合理情绪疗法
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（1）我打算与哪一个不合理的信念辩论并放弃这 一信念？ （2）这个信念是否正确？ （3）有什么证据能使我得出这个信念是错误的 （正确的）结论呢？ （4）假如我没能做到自己认为必须要做到的事情， 可能产生的最坏的结果是什么？ （5）假如我没能做到自己认为必须要做到的事情， 可能产生的最好的结果是什么？
RET治疗的技术方法 RET治疗的技术方法
RET治疗中会用到许多方法和技术，最常 用的是与不合理信念辩论的技术， 其次是合理情绪想象技术，认知的家庭作 业等方法。
方法一. 方法一.与不合理信念辩论方 法
Key:．辩论的具体方法 采用辩论方法的治疗者要积极主 动地、不断地向来访者发问，对其不合理的信念进行质疑。 从提问的形式上看，可以分为质疑式和夸张式两种。
（1）找出使自己产生异常紧张情绪的诱发事件（A），例如当众讲 话、考试、工作压力、人际关系等。 （2）分析挖掘自己对诱发事件 的解释、评价和看法，即由它引起的信念（B），从理性的角度去审 视这些信念，并且探讨这些信念与所产生的紧张情绪（C）之间的关 系。从而认识到异常的紧张情绪之所以发生，是由于自己存在不合理 的信念，这种失之偏颇的思维方式应当由自己负责。 （3）扩展自己 的思维角度，与自己的不合理信念进行辩论（D），动摇并最终放弃 不合理信念，学会用合理的思维方式代替不合理的思维方式。还可以 通过与他人讨论或实际验证的方法来辅助自己转变思维方式。 （4） 随着不合理信念的消除，异常的紧张情绪开始减少或消除，并产生出 更为合理、积极的行为方式。行为所带来的积极效果，又促进着合理 信念的巩固与情绪的轻松愉快。最后，个人通过情绪与行为的成功转 变，从根本上树立起合理的思维方式，不再受异常的紧张情绪的困扰 （E）。
人格A 人格A-B-C理论
A B
(信念)
C
（情绪和行为结果）
（活动事件）
D
（驳回处理）
ห้องสมุดไป่ตู้
E
（ 效果）
F
（新的感觉）
A代表诱发事件（Activating events），B代表信念（Beliefs） 是指人对A的信念、认知、评价或看法，C代表结果即症状 （Consequences），艾利斯认为并非诱发事件A直接引起症 状C，A与C之间还有中介因素在起作用，这个中介因素是人 对A的信念、认知、评价或看法，即是信念B，艾利斯认为人 极少能够纯粹客观地知觉经验A，总是带着或根据大量的已 有信念、期待、价值观、意愿、欲求.因此，对A的经验总是 主观的，因人而异的，同样的A在不同的人会引起不同的C， 主要是因为他们的信念有差别即B不同。换言之，事件本身 的刺激情境并非引起情绪反应的直接原因。个人对刺激情境 的认知解释和评价才是引起情绪反应的直接原因。在ABC理 论中，D代表治（disputing）通过D来影响B，认识偏差纠正 了，情绪和行为困扰就会在很大程度上解除或减轻，最后达 到E效果（effects）负性情绪得到纠正。
这样做的好处是： 这样做的好处是：
通过以上的质疑式问法，使他们真正认识 到： 第一，他们的那些不合理的信念是不现实 的，不合逻辑的东西； 第二，他们的那些信念是站不住脚的； 第三，分清什么是合理的信念，什么是不 合理的信念； 第四，以合理的信念取代那些不合理的信 念。
（2）夸张式 ）
夸张式辩论——将案主不合理\不现实之处以夸张的方式放 大给他们自己看 如针对有社交恐惧症来访者的话：“别人都看着我，” 咨询师问“是否别人都不干自己的事情，都围着你看？” 对方回答：没有。 咨询师“要不要在身上贴张纸写着要不要看我的样子？” 答：“那人家都要来看我了！” 咨询师：“那你原来说别人都来看你是否是真的？” 答：“…….是我头脑中想象的………” 治疗者抓住对方的不合理之处发问，这种提问方式往往优 于前一种方式，因为对方在这一过程中自己也感到自己的 想法的无道理及可笑和不可取，因此比较容易心服口服。
方法三. 方法三.认知的家庭作业
认知的作业主要有： 合理情绪治疗自助量表（RETSelf-Help form）， 与不合理的信念辩论（Disputing Irrational Beliefs） 合理的自我分析（Rational Self-Analysis， 简称RSA）。
合理情绪治疗自助量表
合理情绪疗法
——简称：RET 简称： 简称 组员：李洁清、邱丽敏、李丽君、邹小兰
阿尔伯特艾利斯（A．ElliS）
RET疗法的基本理论 RET疗法的基本理论
RET对人本性的看法 ABC性格理论 易导致心理障碍的11种非理性信念
人性观
人兼具合理与不合理的思考 人是会犯错的 人的困扰是来自自我制约的结果（自动化 思考） 人有能力改变自己 信念来自文化、家庭及自我增强
RSA： ：
特点：来访者自己完成这个报告，重点在D。
例如：来访者自述：每次看到母亲严肃的样子，就非常恐慌，担心自己 有什么事做错了。只要母亲没有笑容，就感到焦虑有压力，每天都这 样，非常苦恼。 诱因（A)：母亲常有不笑的时候。每天看到母亲严肃的面孔。 信念（B）：（1）人们只要没有不顺心的事就必然满面笑容，一个人只 要不笑，就必然在生气。 （2）我决不能做错事，只要做一点错事，就不是好女儿， 2 如果不能使母亲笑颜常驻，我就是罪大恶极。 （3）母亲对我的要求必定非常严格，只要我出一点毛病， 母亲就一定会生气，而母亲一旦不高兴，也必定是我惹得。 结果（C）：每日紧张焦虑，唯恐做错什么事，很难受。 辩论（D）：在B中所列的观念符合逻辑吗？请自己回答。
A诱发性事 B非理性信 C情绪反应 诱发性事 非理性信 情绪反应 念 件 在班中演 讲 我必须最 棒 D理性信念 E新的情绪 理性信念 新的情绪 反应
紧张、担心、 坦然、 紧张、担心、最棒当然 坦然、放 害怕 好，但不 松 是必须的， 是必须的， 只要我努 力了， 力了，就 接纳表现 的结果
DIB: 需要来访者回答的是：
4、不仅要帮助求治者认清并放弃某些特定的不合理信念，而且 、不仅要帮助求治者认清并放弃某些特定的不合理信念， 要从改变他们常见的不合理信念入手， 要从改变他们常见的不合理信念入手，帮助他们学会以合理的思维 方式代表不合理的思维方式，以避免再做不合理信念的牺牲品。 方式代表不合理的思维方式，以避免再做不合理信念的牺牲品。 这4 个步骤一旦完成， 个步骤一旦完成，不合理信念及由此而引起的情绪困扰和障碍即将 消除，求治者就会以较为合理的思维方式代表不合理的思维方式， 消除，求治者就会以较为合理的思维方式代表不合理的思维方式， 从而较少受到不合理信念的困扰了。在合理情绪治疗的整个过程中， 从而较少受到不合理信念的困扰了。在合理情绪治疗的整个过程中， 与不合理的信念辩论的方法一直是施治者帮助求治者的主要方法。 与不合理的信念辩论的方法一直是施治者帮助求治者的主要方法。 这几乎适用于每一个求治者，而其他方法则视求治者情况而选用。 这几乎适用于每一个求治者，而其他方法则视求治者情况而选用。 因为“辩论”一词的英文字头是D(Disprting)，“效果”一词的英文 因为“辩论”一词的英文字头是 ， 效果” 字头是E(Effects)，加入这两上字母，RET的整体模式于是就成为 字头是 ，加入这两上字母， 的整体模式于是就成为 ABCDE了。即： A(Activating events)诱发性事件； B(Beliefs)由 诱发性事件； 了 诱发性事件 由 A引起的信念（对A的评价、解释等）； C(emotional and 引起的信念（ 的评价、 引起的信念 的评价 解释等）； behavioral Consequences)情绪和行为的后果； D(Disputing 情绪和行为的后果； 情绪和行为的后果 irrational beliefs)与不合理的信念辩论； E(new emotive an 与不合理的信念辩论； 与不合理的信念辩论 behavioral Effects)通过治疗达到的新的情绪及行为的治疗效果。 通过治疗达到的新的情绪及行为的治疗效果。 通过治疗达到的新的情绪及行为的治疗效果
非理性信念
艾利斯将人类常见的非理性信念归纳为以下几种： ①倾向于进行畸形的思维（如强迫思维）。 ②倾向过于易受暗示影响。 ③倾向于过度概括化以偏概全。 ④倾向于要求尽善尽美，认为不是完美的就是无用的。 ⑤倾向于对他人的过分要求。 ⑥倾向于追求绝对化，肯定化，不能忍受不确定性。 ⑦倾向于夸大负性事件的危害性。 ⑧倾向于自暴自弃。 ⑨倾向于自我贬低。 ⑨倾向于自我贬低。 ⑩倾向于过分关注自身的机体的变化。
质疑式辩论——直接向案主的不合理信念发问 直接向案主的不合理信念发问
例：G：你说自己不漂亮，请能具体说说吗？ ：你说自己不漂亮，请能具体说说吗？ A：我眼睛不漂亮 ： G: 还有吗？…… 还有吗？ G：你有什么依据能说明你的这一观点吗？ ：你有什么依据能说明你的这一观点吗？ G：是否别人都可以有失败的时候，而你不 ：是否别人都可以有失败的时候， 能有呢？ 能有呢？
方法二. 方法二.合理情绪想象技术
这一技术简称REI，是RET治疗中最常用的 方法之一。 它与心理治疗中通常所用的想象技术既有 联系又有区别。它也是需要由咨询师进行 指导，帮助来访者进行想象的技术。
步骤如下： 步骤如下：
（1）使来访者在想象中进入他产生过不适当的 情绪反应或自感最受不了的情境之中，体验在这 种情境下的强烈的情绪反应。 （2）帮助来访者改变这种不适当的情绪反应并 体会适度的情绪。 （3）停止想象，让对方讲述他是怎么想的，就 使自己的情绪发生了变化的。此时治疗者要强化 来访者的新的合理的信念，纠正某些不合理的信 念，补充其他有关的合理信念。
合理情绪想象技术案例
咨询师：是的，你经常会体验到这些情绪。但是你现在把 这种情绪转变为仅仅是一种失望和遗憾。仍然保持刚才的 想象，但你仅仅感到失望和遗憾。能做到吗? 求助者：我在努力……但是，很困难。 咨询师：他们只不过是不喜欢你而已，有什么理由必须 让别人都喜欢你呢?即使他们真的不喜欢你，那又怎样呢? 你不是还好好地坐在这里吗?并不是真的受不了，对不对? 你只是对他们的反应感到失望而已……现在的感觉怎么样? 求助者：好一些……对，我只是感到有些失望。我在告 诉自己，他们不喜欢我，但这没什么关系。 咨询师：好极了!现在停止想象，告诉我你是如何改变最 初那种感觉的?
求助者：虽然他们不喜欢我，但我并没因此而死去，正像 你说的，我还好好地坐在这里。看样子，我把问题想象得 太严重了。 咨询师：很好!你能讲一讲你从刚才的练习中都获得了哪 些东西吗? 求助者：我想是因为我想法的改变才使我不再感到那么伤 心和焦虑。事情不是像我想得那样糟糕，只要我不去想别 人到底怎么看我，我就会觉得自己还行，当然，可能不是 像我希望的那样好，但是我想这会改变的。如果我仍像以 前那样想，事情就可能变得越来越糟。 咨询师：好极了!你已经发现了你以前想法中的不合理的 地方，并在努力用新的想法来代替，这正是我们要做的。 如果你能继续去，并亲自实践，你就会发现自己进步得更 快。
RET治疗的步骤和方法 RET治疗的步骤和方法
（1）RET治疗的基本步骤——ABCDE模型
（2）RET治疗的技术方法
理情绪疗法的治疗步骤
1、向求治者指出，其思维方式、信念是不合 理的；帮助他们弄清楚为什么会变成这样，怎么 会发展到目前这样子，讲清楚不合理的信念与他 们的情绪困扰之间的关系。这一步可以直接或间 接地向求治者介绍ＡＢＣ理论的基本原理。 2、向求治者指出，他们的情绪困扰之所以延 续至今，不是由于早年生活的影响，而是由于现 在他们自身所存在的不合理信念所导致的，对于 这一点，他们自己应当负责任。 3、通过以与不合理信念辩论 (disprtingirrationalbeliefs)方法为主的治疗技术， 帮助求治者认清其信念的不合理性，进而放弃这 些不合理的信念，帮助求治者产生某种认知层次 的改变。这是治疗中最重要的一环。
RET治疗的技术方法 RET治疗的技术方法
RET治疗中会用到许多方法和技术，最常 用的是与不合理信念辩论的技术， 其次是合理情绪想象技术，认知的家庭作 业等方法。
方法一. 方法一.与不合理信念辩论方 法
Key:．辩论的具体方法 采用辩论方法的治疗者要积极主 动地、不断地向来访者发问，对其不合理的信念进行质疑。 从提问的形式上看，可以分为质疑式和夸张式两种。
（1）找出使自己产生异常紧张情绪的诱发事件（A），例如当众讲 话、考试、工作压力、人际关系等。 （2）分析挖掘自己对诱发事件 的解释、评价和看法，即由它引起的信念（B），从理性的角度去审 视这些信念，并且探讨这些信念与所产生的紧张情绪（C）之间的关 系。从而认识到异常的紧张情绪之所以发生，是由于自己存在不合理 的信念，这种失之偏颇的思维方式应当由自己负责。 （3）扩展自己 的思维角度，与自己的不合理信念进行辩论（D），动摇并最终放弃 不合理信念，学会用合理的思维方式代替不合理的思维方式。还可以 通过与他人讨论或实际验证的方法来辅助自己转变思维方式。 （4） 随着不合理信念的消除，异常的紧张情绪开始减少或消除，并产生出 更为合理、积极的行为方式。行为所带来的积极效果，又促进着合理 信念的巩固与情绪的轻松愉快。最后，个人通过情绪与行为的成功转 变，从根本上树立起合理的思维方式，不再受异常的紧张情绪的困扰 （E）。
人格A 人格A-B-C理论
A B
(信念)
C
（情绪和行为结果）
（活动事件）
D
（驳回处理）
ห้องสมุดไป่ตู้
E
（ 效果）
F
（新的感觉）
A代表诱发事件（Activating events），B代表信念（Beliefs） 是指人对A的信念、认知、评价或看法，C代表结果即症状 （Consequences），艾利斯认为并非诱发事件A直接引起症 状C，A与C之间还有中介因素在起作用，这个中介因素是人 对A的信念、认知、评价或看法，即是信念B，艾利斯认为人 极少能够纯粹客观地知觉经验A，总是带着或根据大量的已 有信念、期待、价值观、意愿、欲求.因此，对A的经验总是 主观的，因人而异的，同样的A在不同的人会引起不同的C， 主要是因为他们的信念有差别即B不同。换言之，事件本身 的刺激情境并非引起情绪反应的直接原因。个人对刺激情境 的认知解释和评价才是引起情绪反应的直接原因。在ABC理 论中，D代表治（disputing）通过D来影响B，认识偏差纠正 了，情绪和行为困扰就会在很大程度上解除或减轻，最后达 到E效果（effects）负性情绪得到纠正。
这样做的好处是： 这样做的好处是：
通过以上的质疑式问法，使他们真正认识 到： 第一，他们的那些不合理的信念是不现实 的，不合逻辑的东西； 第二，他们的那些信念是站不住脚的； 第三，分清什么是合理的信念，什么是不 合理的信念； 第四，以合理的信念取代那些不合理的信 念。
（2）夸张式 ）
夸张式辩论——将案主不合理\不现实之处以夸张的方式放 大给他们自己看 如针对有社交恐惧症来访者的话：“别人都看着我，” 咨询师问“是否别人都不干自己的事情，都围着你看？” 对方回答：没有。 咨询师“要不要在身上贴张纸写着要不要看我的样子？” 答：“那人家都要来看我了！” 咨询师：“那你原来说别人都来看你是否是真的？” 答：“…….是我头脑中想象的………” 治疗者抓住对方的不合理之处发问，这种提问方式往往优 于前一种方式，因为对方在这一过程中自己也感到自己的 想法的无道理及可笑和不可取，因此比较容易心服口服。
方法三. 方法三.认知的家庭作业
认知的作业主要有： 合理情绪治疗自助量表（RETSelf-Help form）， 与不合理的信念辩论（Disputing Irrational Beliefs） 合理的自我分析（Rational Self-Analysis， 简称RSA）。
合理情绪治疗自助量表
合理情绪疗法
——简称：RET 简称： 简称 组员：李洁清、邱丽敏、李丽君、邹小兰
阿尔伯特艾利斯（A．ElliS）
RET疗法的基本理论 RET疗法的基本理论
RET对人本性的看法 ABC性格理论 易导致心理障碍的11种非理性信念
人性观
人兼具合理与不合理的思考 人是会犯错的 人的困扰是来自自我制约的结果（自动化 思考） 人有能力改变自己 信念来自文化、家庭及自我增强
RSA： ：
特点：来访者自己完成这个报告，重点在D。
例如：来访者自述：每次看到母亲严肃的样子，就非常恐慌，担心自己 有什么事做错了。只要母亲没有笑容，就感到焦虑有压力，每天都这 样，非常苦恼。 诱因（A)：母亲常有不笑的时候。每天看到母亲严肃的面孔。 信念（B）：（1）人们只要没有不顺心的事就必然满面笑容，一个人只 要不笑，就必然在生气。 （2）我决不能做错事，只要做一点错事，就不是好女儿， 2 如果不能使母亲笑颜常驻，我就是罪大恶极。 （3）母亲对我的要求必定非常严格，只要我出一点毛病， 母亲就一定会生气，而母亲一旦不高兴，也必定是我惹得。 结果（C）：每日紧张焦虑，唯恐做错什么事，很难受。 辩论（D）：在B中所列的观念符合逻辑吗？请自己回答。
A诱发性事 B非理性信 C情绪反应 诱发性事 非理性信 情绪反应 念 件 在班中演 讲 我必须最 棒 D理性信念 E新的情绪 理性信念 新的情绪 反应
紧张、担心、 坦然、 紧张、担心、最棒当然 坦然、放 害怕 好，但不 松 是必须的， 是必须的， 只要我努 力了， 力了，就 接纳表现 的结果
DIB: 需要来访者回答的是：
4、不仅要帮助求治者认清并放弃某些特定的不合理信念，而且 、不仅要帮助求治者认清并放弃某些特定的不合理信念， 要从改变他们常见的不合理信念入手， 要从改变他们常见的不合理信念入手，帮助他们学会以合理的思维 方式代表不合理的思维方式，以避免再做不合理信念的牺牲品。 方式代表不合理的思维方式，以避免再做不合理信念的牺牲品。 这4 个步骤一旦完成， 个步骤一旦完成，不合理信念及由此而引起的情绪困扰和障碍即将 消除，求治者就会以较为合理的思维方式代表不合理的思维方式， 消除，求治者就会以较为合理的思维方式代表不合理的思维方式， 从而较少受到不合理信念的困扰了。在合理情绪治疗的整个过程中， 从而较少受到不合理信念的困扰了。在合理情绪治疗的整个过程中， 与不合理的信念辩论的方法一直是施治者帮助求治者的主要方法。 与不合理的信念辩论的方法一直是施治者帮助求治者的主要方法。 这几乎适用于每一个求治者，而其他方法则视求治者情况而选用。 这几乎适用于每一个求治者，而其他方法则视求治者情况而选用。 因为“辩论”一词的英文字头是D(Disprting)，“效果”一词的英文 因为“辩论”一词的英文字头是 ， 效果” 字头是E(Effects)，加入这两上字母，RET的整体模式于是就成为 字头是 ，加入这两上字母， 的整体模式于是就成为 ABCDE了。即： A(Activating events)诱发性事件； B(Beliefs)由 诱发性事件； 了 诱发性事件 由 A引起的信念（对A的评价、解释等）； C(emotional and 引起的信念（ 的评价、 引起的信念 的评价 解释等）； behavioral Consequences)情绪和行为的后果； D(Disputing 情绪和行为的后果； 情绪和行为的后果 irrational beliefs)与不合理的信念辩论； E(new emotive an 与不合理的信念辩论； 与不合理的信念辩论 behavioral Effects)通过治疗达到的新的情绪及行为的治疗效果。 通过治疗达到的新的情绪及行为的治疗效果。 通过治疗达到的新的情绪及行为的治疗效果
非理性信念
艾利斯将人类常见的非理性信念归纳为以下几种： ①倾向于进行畸形的思维（如强迫思维）。 ②倾向过于易受暗示影响。 ③倾向于过度概括化以偏概全。 ④倾向于要求尽善尽美，认为不是完美的就是无用的。 ⑤倾向于对他人的过分要求。 ⑥倾向于追求绝对化，肯定化，不能忍受不确定性。 ⑦倾向于夸大负性事件的危害性。 ⑧倾向于自暴自弃。 ⑨倾向于自我贬低。 ⑨倾向于自我贬低。 ⑩倾向于过分关注自身的机体的变化。
质疑式辩论——直接向案主的不合理信念发问 直接向案主的不合理信念发问
例：G：你说自己不漂亮，请能具体说说吗？ ：你说自己不漂亮，请能具体说说吗？ A：我眼睛不漂亮 ： G: 还有吗？…… 还有吗？ G：你有什么依据能说明你的这一观点吗？ ：你有什么依据能说明你的这一观点吗？ G：是否别人都可以有失败的时候，而你不 ：是否别人都可以有失败的时候， 能有呢？ 能有呢？
方法二. 方法二.合理情绪想象技术
这一技术简称REI，是RET治疗中最常用的 方法之一。 它与心理治疗中通常所用的想象技术既有 联系又有区别。它也是需要由咨询师进行 指导，帮助来访者进行想象的技术。
步骤如下： 步骤如下：
（1）使来访者在想象中进入他产生过不适当的 情绪反应或自感最受不了的情境之中，体验在这 种情境下的强烈的情绪反应。 （2）帮助来访者改变这种不适当的情绪反应并 体会适度的情绪。 （3）停止想象，让对方讲述他是怎么想的，就 使自己的情绪发生了变化的。此时治疗者要强化 来访者的新的合理的信念，纠正某些不合理的信 念，补充其他有关的合理信念。
合理情绪想象技术案例
咨询师：是的，你经常会体验到这些情绪。但是你现在把 这种情绪转变为仅仅是一种失望和遗憾。仍然保持刚才的 想象，但你仅仅感到失望和遗憾。能做到吗? 求助者：我在努力……但是，很困难。 咨询师：他们只不过是不喜欢你而已，有什么理由必须 让别人都喜欢你呢?即使他们真的不喜欢你，那又怎样呢? 你不是还好好地坐在这里吗?并不是真的受不了，对不对? 你只是对他们的反应感到失望而已……现在的感觉怎么样? 求助者：好一些……对，我只是感到有些失望。我在告 诉自己，他们不喜欢我，但这没什么关系。 咨询师：好极了!现在停止想象，告诉我你是如何改变最 初那种感觉的?
求助者：虽然他们不喜欢我，但我并没因此而死去，正像 你说的，我还好好地坐在这里。看样子，我把问题想象得 太严重了。 咨询师：很好!你能讲一讲你从刚才的练习中都获得了哪 些东西吗? 求助者：我想是因为我想法的改变才使我不再感到那么伤 心和焦虑。事情不是像我想得那样糟糕，只要我不去想别 人到底怎么看我，我就会觉得自己还行，当然，可能不是 像我希望的那样好，但是我想这会改变的。如果我仍像以 前那样想，事情就可能变得越来越糟。 咨询师：好极了!你已经发现了你以前想法中的不合理的 地方，并在努力用新的想法来代替，这正是我们要做的。 如果你能继续去，并亲自实践，你就会发现自己进步得更 快。
RET治疗的步骤和方法 RET治疗的步骤和方法
（1）RET治疗的基本步骤——ABCDE模型
（2）RET治疗的技术方法
理情绪疗法的治疗步骤
1、向求治者指出，其思维方式、信念是不合 理的；帮助他们弄清楚为什么会变成这样，怎么 会发展到目前这样子，讲清楚不合理的信念与他 们的情绪困扰之间的关系。这一步可以直接或间 接地向求治者介绍ＡＢＣ理论的基本原理。 2、向求治者指出，他们的情绪困扰之所以延 续至今，不是由于早年生活的影响，而是由于现 在他们自身所存在的不合理信念所导致的，对于 这一点，他们自己应当负责任。 3、通过以与不合理信念辩论 (disprtingirrationalbeliefs)方法为主的治疗技术， 帮助求治者认清其信念的不合理性，进而放弃这 些不合理的信念，帮助求治者产生某种认知层次 的改变。这是治疗中最重要的一环。