扁周脓肿最常见的致病菌是: ( )A、乙型溶血性链球菌B、甲型草绿色链球菌C、厌氧菌D、肺炎双球菌E、金黄色葡萄球菌答案：E48、有关急性喉炎的选项中,错误的是: ( )A、多由肺炎双球菌、流感杆菌感染引起B、局部症状有咳嗽、喉痛等,多伴发热、食欲不振等全身症状C、早期出现声嘶,多较重,可以失音D、通常用间接喉镜检查,易于诊断E、应注意局部及全身的安静休息,使用抗生素和类固醇类药物治疗答案：A49、外耳道疖肿成熟切开时应行:( )A、纵行切口B、横行切口C、环行切口D、斜行切口E、以上都对答案：A50、脑脊液鼻漏时鼻内镜检查发现脑脊液来自咽鼓管,提示瘘孔在: ( )A、蝶窦B、额窦C、筛板D、颅中窝E、鼓室或乳突答案：E51、鼓室内侧壁有多个重要解剖结构,但不包括: ( )A、鼓岬B、前庭窗和圆窗C、锥隆起D、匙突E、面神经管水平段答案：C52、有关梅尼埃病的特征,错误的是:( )A、反复发作性眩晕B、耳鸣、耳聋、恶心、呕吐C、意识障碍D、过指偏斜朝向眼震慢相侧E、膜迷路积水答案：C53、将喉弹性膜分为上、下两部分的是:( )A、甲状软骨上缘B、甲状软骨下缘C、室带D、喉室E、声带答案：D54、噪声性聋早期听力损害主要为( )A、1000HzB、2000HzC、3000HzD、4000HzE、8000Hz答案：D55、声波自空气到内淋巴所衰减的能量约为: ( )A、10dBB、20dBC、30dBD、40dBE、50dB答案：C56、甲状软骨上缘正中有一“V”形凹陷,称为: ( )A、甲状软骨切迹B、甲状软骨上角C、甲状软骨下角D、喉结E、以上都不是答案：A57、下列喉部疾病中,最易引起喉阻塞的是: ( )A、喉水肿B、喉角化症C、喉白斑病D、喉淀粉样变E、喉气囊肿答案：A58、下列动脉中,是鼻腔血供的主要动脉的是: ( )A、筛前动脉B、筛后动脉C、蝶腭动脉D、鼻腭动脉E、腭大动脉答案：C59、下列有关咽的分部,正确的是: ( )A、鼻咽、口咽、舌咽三部B、口咽、喉咽、鼻后孔三部C、舌咽、口咽、鼻咽三部D、鼻咽、口咽、喉咽三部E、咽峡、咽喉、口腔三部答案：D60、关于耳后骨膜下脓肿,说法错误的是: ( )A、乳突炎症经乳突外层骨板溃破入耳后骨膜下形成耳后骨膜下脓肿B、除中耳炎症状外有头痛、高热及不适症状C、诊断性穿刺可抽出脓液D、应与外耳道疖、第一腮裂瘘管鉴别E、治疗应切开引流、抗感染答案：E61、单侧扁桃体短期内进行性增大首先应考虑:( )A、扁桃体息肉B、扁桃体周围脓肿C、急性扁桃体炎D、扁桃体肿瘤E、以上均不是答案：D62、颞骨骨折后出现眩晕、感音性聋、自发性眼震和面瘫,其最可能的骨折类型是:( )A、纵行骨折B、横行骨折C、凹陷型骨折D、粉碎型骨折E、上述都不是答案：B63、鼓膜完整者咽鼓管功能检查的最佳方法是: ( )A、鼓室滴药法B、耳内镜检查法C、声导抗仪器检测法D、鼓气耳镜检查法E、咽鼓管造影术答案：C64、典型的声带小结为:( )A、一侧声带的中点处结节性隆起B、两侧声带的中点处结节性隆起C、一侧声带膜部的中点处结节性隆起D、两侧声带膜部的中点处结节性隆起E、两侧声带膜部前中1/3交界处结节性隆起答案：D65、阻塞性呼吸暂停综合征低通气患者,7h的夜间睡眠时间内至少有多少次呼吸暂停:( )A、5次B、10次C、20次D、30次E、50次答案：D66、喉部外伤的特征性症状是:( )A、疼痛B、声音嘶哑C、痰中带血D、吞咽困难E、发热答案：B67、鼻窦炎发病的关键原因是:( )A、局部免疫功能障碍B、细菌毒力强C、鼻腔鼻窦发育异常D、抗炎治疗不及时、不彻底E、窦口鼻道复合体的通气和引流功能障碍答案：E68、岩尖综合征是指:( )A、深部头痛、复视、中耳流脓B、深部头痛、头晕、中耳流脓C、眶后疼痛、复视、面瘫D、耳痛、头晕、面瘫E、深部头痛、面瘫、中耳流脓答案：A69、长期感音神经性耳聋康复治疗的三部分是: ( )A、药物治疗、助听器、言语训练B、助听器的选择、佩戴及应用C、听力学诊断、助听器选配、听觉言语训练D、对耳聋疾病的早期预防、早期诊断、早期治疗E、以上都不是答案：C70、有关口咽检查的描述中,错误的是:( )A、受检者端坐,放松B、自然张口C、压舌板轻压舌根D、观察口咽黏膜情况E、观察软腭及双侧扁桃体情况答案：C71、关于单纯型中耳炎的治疗,说法错误的是:( )A、常用3%双氧水洗耳后抗生素滴耳B、忌用氨基糖苷类抗生素滴耳C、抗生素粉剂用于脓多时效果很好D、避免滴用有色药液E、忌用含酚类、砷类腐蚀剂答案：C72、对小儿喉部解剖特点的描述,不正确的是: ( )A、喉黏膜下组织较疏松B、喉腔尤其是声门区较小C、喉软骨尚未钙化,较成人软D、喉的位置较成人低,至青春期升高E、急性喉炎时易发生喉阻塞,引起呼吸困难答案：D。
耳鼻咽喉头颈外科学模拟试题(含答案)
耳鼻咽喉头颈外科学模拟试题（含答案）一、单选题（共80题，每题1分，共80分）1、小儿急性喉炎A、呼气性呼吸困难B、两者皆无C、吸气性呼吸困难D、两者皆有正确答案：C2、由锥隆起后方的面神经发出A、镫骨肌神经B、鼓索神经C、岩浅大神经正确答案：A3、单纯型慢性化脓性中耳炎耳部X线检查的特点是A、乳突气房骨质破坏B、内耳道扩大C、乳突气房无骨质破坏D、水平半规管瘘E、鼓室局限性骨缺损正确答案：C4、哪项不是鼓膜内陷的表现A、锤骨短突突出明显B、前后皱襞夹角变小C、光锥变形、缩短或消失D、鼓膜充血明显E、锤骨柄呈水平位正确答案：D5、急性喉炎A、两者皆无B、两者皆有C、喉痛D、声嘶正确答案：B6、耳源性颅内并发症不包括A、耳源性脑脓肿B、蛛网膜下腔出血C、硬脑膜外脓肿D、乙状窦血栓性静脉炎E、耳源性脑膜炎正确答案：B7、喉乳头状瘤的特点是A、10岁以下小儿多见,发生在小儿常为多发性，生长较快，易复发B、起源于结缔组织，由纤维细胞、纤维束组成，血管较少，基底呈蒂状或盘状C、可发生于喉的任何部位，红色或略紫，有黏膜破裂者可导致出血D、多位于杓会厌襞或突入梨状窝，色淡红，表面光滑，圆形坚实E、多见于40岁以上男性，为喉黏膜上皮增生或过度角化形成正确答案：A8、对外耳道异物处理错误的是A、可用油类、酒精滴入外耳道以杀死昆虫类异物B、异物如卡在外耳道峡部，应将其推入深部后分块取出C、如异物较大、较硬不能取出时，应在全身麻醉下取出异物D、外耳道继发感染者，应先行抗感染治疗，待炎症消退后再取异物E、被水泡胀的豆类异物，先用95%酒精滴耳后，再取出异物正确答案：B9、中耳血供A、两者都不供给B、颈内动脉C、两者都供给D、颈外动脉正确答案：C10、发生脑脊液鼻漏最常见的原因是A、先天性B、非外伤性C、自发性D、原发性E、外伤性正确答案：E11、鼻咽癌早期发生颈淋巴结转移最常见部位A、颈深部中群淋巴结B、颏下淋巴结C、颌下淋巴结D、颈深部上群淋巴结E、颈深部下群淋巴结正确答案：D12、球囊及椭圆囊主要感受A、正负角加速度B、负角加速度C、直线加速度D、正角加速度E、匀速直线速度正确答案：C13、外伤性鼓膜穿孔的处理原则是A、用生理盐水冲洗外耳道B、立即手术修补鼓膜C、用抗生素滴耳液滴耳D、不必作任何处理E、清除外耳道异物后用酒精消毒外耳道和耳廓，禁止耳内滴药正确答案：E14、喉乳头状瘤病理特点,下面哪一项不正确A、成人喉乳头状瘤可发生恶变B、可单发或多发C、来自上皮层D、常浸润基底膜E、儿童喉乳头状瘤易复发正确答案：D15、先天性外耳、中耳畸形的手术，哪一条是不合理的A、外耳道、中耳成型术主张采用全厚皮片植皮B、双耳外耳道闭锁，应在3岁左右行外耳道、中耳成型术，以利语言发育C、出生后尽早进行耳廓整形术D、外耳道、中耳成型术与耳廓整形可同期手术，也可分期进行E、单耳畸形而另耳听力正常者，可延期至学龄儿童或青少年时进行手术正确答案：C16、梅尼埃病A、传导性耳聋B、感音神经性耳聋C、两者均有D、两者均无正确答案：B17、典型前组鼻窦炎时前鼻镜检查可发现A、嗅裂积脓B、上鼻道积脓C、中鼻道积脓D、总鼻道积脓E、下鼻道积脓正确答案：C18、喉阻塞分度的主要根据是A、病程长短B、病变范围C、声嘶程度D、患者喉腔大小E、呼吸困难程度正确答案：E19、下列关于咽后脓肿错误的是A、颈侧X线片检查，可发现颈椎前的软组织隆起B、慢性多见于成人，由咽后隙淋巴结结核或颈椎结核形成的寒性脓肿所致C、急性咽后脓肿一经确诊，应及早施行切开排脓D、是指发生在咽后隙的化脓性炎症，位于咽部正中E、急性多见于3岁以下婴幼儿的咽后隙化脓性淋巴结炎正确答案：D20、双侧软腭麻痹A、软腭松弛下垂B、咽肌痉挛C、悬雍垂偏向健侧D、梨状窝唾液或食物潴留E、呛咳、吞咽困难正确答案：A21、前鼻镜检查第三体位正确描述是A、病人头稍后仰，与鼻底成20°B、病人头稍后仰，与鼻底成40°C、病人头部稍低或头面部呈垂直位D、病人头位在第二头位基础上继续后仰30°E、病人头稍后仰，与鼻底成30°正确答案：D22、生后就有可能感染的鼻窦是A、上颌窦和蝶窦B、筛窦和额窦C、上颌窦和筛窦D、上颌窦和额窦E、额窦和蝶窦正确答案：C23、闭合性喉外伤时,想要了解有无喉软骨骨折移位,最好的检查方法是A、喉部触诊B、喉部X线正侧位片C、电子喉镜D、喉部MRIE、喉部CT正确答案：E24、鼻-鼻窦鳞癌A、以根治性手术为主，配合放射治疗B、以综合治疗为主正确答案：A25、鼻-鼻窦肿瘤的治疗是采用综合治疗，但以A、放射治疗为主B、化疗为主C、根治性手术切除为主D、免疫治疗为主E、保守性手术切除为主正确答案：C26、列哪种喉返神经的病人可出现喉阻塞症状A、双侧完全麻痹B、单侧完全麻痹C、单侧喉上神经伴同侧喉返神经瘫痪D、单侧不完全麻痹E、双侧不完全麻痹正确答案：E27、大出血A、切开气管前壁时划破气管后壁黏膜B、气管套管下端划破无名动脉、静脉C、术中误伤患儿的右胸膜顶D、气管切开术后内套管被干痂堵塞E、气管切开术中损伤环状软骨正确答案：B28、鼻疖严禁挤压的主要原因是A、面部静脉无瓣膜，回流至海绵窦B、细菌毒力强C、鼻部淋巴丰富D、鼻部血管丰富E、感染易扩散正确答案：A29、变位性眼震为A、头位正中出现的眼震B、眼睁开，头正中位，眼球位中内身左或向右凝视约30-60秒后进行检查，每个位置出现或不出现凝视性眼震C、当注视有两种对比鲜明的颜色组成的模具正在转动时出现眼震D、迅速改变头位和体位时诱发的眼震E、视觉跟踪一个正弦运动的目标所产生的眼震正确答案：D30、下列哪项不是脑膜脑膨出的临床表现A、外鼻上方中线处肿块B、新生儿哺乳困难C、黏性鼻涕D、鼻阻E、眶距增宽正确答案：C31、下列关于鼻周期的说法错误的是A、可促进人们在睡眠时翻身B、更好地控制进人鼻咽的气流量C、慢性肥厚性鼻炎的患者不存在鼻周期D、指正常人两侧下鼻甲黏膜内的容量血管呈交替性收缩与扩张，表现为两侧鼻甲大小和鼻腔阻力呈相应的交替性改变E、鼻黏膜获得适当的休息与恢复时机正确答案：C32、纯音听力测试时，两耳气导听阀差达多少dB时对侧耳应给子掩蔽A、10dBB、20dBC、30dBD、40dBE、50dB正确答案：D33、常用鼻窦CT评分方法A、Lund-KennedyB、Lund-MackayC、两者都是D、两者都不是正确答案：B34、声门上型喉癌的临床特点包括:A、早期出现声嘶B、早期出现颈淋巴结转移C、早期易出现呼吸困难D、早期易出现喉痛E、早期无喉部不适正确答案：E35、鼻前庭囊肿在无菌条件下穿刺，可抽出A、姜黄色易凝集液体B、草绿色黏稠液体C、脓性液体D、血性液体E、透明或半透明的黏液或浆液性液体正确答案：E36、耳硬化早期听力损害为A、突发性聋B、耳蜗性聋C、传导性聋D、感音神经性聋E、混合性聋正确答案：C37、鼓膜张肌保护A、内耳B、中耳C、两者都保护D、两者都不保护正确答案：C38、不属于面神经颞骨内段的是A、膝状神经节B、乳突段C、鼓室段D、迷路段E、桥小脑角段正确答案：E39、与慢性扁桃体炎鉴别诊断无关的是A、扁桃体角化症B、扁桃体恶性肿瘤C、扁桃体生理性肥大D、樊尚咽峡炎E、扁桃体良性肿瘤正确答案：D40、气管异物出现以下临床表现各应属于：剧烈咳嗽及憋气甚至室息A、并发症期B、刺激与炎症期C、异物进入期D、安静期正确答案：C41、扁桃体恶性肿瘤表现为A、复视B、两者都有C、头痛D、两者都无正确答案：D42、下列关于鼻泪管鼻腔开口的叙述正确的是A、开口于蝶筛隐窝B、开口于中鼻道C、开口于下鼻道后部D、开口于上颌窦GE、开口于下鼻道正确答案：E43、变应性鼻炎症状的发生主要与下列哪种细胞活化有关A、杯状细胞B、肥大细胞C、鼻黏膜上的柱状纤毛细胞D、红细胞E、以上都不是正确答案：B44、前庭上神经通过，分布至椭圆囊、上和外半规管A、内耳道底的后下区B、内耳道底的后上区C、内耳道底的前下区D、内耳道底的前上区E、内耳道底后下区的单孔正确答案：B45、上颌动脉在翼腭窝内相继分出的分支是A、眶下动脉、蝶腭动脉、腭大动脉B、腭大动脉、眶下动脉、蝶腭动脉C、眶下动脉、腭大动脉、蝶腭动脉D、蝶腭动脉、腭大动脉、眶下动脉E、蝶腭动脉、眶下动脉、腭大动脉正确答案：E46、鼓膜穿刺的部位是A、鼓脐部B、鼓膜前上方C、鼓膜前下方D、鼓膜后下方E、鼓膜后上方正确答案：C47、扁桃体恶性肿瘤常表现为A、颈部肿大呈“牛颈”状，双扁桃体有灰白色假膜，广泛分布，不易擦去B、病人感照喉部有异物梗阻感，无疼精及吞限障碍，体查咽喉部未发现异常C、小儿双扁桃体Ⅱ度肿大，无不适，双扁桃体光滑，呈淡红色D、一侧扁桃体迅速增大，伴溃疡，无明显疼痛E、双扁桃体充血肿大，表面有黄白色分泌物覆盖，下颌淋巴结肿大正确答案：D48、耳硬化的常见主要症状描述比较全面的为A、听力减退和威利斯所觉倒错B、听力减退和耳鸣C、听力减退、耳鸣和眩晕D、听力减退、耳鸣、韦氏误听和眩晕E、耳鸣和眩晕正确答案：D49、患者女,57岁。
耳鼻喉头颈外科学名词解释
耳鼻喉头颈外科学名词解释1，危险三角区：面部静脉无瓣膜，血液双向流动，鼻部皮肤感染可造成致命的海绵窦血栓性静脉炎。
鼻根部与上唇三角形成区域。
2，利特尔区：鼻中隔最前下部的粘膜下血管密集，颈内、外动脉系统的分支汇聚成血管丛，鼻出血的好发部位。
3，中鼻甲基板：中鼻甲后部向后延伸，附着处发生方位改变，前部的前后位转向外侧附着在鼻腔外侧壁的后部，使中鼻甲的后附着部呈从前上向后下倾斜的冠状位。
4，窦口鼻窦复合体（OCM）：以筛隐窝为中心的解剖结构，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月板、额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口。
5，利特尔动脉丛：鼻腭动脉、筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉、腭大动脉，在鼻中隔前下部的黏膜下吻合成动脉丛，鼻出血最常见的部位。
6，生理性鼻甲周期：正常人体鼻阻力呈现昼夜规律的变化，受双侧下鼻甲充血状态的影响，间隔2-7小时出现一个周期。
促使睡眠时反复翻身、解除疲劳。
7，钩突：中鼻道外侧壁上有两个隆起，前下者呈弧形嵴状隆起。
8，鼻阈：鼻内孔，鼻翼内侧弧形的隆起，一般的鼻腔指固有鼻腔，后者经鼻内孔与鼻前庭交通。
9，鼻疖：鼻前庭或鼻尖部的毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性急性化脓性炎症，金黄色葡萄球菌为主要致病菌。
多因挖鼻、拔鼻毛使鼻前庭皮肤损伤，可继发于鼻前庭炎。
10，慢性鼻炎：鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症性疾病。
临床表现是鼻腔粘膜肿胀、分泌物增多，无明确致病微生物感染、病程持续数月以上或反复发作。
11，变应性鼻炎：发生在鼻粘膜的变态反应性疾病，分为常年性变应性鼻炎、季节性变应性鼻炎。
临床特征是鼻痒、喷鼻、鼻分泌亢进、鼻粘膜肿胀。
12，鼻息肉：鼻腔和鼻窦粘膜的常见慢性疾病，临床特征是极度水肿的鼻粘膜在中鼻道形成单发或多发息肉。
13，鼻中隔偏曲：鼻中隔偏向一侧或两侧、或局部有突起、引发鼻腔功能障碍，临床特征是鼻塞、鼻出血、头痛。
14，功能性内镜鼻窦手术（FESS）：手术以剔除中鼻道为中心的附近区域病变，特别是前组筛窦的病变、恢复窦口的引流通气功能。
耳鼻喉科试题一
《耳鼻咽喉头颈外科学》试卷绪论、鼻部解剖1、鼻翼和面颊部交界处称为A鼻背B鼻梁C鼻根D鼻唇沟E前鼻孔2、额窦开口于A上鼻道前端B中鼻道C下鼻道D蝶筛隐窝E总鼻道3、鼻腔嗅觉细胞主要分布在A上鼻甲内侧面和其相对应的鼻中隔部分B上鼻甲前端和鼻丘部分C上鼻甲后端和蝶筛隐窝部分D上鼻甲和中鼻甲内侧面E上鼻甲外侧面和相对应的鼻外侧壁粘膜4、鼻泪管开口于A上鼻道B中鼻道C下鼻道D蝶筛隐窝 E以上都不是5、有关鼻腔外侧壁解剖，下列哪一项是错误的A钩突与筛泡之间的裂隙称为半月裂孔B中鼻道由前至后有上颌窦、前组筛窦和额窦开口C筛泡属于筛窦结构的一部分D中鼻甲为筛骨的一部分E下鼻甲为一独立骨片6、面部“危险三角区”是指：A两口角至鼻根部三点连线内的区域B面前静脉与面深静脉之间的区域C两眼外眦与颏尖三点连线的区域D强调外鼻静脉与眼静脉及海绵窦的关系的范围 E以上都不是7、有关鼻腔血供，下列哪一项是错误的A鼻腔动脉主要来自颈内动脉的眼动脉和颈外动脉的颌内动脉B眼动脉分出鼻后外侧动脉和鼻后中隔动脉C蝶腭动脉是鼻腔血供的主要动脉D筛前动脉和筛后动脉主要参与鼻腔上部血供 E 颌内动脉分出蝶腭动脉、眶下动脉和腭大动脉8、面部静脉的主要解剖特点是A静脉较丰富B直接与海绵窦相通C静脉较粗D无静脉瓣膜E以上均不是9、正常人鼻粘膜表面的PH值是A强碱性B强酸性C接近于酸性D碱性E接近碱性10、下述哪一说法不正确A利特动脉丛是指动脉分支血管在鼻中隔的粘膜下层形成的网状血管丛B吴氏鼻鼻咽静脉丛指青年人下鼻道后方接近鼻咽处表浅扩张的静脉丛 C 克氏静脉丛指静脉分支血管在鼻中隔的粘膜下层形成的网状血管丛D鼻中隔易出血区包括利特动脉丛和克氏丛E青年人鼻出血常见于易出血区，老年人鼻出血常见于下鼻道后方鼻外伤、外鼻疾病、鼻腔炎性疾病、鼻息肉、鼻中隔疾病1、有关鼻外伤的处理，下列哪一项是错误的A骨折应尽早复位，以免日后错位愈合B若为开放性损伤，应及时清创缝合C 骨折复位后，不必行鼻腔填塞D复位器伸入鼻腔不应超过内眦连线E如有鼻中隔软骨脱位，应同步复位2、确诊脑脊液鼻漏的方法为：A鼻孔流出无色液体，干燥后不结痂B低头用力、压迫颈静脉流量增加C鼻腔血性液痕迹中心呈红色而周边清澈 D 液体行葡萄糖定量分析，含量 1.7mmol/L以上E以上都不对3、鼻疖禁忌挤压的主要原因是A鼻部有丰富的血管网B鼻部有丰富的淋巴C细菌毒力强D静脉无瓣膜，回流至海绵窦E感染易扩散4、慢性单纯性鼻炎与慢性肥厚性鼻炎临床上主要的鉴别点是A头痛程度B鼻分泌物性质C有无鼻音D有无咽痛E对血管收缩剂的反应5、变态反应性鼻炎是A抗原与IgE抗体结合引起的I型变态反应B抗原与递质组胺结合引起的H型变态反应C细胞毒性反应或溶细胞性的ni型变态反应D免疫复合物引起的血管炎性W型变态反应E致敏淋巴细胞和抗原作用引起的V型变态反应6、下列哪一种药物不适用于变应性鼻炎的治疗A抗生素B抗组胺制剂C脱敏制剂D激素E肥大细胞膜稳定剂7、鼻中隔偏曲引起头痛的主要原因是A鼻塞B鼻粘膜干燥C鼻出血过多D偏曲部位压迫鼻甲E以上都不是8、关于急性鼻炎，下列概念错误的是A急性鼻炎即俗称的“伤风”、“感冒" B急性鼻炎的主要病因是病毒感染C 急性鼻炎应用抗生素是治疗常规D受凉、过度劳累及全身抵抗力差是急性鼻炎的常见诱因E急性鼻炎与“流行性感冒”不是同一种疾病9、鼻前庭疖红肿范围不大，但疼痛剧烈，是由于A感染部位在皮脂腺内B感染部位深达软骨膜C鼻前庭的皮肤和软骨膜粘着过松D该处血管神经分布丰富E鼻尖和前庭的皮肤与软骨膜粘着较紧10、萎缩性鼻炎主要临床特征是A嗅觉减退或消失B鼻塞C鼻、咽干燥感D鼻出血E鼻粘膜萎缩，鼻腔干痂多鼻出血、鼻窦炎性疾病、鼻肿瘤、鼻内镜手术1、下列关于鼻出血的说法应除外：A儿童和青年人易发生于鼻中隔的Litter’ s区B血液病是鼻出血的原因之一C 老年人涕中带血丝者应考虑恶性肿瘤的可能 D 与鼻中隔偏曲无关 E 前后鼻孔填塞无效者可考虑行血管栓塞2、鼻出血最常见的部位是A下鼻道B中鼻道C鼻顶部D鼻中隔前下区E鼻中隔前上方3、急性额窦炎头痛的时间规律A全天痛B下午开始，晚上加重C上午开始，晚上最重D下午开始，晚上减轻E 起床后开始，下午减轻4、上颌窦穿刺发生最严重的开发症是A皮下气肿或感染B眶内气肿或感染C翼腭窝感染D气栓E出血5、急性上须窦炎典型的压痛部位为A鼻根部B鼻尖部C眶下缘D尖牙窝E上唇部6、鼻窦粘液囊肿最常见于A上颌窦B额窦C筛窦D蝶窦E无差别7、窦口鼻道复合体不包括A钩突B筛泡C半月裂D额隐窝E嗅裂8、功能性内镜鼻窦手术的主要目的是A去除窦内病变粘膜B部分切除肥大的中鼻甲C开放筛窦D解除窦口鼻道复合体的阻塞E切除钩突和筛泡9、鼻内镜手术操作一般在中鼻甲A内侧进行B上方进行C下方进行D外侧进行E以上都不是10、在鼻鼻窦恶性肿瘤中，最常见的病理类型是A鳞状细胞癌B淋巴细胞癌C基底细胞癌D移行细胞癌E腺癌咽解剖、咽炎、扁桃体炎、腺样体疾病1、下列哪项不属于咽的生理功能A呼吸B吞咽C保护D免疫E、屏气。
耳鼻咽喉头颈外科学题库(答案标红版)
第一篇鼻科学一、选择题1、面静脉的解剖特点是：A 直接与海绵窦相通B 静脉较粗C 静脉较多D 静脉较细E 无瓣膜2、上颌窦穿刺冲洗的最佳进针位置是：A下鼻道外侧壁后段近下鼻甲附着处 B 下鼻道外侧壁中段近下鼻甲附着处C下鼻道外侧壁前段近下鼻甲附着处 D 下鼻道外侧壁前段近底部 E 以上都不是3、鼻内镜手术操作一般在中鼻甲A内侧进行 B 上方进行 C 下方进行D外侧进行E 以上都不是4、鼻呼吸区粘膜纤毛摆动的方向主要是：A 从前向后B 从后向前C 从上向下D 从下向上E 以上都不是5、正常人生理性鼻周期是：A随精神紧张和放松而变化 B 随运动和休息而变化 C 随昼夜时间节律而变化D每2-7小时交替变化一次 E 随肺扩张程度需要而变化6、下列哪项不是单纯性鼻炎临床表现：A 间歇性鼻阻B 交替性鼻阻C 鼻阻可随体位改变D 持续性鼻阻E 以上都不对7、下列哪种疾病伴有阵发性鼻阻塞：A 慢性鼻窦炎B 慢性单纯性鼻炎C 变应性鼻炎D 慢性肥厚性鼻炎 E急性鼻炎8、如一患者有进行性鼻阻塞症状，并伴有鼻出血，血性鼻涕，应考虑A 慢性鼻窦炎 B慢性鼻炎 C鼻部恶性肿瘤 D 鼻中隔偏曲 E 全身因素所致鼻阻塞9、鼻源性头痛的敏感部位依次为；A 鼻顶和鼻甲鼻中隔和鼻窦粘膜上颌窦自然孔和鼻额管的粘膜B上颌窦自然孔和鼻额管的粘膜鼻中隔和鼻窦粘膜鼻顶和鼻甲C上颌窦自然孔和鼻额管的粘膜鼻顶和鼻甲鼻中隔和鼻窦粘膜D鼻中隔和鼻窦粘膜鼻顶和鼻甲上颌窦自然孔和鼻额管的粘膜E鼻顶和鼻甲上颌窦自然孔和鼻额管的粘膜鼻中隔和鼻窦粘膜10、下列哪项不是呼吸性嗅觉减退的原因：A 下鼻甲肥大B 鼻中隔偏曲 C鼻腔肉芽肿D萎缩性鼻炎E 以上都不是11、鼻骨复位术不宜超过：A 一周B 10天C 14天D 三周E 12天12、下列哪项不是筛窦骨折之临床表现：A眼球下移 B 鼻根部扁平宽大 C 脑脊液鼻漏 D 视力减退 E Marcus-Gunn瞳孔13、视神经管减压的适应症为：A 筛窦外伤后视力下降，糖皮质激素治疗12h以上，视力改善者B 筛窦外伤后视力下降，糖皮质激素治疗12h以上，视力无改善者C 筛窦外伤后视力下降者D 筛窦外伤后视力下降12h内无恢复迹象者E 筛窦外伤后视力下降 12h内视力改善者14、下述各种脑脊液鼻漏中，哪一种临床最多见：A 先天性B 医源性C 外伤性D 自发性E 高颅压性15、确诊脑脊液鼻漏的方法为：A 鼻孔流出无色液体，干燥后不结痂B 低头用力、压迫颈静脉流量增加C 鼻腔血性液痕迹中心呈红色而周边清澈D 液体行葡萄糖定量分析，含量1.7mmol/L以上E 以上都不对16、准确无害进行脑脊液瘘孔定位方法为：A 鼻内镜法B 根据临床表现判断C 粉剂冲刷法D 影像学方法E 椎管内注药法17、变应性鼻炎症状的发生主要与下列细胞激活有关：A 杯状细胞 B肥大细胞C 浆细胞 D嗜酸性粒细胞 E 以上都不是18、根据IFOR1997年发表的综合报告，变应性鼻炎人群患病率为：A 10%-20%B 10%-25%C 10%-30%D 10%-40%E 5%-20%19、变应性炎症属：AⅠ型变态反应 BⅡ型变态反应 CⅢ型变态反应 DⅣ型变态反应 EⅤ型变态反应20、确定变应原的最可靠的方法是：A 变应原皮肤试验B 鼻粘膜激发试验C 体外特异性IgE检测D Ig检查 E局部活检21、下列哪一种药物长期使用将引起药物性鼻炎：A 减充血药B 抗组胺药C 糖皮质激素D 肥大细胞膜稳定集E 以上都不是22、下列关于鼻出血的说法应除外：A 儿童和青年人易发生于鼻中隔的Litter’s 区B 血液病是鼻出血的原因之一C 老年人涕中带血丝者应考虑恶性肿瘤的可能D 与鼻中隔偏曲无关E 前后鼻孔填塞无效者可考虑行血管栓塞23、鼻出血的处理中下列哪一项不正确：A 少量出血可采取局部止血的方法B 出血点找不到时可先行前鼻孔填塞C 有明确出血点者可予以冷冻或化学烧灼等D 只要有鼻出血均采取后鼻孔填塞E 局部止血的同时可适当配合全身用药24、儿童鼻腔异物的主要症状是：A 发热、头痛B 单侧鼻塞伴流臭脓涕C 嗅觉减退D 鼻出血E 以上都对25、婴幼儿上颌骨骨髓炎最常见的并发症是：A 鼻内感染B 眶内感染C 海绵窦血栓性静脉炎D 脓毒败血症E 脑脓肿26、引起鼻源性球后视神经炎的最常见的是：A蝶窦炎 B 筛窦炎 C 上颌窦炎 D 额窦炎 E 以上都是鼻科学答案一、选择题：1、E2、C3、D4、A5、D6、D7、C8、C9、C 10、D 11、C 12、A 13、B 14、C 15、D 16、A 17、B 18、D 19、A 20、D 21、A 22、D 23、D 24、B 25、D 26A第二篇咽科学一、选择题1. 下列不是咽壁的构成A. 粘膜层B. 粘膜下层C. 肌肉层D. 纤维层E. 外膜层2. 下列哪项不属于咽的生理功能A. 呼吸B. 吞咽C. 保护D. 免疫E. 屏气3. 关于咽肌的描述哪项是错误的A. 咽缩肌共同收缩可使咽腔缩小B. 咽提肌收缩可使咽喉上举、咽部松驰、开放梨状窝C. 环杓肌收缩可使咽腔扩大D. 腭帆肌的作用主要是控制鼻咽峡启闭和咽鼓管咽口开放E. 咽提肌收缩可使喉口封闭4. 急性咽炎临床表现特征下列哪项不符A. 口咽部粘膜呈急性弥漫性充血、肿胀B. 咽后部淋巴滤泡增生、表面可见片状白色伪膜C. 悬雍垂及软腭水肿D. 下颌角淋巴结肿大、压痛E. 吞咽疼痛.5. 慢性咽炎临床表现特征以下哪项不符A. 一般无明显全身症状B. 咽部有异物感或灼热感C. 扁桃体肥大充血D. 咽后壁常有粘稠分泌物附着E. 一般无明显疼痛6. 急性扁桃体炎的主要致病菌为A. 葡萄球菌B. 肺炎双球菌C. 乙型溶血性链球菌D. 流感杆菌E. 厌氧菌7. 诊断慢性扁桃体炎的主要依据是A. 咽部疼痛B. 扁桃体肿大程度C. 扁桃体表面有脓D. 颌下淋巴结肿大E. 反复急性发病史8. 急性扁桃体炎治疗的首选药物为A. 先锋霉素B. 青霉素C. 中药D. 激素E. 红霉素9. 全麻下扁桃体切除术后患者在尚未清醒时应该保持的体位是A. 仰卧位B. 半俯卧位C. 侧位D. 横卧位E. 半侧卧位10. 下列不属于急性扁桃体炎的并发症是A. 急性牙周炎B. 急性中耳炎C. 急性鼻窦炎D. 扁桃体周脓肿E. 急性鼻炎11. 急性扁桃体炎常引起多种全身并发症，这与________型变态反应有关。
《耳源性并发症》课件
控制基础疾病
积极治疗高血压、糖尿 病等基础疾病，降低耳 源性并发症的发生风险
。
定期体检
定期进行听力检查，及 早发现并治疗耳部问题
。
04
病例分析
病例一：急性中耳炎引发颅内感染
总结词
急性中耳炎颅内感染是一种严重的并 发症，需要及时诊断和治疗。
详细描述
患者因急性中耳炎未及时治疗，导致 感染扩散至颅内，引发严重的头痛、 恶心、呕吐等症状。通过及时的诊断 和治疗，患者病情得到控制，预后良 好。
病例二：慢性中耳炎导致听力丧失
总结词
慢性中耳炎是导致听力丧失的常 见原因之一，早期诊断和治疗至 关重要。
详细描述
患者长期患有慢性中耳炎，未及 时治疗导致听力逐渐丧失。通过 手术和听力康复训练，患者听力 得到一定程度的恢复。
病例三：耳源性脑脓肿的诊疗经过
总结词
耳源性脑脓肿是一种严重的并发症，需 要紧急处理和精心护理。
详细描述
急性中耳炎通常由感冒、流感或其他上呼吸道感染引起，导致中耳感染。患者可能会出现突然发作的 耳痛、发热和听力下降，有时还会出现呕吐和腹泻。医生通常会通过检查鼓膜是否红肿、穿孔或流脓 来诊断急性中耳炎。治疗通常包括抗生素滴耳液、口服抗生素和止痛药。
慢性中耳炎
总结词
慢性中耳炎是一种长期存在的耳源性并发症，通常由急性中耳炎未得到及时治疗 或反复发作引起。
《耳源性并发症》ppt课件
目录
• 耳源性并发症概述 • 常见耳源性并发症 • 耳源性并发症的诊断与治疗 • 病例分析 • 总结与展望
01
耳源性并发症概述
定义与分类
定义
耳源性并发症是指由于中耳或内耳感 染、病变引发的其他器官或系统的并 发症。
耳鼻喉头颈外科学教案：10-耳源性颅内、外并发症
耳源性颅内外并发症耳鼻喉科概述：化脓性中耳炎的发病过程中，由于各种原因引起严重甚至致命的颅内、外并发症。
又称耳源性颅内、又称耳源性颅内、外并发症。
它是本学科三大常见的危急重症之一，为此我们应给予极大的重视一、并发症产生原因〔一〕引流障碍1、用药不当：中耳流脓期间，用粉剂或丸剂导致脓液排出受阻。
2、引流差主要是胆脂瘤型中耳炎，其次是骨疡型中耳炎容易造成脓液排出受阻，导致炎症扩散。
〔1〕穿孔部位决定引流不好，如胆脂瘤型：穿孔为松弛部，外小内大。
〔2〕鼓室内有肉芽、息肉或皮样物。
〔3〕鼓膜紧张部穿孔太小，脓液引流不畅。
〔二〕病人抵抗力下降全身慢性疾引起颅内并发症〔三〕致病菌对抗菌素不敏感、抗药性等感染扩散的途径：1、感染可通过先天性引起颅内并发症鼓室顶壁缺损未闭合的骨缝：岩鳞裂、弓下裂孔2、病理途经：骨质破坏如：（1）鼓室顶〔天盖〕（2）乙状窦骨板（3）面神经骨管（4）骨迷路（5）乳突骨质破坏上鼓室顶：颅中窝脑膜炎脑脓肿〔颞叶脓肿〕破坏乙状窦骨板：内侧壁乙状窦血栓性静脉炎破坏颅中窝：小脑脓肿破坏乳突外侧壁颅外：耳后骨膜下脓肿耳下颈深部脓肿破坏骨迷路：迷路炎破坏面神经管：损伤面神经周围性面瘫3、血行径途感染可通过中耳粘膜与脑膜相通的小血管乳突导血管骨小管中的静脉逆行浸入颅内二、并发症分类为了诊断方便，按并发症发生部位分为：常见：颅外并发症：（1）耳后骨膜下脓肿（2）耳源性面瘫（3）耳源性迷路炎颅内并发症：（1）耳源性脑膜炎（2）耳源性脑脓肿（3）乙状血栓性静脉炎三、诊断〔一〕病史有长期流脓历史浓液为恶臭或奇臭、或带血丝〔二〕耳部检查：有胆脂瘤型中耳炎的临床特点或有骨疡型的临床特点。
〔三〕颅内、外并发症的早期重要的临床特点若在急、慢性化脓性中耳炎的病程中，有以下几种特点中任何一种临床表现均应考虑是有本病的可能性：1、脓液突然减少，或停止。
2、剧烈的耳痛或头痛。
3、发冷，发热4、眩晕、恶心、呕吐5、意识障碍：1〕淡漠2〕嗜睡3〕昏睡4〕神志不清5〕昏迷6、特殊检查：脑CT 核磁共振有异常发现四、治疗〔一〕手术清除病灶+建立通畅引流〔二〕抗菌素应用应及时、足量。
耳鼻咽喉头颈外科试卷(含答案)
耳鼻咽喉-头颈外科考试试题一一、单选题:(每题2分,共２0分)1、有关咽鼓管咽口描述错误得就是( D )A:位于鼻咽侧壁Ｂ:距下鼻甲后端1ｃm C管口周围有淋巴组织D:平时呈开放状态2、鼻泪管开口于( A )A:下鼻道Ｂ:中鼻道C:上鼻道D:后鼻孔3、对咽后壁脓肿行检查与治疗时,患儿得体位应该就是:( C )A:坐位B:平卧位C:仰卧垂头位D:半卧位4、下列哪项不就是声带麻痹得常见原因:( D )A:甲状腺癌B:肺癌C:食道癌D:声带息肉５、鼻咽癌得治疗首先应选择:( C )A:手术疗法Ｂ:化疗C:放疗D:对症治疗６、下列哪种说法不正确()A:慢性化脓性中耳炎单纯型常发生颅内外并发症B:卡她性中耳炎时耳内闭塞感C:急性化脓性中耳炎早期常发热D:急性外耳道炎耳痛剧烈7、音叉检查得目得( )A、判清何侧为患耳 B。
判断耳聋性质Ｃ.判断耳聋部位 D。
判断耳聋程度8、对少年儿童,切除腭扁桃体应慎重,就是因为( )A。
影响咽腔共鸣B。
易发生软腭瘢痕C、腭扁桃体就是重要免疫器官D、易引起咽干,咽后壁淋巴组织增生成团9、对小儿喉、气管、支气管炎施行气管切开得适应症为:()Ａ:1度呼吸困难B:３度呼吸困难Ｃ:2度呼吸困难D:4度呼吸困难10、慢性化脓性中耳炎骨疡型或胆脂瘤型施行乳突根治得目得就是:()Ａ:获得干耳B:提高听力C清除病灶,预防颅内外感染D改善中耳腔压力二、判断题注:正确得在( )里打√,错误得在( )里打×,并改正、1、急性扁桃体炎最常见得局部并发症就是扁桃体周围脓肿。
( )＿＿_______2、气管异物均应气管切开取出。
( )＿_＿___＿__３、怀疑就是鼻咽血管瘤时可以先做活检以确诊,再进一步手术治疗。
()＿____＿___4、周围性面瘫就是面神经核或其下得面神经各段损害所致得面肌麻痹,为一独立性疾病。
( )_＿_＿_____5、乳头状瘤就是喉部良性肿瘤中发病率最高得。
( )__＿＿___＿＿6、支撑喉腔得软骨主要就是环状软骨。
耳鼻咽喉头颈外科学(南昌大学)智慧树知到答案章节测试2023年
第一章测试1.关于急性分泌性中耳炎说法正确的是A:主要由于咽鼓管阻塞或功能障碍引起B:有鼓膜穿孔C:主要症状是突然耳痛剧烈，听力减退D:鼓室内有积液，鼓膜穿孔积液流出后症状消失E:耳道流脓是主要症状之一答案:A2.下列关于分泌性中耳炎病因描述正确的是A:急性化脓性中耳炎B:腭裂C:免疫反应D:鼻咽癌E:气压性中耳炎答案:BCDE3.慢性化脓性中耳炎最突出的症状是A:耳流血伴疼痛B:长期耳流脓C:耳闷塞感D:耳痛E:耳鸣、耳聋答案:B4.慢性化脓性中耳炎的常见致病菌有A:铜绿假单胞菌B:真菌C:流感嗜血杆菌D:金黄色葡萄球菌E:变形杆菌答案:ADE5.慢性化脓性中耳炎的诊断中，哪一项是必不可少的检查A:耳镜检查B:平衡功能检查C:咽鼓管功能检查D:听力检查E:耳部X线照片答案:D6.关于中耳胆脂瘤的描述正确的是A:后天性中耳胆脂瘤可分为后天原发性和后天继发性中耳胆脂瘤B:袋状内陷学说是后天性中耳胆脂瘤的发病机之一C:中耳胆脂瘤是中耳的良性肿瘤D:先天性中耳胆脂瘤系胚胎期外胚层组织迷走于颞骨形成囊肿，孤立存在于岩尖部、鼓室或乳突E:可分为先天性中耳胆脂瘤和后天性中耳胆脂瘤答案:ABDE7.中耳胆脂瘤治疗原则的描述正确的是A:中耳胆脂瘤手术治疗首要任务是获得干耳B:中耳胆脂瘤的手术原则是彻底清除胆脂瘤及其他肉芽和炎性病变；努力保存和改善听力；尽量保持外耳道的生理结构和功能C:中耳胆脂瘤手术治疗与否，完全取决于患者自身意愿D:中耳胆脂瘤患者合并中耳感染时，如出现迷路炎，手术需谨慎E:中耳胆脂瘤一量确诊，必须及早手术治疗答案:ABE8.下列关于耳源性并发症的描述正确的是A:中耳胆脂瘤患者如未出现颅内高压及脑膜刺激征，则不需考虑合并颅内并发症的可能B:最常见的耳源性颅内并发症是脑脓肿C:迷路炎患者瘘管试验均可为阳性D:耳源性并发症可分为颅内并发症和颅外并发症E:中耳炎或中耳胆脂瘤患者合并患侧周围性面瘫时，可通单纯过控制感染和激素治疗，无需手术答案:D9.对迷路炎的描述错误的是A:浆液性迷路炎行手术治疗时，须开放迷路，彻底清除病变B:迷路炎可分为局限性迷路炎、浆液性迷路炎和化脓性迷路炎C:化脓性迷路炎患者的内耳终器被破坏，功能全部丧失，感染可向颅内扩散，引起颅内并发症D:迷路炎及时治疗可获痊愈，并保留一部分听力E:迷路炎患者多数有中耳炎或中耳胆脂瘤病史，眩晕发作呈阵发性或继发性，可伴有恶心呕吐答案:A10.后天性中耳胆脂瘤形成学说描述正确的是A:基底组织增殖学说是指外耳道深部和鼓膜上皮具有活跃的增殖能力，由于炎症刺激增殖形成胆脂瘤B:鳞状上皮化生学说是指长期炎症使鼓室内黏膜上皮化生为角化鳞状上皮后形成胆脂瘤C:袋状内陷学说是基于长期咽鼓管功能不良导致鼓室内负压，鼓膜陷形成内陷袋。
兰大耳鼻喉科学试题6(题库)
耳鼻咽喉—头颈外科考试试题一、填空题（每空0.5分，共15分）1、喉的生理功能有：；；；。
2、耳源性颅内并发症有：；；；；。
3、急性喉梗阻的临床特点以为主，伴有和多数还伴有。
4、喉癌病理类型主要以为主，根据癌肿起源部位可以分为，和。
5、咽鼓管的生理功能有：；；；。
6、咽淋巴内环主要由；；；；构成。
7、颞骨为一复合骨块，由；；；和茎突组成。
二、名词解释：（每题3，共15）1、Little area：2、窦口鼻道复合体：3、光锥：4、咽隐窝：5、声门裂：三、是非题（每题1分，共10分）1、慢性化脓性中耳炎一般均应考虑行乳突根治术，以清除病灶。
（）2、骨疡型中耳炎的重要诊断依据是听力改变。
（）3、临床诊断为鼻咽血管瘤的病人应进一步做病理活检，以求获得确切诊断。
（）4、小儿咽鼓管短、平、粗，所以感染易侵入中耳。
（）5、急性扁桃体炎最常见的局部并发症是扁桃体周围脓肿。
（）6、喉乳突状瘤以儿童多发，在成人容易发生癌变。
（）7、耳源性并发症的颅外并发症常见的有耳后骨膜下脓肿和迷路炎。
（）8、周围性面瘫是面神经核或其下的面神经各段损害所致的面肌麻痹，为一独立性疾病。
（）9、气管异物均应气管切开取出。
（）10、鼻面部的静脉存在瓣膜，所以危险三角的疖肿应挤压排脓。
（）四、单选题（每题2分，共20分）1、急性鼻窦炎哪一项是错误的：（）A：常为多窦感染；B：全身症状突出；C：头痛重，有时间规律；D：治疗以全身用抗生素为主；E：及时做上颌窦穿刺2、慢性化脓性中耳炎骨疡型或胆脂瘤型施行乳突根治的目的是：A：获得干耳；B：提高听力；C：清除病灶，预防颅内外感染；D：改善中耳腔压力3、急性化脓性额窦炎出现头痛的时间是：（）A：夜间B：傍晚C：上午D：下午4、下列哪项不是声带麻痹的常见原因：（）A：甲状腺癌B：肺癌C：食道癌D：声带息肉5、下列哪项不是梅尼埃病的常见临床表现：（）A：眩晕B：耳鸣C：听力完全丧失D：头脑胀满感6、鼻咽癌的治疗首先应选择：（）A：手术疗法B：化疗C：放疗D：对症治疗7、对咽喉壁脓肿行检查和治疗时，患儿的体位应该是：（）A：坐位B：平卧位C：仰卧垂头位D：半卧位8、对小儿喉、气管、支气管炎施行气管切开的适应症为：（）A：1度呼吸困难B：2度呼吸困难C：3度呼吸困难D：4度呼吸困难9、鼻外伤引起的脑脊液耳漏在处理上：（）A：鼻腔内滴入抗生素B：鼻腔内滴入麻黄素以助引流C：鼻腔填塞D：以上都不对10、关于食管异物不正确的是：（）A：为减轻病人痛苦，最好用纤维气管镜取异物B：病程长时应先抗炎治疗C：全面手术时，应做气管插管D：处理不当，可引起食管穿孔五、简答题（每题10分，共40分）1、简述声音传入内耳的途径。
耳鼻咽喉头颈外科学模拟练习题(含参考答案)
耳鼻咽喉头颈外科学模拟练习题（含参考答案）一、单选题（共80题，每题1分，共80分）1、梨状窝位于A、口咽部B、鼻咽侧壁C、鼻咽顶后壁D、咽峡E、喉咽部正确答案：E2、腺样体位于A、鼻咽侧壁B、喉咽部C、口咽部D、咽峡E、鼻咽顶后壁正确答案：E3、与鼻咽癌发病有关的病毒为A、HBVB、HIVC、HPVD、EBVE、HCV正确答案：D4、单纯的BPPVA、感音神经性聋B、传导性聋C、两者可皆有D、两者可皆无正确答案：D5、当侧颅底肿瘤侵犯舌下神经管时，病人可出现下列症状A、声音嘶哑B、伸舌偏斜C、面瘫D、听力下降E、吞咽呛咳正确答案：B6、检查右支气管时，应将受检者的头A、略抬高B、摆平直C、略向右偏D、略向左偏E、以上都不是正确答案：D7、以颈淋巴结肿大为首发症状的鼻咽癌病例约占A、50%B、60%C、40%D、70%E、80%正确答案：B8、慢性中耳炎适合于做A、鼓室成形术B、耳道成形术C、乳突凿开术D、鼓室置管术E、人工镫骨安装术正确答案：A9、患者女性，素有挖鼻的习惯，近10多天来自觉前鼻孔灼热干燥不适，有时疼痛，常有痂块，检查见双侧鼻前庭皮肤潮红，有痂皮积结。
最可能的诊断是A、鼻疖B、鼻窦炎C、鼻出血D、鼻炎E、鼻前庭炎正确答案：E10、常见的喉纤维瘤发生部位是A、会厌表面B、会厌喉面C、杓会厌皱襞D、室带E、声带前中部正确答案：E11、侧颅底肿瘤的患者出现胸锁乳突肌和斜方肌瘫痪时考虑( )受累A、舌下神经B、迷走神经C、面神经D、舌咽神经E、副神经正确答案：E12、中耳癌多有下述病史A、耳道皮炎史B、鼓膜外伤史C、挖耳史D、中耳流脓史E、颞骨骨折史正确答案：D13、半规管A、接受直线加速减速运动刺激B、接受角加速减速运动刺激C、两者均接受D、两者均不接受正确答案：B14、腰穿时施行压颈实验的目的是协助诊断A、脑脓肿B、脑膜炎C、脑积水D、乙状窦栓塞E、Bezold脓肿正确答案：D15、常伴有低音调耳鸣A、感音神经性耳聋B、传导性耳聋正确答案：B16、外耳道和鼓膜表面血疱形成可能是A、流感病毒感染性鼓膜炎B、遗传性毛细血管扩张症C、耳硬化症D、颞骨纵行骨折E、急性中耳炎正确答案：A17、有关迷路炎下列哪项是错误的A、浆液性迷路炎一般预后良好，耳蜗、前庭功能障碍可以恢复B、化脓性迷路炎，可并发脑膜炎，多遗有重度耳聋C、局限性迷路炎者，瘘管试验一定是阳性D、化脓性迷路炎时，迷路已全部破坏者，眼震方向朝健侧E、浆液性迷路炎时，眼震方向多朝病侧正确答案：C18、蝶窦炎A、中鼻道有脓性分泌物B、蝶筛隐窝有脓性分泌物C、嗅裂有脓性分泌物D、鼻咽部有脓性分泌物E、下鼻道有脓性分泌物正确答案：B19、因中耳有小血管经( )进入硬脑膜，故幼儿中耳炎易引起脑膜刺激症状A、鼓乳裂B、岩鳞缝C、乳突孔D、岩鼓裂E、鼓鳞裂正确答案：B20、前组鼻窦炎A、下鼻道有脓性分泌物B、鼻咽部有脓性分泌物C、嗅裂有脓性分泌物D、蝶筛隐窝有脓性分泌物E、中鼻道有脓性分泌物正确答案：E21、对鼻疖的治疗，下列措施中何者是错误的A、局部热敷和红外线照射B、早期切开引流C、抗生素D、全身应用足量适当的抗生素E、局部涂抹鱼石脂软膏正确答案：B22、蝶窦炎A、鼻腔干燥和脓痂形成，常伴有头痛和鼻出血B、同侧面颊部痛或上颌磨牙痛C、分泌物来自蝶筛隐窝D、疼痛位于内眦或鼻根部、无明显时间节律性E、真空性头痛正确答案：C23、下列何种音叉检查结果提示右耳传导性聋A、Weber test偏右，Rinne test左耳弱阳性，右耳阳性B、Weber test偏右，Rinne test左耳阳性，右耳阴性C、Weber test偏左，Rinne test左耳阳性，右耳弱阳性D、Weber test偏左，Rinne test左耳阴性，右耳阳性E、以上都不对正确答案：B24、以上符合假性囊肿的是A、囊壁无内衬上皮B、不必及时清除C、有恶变倾向D、囊壁有内衬上皮E、化脓性软骨膜炎正确答案：A25、感音神经性聋最突出的症状是A、耳聋、耳鸣B、耳闷胀、堵塞感C、耳痛D、长期耳流脓E、耳流血伴疼痛正确答案：A26、指出下列与听骨链离断有关内容中错误的项目A、声导抗测听B、Carhart切迹C、多发生于砧镫关节D、鼓室成形术E、40dB的传导性聋正确答案：B27、压耳屏及拉耳廓疼痛这一典型症状见于A、耳廓血肿B、乳突炎C、大疱性鼓膜炎D、外耳道疖E、巨耳正确答案：D28、由于基因或染色体异常等遗传缺陷导致的听力障碍，并在六岁左右逐步出现，称为A、获得性先天性遗传性聋B、先天性遗传性聋C、感音神经性聋D、非遗传性先天性聋E、以上均不对正确答案：E29、下列哪项不是扁桃体切除术的适应证A、扁桃体角化症B、病灶性扁桃体炎C、慢性扁桃体炎反复急性发作D、扁桃体肥大的血液病患者E、扁桃体良性肿瘤正确答案：D30、耳硬化A、两者可皆无B、传导性聋C、感音神经性聋D、两者可皆有正确答案：D31、半规管接受的适宜刺激是A、匀速直线运动刺激B、正负角加速度刺激C、直线加速度刺激D、匀速角速度刺激E、以上都不是正确答案：B32、正常鼻黏膜色泽为A、深红色B、苍白色C、暗红色D、淡红色E、紫红色正确答案：D33、鼻部脑膜脑膨出囟门型的最具体描述为A、从筛骨正中盲孔处疝出B、从筛骨鸡冠之后疝出C、从筛骨鸡冠之前疝出D、从筛骨鸡冠之后之盲孔疝出E、从筛骨鸡冠前方之盲孔处疝出正确答案：E34、喉返神经是下列哪一神经的分支A、三叉神经B、舌下神经C、舌咽神经D、副神经E、迷走神经正确答案：E35、急性喉阻塞,气管插管保留时间不宜超过A、12hB、48hC、36hD、72hE、以上都不是正确答案：B36、属于面神经颞骨内段的是A、桥小脑角段B、鼓室段C、两者均是D、两者均不是正确答案：B37、中医上指的“梅核气”指的是咽部的哪种症状A、吞咽困难B、声音异常C、饮食反流D、咽痛E、咽异常感觉正确答案：E38、目前认为，下列抗生素中不具有耳毒性的是A、磷霉素B、新霉素C、卡那霉素D、庆大霉素E、链霉素正确答案：A39、食管异物可出现A、两者皆出现B、两者皆不出现C、声门拍击音D、吞咽疼痛正确答案：D40、下列关于咽部检查法不正确的是A、鼻咽指诊用于儿童腺样体检查B、受检者自然张口，压舌板轻压舌前2/3C、纤维鼻咽喉镜只可用于检查，不能用于治疗D、观察软腭活动时，让患者发“啊”音E、咽反射敏感者，可先黏膜麻醉后再行间接鼻咽镜检查正确答案：C41、咽喉异物常嵌顿停留的地方A、会厌谷B、咽鼓管咽口C、腭扁桃体D、破裂孔E、鼻咽顶壁及侧壁正确答案：A42、中耳癌的最突出的症状是A、耳聋、耳鸣B、长期耳流脓C、耳痛D、耳闷胀、堵塞感E、耳流血伴疼痛正确答案：E43、关于喉淀粉样变，正确的是A、进展十分迅速B、确诊后以药物治疗为主C、刚果红染色是诊断的金标准D、属真性肿瘤E、肉眼即可与喉部其他疾病鉴别正确答案：C44、萎缩性咽炎下列哪项叙述正确A、咽黏膜充血增厚，咽后璧淋巴滤泡显著增生B、咽黏膜红肿C、咽黏膜苍白发亮D、咽黏膜水肿E、咽黏膜充血，咽后壁少数散在淋巴滤泡正确答案：C45、咽隐窝位于A、鼻咽顶后壁B、口咽部C、咽峡D、喉咽部E、鼻咽侧壁正确答案：E46、关于道上三角区(suprameatal triangle)下列哪一描述是正确的A、位于外耳道后壁向上延伸与颞线相交处B、位于外耳道前壁向上延伸与颞线相交处C、位于外耳道底壁向后延伸与外耳道后壁向下延伸相交处D、位于外耳道底壁向前延伸与外耳道前壁向下延伸相交处E、以上都不是正确答案：A47、在观察软腭运动时，应嘱患者A、张口做吞咽动作B、用鼻子吸气C、发“衣”声D、发“啊”声E、伸舌正确答案：D48、萎缩性鼻炎的治疗中不正确的是A、腔冲洗：温生理盐水等，每日1~2次B、鼻内用药：0.5%麻黄碱滴鼻C、手术治疗：鼻腔外侧壁内移加固定术、前鼻孔闭合术或鼻腔粘骨膜下埋藏术D、全身治疗：补充维生素A、B、C、D、E微量元素等E、禁烟、防尘正确答案：B49、正常鼻甲形态下列哪一项不正确A、呈暗红色B、鼻甲与中隔之间有一定距离C、表面光滑D、表面湿润E、呈特殊几何构筑正确答案：A50、早期鼻咽癌A、反复大量鼻出血B、鼻阻塞C、两者均有D、两者均无正确答案：D51、喉乳头状瘤A、声嘶B、喉痛C、两者均有D、两者均无正确答案：A52、扁桃体手术最常见的并发症是A、发热B、感染C、出血D、疼痛E、呼吸困难正确答案：C53、下列哪一项不是植物性气管、支气管异物可能的X线检查所见A、肺气肿B、肺不张C、肺部炎性表现D、无明显异常E、可见异物阴影正确答案：E54、喉部最容易长息肉的部位是A、杓区B、声带C、声门下D、室带E、喉室正确答案：B55、同时含有垂直部和水平部的解剖结构A、中鼻甲基板B、钩突C、两者均是D、两者均不是正确答案：C56、色甘酸钠为A、抗组胺药B、减充血药C、肥大细胞膜稳定剂D、抗胆碱药E、以上都不是期正确答案：C57、咽侧索是位于（）后方的垂直带状淋巴组织。
耳鼻咽喉头颈外科学试题库(含答案)
耳鼻咽喉头颈外科学试题库（含答案）一、单选题（共80题，每题1分，共80分）1、内耳道与颞骨岩部长轴之间的角度，最接近的是A、120°B、30°C、180°D、60°E、90°正确答案：E2、鼻咽纤维血管瘤A、鼻咽可见圆形或分叶状红色肿块，表面光滑，可见舒张血管B、鼻腔等中线部位表现为肉芽性溃疡坏死C、鼻咽顶壁红色块状隆起，表面光滑，有纵沟，质软，不易出血D、后鼻孔或鼻咽部可见表面光滑、灰色或淡红色荔枝状半透明新生物E、鼻咽部可见结节状肿块，表面粗糙不平正确答案：A3、鼻咽癌的好发部位A、鼻咽顶壁及侧壁B、咽鼓管圆枕C、鼻咽后壁D、鼻咽前壁E、鼻咽顶后壁正确答案：A4、下列不属于急性扁桃体炎的并发症是A、急性中耳炎B、扁桃体周脓肿C、急性鼻炎D、急性鼻窦炎E、急性牙周炎正确答案：E5、病人不能合作时最方便而费用又较少的喉部检查法A、间接喉镜B、显微喉镜C、电子喉镜D、纤维喉镜E、动态喉镜正确答案：D6、颈静脉球体瘤破坏颈静脉球附近骨质，侵犯迷路下区和岩尖，不同程度累及颈内动脉属于FISCH分级标准中的A、D级B、C级C、B级D、A级E、以上均不是正确答案：B7、外耳道A、外1/3为软骨部，内2/3为骨部B、内2/3为软骨部，外1/3为骨部正确答案：A8、目前临床上检查成人喉部最常用的方法是A、纤维喉镜B、电子喉镜C、间接喉镜D、动态喉镜E、直接喉镜正确答案：C9、关于鼻肺反射描述正确的是A、一侧鼻黏膜受刺激后，使同侧肺通气代偿性增加B、肺气泡内二氧化碳含量过低，可使鼻通气量增加C、鼻黏膜表麻后，敏感性降低导致支气管收缩D、一侧鼻腔通气受阻，引起同侧支气管收缩，进而减少了肺通气量E、一侧鼻腔通气过度，使肺通气量增大正确答案：D10、鼻咽癌最常见的病理类型是A、低分化鳞癌B、泡状核细胞癌C、未分化癌D、腺癌E、高分化鳞癌正确答案：A11、对感音神经性聋和功能性聋进行鉴别诊断的有效检查手段是A、纯音测听B、声导抗测试、耳声发射、听性脑干反应等客观测听C、音叉试验D、耳声发射、听性脑干反应、限震电图等客观测听E、声导抗测试正确答案：B12、鼻骨复位术最长不宜超过A、10天B、21天C、7天D、12天E、14天正确答案：E13、早期症状为声嘶,晚期出现呼吸困难A、声门上型喉癌B、声门型喉癌C、声门旁型喉癌D、声门下型喉癌定正确答案：B14、鼻咽癌常见症状A、两者都有B、头痛C、复视D、两者都无正确答案：A15、小儿急性喉阻塞可有的症状是A、吸气性胸骨上窝凹陷B、缺氧C、犬吠样咳嗽D、吸气性呼吸困难E、以上都是正确答案：E16、对慢性扁桃体炎病因的描述哪项是不对的A、多由急性扁桃体炎反复发作所致B、链球菌也为本病的主要致病菌C、葡萄球菌为本病的主要致病菌D、因扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌、病春滋生感染演变E、扁桃体增生肥大或萎缩纤维化失去正常功能正确答案：E17、以下哪项不是纤维支气管镜和电子支气管镜检查的禁忌证A、严重心脏病及高血压B、颈椎病颈活动受限C、上呼吸道急性炎症D、近期有严重咯血E、活动性肺结核正确答案：B18、关于喉麻木与喉麻痹的关系是A、同义词B、喉麻木为感觉神经损害，喉麻痹为运动神经损害C、喉麻木主要指喉返神经损害，喉麻痹主要指喉上神经损害D、均指感觉和运动神经受损，但喉麻痹较重带E、上述都不是正确答案：B19、嗅区黏膜上皮为A、假复层无纤毛柱状上皮B、假复层纤毛柱状上皮C、单层立方上皮D、单层扁平上皮E、以上都不是正确答案：A20、鼻咽癌的首选治疗方案是A、放疗B、手术+化疗C、手术+放疗D、化疗正确答案：A21、1岁小孩行硬管支气管镜检查时，选用内径为多大的支气管镜最为合适A、3.0mmB、4.5mmC、3.5mmD、5.0mmE、4.0mm正确答案：C22、用耳语检查听力时，检查距离一般为A、5mB、1mC、4mD、2mE、3m正确答案：A23、气管异物出现以下临床表现各应属于：无症状或仅有轻微咳嗽及喘鸣A、刺激与炎症期B、并发症期C、安静期D、异物进入期正确答案：C24、中枢性眩晕A、走路呈蹒跚及左右摇摆B、眩晕轻微，表现为不稳定感，可有意识丧失C、头痛，目眩，失眠D、眩晕较剧烈，为突发性旋转性，可持续数分钟至数天，并有自发性眼震，无意识障碍正确答案：B25、如怀疑上鼓室胆脂瘤其最佳乳突X线位是A、汤氏位B、头颅侧位D、劳氏位E、斯氏位正确答案：C26、使声带松弛的肌肉A、环甲肌B、甲杓肌C、杓间肌D、环杓侧肌E、环杓后肌正确答案：B27、有关耳漏的正确描述是哪项A、结核性中耳炎多为血性耳漏B、耳漏中如发现胆固醇结晶应疑为黏液链球菌性中耳炎C、如发现黏液性耳漏应考虑有鼓膜穿孔D、头部外伤后如出现血性耳漏，应疑为颞骨横断骨折E、耳漏量与疾病程度完全一致正确答案：D28、以下哪一组鼻腔静脉最后汇入颈内、外静脉A、鼻腔后部、前部和中部的静脉B、鼻腔中部、后部和下部的静脉C、鼻腔中部、后部和上部的静脉D、鼻腔前部、后部和下部的静脉E、鼻腔前部、中部和下部的静脉正确答案：A29、给梅尼埃病患者以甘油处理是因为可以A、两者都可B、作为诊断用C、两者都不可D、作为治疗用正确答案：B30、颈静脉球体瘤来源于下鼓室，侵犯鼓室及乳突;属于FISCH分级标准中的A、D级B、C级C、B级D、A级E、以上均不是正确答案：C31、环甲肌由下述哪一支神经支配A、喉上神经外支B、舌下神经C、喉上神经内支D、舌咽神经E、喉返神经正确答案：A32、喉淀粉样变最常累及的喉部组织是A、室带B、声带C、披裂D、喉室E、声门下区正确答案：D33、完全性喉返神经麻痹A、声带张力丧失B、中间位C、正中位D、旁正中位正确答案：D34、Weber test偏右A、右耳传导性聋B、右耳感音神经性聋正确答案：A35、经咽旁间隙通过的神经有A、舌咽神经B、舌下神经C、副神经D、迷走神经E、以上都是正确答案：A36、外鼻的感觉神经主要的组成是A、眼神经和上颌神经的部分分支B、下颌神经和面神经的部分分支C、上颌神经和下颌神经的部分分支D、上颌神经和面神经的部分分支E、眼神经和下颌神经的部分分支正确答案：A37、扁桃体的主要供血动脉为A、面动脉扁桃体支B、舌背动脉C、腭降动脉D、咽升动脉E、腭升动脉正确答案：D38、跨声门癌的特点是A、早期症状为咽喉部不适，但声嘶和呼吸困难出现较晚。
耳鼻咽喉头颈外科学重点汇编资料
耳鼻咽喉头颈外科学重点汇编资料（汇总）【鼻科学】1.危险三角区：面部静脉无瓣膜，血液可双向流动，故鼻部皮肤感染可造成致命的海绵窦血栓性静脉炎，临床上将鼻根部与上唇两口角连线的三角区域称为“危险三角区”。
鼻由：外鼻、鼻腔、鼻窦组成。
一般所指鼻腔系指固有鼻腔，后者经鼻内孔与鼻前庭交通。
鼻前庭前界为前鼻孔，后界为鼻内孔。
固有鼻腔前界为鼻内孔，后界为后鼻孔。
2.利特尔区（Littlearea）：鼻中隔最前下部的黏膜下血管密集，分别由颈内动脉系统和颈外动脉系统的分支汇聚的血管从，称为利特尔区，是鼻出血的好发部位，又称“易出血区”。
鼻中隔前下部静脉丛，称克氏静脉丛，下鼻道外侧壁后部近鼻咽处静脉丛称鼻-鼻咽静脉丛。
前组鼻窦包括额窦、上颌窦和前组筛窦，其窦口在中鼻道，后组鼻窦包括后组筛窦和蝶窦，前者窦口在上鼻道，后者窦口在蝶筛隐窝。
3.窦口鼻道复合体（OMC）：以筛漏斗为中心的一组解剖结构，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂、筛漏斗以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口。
鼻腔黏膜包括嗅区黏膜和呼吸区黏膜，嗅区黏膜为假复层无纤毛柱状上皮，呼吸区黏膜鼻腔前1/3自前向后的粘膜上皮是鳞状上皮、移行上皮和假复层柱状上皮，鼻腔后2/3为假复层纤毛柱状上皮。
出生就存在的鼻窦是上颌窦和筛窦，2岁左右额窦发育，3~4岁蝶窦发育。
上颌窦有5个壁：前壁、后外壁、内壁、上壁、底壁正常情况下两侧下鼻甲充血状态呈交替性变化，约间隔2~7小时，称为生理性鼻甲周期。
4.鼻肺反射：是以鼻粘膜三叉神经末梢为传出支、广泛分布至支气管平滑肌的迷走神经为传出支，以三叉神经核及迷走神经核为其中枢核团，形成反射弧，是鼻腔局部刺激和病变引起支气管病变的原因之一。
反射弧为：鼻粘膜→三叉神经末梢→三叉神经核、迷走神经核→迷走神经→支气管平滑肌鼻腔主要有呼吸、保护、嗅觉、共鸣的生理功能。
急性鼻炎的主要病因是病毒感染，最常见是鼻病毒。
病理特征是早期血管痉挛、黏膜缺血、腺体分泌减少。
耳鼻咽喉科试卷
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耳鼻咽喉头颈外科学Otolaryngology-head & neck surgery 目录：1、00级南溪山03-04学年期末试题………1-62、01级04-05学年-上-期末试题…………7-93、02级05-06学年-上-期末试题…………10-134、03级05-06学年-下-期末试题………15-175、03级06-07学年-上-期末试题………17-206、04级06-07学年-下-期末试题………21-24特别说明：本试题集，在录入编辑的过程中，对试题中的文字我已经校对过5遍，尤其是题干中的关键字我特别的注意，我敢保证与原试题一模一样，请放心使用。
在此提醒一下：原试题可能存在很少的错误，发现时希望你们共同讨论确定对错。
试题的答案不是学校的标准答案，是我综合几份试题的答案确定的，答案的对错需要你们自己确定。
在此说一句：如果你有很大的把握认为自己的答案是对的，就相信自己。
如果没有7成的把握的话，就相信我的答案。
由于我的水平和时间问题，有几套试题无答案。
希望你们自己搞定。
在此我表示对不住你。
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6、鼻前庭疖红肿范围不大，但疼痛剧烈，是由于：（）A．感染部位在皮脂腺内B．感染部位深达软骨膜C．鼻前庭的皮肤和软骨膜粘着过松D．鼻尖和前庭的皮肤和软骨膜粘着较紧E．该处血管神经分布丰富7、鼻疖最严重的并发症是：（）A．眼眶蜂窝组织炎B鼻尖软骨膜炎C．面颊部蜂窝组织炎D．上唇蜂窝组织炎E．海绵窦血栓性静脉炎8、急性上颌窦炎典型的面部压痛点位于：（）A．鼻翼部B．眶下缘C．尖牙窝D．鼻旁部E．上唇部9、急性额窦炎典型的头痛时间是：（）A．起床后开始，下午减轻B．上午10时以后开始，晚上最重C．下午开始，晚上好转D．晚上开始，上午减轻E．全天痛10、变态反应性鼻炎是：（）A．抗原与lgE抗体结合引起的I型变态反应B．抗原与递质组胺结合引起的I型变态反应C．细胞毒性反应或溶细胞的Ⅱ型变态反应D．免疫复合物引起的血管炎性Ⅲ型变态反应E．致敏淋巴细胞和抗原作用引起的Ⅳ型变态反应11、变态反应性鼻炎在发作期鼻腔粘膜常表现为：（）A．充血水肿B．干燥，无分泌物C．下鼻甲呈桑葚状D．苍白水肿E．肿胀明显、粘膜上附伪膜12、变态反应性鼻炎最简易的诊断依据是：（）A．鼻分泌物查得IgE升高B．皮肤试验阳性C．外周血涂片嗜酸性粒细胞增高D．症状与体征E．鼻X线摄片13、鼻出血最常发生的部位：（）A．下鼻道B．中鼻道C．鼻顶部D．鼻中隔前下区E．鼻中隔前下方14、前后鼻孔填塞术必须注意后鼻孔纱球固定的理由是：（）A．防止再出血B．减少不适C．防止前发中耳炎D．防止纱球下坠引起窒息E．缩短填塞时间15、小儿单侧鼻塞流带血臭涕首先应考虑：（）A．鼻腔异物B．鼻腔血管瘤伴感染C．鼻腔恶性肿瘤D．急性化脓性鼻窦炎E．急性鼻炎16、取鼻腔异物时要注意防止的并发症是：（）A．鼻出血B．鼻腔感染C．药物过敏D．疼痛性休克E．异物后落造成气道异物17、引起普通感冒的主要病毒是：（）A．流感病毒B．腺病毒C．柯萨奇病毒D．EB病毒E．鼻病毒18、慢性单纯性鼻炎的主要症状是：（）A．两侧持续性的鼻塞B．双侧交替性或间歇性鼻塞C．阵发性打喷嚏D．清水样鼻涕多E．鼻塞伴有经常性头痛19、慢性单纯性鼻炎与慢性肥厚性鼻炎临床上主要的鉴别点是：（）A．头痛程度B．鼻分泌物的性质C．有无鼻音D．有无咽痛E．对血管收缩剂的反应B型题A．中鼻甲、下鼻甲肿大，影响鼻通气B．种种原因引起的软腭麻痹C．两者均有D．两者均无20、阻塞性鼻音发生于：（）21、开放性鼻音发生于：（）A．鼻腔检查鼻道无脓涕，经体位引流法见中鼻道脓涕流出B．鼻腔检查鼻道无脓涕，正坐位15分钟后见中鼻道脓涕流出C.两者均有D．两者均无22、上颌窦炎可能有：（）23、颌窦炎可能有：（）24、咽的上界为：（）A．颅底B．软腭C．悬雍垂D．舌根E．会厌25、扁桃体的生理功能：（）A．呼吸功能B．吞咽功能C．共鸣功能D．免疫功能E．消化功能26、急性扁桃炎常见的并发症有：（）A．口底蜂窝组织炎B．咽后脓肿C．扁桃体周围脓肿D．急性会厌炎E．食管周围脓肿27、成人短期内单侧扁桃体进行性肿大应首先考虑：（）A．急性扁桃体炎B．扁桃体周围脓肿C．扁桃体生理性肥大D．扁桃体肿瘤E．以上都不是28.，食管检查术时，梨状窝表面麻醉的神经是：（）A．喉返神经B．喉上神径内支C．喉上神经外支D．喉下神经内支E．喉下神经外支29、关于呼吸异物，哪项是错误的：（）A．病情严重时，可发生心衰B．有时可并发皮下气肿或纵隔气肿C．常有颈部淋巴结肿大D．有时胸透可为阴性E．病程长者可有肺炎反复发作史30、关于食道异物哪一项是不正确的：（）A．如处理不当，可并发食管穿孔B．全麻手术时，应做气管插管C．有脱水症状者，宜补液后再手术D．最好用纤维食管镜取除异物，以减轻病人的痛苦E．并发食管周转炎时可能引起呼吸困难.A．气胸B．肺不张C．拍击音D．声音斯哑E．纵膈摆动31、喉异物：（）32、气管异物：（）33、异物致支气管不完全阻塞：（）34、异物致支气管完全阻塞：（）A．间接喉镜检查B．喉侧位X片C．鼻咽侧位X片D．胸部X线检查E．食管钡剂X线检查35、食管异物：（）36、气管、支气管异物：（）37、增殖体肥大：（）38、急性会厌炎：（）A．气胸B．心衰C．喉痉挛D．喉水肿E．食管穿孔以下手术可能产生的主要并发症：39、气管切开：（）40、直接喉镜检查术：（）41、支气管镜检查术：（）42、食管镜检查术：（）A．吞咽功能障碍B．梨状隐窝积液C．两者均有D．两者均无43、腺样体肥大可有：（）44、扁桃体生理性肥大可有：（）A．张口困难B．吸气性呼吸困难C．两者均有D．两者均无45、扁桃体周围炎：（）46、重度急性会厌炎：（）47、急性扁桃体炎：（）48、小儿急性喉炎：（）49、损伤后最易引起喉狭窄的软骨是：（）A．甲状软骨B．环状软骨C．杓状（披裂）软骨D．会厌软骨E．小角软骨50、喉部最狭窄处：（）A．喉前庭B．室带间C．喉室间D．声门E．声门下51、喉癌的发生率以下哪一部位最高：（）A．声带B．会厌C．杓会厌襞D．声门下区E．喉室带52、进行性嘶哑伴痰中带血，应首先考虑为：（）A．会厌溃疡B．喉部乳头状瘤C．披裂囊肿D．声带息肉E．喉癌53、急性咽喉痛明显，口咽部检查无异常，应首先考虑为：（）A．急性咽炎B．急性扁桃体炎C．急性会厌炎D．急性喉炎E．急性喉气管炎54、小儿吸气性困难可见于：（）A．哮喘B．肺炎C．气管炎D．急性咽炎E．急性喉炎55、喉阻塞一般分为四度，其主要依据为：（）A．病程的长短B．病变范围C．声嘶程度D．喉腔大小E．呼吸困难的程度56、一度喉阻塞的治疗原则是：（）A．气管切开B．大量抗生素C．大量激素D．检查病因，针对病因治疗E．给氧57、安静时有轻度呼吸困难患者，按喉阻塞的程度可分为：（）A．Ⅰ度B．Ⅱ度C．Ⅱ至Ⅲ度D．Ⅲ度E．Ⅳ度58、由炎症引起的Ⅱ度喉阻塞，最佳治疗方案是：（）A．足量抗生素B．大量激素C．抗生素加激素D．抗生素加激素，同时气管切开术E．抗生素加激素备气管切开术59、气管切开术时切开气管的合适部位，一般在：（）A．环状软骨与第一环间B．环状软骨与第二环间C．2-4环D．5-6环E．根据病情决定60、颞骨由5部分组成：（）A．鳞部、颧骨、蝶骨、乳突、茎突B．鳞部、乳突、岩部、鼓部、茎突C．顶骨、鳞部、枕骨、额骨、颧骨D．枕骨、岩骨、乳突、鼓部、茎突E．颧骨、鳞部、岩部、鼓部、乳突61、鼓膜由外向里分三层：（）A．鳞状上皮层、肌层、粘膜层B．粘膜层、肌层、鳞状上皮层C．鳞状上皮层、纤维层、粘膜层D．粘膜层、纤维层、鳞状上皮层E．纤维层、肌层、粘膜层62、咽鼓管的开口：（）A．一端在中鼓室，另一端在鼻咽部B．一端在中鼓室，另一端在鼻腔底部C．一端在下鼓室，另一端在中鼻道D．一端在鼓窦，另一端在上鼻道E．一端在上鼓室，另一端在下鼻道63、小儿咽鼓管的解剖特征：（）A．鼓室口高于咽口，管腔长，直径窄B．鼓室口低于咽口，管腔长，直径窄C．鼓室口与咽口水平，管腔短，直径宽D．鼓室口低于咽口，管腔短，直径宽E．鼓室口高于咽口，管腔短，直径宽64、光锥位于鼓膜的：（）A．前下方B．后下方C．前上方D．后上方E．中央区65、正常人能听见声音的频率范围：（）A．40～1000Hz B．30～10000Hz C．20～20000HzD．20～35000Hz E．30～350000Hz66耳后骨膜下脓肿是下列哪种疾病的并发症：（）A外耳道炎B．外耳道疖C．耳后淋巴结炎D．单纯性中耳炎E．胆脂瘤型中耳炎67、耳源性脑脓肿的处理原则是：（）A．首先是抗炎B．首先根治中耳乳突病灶C．首先处理颅内并发症，继之根治中耳病灶D．抗炎后处理颅内并发症E．首先作腰椎穿刺，降低颅压力68、慢性中耳炎有胆脂瘤伪鼓膜穿孔常位于：（）A．紧张部中央区B．紧张部后上边缘或松弛部C．紧张部的前上D．紧张部后下方E．光锥区69、耳源性脑脓肿后，施行腰椎穿刺：（）A．是脑脓肿穿刺的准备B．有诱发脑疝的危险C．可缓解症状D．因需作抗生素鞘内注射E．可防止昏迷发生70、以下哪一种不属于胆脂瘤型的中耳炎：（）A．反复发作耳流脓B．脓液有臭味脓版有豆腐渣样的物质C．脓液有豆腐渣样物D．鼓膜穿孔多于边缘牲或松弛部E．脓液清稀71、声波经过鼓膜，听骨链达到镫骨底板时所提高的声强级相当于：（）A．17dB B．27dB C．7dB D．37dB E．40dB72、人体维持平衡主要依靠：（）A．视觉B．小脑C．本体感觉D．前庭E．大脑颞叶73、咽鼓管的鼓室端开口在：（）A．鼓室顶部B．鼓室底部C．鼓室前避D．鼓室后壁E．鼓室内壁00级医本耳鼻喉南希山教学点参考答案1B 2E 3C 4D 5C 6D 7E 8B 9A 10A 11D 12BC 13D 14D 15D16E 17E 18B 19E 20A 21B 22A 23C 24A 25D 26C 27A 28? 29C 30B 31D 32C 33E 34B 35E 36D 37? 38A 39A 40C 41D 42E 43A 44D 45A 46B 47D 48B 49B 50D 51A 52E 53C 54E 55E 56D 57B 58C 59C 60B 61C 62E 63C 64A 65C 66E 67A 68B 69B 70E 71B 72D 73C8、急性扁桃体炎的常见并发症有、、、、等。
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临床表现
高热； 同侧颈深部疼痛、转头时加重； 乳突尖至下颌角肿胀，压痛明显； 穿刺抽出脓液可确诊。
颅 外 并 发 症--- Bezold脓肿
治疗
●手术：乳突探查，脓肿切开引流 ●抗菌素
迷路炎(Labyrinthitis)
病理及临床表现
颅 外 并 发 症---迷路炎
●手术：面神经减压术、神经移植术、筋膜悬吊术、 带蒂肌瓣转移术
左 面 瘫
左 面 瘫
右 面 瘫
•滤纸试验
颅 外 并 发 症---耳源性面瘫
●面神经损伤程度的检查： a.面瘫程度评分：提额、闭眼、皱鼻、鼓腮、吹哨、示 齿、以及静止状态下的面部对称情况。 b.神经兴奋试验( Nerve excitability test, NET ): 两侧相差3.5 mA，表明预后不佳。
● 颞骨内病变： Bell's palsy； Hunt's syndrome;耳源性感染；颞骨外
伤；手术；肿瘤；面神经先天畸形。 ● 颞骨外病变：
腮腺及颈部肿瘤；脓肿；外伤；手术。
面 神 经 及 分 枝 模 式 图
颅 外 并 发 症---耳源性面瘫
临床表现
●周围性面瘫： 病侧面部所有表情肌瘫痪。 注意：与中枢性面瘫的鉴别诊断。
耳源性并发症 (Otogenic complications)
耳源性并发症：由于中耳、乳突的急、慢性化脓性炎症向
周围扩散而引起的各种并发症。按其发病的 位置分为颅外和颅内２大类。
病因
中耳炎类型：以胆脂瘤型为最常见 致病菌毒力：毒力强，抗药性/不敏 病人抵抗力：年龄(年幼、年老)；
营养状况等。 局部因素：引流问题，骨质破坏。
眼震 听力
向患侧 传导/混合性
先向患侧后向 健侧
感音性
向健侧 全聋
瘘管征
(+)
(+)
(-)
前庭功能 反应正常
反应减弱
反应消失
颅 外 并 发 症---迷路炎
治疗
●局限性迷路炎 (Circumscribed labyrinthitis) 以药物治疗为主，在足量抗菌素控制下行乳突手术。
●浆液性迷路炎(Serous labyrinthitis) 对症治疗，在足量抗菌素控制下行乳突手术，如急性
颅内并发症
硬脑膜外脓肿 硬脑膜下脓肿 乙状窦血栓性静脉炎 化脓性脑膜炎 脑脓肿
耳 源 性 并 发 症---概 况
诊断
“耳源性”的诊断： 耳流脓史 耳部检查 颅外或颅内并发症联合出现 乳突X线片、CT、MRI
并发症种类的判断： 根据临床特点配合 特殊检查可确诊。
颅 外 并 发 症---耳后骨膜下脓肿
e.乳突段损害：在镫骨肌支与鼓索N之间，味觉与唾液 分泌↓，余正常。
f.颞骨外段损害：所支配的肌肉麻痹，定位正常。
颅 外 并 发 症---耳源性面瘫
实验室检查
●面部表情肌运动的检查 ●Schirmer test: 滤纸浸湿的长度两侧相差一倍为(+) ●味觉试验：比较两侧舌前2/3的味觉差异 ●镫骨肌声反射：声导抗测试(鼓膜完整者进行) ●听力检查：纯音测听(Pure tone)
炎症所致，以抗感染为主。 ●化脓性迷路炎(Suppurative labyrinthitis)
大量抗菌素控制下行乳突手术，疑有颅内并发症时， 同时切开迷路，以利引流。
颅 外 并 发 症---耳源性面瘫
周围性面瘫(Peripheral facial paralysis)
病因
● 颅内病变： 从面神经运动核到内耳门之间的各种颅内疾患。
●定位诊断： a.核性损害：伴VI神经麻痹、对侧偏瘫、味觉 正常、无腺体分泌障碍。 b.小脑桥脑角段损害：伴神经性耳聋和眩晕、 角膜及镫骨肌反射消失、分泌腺功能正常/↓
颅 外 并 发 症---耳源性面瘫
c.迷路段损害(包括膝N节)：伴神经性聋，分泌腺功能 及味觉↓/消失。
d.鼓室段损害(镫骨肌支以上)：伴传导性聋、耳鸣、镫 骨肌反射消失，味觉及唾液分泌↓，泪液分泌正常。
耳后骨膜下脓肿(Postauricular subperiosteal abscess)
临床表现
耳后红、肿、痛； 耳廓被推向前外方； 耳后压痛明显，骨膜穿破后，触之有波动感； 穿刺可抽出脓液； 脓肿穿破皮肤可形成耳后瘘管。
左 耳 后 骨 膜 下 脓 肿
左 耳 后 骨 膜 下 脓 肿
耳后瘘管形成
c.肌电图检测(Electromyography, EMG)：记录动作电位 d.面神经电图(Electroneurography, EnoG)：是面N.变性
程度的客观检查方法。可决定治疗方案以及预测面瘫 预后。
颅 外 并 发 症---耳源性面瘫
治疗
●病因治疗：病因治疗的同时，兼顾面瘫治疗。
●保守治疗：以激素为主，辅以其它治疗。
耳 源 性 并 发 症---概 况
传播途径
循破坏/缺损的骨壁：最常见 血行途径： 经解剖薄弱环节：
•
并 发 症 传 播 途 径
乳 突 骨 质 破 坏 腔
乙 状 窦 骨 壁 破 坏
耳 源 性 并 发 症---概 况
分类
颅外并发症 耳后骨膜下脓肿 Bezold脓肿 迷路炎 周围性面神经麻痹 岩锥炎
乙 状 窦 板 及 乳 突 骨 皮 质 破 坏
颅 外 并 发 症---耳后骨膜下脓肿
• 治疗
• ● 手术：由急性引起--单纯乳突凿开术
•
(Simple mastoidectomy)
由慢性引起--乳突根治术/改良根治术 (Radical/modified mastoidec 症--- Bezold脓肿
类型 局限性迷路炎 浆液性迷路炎 化脓性迷路炎
病因 病理 眩晕
胆脂瘤破坏迷 路骨壁
瘘管位于半规 管/鼓岬
阵发性
细菌毒素经两 细菌经两窗/ 窗/瘘管刺激膜 瘘管侵入内耳 迷路
充血、毛细血 迷路化脓性病
管透性↑
变，功能丧失
较重，平衡失 严重平衡失调 调
颅 外 并 发 症---迷路炎
类型
局限性迷路炎 浆液性迷路炎 化脓性迷路炎