医疗质量和医疗安全管理
医疗质量与安全管理制度范文(5篇)
医疗质量与安全管理制度范文(一)医疗制度、医疗技术1.重点抓好医疗核心制度的落实。
首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。
2.加强医疗质量关键环节的管理。
3.加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。
4.加强全员培训，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。
(二)病历书写重视医疗文件的内在质量与安全。
医疗文件是医护人员临床思维的凭证是诊疗过程中的原始记录，有很强的书证作用；同时医学模式的改变，对医疗文件的书写内容提出了新的要求，加强医疗文书的内在质量管理，避免医疗纠纷的发生。
1.《病历书写规范》的再学习和再领会。
2.病历书写中的及时性和完整性，字迹的清楚性；3.体检的全面性和准确性；4.上级医生查房的及时性和记录内容的规范性；____日常病程记录的及时性和完整性(包括上级医生的医疗指示，疑难危重病人的讨论记录，危重抢救病人的抢救记录，重要化验、特殊检查和病理结果的记录和分析，会诊记录、死亡记录和死亡讨论记录等)；6.正确对待家属同意治疗意见的签字。
《知情同意书》的签订实际上是双向性的，医护人员必须保持头脑清醒，正确对待家属对治疗操作同意的签字，在治疗中要精益求精，尽可能避免发生意外。
临床医生在选择治疗方式、方法、药物、护理措施的同时，要对家属讲清利弊，充分征求意见，尊重患者或家属对治疗方法的选择权。
治疗知情同意记录的规范性(包括特殊检查、治疗的知情同意谈话记录，医保患者自费＜特殊＞药品和器械知情同意谈话记录等)；7.治疗的合理性(抗生素的使用、更改、停用有无记录和药物的不良反应有无报告和记录，处方的合格率等)；8.归档病历是否及时上交，项目是否完整；(三)医院感染管理1.医院感染____应急处理能力；2.医院感染散发病历报告落实情况；3.清洁、消毒、灭菌执行情况；4.手卫生与自身防护落实；5.抗菌药物合理使用；6.一次性无菌物品是否按规范使用；____多重耐药菌及非结核分枝杆菌的预防与控制；8.医疗废物的管理；9.加强医院感染预防与控制的各项工作。
医疗质量与安全管理
医疗安全培训与教育
培训计划
制定医疗安全培训计划，针对医务人 员进行定期培训，提高他们的医疗安 全意识和技能。
教育内容
培训和教育内容包括医疗安全法律法 规、医疗事故预防与处理、患者安全 文化等方面。
CHAPTER 04
医疗质量与安全实践
临床路径管理
临床路径是一种标准化、规范化的医疗管理方法，通过制定针对特定疾病或手术的 诊疗流程，确保患者获得最佳的医疗护理。
患者安全文化的建设
详细描述
建立患者安全事件的报告和反馈 机制，及时发现和解决安全隐患 。
总结词：建设患者安全文化是医 疗质量与安全管理的核心目标之 一，需要全行业的共同努力。
加强医护人员的安全意识培训， 树立以患者为中心的服务理念。
鼓励医护人员积极参与患者安全 文化的建设，形成良好的安全氛 围。
医疗数据的安全与隐私保护
临床路径管理有助于提高医疗质量和效率，降低医疗成本，减少医疗差错和纠纷。
实施临床路径管理需要医疗机构建立完善的组织架构，制定科学合理的诊疗流程， 并加强医护人员的培训和监督。
个性化医疗与精准医疗
个性化医疗和精准医疗是根据患者的个体差异，为其提供定制化的治疗 方案，以提高治疗效果和患者满意度。
精准医疗依赖于先进的生物技术和大数据分析，通过对患者的基因、环 境和生活习惯等因素进行深入研究，为患者提供个性化的预防、诊断和
出台的《患者保护与平价医疗法案》、中国卫健委发布的《医疗机构管
理条例》等。
03
行业标准
医疗机构内部也建立了相应的医疗质量与安全标准和指标，如手术安全
核查制度、危急值报告制度等。
医疗质量与安全的历史与发展
历史回顾
自20世纪60年代以来，随着医疗技术的不断发展和患者需求 的提高，医疗质量与安全问题逐渐受到重视。国际组织和各 国政府开始制定相应的政策和标准，加强医疗质量与安全管 理。
医院医疗质量与安全管理制度
医院医疗质量与安全管理制度医疗质量与安全是医院管理的核心，直接关系到患者的生命健康和医院的声誉。
为了提高医疗服务水平，保障患者的就医安全，特制定本医院医疗质量与安全管理制度。
一、医疗质量管理组织与职责成立医疗质量管理委员会，由院长担任主任委员，各科室主任为成员。
委员会负责制定医院医疗质量控制方案和考核标准，定期对医疗质量进行检查、评估和反馈。
各科室成立医疗质量控制小组，由科室主任担任组长，负责本科室的医疗质量管理工作，包括医疗质量的日常监控、病历书写规范的监督、医疗纠纷的处理等。
二、医疗质量管理制度1、病历书写与管理制度病历是医疗活动的真实记录，必须严格按照《病历书写基本规范》进行书写。
病历内容应准确、完整、清晰，不得涂改、伪造。
病历的保管应符合规定，防止丢失和损坏。
2、医疗查房制度住院医师每天至少对分管患者进行两次查房，主治医师每天至少查房一次，主任医师每周至少查房两次。
查房时要认真询问病情，仔细进行体格检查，提出明确的诊断和治疗意见。
3、会诊制度当患者病情复杂或涉及多个学科时，应及时组织会诊。
会诊医师应按时到达，认真查阅病历，提出会诊意见，并记录在会诊单上。
4、手术管理制度手术前要进行严格的术前讨论和评估，制定详细的手术方案。
手术医师应具备相应的资质，严格遵守手术操作规范。
手术后要密切观察患者病情，及时处理并发症。
5、医疗告知制度医务人员在诊疗过程中，应向患者或家属如实告知病情、治疗方案、医疗风险等信息，尊重患者的知情权和选择权，签署相关的知情同意书。
三、医疗安全管理制度1、医疗风险防范制度定期对医务人员进行医疗风险防范培训，提高医务人员的风险意识和防范能力。
建立医疗风险预警机制，对可能出现的医疗风险进行评估和预警。
2、医疗差错事故报告与处理制度一旦发生医疗差错事故，当事人应立即向科室负责人报告，科室负责人及时向医院相关部门报告。
医院应组织调查，分析原因，明确责任，采取有效的整改措施，并按照规定进行处理。
医院医疗质量和医疗安全管理方案
医院医疗质量和医疗安全管理方案一、引言医疗质量和医疗安全管理是医院管理的核心内容，关系到患者生命安全、医院声誉和社会效益。
为了提高医疗质量，确保患者安全，根据我国相关法律法规和医院实际情况，特制定本医疗质量和医疗安全管理方案。
二、目标1. 提高医疗技术水平，确保患者得到及时、准确、有效的诊疗。
2. 降低医疗差错和医疗事故发生率，提高患者满意度。
3. 加强医疗安全管理，建立健全医疗安全防范体系。
三、组织架构1. 成立医疗质量和医疗安全管理委员会，负责全院医疗质量和医疗安全管理工作。
2. 设立医疗质量管理科，具体负责医疗质量日常监督、检查和指导工作。
3. 设立医疗安全办公室，负责医疗安全事件的报告、调查和处理。
四、医疗质量管理（一）医疗技术管理1. 加强医疗技术培训，提高医务人员业务水平。
（1）制定年度培训计划，针对不同专业、不同层次医务人员进行培训。
（2）鼓励医务人员参加各类学术活动，促进学术交流。
（3）开展新技术、新项目引进和推广工作。
2. 严格医疗技术准入制度。
（1）对拟开展的新技术、新项目进行充分论证，确保技术成熟、安全、有效。
（2）对医务人员进行技术考核，确保具备相应资质。
3. 加强医疗技术质量控制。
（1）制定医疗技术质量控制指标，对医疗技术实施情况进行监控。
（2）定期对医疗技术质量进行分析和总结，提出改进措施。
（二）病历质量管理1. 规范病历书写，提高病历质量。
（1）加强病历书写培训，提高医务人员病历书写能力。
（2）制定病历书写规范，明确书写要求和标准。
（3）开展病历质量检查，对存在问题进行整改。
2. 加强病历归档管理。
（1）建立病历归档制度，确保病历及时归档。
（2）对归档病历进行整理、分类、编码，便于检索。
（三）护理质量管理1. 提高护理技术水平。
（1）加强护理培训，提高护理人员的业务素质。
（2）推广护理新技术、新方法，提高护理质量。
（3）开展护理质量改进项目，提升护理服务水平。
2. 优化护理流程，提高护理效率。
医疗质量与安全管理
医疗质量与安全管理医疗质量与安全管理是指医疗机构为了提升医疗服务质量，确保医疗过程的安全性而采取的一系列管理措施。
医疗质量与安全管理的目标是通过优化流程、规范操作、提高效率，使患者能够获得高质量、安全、可靠的医疗服务。
1.质量管理：医疗机构应建立科学合理的质量管理体系，包括制定和执行标准操作程序、监测和评估医疗服务质量、开展质量改进活动等。
通过建立标准化的流程和操作规范，可以降低医疗错误和不良事件的发生，提高医疗质量。
2.风险管理：医疗机构应建立完善的风险管理机制，识别、评估和控制潜在风险。
通过分析和评估医疗过程中可能发生的风险，制定相应的预防措施，可以减少患者的风险，并提高医疗过程的安全性。
3.监测和评估：医疗机构应建立监测和评估体系，对医疗质量和安全进行监测和评估。
通过对各项质量指标的监测和评估，可以及时发现问题并采取措施进行改进，提高医疗服务的质量和安全水平。
4.培训和教育：医疗机构应加强医护人员的培训和教育，提高他们的专业水平和责任意识。
通过组织各类培训和进修课程，提高医护人员的技术水平和服务意识，可以减少医疗错误和不良事件的发生。
5.用户参与和沟通：医疗机构应鼓励患者参与医疗决策，提供充分的信息和支持。
通过与患者进行有效的沟通和交流，可以增加患者对医疗过程和治疗方案的理解和认同，并减少潜在医疗风险。
医疗质量与安全管理对于医疗机构和患者来说都具有重要意义。
对于医疗机构来说，良好的质量与安全管理可以提升其声誉和竞争力，增加患者的信任和满意度，从而吸引更多的患者。
对于患者来说，医疗质量与安全管理可以保障其就医的安全性和有效性，提高就医的质量和体验。
然而，医疗质量与安全管理也存在一些挑战和问题。
首先，医疗机构的质量与安全管理需要大量的资源和投入，包括人力、物力和财力。
而在资源匮乏的情况下，医疗机构可能无法有效实施质量与安全管理措施。
其次，医疗质量与安全管理需要协调医护人员、患者和管理者之间的合作与沟通。
医疗质量管理和医疗安全总结（5篇）
医疗质量管理和医疗安全总结医疗质量管理和医疗安全是现代医疗体系中不可或缺的组成部分。
医疗质量管理和医疗安全的重要性越来越被人们所重视，因为医疗事故和医疗纠纷频繁发生，严重影响了患者的健康和生命安全。
因此，建立健全的医疗质量管理体系，并加强医疗安全管理，不仅是医疗机构的责任，也是社会的共同需求。
本文将从医疗质量管理和医疗安全的定义、现状和挑战以及解决办法等方面进行总结。
一、医疗质量管理：医疗质量管理是通过对医疗服务的全过程进行计划、组织、实施和控制，从而提高医疗服务的质量和效果。
它具体包括医疗制度建设、医疗过程和操作规范、医疗技术标准、医疗设备管理、医疗人员培训和考核等方面。
目前我国医疗质量管理存在一些问题和挑战，主要包括以下几个方面：1.医疗质量差异：我国医疗资源分配不均，导致了医疗质量的差异。
一线城市的医疗质量相对较高，而乡村和农村地区的医疗质量相对较低。
2.医疗纠纷频发：医疗纠纷主要集中在手术事故、医疗过失和药物过敏等方面。
这些纠纷严重影响了患者的权益和信心，也加重了医疗机构的负担。
3.医疗技术水平有待提高：我国医疗技术水平相对较低，部分医疗机构缺乏先进的设备和技术，导致了一些疾病的误诊和延误治疗。
为了解决医疗质量管理存在的问题和挑战，可以从以下几个方面入手：1.完善医疗质量管理制度：建立健全的医疗质量管理制度，确保医疗服务的规范性和安全性。
相关部门和医疗机构应加强对医疗质量管理制度的建设和落实，对不符合标准的医疗机构进行整改和处罚。
2.加强医疗人员培训和考核：提高医疗人员的专业水平和服务意识，加强对医疗人员的培训和考核。
同时，加强对医疗人员违规行为的惩罚力度，减少医疗纠纷的发生。
3.优化医疗资源配置：加大对乡村和农村地区的医疗资源投入，提高医疗服务的覆盖率和质量。
同时，鼓励医疗机构开展技术交流和合作，提高医疗技术水平。
二、医疗安全管理：医疗安全管理是指通过预防和控制医疗事故的发生，保障患者的人身安全。
《医疗质量和安全管理制度及持续改进制度[优秀范文五篇]》
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《医疗质量和安全管理制度及持续改进制度[优秀范文五篇]》第一篇: 医疗质量和安全管理制度及持续改进制度医疗质量和安全管理制度及持续改进制度1.医疗质量是科室管理的核心内容和永恒的主题, 科室必须把医疗质量放在首位, 质量管理是不断完善、持续改进的过程, 要纳入科室的各项工作。
质量控制小组在科主任领导下对全科的医疗质量进行管理监督、指导、检查。
2.科室要建立健全的医疗质量保证体系, 即建立科室质量管理组织, 职责明确, 配备兼职人员。
负责质量管理工作。
科主任为组长, 副主任、护士长及血透室护理小组长为副组长, 科室其他成员为管理组成员。
3.各级责任人应当明确自己的职权和岗位职责, 并应当具备相应的质量管理与分析技能。
科室质量管理组织要根据医院有关要求和科室医疗工作的实际, 建立切实可行的质量管理方案。
医疗质量管理与持续改进是全面、系统的工作, 能监督医疗、护理的日常质量管理及质量的危机管理。
质量管理方案的主要内容包括: 建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈, 加强医疗质量关键环节、重要岗位的管理。
4、健全医院规章制度和人员岗位责任制度, 严格落实医疗质量和医疗核心制度。
核心制度包括: 首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度、医患沟通制度、输血制度等。
对病历质量的重点是加强运行病历的实时监控和管理。
5.加强科室人员质量和安全教育, 牢固树立质量和安全意识, 提高科室人员质量管理与改进的意识和参与能力, 严格执行医疗技术操作规范和常规。
科室人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。
6.质量管理工作有文字记录, 并由质量管理组织形成报告, 定期逐级上报。
通过检查、分析、评价、反馈等措施‘持续改进医疗质量, 将质量与安全的评价结果纳入对员工的绩效评价。
医疗质量与安全管理方案
医疗质量与安全管理方案一、引言医疗质量与安全是医疗机构生存和发展的基石，是医疗工作的核心。
随着医疗技术的不断发展和医疗需求的日益增加，医疗质量和安全管理越来越受到广泛关注。
为提高我国医疗质量与安全管理水平，保障患者安全，制定本方案。
二、目标和原则（一）目标1. 提高医疗质量，减少医疗差错，降低患者并发症和死亡率。
2. 建立完善的医疗安全管理体系，提高医疗机构的安全管理水平。
3. 提升医疗机构工作人员的安全意识和责任心，提高医疗服务水平。
（二）原则1. 预防为主，防治结合。
2. 全面管理，突出重点。
3. 持续改进，不断提高。
4. 患者至上，人性化服务。
三、组织架构1. 成立医疗质量与安全管理委员会，负责制定、监督和评估本方案的实施。
2. 设立医疗质量与安全管理办公室，负责日常工作和协调各部门之间的工作。
3. 各部门、科室设立医疗质量与安全管理人员，负责本科室的医疗质量与安全管理。
四、具体措施（一）医疗质量管理与提升1. 制定医疗质量管理制度，明确医疗质量管理的职责、流程和要求。
2. 加强医疗技术准入管理，确保医疗技术的安全性和有效性。
3. 开展医疗质量监测，对医疗质量进行评估和分析，提出改进措施。
4. 实施临床路径管理，规范医疗行为，提高医疗效果。
5. 加强病历管理，提高病历质量，保障医疗安全。
6. 开展医疗质量培训和宣传教育，提高医护人员的安全意识和质量意识。
（二）医疗安全管理与提升1. 制定医疗安全管理制度，明确医疗安全管理的职责、流程和要求。
2. 建立医疗安全事件报告和调查处理制度，对医疗安全事件进行及时报告、调查和处理。
3. 加强医疗安全培训，提高医护人员的安全意识和应急处理能力。
4. 实施医疗安全防护措施，降低医疗差错发生的风险。
5. 建立医疗安全信息化管理系统，实现医疗安全的全程监控和预警。
（三）患者安全管理与提升1. 加强患者安全教育，提高患者的安全意识和自我防护能力。
2. 制定患者安全管理制度，明确患者安全管理的职责、流程和要求。
医疗质量与安全管理制度范文(9篇)
医疗质量与安全管理制度范文为了近一步规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，保障医疗安全；规避医疗风险，防范医疗不良事件的发生，根据国家相关法律法规和上级卫生行政主管部门的相关政策、文件要求，结合我院工作实际，制定以下管理制度。
医院成立医疗质量管理控制领导小组，切实加强医疗质量与安全管理工作。
组长：____副组长：____、学习、____成员：____、____组长负责医疗质控管理全面工作；副组长协助组长进行医疗质控管理体工作；各科室负责人负责本科室的医疗质控管理工作。
定期开展质量控制活动并做好记录。
1、医务人员因工作失职、违反医疗操作规范及不遵守制度造成的医疗责任事故给病人造成伤害甚至死亡，造成较大的社会影响者，主要负责人及相关责任人负责补（赔）偿各种费用总额的____%；补（赔）偿比例按主次责任划分。
2、病历书写严格按《____版____部病历书写规范》执行，上级如有新的修改或规定时医务科及时____全体医务人员学习并严格遵照执行。
3、门诊收、留察病人应严格按照我院《____收治留察病人的规定》执行；4、医疗过程中加强保护病人的知情权、同意权、名誉权、肖像权等权利，最大限度地让病员及家属签署同意书（如手术、各种穿刺、病危、转院、麻醉等），充分让病人及家属知情同意，病历中缺少同意书的扣主管医生____元。
因没有履行告之义务或口头告之没有形成文字资料引发纠纷或事故时当事人扣____元并承担相应责任。
5、加强首诊负责制，实行严格的分科就诊制度（凡发烧病人、肠道门诊病人必须在发热门诊、肠道门诊就诊并做好相关登记工作），准确完整记录门诊医疗文书，凡门诊病历未写一次扣____元，处方、门诊日志等缺项或不符合规定的每项扣____元，由于未书写医疗文书而引发的医疗纠纷负责30—____%的赔偿费用。
6、住院病历按照《病历书写规范》的要求做到及时性、准确性、完整性，努力提高医疗护理质量，检查化验（三大常规及辅助检查）结果必须记入病历，如病人拒绝作必要的检查，应该在病历当中计录。
医疗质量与安全管理及持续改进方案
医疗质量与安全管理及持续改进方案一、医疗质量与安全管理的重要性医疗质量与安全是医疗服务的核心，直接关系到患者的生命健康和安全。
提高医疗质量，保障医疗安全，是医疗机构的重要职责和使命。
二、医疗质量与安全管理的目标1. 提高医疗服务质量，满足患者的需求和期望。
2. 确保医疗安全，减少医疗事故和医疗风险。
3. 提升医疗团队的专业水平和能力。
4. 持续改进医疗质量管理体系，不断提高医疗质量和安全水平。
三、医疗质量与安全管理的原则1. 以患者为中心，关注患者的需求和体验。
2. 全员参与，从管理层到一线员工，都要重视医疗质量和安全。
3. 预防为主，通过加强质量管理和风险控制，预防医疗事故的发生。
4. 持续改进，不断完善医疗质量管理体系，提高医疗质量和安全水平。
5. 客观、科学、数据驱动，依据事实和数据进行决策和管理。
四、医疗质量与安全管理的组织架构1. 设立医疗质量与安全管理委员会，负责制定医疗质量与安全政策、目标和计划，并监督实施。
2. 成立医疗质量与安全管理办公室，负责日常医疗质量与安全管理工作，包括质量监测、数据分析、问题反馈和改进措施的落实。
3. 各科室设立质量控制小组，负责本科室医疗质量的自我管理和持续改进。
4. 建立医疗质量与安全信息反馈机制，及时收集、整理和分析医疗质量与安全信息，为决策提供依据。
五、医疗质量与安全管理的具体措施（一）医疗质量管理1. 建立健全医疗质量管理体系，包括医疗质量评估、监测、反馈和改进等环节。
2. 制定并完善医疗质量标准和操作规程，确保医疗服务的规范化和标准化。
3. 加强医疗质量培训，提高医务人员的质量意识和质量管理能力。
4. 开展医疗质量评估和监测，定期对医疗质量进行评估和分析，及时发现问题并采取措施加以改进。
5. 建立医疗质量激励机制，鼓励医务人员积极参与质量管理工作，提高医疗质量。
（二）医疗安全管理1. 建立健全医疗安全管理制度，包括医疗风险评估、预警、防范和处理等环节。
医疗质量与安全管理体系
医疗质量与安全管理体系医疗质量与安全管理体系是指通过一系列的管理方式和措施，以提高医疗服务的质量和安全性为主要目标的管理体系。
该体系主要包括医疗质量管理和医疗安全管理两部分。
一、医疗质量管理医疗质量管理是指通过科学的管理方法和技术，对医疗服务的整个过程进行全面、系统的管理，以提供高质量、高效率的医疗服务。
其主要内容包括：1. 医疗质量标准制定：按照科学的方法和程序，制定医疗质量的评价标准和指标。
医疗质量标准制定：按照科学的方法和程序，制定医疗质量的评价标准和指标。
2. 医疗质量评价：对医疗服务的质量进行定期的评价，以确定其是否达到了预定的标准。
医疗质量评价：对医疗服务的质量进行定期的评价，以确定其是否达到了预定的标准。
3. 医疗质量控制：通过对医疗服务过程中的关键环节进行控制，防止质量问题的发生。
医疗质量控制：通过对医疗服务过程中的关键环节进行控制，防止质量问题的发生。
4. 医疗质量改进：通过对医疗质量评价结果的分析，找出存在的问题和改进的方向，制定并实施改进计划。
医疗质量改进：通过对医疗质量评价结果的分析，找出存在的问题和改进的方向，制定并实施改进计划。
二、医疗安全管理医疗安全管理是指通过科学的管理方法和技术，对医疗服务的整个过程进行全面、系统的管理，以防止和减少医疗错误和医疗事故的发生，提高医疗服务的安全性。
其主要内容包括：1. 医疗安全风险评估：通过科学的方法和技术，定期对医疗服务可能出现的安全风险进行评估。
医疗安全风险评估：通过科学的方法和技术，定期对医疗服务可能出现的安全风险进行评估。
2. 医疗安全风险控制：对评估出的医疗安全风险进行有效的控制，防止医疗错误和医疗事故的发生。
医疗安全风险控制：对评估出的医疗安全风险进行有效的控制，防止医疗错误和医疗事故的发生。
3. 医疗安全事故应急处理：制定并实施医疗安全事故的应急处理计划和程序，以减少医疗事故的影响和损失。
医疗安全事故应急处理：制定并实施医疗安全事故的应急处理计划和程序，以减少医疗事故的影响和损失。
医疗质量管理与安全管理和持续改进方案
医疗质量管理与安全管理和持续改进方案一、医疗质量管理与安全管理在当今社会，医疗行业的发展日新月异，人们对医疗服务的需求也越来越高。
为了满足这一需求，提高医疗质量和安全水平成为了医疗行业的重要课题。
医疗质量管理与安全管理是相辅相成的两个方面，它们共同为提高医疗服务质量和保障患者安全提供了有力保障。
1.1 医疗质量管理医疗质量管理是指通过建立和实施一套完善的质量管理体系，对医疗过程进行全面、系统的监督和管理，以确保医疗服务的质量和安全。
医疗质量管理的核心是以人为本，关注患者的需求和期望，努力提高医疗服务的满意度。
1.2 医疗安全管理医疗安全管理是指通过制定和实施一系列安全管理措施，预防和减少医疗过程中的安全事故，保障患者的生命安全和身体健康。
医疗安全管理的目标是构建一个安全、有序、高效的医疗环境，使患者能够在放心、安心的环境中接受医疗服务。
二、持续改进方案持续改进方案是指在医疗质量管理和安全管理的过程中，不断对现有体系进行优化和完善，以适应医疗服务发展的新要求。
持续改进方案的实施需要医疗机构、医务人员、管理人员等多方共同参与，形成一个良好的改进氛围。
2.1 制定改进目标我们需要明确持续改进的目标，即提高医疗服务质量和安全水平。
这一目标应具有可衡量性、可实现性和相关性，以便于我们在实际工作中对其进行监督和评价。
2.2 分析现状在明确了改进目标之后，我们需要对现有的医疗质量管理和安全管理体系进行全面、深入的分析，找出存在的问题和不足，为制定改进措施提供依据。
2.3 制定改进措施根据现状分析的结果，我们可以制定一系列具体的改进措施，包括完善管理制度、加强培训教育、提高技术水平等。
这些措施应具有针对性、可行性和有效性，能够切实解决现有问题，推动医疗质量管理和安全管理水平的提升。
三、结论医疗质量管理与安全管理是医疗行业发展的重要基石，持续改进方案则是推动这两者不断进步的关键。
通过制定明确的改进目标、深入分析现状、制定有效的改进措施，我们可以不断提高医疗服务质量和安全水平，满足人民群众日益增长的健康需求。
医疗质量管理与安全工作计划6篇
医疗质量管理与安全工作计划6篇如果希望在工作中保持高效，制定一份实用的工作计划是每个职场人都应重视的事情，在工作计划中，合理的时间安排是成功的关键因素之一、本店铺今天就为您带来了医疗质量管理与安全工作计划6篇，相信一定会对你有所帮助。
医疗质量管理与安全工作计划篇1医疗安全是医院的重要工作之一、我们科在近年来积极配合临床科室，给临床提供了可靠的诊断数据，为了进一步提高医疗服务质量，减少医疗差错事故，特制度本年度医疗安全工作计划，医疗安全工作计划。
一、加强管理，提高认识利用每周的科会对全体工作人员进行安全思想教育，定期进行报告单的检查，发现问题及时解决，使每个同志从思想上认识医疗安全的重要性。
二、严格执行三查三对制度工作人员接到检验标本时，必须查对姓名、科别、床号、检验项目等，工作计划《医疗安全工作计划》。
属急诊检验应注明标本收到时间，出报告时间，报告结果用电话通知临床科室，并做详细记录。
三、仪器专人操作我们科检验仪器都属于大型仪器，仪器使用进行专人操作，每次使用按仪器要求进行认真保养，确保仪器顺利运行。
四、落实职责，加强值班对急诊、重危病人应及时检验，不容许推托。
必须按科室规定按时出急诊报告，并做好登记。
严格执行交接班制度，每天早8点科主任、各专业组组长、交接班人员进行交接班。
五、杜绝意外事故每天下班时专人负责关闭大型仪器，关闭水电，以防意外事故发生。
总之，把医疗安全放到工作的首位，使每个从思想上认识医疗安全的重要性，杜绝医疗事故的发生。
医疗质量管理与安全工作计划篇2医疗质量是医院发展之本，优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。
为保证我院在医疗市场竞争中保持优势、不断发展，特此制定全程医疗质量控制方案，以求正确有效地实施标准化医疗质量管理。
一、指导思想(一)实行全面质量管理和全程质量控制。
建立从患者就医到离院，包括门诊医疗、病房医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系。
医疗质量和安全管理制度及持续改进制度(4篇)
医疗质量和安全管理制度及持续改进制度医疗质量和安全管理制度是指医疗机构为提升医疗质量和保障患者安全而制定的一系列规章制度和操作程序。
它包括整个医疗过程中的各个环节，以确保患者在医疗过程中获得有效、安全和高质量的医疗服务。
医疗质量和安全管理制度通常包括以下方面：1.质量管理制度：医疗机构应建立健全的质量管理体系，包括制定质量目标、质量标准和质量指标，并制定相应的质量管理措施和评估方法，以确保医疗质量得到有效控制和提升。
2.安全管理制度：医疗机构应建立安全管理体系，包括识别医疗风险、制定安全政策和程序、提供安全培训和教育等，以确保医疗过程中的安全问题得到有效防控和管理。
3.持续改进制度：医疗机构应建立持续改进的机制，包括定期组织质量与安全评估、关注患者反馈和投诉、收集和分析医疗事故和不良事件等数据，以及制定改进措施和行动计划，持续优化医疗质量和安全水平。
医疗质量和安全管理制度对于提升医疗质量和保障患者安全至关重要。
它可以帮助医疗机构规范医疗流程、提高医疗服务的一致性和可持续性，并及时发现和解决医疗事故和不良事件，减少医疗风险和提升患者满意度。
此外，医疗质量和安全管理制度也能为各级医疗管理部门提供参考和指导，促进医疗服务的标准化和规范化发展。
医疗质量和安全管理制度及持续改进制度（2）医疗质量和安全管理制度是医疗机构为保障患者安全、提高医疗质量而建立的管理体系。
它包括一系列的规章制度、流程和措施，旨在确保医疗过程中患者的安全和医疗质量的可持续提升。
医疗质量和安全管理制度通常包括以下几个方面：1. 质量管理体系：建立起适应医疗机构特点的质量管理体系，包括制定医疗质量目标、质量管理计划、质量评估和改进措施等。
2. 安全管理体系：建立医疗安全管理体系，包括制定医疗安全政策、安全培训、风险评估与控制、医疗事件报告和处理等。
3. 护理质量管理：加强对护理过程的管理，包括护理规范、护理质量评估和护理指导等，以确保患者在护理过程中的安全和质量。
医疗质量与安全管理制度（3篇）
医疗质量与安全管理制度是指为了保障医疗服务质量和患者安全，医疗机构建立和实施的一系列规章制度、管理体系和工作流程。
医疗质量与安全管理制度的建立和完善对于提高医疗质量、降低医疗事故风险、保障患者安全至关重要。
下面将详细介绍医疗质量与安全管理制度的重要性、内容和实施过程。
一、医疗质量与安全管理制度的重要性医疗质量与安全是医疗机构的核心目标和发展基础，直接关系到人民群众的健康和生命安全。
建立医疗质量与安全管理制度，对于以下方面具有重要意义：1. 提高医疗服务质量：医疗质量与安全管理制度能够对医疗过程进行规范和标准化，确保医生按照最佳实践进行诊断和治疗，提高医疗服务的质量和效果。
2. 预防和减少医疗事故：通过建立系统性的医疗质量与安全管理制度，可以对医疗过程中的潜在风险和隐患进行评估和管理，及早发现和解决问题，预防和减少医疗事故的发生。
3. 保障患者权益和安全：医疗质量与安全管理制度能够明确患者权益保护的原则和标准，建立患者投诉和纠纷处理机制，保障患者在医疗过程中的权益和安全。
4. 提升医疗机构的信誉度：医疗质量与安全管理制度的建立和执行，可以有效提高医疗机构的信誉度和声誉，吸引更多患者的信任和选择。
二、医疗质量与安全管理制度的内容医疗质量与安全管理制度的内容包括以下方面：1. 规章制度（1）患者权益保护制度：明确患者隐私保护、知情同意、拒绝治疗等权益保护原则和程序。
（2）医疗质量评价制度：建立医疗质量评价体系，定期对医疗服务质量进行评估和反馈。
（3）药物管理制度：确保药物的规范采购、存储、分发和使用，避免药物误用和滥用。
（4）手术管理制度：规范手术操作流程，加强手术安全检查和手术风险评估。
2. 安全管理（1）医疗设备安全管理：建立医疗设备的采购、验收、使用和维护检修制度，确保设备的安全性和稳定性。
（2）医疗环境安全管理：加强医疗环境的消毒、通风、清洁等管理，保证患者在医疗机构内部的安全。
3. 人员管理（1）医务人员资质管理：建立医务人员的资质审核和考核制度，加强对医生和护士的职业道德和专业素养的培养和管理。
医疗质量与医疗安全管理
技术是医疗质量的根本
研究表明，85%的疾病只需要普通医疗技 术。国内外许多综合性大型医院已不再是 一味追求高、难、大型手术，而是把规范、 有序的医疗行为完全融入到日常工作中， 并在每一个细节中完美呈现（比如说JCI评 审）。
重症医学科、急诊科、手术科室、检验科、介入治 疗中心、血液净化室、分娩室、消毒供应中心等。
2. 薄弱环节：
➢ 周末、节假日、中午及夜间值班的质量与安全管理； ➢ 低年资医务人员的质量与安全管理； ➢ 患者转科、转院、交接核对管理； ➢ 特殊情况（紧急抢救、突发公共卫生事件等）管理。
3．关键环节：
➢ 急诊绿色通道管理； ➢ 急、危重症患者及急会诊的管理； ➢ 精、麻、毒药品管理； ➢ 检验标本采集及危急值管理； ➢ 影像检查中患者安全和隐私保护管理； ➢ 临床输血管理； ➢ 抗菌药物临床应用管理； ➢ 多重耐药菌管理； ➢ 各种管道如呼吸机、导尿、动静脉插管、引流管等的 管理； ➢ 有创操作管理。
第四十八条
本办法自2016年11月1日起施行。
二、医疗质量管理对医院的意义
❖ 提高医院效益的需要； ❖ 确保医院健康持续发展的需要； ❖ 保障医疗安全，防范医疗纠纷的需要； ❖ 打造医院品牌的需要； ❖ 由外延式向内涵式发展转变的需要。
三、医疗质量的构成
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质质 量量 表形 水 面 现成
终末质量
患者负担（门诊人均费用、住院人均费用、药占比、 每床日费用等）。
四、医疗质量管理工具
《医疗质量管理办法》
国家卫计委令 第10号 第四十七条
医疗质量管理工具：指为实现医疗 质量管理目标和持续改进所采用的措施、 方法和手段，如全面质量管理（TQC）、 质量环（PDCA循环）、品管圈（QCC）、 疾病诊断相关组（DRGs）绩效评价、单 病种管理、临床路径管理等。
2024年医疗质量管理和医疗安全总结（5篇）
医疗质量管理和医疗安全总结医疗安全管理工作方案通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，管理水平，不断发展。
一、成立医疗安全管理小组。
医院设立医疗质量和医疗安全管理小组，由院长负责，副院长、医疗组、护理部、医技、药剂科室负责人组成。
负责制定，修改全院的医疗护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准，制定适合我院的医疗工作制度，诊疗护理技术操作规程，对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理。
负责制定与修改医疗事故防范与处理预案，对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。
负责制定、修改医技质量管理奖惩办法，落实奖惩制度。
二、健全规章制度：1、强调执行以“医疗核心制度”为中心内容的各项规章制度，认真履行各级各类人员岗位职责，严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。
2、重点对以下关键性制度的执行进行监督检查⑴首诊负责制度；⑵病历书写制度及规范；⑶危急重症抢救制度；⑷三级医师负责制；⑸查房制度；⑹术前讨论及手术审批制度；⑺医嘱制度；⑻会诊制度；⑼值班及交班制度；⑽危重、疑难病例及死亡病例讨论制度；⑾医疗缺陷登记及过失（纠纷）报告制度；⑿传染病登记及报告制度；⒀业务学习制度；⒁查对制度等3、医技科室要建立标本签收、查对、质量随访、报告双签字及疑难典型病例（理）讨论制度。
逐步建立影像、病理、药剂与临床联合讨论制度。
4、健全医院感染管理制度和传染病管理，疫情登记报告制度，严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程。
三、加强全面质量管理、教育，增强法律意识、质量意识。
1、实行执业资格准入制度，严格按照《医师法》规定的范围执业。
2、新进人员岗前教育，必须进行医疗卫生法律法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规及医疗质量管理等内容的学习。
3、不定期举行全员质量管理教育，并纳入专业技术人员考试内容。
4、对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行个别强化教育。
医疗质量管理与医疗安全管理
（3）制定医疗安全应急预案，提高应对医疗突发事件的能力。
2.4实施医疗安全改进措施
（1）针对医疗安全监控中发现的问题，制定具体的改进措施，并落实到位。
（2）建立医疗安全持续改进机制，确保医疗安全管理的不断提升。
2.5加强患者安全教育
（1）开展患者及家属的安全教育活动，提高他们的安全意识和自我保护能力。
（2）建立医疗联盟，促进医疗服务的区域协同发展。
17.2加强学术交流
（1）组织学术会议和研讨活动，促进医疗质量与安全管理的学术交流。
（2）鼓励医护人员参与国际学术会议，扩大医院在行业内的影响力。
（2）制定患者安全手册，明确患者在院期间的注意事项，降低患者自身因素导致的医疗风险。
三、医疗质量与安全文化建设
3.1倡导质量与安全文化
（1）强化医护人员对医疗质量与安全文化的认同，形成共同的价值观念。
（2）通过内部宣传、教育培训等方式，营造重视医疗质量与安全的良好氛围。
3.2建立激励机制
（1）设立医疗质量与安全奖项，对表现优异的团队和个人给予表彰和奖励。
（2）将医疗质量与安全绩效作为医护人员晋升、评优的重要依据。
四、医疗信息化建设
4.1完善医疗信息系统
（1）加强医疗信息系统建设，实现医疗活动全流程的信息化管理。
（2）利用大数据、人工智能等技术，为医疗质量与安全管理提供数据支持。
4.2提高信息共享与协同工作能力
（1）推进医疗机构之间、医护人员之间的信息共享，提高医疗服务效率。
（2）鼓励医护人员参与国际交流，引进和吸收国内外先进的医疗技术和管理经验。
十四、环境安全与职业健康
14.1加强环境安全管理
医疗安全与质量管理工作总结7篇
医疗安全与质量管理工作总结7篇工作总结能帮助我们更好地与客户和合作伙伴沟通和协调，我们意识到，工作总结是自我监督的有效手段之一、下面是本店铺为您分享的医疗安全与质量管理工作总结7篇，感谢您的参阅。
医疗安全与质量管理工作总结篇120XX年，根据医院医疗质量及医疗安全管理委员会工作计划，制定了多项目标，并一一执行。
但仍存在许多不足之处，在今后工作中仍需不断改进和完善，现将20XX年医疗质量和医疗安全管理工作总结如下：一、依法执业管理为进一步加强依法执业的执行与落实，保障医疗安全，医务科加强对全院的依法执业进行检查、督导、落实、反馈、组织学习与落实。
加强执业准入管理，要求各科主任严把入关，无执业资格人员必须在执业医师指导下进行执业。
二、制度建设、继续完善各项制度在执行各项医疗规章及操作规范的同时，医院修订了医、药、技管理规范及各临床专业诊疗规范。
三、定期医疗质量检查、持续改进医疗质量：医务科对全院各临床科室进行质量检查。
严格按照《病历书写基本规范》的要求，每月组织至少进行一次病历质量督导检查。
四、主要存在的缺陷（1）部分科室的医疗文书质量较差：主要表现在上级医师查房记录完全雷同，常规检查不完善，病历中出现许多逻辑错误（如患者姓名、性别、年龄、出入院诊断不一致等）重要异常检查结果无分析、无记录，诊断依据不足，部分医师或者护理人员应该签名的地方未签字，日常病程记录书写不及时，手术安全核查及手术风险评估不完整等等。
（2）部分科室抗生素使用不规范（3）部分科室医疗质量质控小组工作未落到实处。
五、下一阶段医疗质量及医疗安全管理工作的重点：1、加强法律法规的学习，加强督查力度，严格把好执业准入关，使各级医务人员自觉依法行医，依法执业。
2、加强各类质量管理制度的学习，提高医疗质量，做到诊断有标准，治疗有依据。
3、做好《病历书写基本规范》的培训工作，提高病历书写质量。
强化三基三严，不断提高医务人员业务素质和执业水平，持续改进医疗服务质量。
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1.管理基本原则
树立病人至上，质过程，全部门和全员的质量管理 标准化和数据化的原则 科学性与实用性相统一的原则
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2.三级质量管理
基础质量：指满足医疗工作要求的各要素所进行 的质量管理
环节质量：对各环节的具体工作实践所进行的质 量管理，是全员管理
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3.结构与运行的最终质量测定。
主要目前主要采用反应诊疗结果的的一些指标： 治愈率 好转率 死亡率 术后10日病死率 危重病人抢救成功率。
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二、医疗质量基础指标管理
医疗质量基础指标主要包括医疗管理中传统的规章制度： 首诊负责制 三级查房制度 疑难病例、死亡病例讨论制度 会诊制度（急诊抢救制度） 术前讨论制度 危急值报告制度等十四项核心医疗制度 医疗文书质量指标：病历优良/合格率、医技检查申请单/
报告单书写合格率、会诊申请单/记录单书写合格率。 这 也是目前质控的重点内容！
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三、医疗核心制度及注意事项
（一）什么是规章制度？ 规章制度是规范 规章制度是有关权利义务的设定 规章制度是协调和处理医疗及其它各项工作的依据 规章制度并非针对个别人个别事件 规章制度面前人人平等 医疗核心制度无条件执行
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1.结构质量管理（后面再介绍）
科室标准化建设【目前医院正在和蓝海之略合作打造郧西 眼科中心就是例子】
建立质量管理体系【目前医院医疗质量与医德医风相结合 的质控考核体系】
制定质量管理制度【医疗核心制度、科室管理制度、新技 术准入制度等】
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2.医疗机构动态运行的质量与效率
狭义角度：主要是指医疗服务的及时性、有效性和安全性， 又称诊疗质量。如诊断是否正确、全面、及时；治疗是否 有效、及时、彻底；疗程是长是短；有无因院内感染或医 疗失误等原因给病人造成不应有的损伤、危害和痛苦等诊 疗质量。
广义角度：它不仅涵盖诊疗质量的内容，还强调病人的满 意度（社会对医院整体服务功能评价的满意程度）、医疗 工作效率、医疗费用是否合理、医疗技术经济效果（投入 产出关系）以及医疗的连续性和系统性，又称医院（医疗） 服务质量。
（二）医疗质量管理
医疗质量管理的概念，被医疗质量管理之父的多那比第安 （Avedis Donabedian）提出的结构-过程-结果的三维内涵 得到了国际医疗管理学界的广泛认同，从而建立了各 自 医 疗质量评估范式。
结构：指各类资源的静态配置； 过程，即医疗机构动态运行的质量与效率； 结果：结构与运行的最终质量测定。
医疗质量过程指标是现代质量管理的重点评价内容 ， 它反 应医疗质量实时控制的管理思想。
目前主要指标：
床位使用率、床位周转率、人均门诊量、平均住院日、每 床平均收治疑难危重病例数、门诊收治待诊率、患者平均 医疗费用支出情况、药费占总费用比例情况、出入院诊断 符合率、误诊率、漏诊率、诊断困难发生率、及时检查/ 治疗的执行率，入院3日确诊率、药物毒副反应发生率、 抗生素使用率、医院感染发生率、I级切口感染率、治疗 方案错误发生率、处方合格率、标本采集合格率、物理诊 断与仪器设备检查符合率、术前诊断与病理结果符合率、 医疗护理差错发生率、医疗事故发生率、医疗投诉率等反 应诊疗质量、医疗效率、医疗费用合理性及社会满意度的 动态指标。
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（四）执行医疗核心制度的现实意义
规范医务人员的诊疗行为 提高医疗质量，保障医疗安全 医务人员自律维权的需要
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（五）医疗核心制度具体内容
part
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郧西县中医院十四项核心医疗制度
首诊医师 负责制度
三级医师 查房制度
疑难病例 讨论制度
会诊制度 和分级会 诊管理规
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（二）质量管理与医疗安全之间关系
规章规章制度
医疗 安全
医患沟通 医疗质量
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医患关系转变（患方）
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医患关系转变（医方）
白医战士是怎么转变 为白狼的？
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（三）当前医疗核心制度现状
“三不”现状
医院的医疗核心制度不完善（制度不健全） 医务人员不熟知医疗核心制度（制度不熟悉） 医疗核心制度执行不力（执行不得力）
定
危重病人 抢救制度
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核心制度是临床工作的高压线
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郧西县中医院十四项核心医疗制度
手术分级 管理制度
术前病例 讨论制度
死亡病历 讨论制度
查对制度 （医嘱、 处方、药 品、器械）
中医病历 书写基本
规范 （2010版）
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核心制度是血的教训换来的！
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医疗质量管理与医疗安全管理
郧西县中医院医务科 胡承林
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目录
CONTENTS
一、医疗质量管理概述 二、医疗结构质量管理 三、医疗核心制度
四、案例分析
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一、医疗质量管理概述
01 医疗质量 医疗质量管
02 理 03 医疗结构质量管理
04 医疗质量基础指标
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（一）医疗质量
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郧西县中医院十四项核心医疗制度
医师值班 与交接班
制度
临床用血 审核制度
医疗机构 病历管理
规定 （2013版）
手术安全 核查制度
危急值报 告制度
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1.首诊医师负责制度
患者首先就诊的科室为首诊科室
第一个接诊患者的医师为首诊医师 “力求四心”：要以高度责任心、同情心接待就诊病人，
终末质量：《医院职工手册》《医疗质量管理手 册》相关规定和标准
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3.构成要素（WTO）
服务过程的有效性与舒适性（技术质量） 资源的利用效率（经济效益） 危险管理(发现和避免与医疗服务相关的损害、伤
害和疾病) 病人的满意程度
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那That Day 回忆 年那月的一个美好 9