心律失常模型的复制和解救
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注意：利多卡因解救效果很快，必须连 续记录心电图才能观察到心律失常转变 的全过程。
结果记录
家兔心率和心电图变化表 项目家兔心率和心电图变化表 心率 心电图
心率 心电图
实验前 项目
实验前 注射 BaCl2 注射 BaCl2
Lidocaine 注射 Lidocaine
Lidocaine
思考题
心律失常产生的原因是什么？常见心律 失常类型有哪些？ BaCl2为什么会导致心律失常？
• 听诊心律不齐,第一心音常增强,第二心音相 对减弱或消失。
• 治疗: • 原发病,解除诱因,改善心肌供血,控制心肌 炎症,纠正电解质紊乱防止情绪紧张,过度疲 劳. 对症: • 缓慢型(阿托品,异丙肾上腺素) 快速型(利多卡因,心得安,胺碘酮,维拉帕米)
实验材料
实验动物：家兔。 实验器材：兔台，注射器，银针，手术器械， BL-420生物机能实验系统，心电导联电极。 药品：1.5%戊巴比妥钠， 0.2%氯化钡（BaCl2） 溶液，0.25%利多卡因（Lidocaine）。
氯化钡引起心 律失常的方法？
方法：在家兔耳缘 静脉注射氯化钡引 起心律失常。
氯化钡引起心律 失常的机理是什 么？ 0mV 0 4 细胞外 细胞内
1
2 3
使心肌细胞 去极化
4
Na+
氯化钡增加浦氏纤维细胞的Na+内流
Fra Baidu bibliotek
心肌细胞的阈 电位上升，导 致兴奋性和自 律性升高，引 发心律失常。
（三） 利多卡因抗心律失常 的作用机制
去极化－除极 复极化－复极
2、动作电位 (Action Potential)
什么是动作电位？
动作电位产生 的基本原理是 什么？
1、动作电位定义： 心肌细胞膜受刺激后，在静息电位 的基础上，在细胞膜的两侧，发生一次 电位的快速倒转和复原的变化。
插入细胞 0 mV
什么是 电位的倒转？
-90 mV
心室肌细胞动作电位产生的机制
动作电位分 为 时相
心肌细胞兴奋时，动作电位分为分为0 期、1期、2期、3期和4期等五个时相，由去 极化过程和复极化过程组成。
去极化（depolarization)：0期
动 作 电 位
复极化（repolarization) 1期
快速复极初期
2期
平台期
3期 静息期：4期
快速复极末期
3.动作电位传导的 机制 在心肌细胞动作 电位处的局部电流 对邻近未兴奋细胞 膜的刺激，引起未 兴奋部位产生动作 电位。
（一）心肌细胞生物电产生的机理
1、什么是静息电位？
静息时细胞 膜内外处于 什么状况？
2）细胞膜对离 子的通透性不 同。
1）细胞膜内外 离子分布不均。
定义：心肌细胞在未受到刺激时， 细胞膜两侧所存在的电位差，称为 静息电位，它是K＋的平衡电位。
Na+
+++++++++++++++++++ - - -- - - - - - - - - - - - - - - K+
- - -- - - - - - - - - - - - - - -+++++++++++++++++++
1、电荷：细胞外正， 细胞内负。 2、细胞外Na＋的浓 度是细胞内的30倍。
心室肌细胞的静息电位约为-90mV。
极化
不同极性的电荷在细胞的 两侧聚集的状态
+++++++++++++++++++ - - -- - - - - - - - - - - - - - - - - -- - - - -- - - - - - - - - -+++++++++++++++++++ 细胞膜内的电位差为负 值，当细胞受刺激收缩 时,由负变为正值。 细胞膜内的电位差向负 值加大的方向变化。
Lidocaine抗心律失常的机制是什么？
实验步骤
1、抓取，称重，麻醉，固定。 2 、连接心电导联装臵：四肢接心电导联 电极（右上肢 — 蓝、左下肢 — 红、右下 肢—黑）。 注意：银针电极必须插在皮下，勿插入肌 肉组织，以肌电干扰心电图分析！ 3、调节参数： G 为 1000 ， T 为 0.01S ， F 为 100Hz 。 ( 抑 制50Hz)
什么是 心电图？
是利用心电图机从 体表记录心脏每一 心动周期所产生电 活动变化的曲线图 形。
P波：心房 除极的波。
QRS波群： 心室除极的 综合波。
T波：心室 复极的波。 正常心电图各波的意义
P-R间期：代表心房开始 除极至心室开始除极的 时间。 S-T段：从QRS波群终点 到T波起点的线段，反 映心室早期复极过程电 位和时间的变化。 U波：代表心肌活动的 “激后电位”. Q－T 间期：从QRS波群 起点到T波终点的时间； 反映心室除极和复极的 总时间。
利多卡因是 Na+通道阻滞 0mV 剂。 0 4 -90mV 细胞外 细胞内 K+
1
2
使心肌细胞 复极
3 4
Na+
利多卡因
促进K+外流和抑制Na+内流
使心肌细胞的阈 电位下降，导致 兴奋性和自律性 降低，治疗心律 失常。
在临床工作 中，用什么方法 记录心肌生物电 的变化？
什么是 心电图？
（四）心电图
心肌细胞的动 作电位怎样进 行传导？
双向传导
不衰减
除极－－可以看作是细胞 内正电荷的前进波。
（二）氯化钡引起心律失常机理
1.心率：心脏跳动的频率。 正常生理情况下，成人 在安静时，心率平均为 75次/分，生理变动范围 在60～100 次/分。 2.心律：心脏跳动的节律。
什么是 心律失 常？
心律失常是 心脏的心率和 节律的异常。
心律失常模型复制和解救
一、实验目的 二、实验原理
三、实验方法
一、实验目的
• 掌握：氯化钡诱发心律失常的作用机制， 心律失常动物模型的制备方法； • 熟悉：利多卡因的抗心律失常作用； • 了解：常见心律失常的类型及心电图改 变的特点。
二、实验原理
（一）心肌细胞生物电产生的机理。 （二）氯化钡引起心律失常的机理。 （三）利多卡因抗心律失常的作用机 理。
4、心肌细胞生物电的描述记录
心 肌 细 胞 生 物 电 的 传 导
心律失常时， 心电图发生什 么变化？
(六) 临床联系
病因:
• 1 疲劳,情绪紧张,吸烟,饮酒,浓茶,气候 • 2 冠心病,风湿性心脏病,心肌炎,心肌病等 • 3 药物,电解质紊乱等
• 临床表现:偶发一般无症状,部分可有漏跳感, 频发时出现心悸,胸闷,憋气,乏力,心绞痛等 症。
0mV左右 2期（平台期）
心室肌细胞动作电位产生的机制
Ca2+通道失活， K+持续外流
0mV
-90mV
3期（快速复极末期）
1 0mV 0
4 Na+
2 3 4 Ca2+ Ca2+
-90mV 细胞外
3K+
3Na+
+ 细胞内 K
K+ K+
K+ K+ K+ 2Na+ Ca2+
心室肌细胞动作电位和主要离子流示意图
细胞膜上的Na＋ 通道被激活， Na+大量内流
-90mV
30mV
0期（去极化）
（除极）
心室肌细胞动作电位产生的机制
＋ 细胞膜上的Na 通 细胞膜上的 Na 道失活，K通道 通道失活， ＋通道开放， K开放， +外流。 +外流 KK
30mV
0mV
1期（快速复极初期）
心室肌细胞动作电位产生的机制
细胞膜上的Ca＋ 通道被激活， + Ca K+内流； 外流， ＋ 2 ＋ 细胞膜上的 K Ca 内流 通道开放， K+内流。
4 、心律失常模型复制：由耳缘静脉 快速注射 0.2% BaCl2（2ml/kg），观察并记录心电图变化。
注意：判断BaCl2引起家兔心律失常的指标
家兔正常心电图 注射BaCl2后： 心律不齐 P波消失 QRS波宽大畸形
5、心律失常的解救：明显出现心律失常后， 由 耳 缘 静 脉 快 速 注 射 0.25% Lidocaine （ 2ml/kg ），观察心律失常是否有消失， 记录药效时间。
结果记录
家兔心率和心电图变化表 项目家兔心率和心电图变化表 心率 心电图
心率 心电图
实验前 项目
实验前 注射 BaCl2 注射 BaCl2
Lidocaine 注射 Lidocaine
Lidocaine
思考题
心律失常产生的原因是什么？常见心律 失常类型有哪些？ BaCl2为什么会导致心律失常？
• 听诊心律不齐,第一心音常增强,第二心音相 对减弱或消失。
• 治疗: • 原发病,解除诱因,改善心肌供血,控制心肌 炎症,纠正电解质紊乱防止情绪紧张,过度疲 劳. 对症: • 缓慢型(阿托品,异丙肾上腺素) 快速型(利多卡因,心得安,胺碘酮,维拉帕米)
实验材料
实验动物：家兔。 实验器材：兔台，注射器，银针，手术器械， BL-420生物机能实验系统，心电导联电极。 药品：1.5%戊巴比妥钠， 0.2%氯化钡（BaCl2） 溶液，0.25%利多卡因（Lidocaine）。
氯化钡引起心 律失常的方法？
方法：在家兔耳缘 静脉注射氯化钡引 起心律失常。
氯化钡引起心律 失常的机理是什 么？ 0mV 0 4 细胞外 细胞内
1
2 3
使心肌细胞 去极化
4
Na+
氯化钡增加浦氏纤维细胞的Na+内流
Fra Baidu bibliotek
心肌细胞的阈 电位上升，导 致兴奋性和自 律性升高，引 发心律失常。
（三） 利多卡因抗心律失常 的作用机制
去极化－除极 复极化－复极
2、动作电位 (Action Potential)
什么是动作电位？
动作电位产生 的基本原理是 什么？
1、动作电位定义： 心肌细胞膜受刺激后，在静息电位 的基础上，在细胞膜的两侧，发生一次 电位的快速倒转和复原的变化。
插入细胞 0 mV
什么是 电位的倒转？
-90 mV
心室肌细胞动作电位产生的机制
动作电位分 为 时相
心肌细胞兴奋时，动作电位分为分为0 期、1期、2期、3期和4期等五个时相，由去 极化过程和复极化过程组成。
去极化（depolarization)：0期
动 作 电 位
复极化（repolarization) 1期
快速复极初期
2期
平台期
3期 静息期：4期
快速复极末期
3.动作电位传导的 机制 在心肌细胞动作 电位处的局部电流 对邻近未兴奋细胞 膜的刺激，引起未 兴奋部位产生动作 电位。
（一）心肌细胞生物电产生的机理
1、什么是静息电位？
静息时细胞 膜内外处于 什么状况？
2）细胞膜对离 子的通透性不 同。
1）细胞膜内外 离子分布不均。
定义：心肌细胞在未受到刺激时， 细胞膜两侧所存在的电位差，称为 静息电位，它是K＋的平衡电位。
Na+
+++++++++++++++++++ - - -- - - - - - - - - - - - - - - K+
- - -- - - - - - - - - - - - - - -+++++++++++++++++++
1、电荷：细胞外正， 细胞内负。 2、细胞外Na＋的浓 度是细胞内的30倍。
心室肌细胞的静息电位约为-90mV。
极化
不同极性的电荷在细胞的 两侧聚集的状态
+++++++++++++++++++ - - -- - - - - - - - - - - - - - - - - -- - - - -- - - - - - - - - -+++++++++++++++++++ 细胞膜内的电位差为负 值，当细胞受刺激收缩 时,由负变为正值。 细胞膜内的电位差向负 值加大的方向变化。
Lidocaine抗心律失常的机制是什么？
实验步骤
1、抓取，称重，麻醉，固定。 2 、连接心电导联装臵：四肢接心电导联 电极（右上肢 — 蓝、左下肢 — 红、右下 肢—黑）。 注意：银针电极必须插在皮下，勿插入肌 肉组织，以肌电干扰心电图分析！ 3、调节参数： G 为 1000 ， T 为 0.01S ， F 为 100Hz 。 ( 抑 制50Hz)
什么是 心电图？
是利用心电图机从 体表记录心脏每一 心动周期所产生电 活动变化的曲线图 形。
P波：心房 除极的波。
QRS波群： 心室除极的 综合波。
T波：心室 复极的波。 正常心电图各波的意义
P-R间期：代表心房开始 除极至心室开始除极的 时间。 S-T段：从QRS波群终点 到T波起点的线段，反 映心室早期复极过程电 位和时间的变化。 U波：代表心肌活动的 “激后电位”. Q－T 间期：从QRS波群 起点到T波终点的时间； 反映心室除极和复极的 总时间。
利多卡因是 Na+通道阻滞 0mV 剂。 0 4 -90mV 细胞外 细胞内 K+
1
2
使心肌细胞 复极
3 4
Na+
利多卡因
促进K+外流和抑制Na+内流
使心肌细胞的阈 电位下降，导致 兴奋性和自律性 降低，治疗心律 失常。
在临床工作 中，用什么方法 记录心肌生物电 的变化？
什么是 心电图？
（四）心电图
心肌细胞的动 作电位怎样进 行传导？
双向传导
不衰减
除极－－可以看作是细胞 内正电荷的前进波。
（二）氯化钡引起心律失常机理
1.心率：心脏跳动的频率。 正常生理情况下，成人 在安静时，心率平均为 75次/分，生理变动范围 在60～100 次/分。 2.心律：心脏跳动的节律。
什么是 心律失 常？
心律失常是 心脏的心率和 节律的异常。
心律失常模型复制和解救
一、实验目的 二、实验原理
三、实验方法
一、实验目的
• 掌握：氯化钡诱发心律失常的作用机制， 心律失常动物模型的制备方法； • 熟悉：利多卡因的抗心律失常作用； • 了解：常见心律失常的类型及心电图改 变的特点。
二、实验原理
（一）心肌细胞生物电产生的机理。 （二）氯化钡引起心律失常的机理。 （三）利多卡因抗心律失常的作用机 理。
4、心肌细胞生物电的描述记录
心 肌 细 胞 生 物 电 的 传 导
心律失常时， 心电图发生什 么变化？
(六) 临床联系
病因:
• 1 疲劳,情绪紧张,吸烟,饮酒,浓茶,气候 • 2 冠心病,风湿性心脏病,心肌炎,心肌病等 • 3 药物,电解质紊乱等
• 临床表现:偶发一般无症状,部分可有漏跳感, 频发时出现心悸,胸闷,憋气,乏力,心绞痛等 症。
0mV左右 2期（平台期）
心室肌细胞动作电位产生的机制
Ca2+通道失活， K+持续外流
0mV
-90mV
3期（快速复极末期）
1 0mV 0
4 Na+
2 3 4 Ca2+ Ca2+
-90mV 细胞外
3K+
3Na+
+ 细胞内 K
K+ K+
K+ K+ K+ 2Na+ Ca2+
心室肌细胞动作电位和主要离子流示意图
细胞膜上的Na＋ 通道被激活， Na+大量内流
-90mV
30mV
0期（去极化）
（除极）
心室肌细胞动作电位产生的机制
＋ 细胞膜上的Na 通 细胞膜上的 Na 道失活，K通道 通道失活， ＋通道开放， K开放， +外流。 +外流 KK
30mV
0mV
1期（快速复极初期）
心室肌细胞动作电位产生的机制
细胞膜上的Ca＋ 通道被激活， + Ca K+内流； 外流， ＋ 2 ＋ 细胞膜上的 K Ca 内流 通道开放， K+内流。
4 、心律失常模型复制：由耳缘静脉 快速注射 0.2% BaCl2（2ml/kg），观察并记录心电图变化。
注意：判断BaCl2引起家兔心律失常的指标
家兔正常心电图 注射BaCl2后： 心律不齐 P波消失 QRS波宽大畸形
5、心律失常的解救：明显出现心律失常后， 由 耳 缘 静 脉 快 速 注 射 0.25% Lidocaine （ 2ml/kg ），观察心律失常是否有消失， 记录药效时间。