瘤胃切开ppt课件
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四、闭合腹壁创口 应用螺旋缝合法将腹膜 与腹横肌一并缝合。用缝合腹内斜肌、腹外 斜肌,皮肌结节缝合。装置结系绷带。
术后护理
术后禁食36-48h以上,待瘤胃蠕动恢复、出 现反刍后开始给以少量优质的饲草。术后 不限饮水,对术后不能饮水者应根据动物 脱水的性质进行静脉补液;术后4-5天内, 每天使用抗生素,并在皮肤切开处涂抹碘 酊。
手术
一、腹壁切开:依次切开皮肤、皮下组织、 腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、腹膜。
二、瘤胃固定与切开:腹壁切开以后,将瘤胃 的一部分拉出于腹壁切口之外,选择胃壁血管 稀少的地方作瘤胃切口,即瘤胃左侧纵沟之上 (瘤胃的上囊)。先于胃壁切口的四角用8-10号丝 线穿上四条牵引线,以固定胃壁切口,缝针缝 线只穿过浆膜和肌肉层,针孔间的距离为2 cm 左右,切口上下角牵引线之间距离为1 5—2 O cm,即略长于切口长度为宜,上角和下角两牵 引线之间的距离各为5 c-m。四条牵引线穿好后, 交由助手牵引。然后在牵引线中央作1 5 cm长切 口,一次切开胃壁(图3—2 4)。胃壁切开之后术 者左手随即将切口左侧创缘提起,右侧由助手 提起,同时将胃壁切口提到腹壁切口之外,交 助手用手翻转固定(图3—25)。
瘤胃切开
适源自文库症
瘤胃切开术常用于严重的瘤胃积食,创伤 性网胃炎、瓣胃阻塞等。误食不消化的异 物,如塑料薄膜、胎衣等病的急救措施。
局部解剖
瘤胃的容积很大,位于左腹部。瘤胃的左侧直接与腹 壁接触,右侧与肠管接触。瘤胃左右两侧各有一条纵 沟,分别称左纵沟和右纵沟,前后两端各有一横沟。 它们分别向瘤胃的两侧延伸与左右纵沟连接,将瘤胃 分成两个囊。 瘤胃内的粘膜呈褐色,在与外面各条沟相对处形成 粗大的皱襞。瘤胃粘膜内无腺体,表面覆盖一层鳞状 上皮,并形成许多大小不等的乳头。 网胃呈梨形,位于瘤胃前上囊的前下方,以瘤网沟 与瘤胃为界,网胃的上方有瘤网孔和瘤胃相通,右上 方有网瓣孔与瓣胃相通。
此外,也常采用缝合的方法固定胃壁切口。即 用螺旋缝合法将切口两侧的胃壁(浆膜肌肉层) 分别缝合于左右皮肤切口上,使胃壁和皮肤固 定(图3—26)。
三、瘤胃缝合:手术操作完毕,取下橡皮洞巾。 或由助手拉紧胃壁牵引线,用温生理盐水冲洗 胃壁创缘,注意用纱布堵好切口下缘,以防冲 洗液流入腹腔。拆除胃壁固定缝线(指胃壁缝 合固定法)。术者重新消毒手臂,由助手拉紧 四条牵引线,使胃壁切口对齐,自切口下端向 上螺旋缝合法作胃壁全层缝合,缝合后用温青 霉素生理盐水冲洗胃壁切口。然后用作第二道 胃肠缝合(库兴氏或伦贝特法)。最后拆除四条 牵引线,用温青霉素生理盐水彻底冲洗胃壁切 口,切口上涂油剂青霉素,将瘤胃还纳于腹腔。
保定
采用柱栏旁站立保定,注意避免病畜卧倒
麻醉
采用二甲苯胺噻唑(静松灵)全身麻醉, 配合腰旁神经干传导麻醉或局部浸润麻醉。
切口定位
皮肤切口的部位,在左侧最后肋骨与髋结节 中间,自腰椎横突向下3--4 cm处,作1 5—20 cm长的切口。体型较大的牛,而手术目的又 是检查网胃,其切口部位应稍向前下方,距 最后助骨后缘3—4 cm,腰椎横突向下8—10 cm。否则术者手臂不能触及网胃底部及其周 围。因此切口的部位应根据手术目的、体型 大小而确定。