瘤胃切开ppt课件

四、闭合腹壁创口 应用螺旋缝合法将腹膜 与腹横肌一并缝合。用缝合腹内斜肌、腹外 斜肌，皮肌结节缝合。装置结系绷带。
术后护理

术后禁食36-48h以上，待瘤胃蠕动恢复、出 现反刍后开始给以少量优质的饲草。术后 不限饮水，对术后不能饮水者应根据动物 脱水的性质进行静脉补液；术后4-5天内， 每天使用抗生素，并在皮肤切开处涂抹碘 酊。
手术

一、腹壁切开：依次切开皮肤、皮下组织、 腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、腹膜。

二、瘤胃固定与切开：腹壁切开以后，将瘤胃 的一部分拉出于腹壁切口之外，选择胃壁血管 稀少的地方作瘤胃切口，即瘤胃左侧纵沟之上 (瘤胃的上囊)。先于胃壁切口的四角用8-10号丝 线穿上四条牵引线，以固定胃壁切口，缝针缝 线只穿过浆膜和肌肉层，针孔间的距离为2 cm 左右，切口上下角牵引线之间距离为1 5—2 O cm，即略长于切口长度为宜，上角和下角两牵 引线之间的距离各为5 c-m。四条牵引线穿好后， 交由助手牵引。然后在牵引线中央作1 5 cm长切 口，一次切开胃壁(图3—2 4)。胃壁切开之后术 者左手随即将切口左侧创缘提起，右侧由助手 提起，同时将胃壁切口提到腹壁切口之外，交 助手用手翻转固定(图3—25)。
瘤胃切开
适源自文库症

瘤胃切开术常用于严重的瘤胃积食，创伤 性网胃炎、瓣胃阻塞等。误食不消化的异 物，如塑料薄膜、胎衣等病的急救措施。
局部解剖



瘤胃的容积很大，位于左腹部。瘤胃的左侧直接与腹 壁接触，右侧与肠管接触。瘤胃左右两侧各有一条纵 沟，分别称左纵沟和右纵沟，前后两端各有一横沟。 它们分别向瘤胃的两侧延伸与左右纵沟连接，将瘤胃 分成两个囊。 瘤胃内的粘膜呈褐色，在与外面各条沟相对处形成 粗大的皱襞。瘤胃粘膜内无腺体，表面覆盖一层鳞状 上皮，并形成许多大小不等的乳头。 网胃呈梨形，位于瘤胃前上囊的前下方，以瘤网沟 与瘤胃为界，网胃的上方有瘤网孔和瘤胃相通，右上 方有网瓣孔与瓣胃相通。

此外，也常采用缝合的方法固定胃壁切口。即 用螺旋缝合法将切口两侧的胃壁（浆膜肌肉层） 分别缝合于左右皮肤切口上，使胃壁和皮肤固 定(图3—26)。

三、瘤胃缝合：手术操作完毕，取下橡皮洞巾。 或由助手拉紧胃壁牵引线，用温生理盐水冲洗 胃壁创缘，注意用纱布堵好切口下缘，以防冲 洗液流入腹腔。拆除胃壁固定缝线(指胃壁缝 合固定法)。术者重新消毒手臂，由助手拉紧 四条牵引线，使胃壁切口对齐，自切口下端向 上螺旋缝合法作胃壁全层缝合，缝合后用温青 霉素生理盐水冲洗胃壁切口。然后用作第二道 胃肠缝合(库兴氏或伦贝特法)。最后拆除四条 牵引线，用温青霉素生理盐水彻底冲洗胃壁切 口，切口上涂油剂青霉素，将瘤胃还纳于腹腔。
保定

采用柱栏旁站立保定，注意避免病畜卧倒
麻醉

采用二甲苯胺噻唑（静松灵）全身麻醉， 配合腰旁神经干传导麻醉或局部浸润麻醉。
切口定位

皮肤切口的部位，在左侧最后肋骨与髋结节 中间，自腰椎横突向下3--4 cm处，作1 5—20 cm长的切口。体型较大的牛，而手术目的又 是检查网胃，其切口部位应稍向前下方，距 最后助骨后缘3—4 cm，腰椎横突向下8—10 cm。否则术者手臂不能触及网胃底部及其周 围。因此切口的部位应根据手术目的、体型 大小而确定。