肿瘤内科简介及特色
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
.Leabharlann Baidu
• 肿瘤中医药治疗，包括内服汤剂、中药注 射、外用中药（外敷、熏洗、沐足等）、 中药直肠滴注、针灸等
• 中医药对放疗、化疗和生物治疗的增敏、 减毒，提高放化疗耐受性等治疗，包括对 肿瘤围手术期中医药增进疗效、预防术后 复发等。
.
肿瘤诊疗特色范畴
• 肿瘤定性和定位诊断 • 肿瘤的西医规范化治疗 • 肿瘤微创介入治疗 • 肿瘤的中西医结合治疗 • 肿瘤的中医康复治疗
肿瘤内科特色简介
陈武进
.
服务宗旨
本科医务人员注重提供高水平的医疗服 务，一切以病人为中心，充分发挥中医药 与现代科技相结合的优势，开展具有中医 特色的肿瘤综合治疗，提供以人为本的亲 善服务。
.
突出中医特色，注重内涵建设
恶性肿瘤的发病过程，始终贯穿着“正 邪相争”的过程，治疗时必须权衡机体与肿 瘤（整体与局部）之间的关系，用中医药 调理和抗癌治疗，控制肿瘤的生长，减少 化疗药物对患者身心严重的摧残，让患者 的生命得到延长、生活质量得到改善。让 肿瘤患者处于“带瘤生存”，最终达到”治病 留人”的目的。
.
2.特色制剂和疗法治疗肿瘤相关并发症： 针对临床常见的肿瘤相关或治疗并发症，
如放化疗后恶心、呕吐，放射性肠炎、皮 肤损伤，乳腺癌术后上肢水肿，恶性胸腹 水，肠梗阻等，分别选用中药、穴位贴敷、 泡洗熏蒸、离子导入、雾化吸入、耳穴压 豆以及针灸等手段进行有效干预。
.
3.围手术期肿瘤，中医药配合治疗促进术后 康复，减少手术并发症，抗肿瘤术后复发 与转移。 4.中晚期肿瘤，配合中医药对放化疗的减毒 增效治疗。 5.晚期肿瘤的中医药治疗，减轻症状，提高 生活质量，延长生存期。
康复治疗对于肿瘤病人至关重要，巩 固手术取得的成果，改善体质，防止肿瘤 复发，使肿瘤得到彻底的治愈，开始全新 的生活。
序贯的巩固治疗，定期的复查指导，心 理治疗的干预，生活起居以及饮食调养的 指导，中医中药调理。
.
1、 各种肿瘤手术后的巩固化疗，预防复发，减轻化疗毒副 反应。
2、 肿瘤病人的中药调理，改善体质，改善疲乏及癌性贫血 证候。
.
• 肿瘤定性和定位诊断 实体肿瘤经B超、CT引导下穿刺 活检取得病理诊断。
.
• 肿瘤的西医规范化治疗
依据卫生行政部门的肿瘤诊疗规范，以 NCCN指南为原则，参照西医院肿瘤内科的 发展思路，完善晚期肿瘤全身化疗，肿瘤 术后辅助化疗，胸腹腔内化疗、实体肿瘤 微创介入治疗、生物免疫治疗、分子靶向 治疗、同步放化疗、晚期肿瘤患者的康复 与姑息治疗、围化疗期整体护理等。
.
9.针对不同脏腑肿瘤的中西医结合治疗 根据肺癌“痰、热、虚”病机，将其分为
肺郁痰瘀型、脾虚痰湿型、阴虚痰热型、 气阴两虚型四型，突出中医辨证论治特色。
.
针对肝癌术后通过中药全身给药养肝抑 瘤，中药局部介入消融抗癌治疗，以肝脏 储备功能来指导治疗，使治疗个体化，毒 副作用少、疗效高，起到延长生存期，改 善症状，提高生存质量的目的。
.
多途径给药综合治疗消化道肿瘤
以中医药理气解毒、祛瘀消癥法治疗消 化道恶性肿瘤，将中药内服与直肠滴注给 药相结合，与西药化疗配合，有效地提高 了多种消化道肿瘤的治疗效果，改善癌症 患者腹胀、便秘等症状，增加饮食，维持 体重，提高病人的生存质量，改善预后。 其疗效明显优于目前的单纯化学治疗。
.
肿瘤的中医康复治疗
.
服用中药前 胃窦肿瘤引起不全梗阻
.
.
服用中药后 胃窦肿瘤缩小
.
.
6.应用秦艽鳖甲汤加减治疗晚期肿瘤骨转移 癌，止痛效果明显，有效的降低了止痛西 药的临床使用量。
7.中药胸腹腔内热灌洗治疗难治性癌性胸腹 水。
.
8. 院内制剂癌痛贴剂外用结合三阶梯止痛 治疗癌痛。目前正在创建国家级癌痛规范 化治疗示范病房。
.
介入术前CT
介入术后CT
微波术前CT
微波术后CT
射频消融术前
•患者，64岁，胃癌术后肝转移
射频消融术后
靶向治疗前MR
患者，男，67岁，结肠癌术后化疗后肝转移，MR（2011.11.2）示： 结肠癌术后改变；肝内多发异常强化灶，考虑为转移。
靶向治疗后MR
给予FOLFOX4+贝伐珠单抗3周期（化疗+靶向治疗）后，复查MR（2012.1）示： 肝脏多发转移瘤治疗后（与2011.11.2片比较，原肝内结节状灶未见显示）
3、 各期肿瘤治疗后的定期复查、随访。 4、 肿瘤用药及营养支持治疗指导，三阶梯止痛治疗。 5、 肿瘤病人的心理评估及治疗。 6、 防癌宣传及体检，乳癌术后上肢淋巴水肿治疗。
.
谢谢
.
.
化疗前CT
患者男，44岁，反复黑便，胃镜及病理证实为“胃癌”，腹部CT提示：胃癌肝转移
化疗后CT
化疗后见肝内肿物明显缩小，胃壁增厚较前减轻
• 肿瘤微创介入治疗
引进先进技术，开展多种微创介入疗法 如血管化疗栓塞术、微波消融治疗肝癌， 高频热疗治疗难治性胸腹水，超声聚焦热 消融治疗胰腺癌等局部微创治疗新技术。 其中彩超、CT引导下经皮穿刺微波消融治 疗小肝癌的治疗效果可与手术切除相媲美。
• 肿瘤的中西医结合治疗
突出中医肿瘤学特色，开创中西医”双 赢”的治疗局面。秉承循证医学原则，开展 肿瘤多学科综合治疗，突出中医肿瘤学及 中西医结合的肿瘤治疗模式，形成了“以病 人为中心，多学科、个体化的诊疗优势”。
.
1.中西医结合微创治疗（介入、射频、微波 消融、高频超声聚焦治疗）。
肝癌的中西药灌注栓塞等介入治疗，晚 期大肠癌肝转移的中西药介入栓塞治疗。 有针对性配合中医中药治疗，发挥增效减 毒作用，进一步提高远期疗效。
• 肿瘤中医药治疗，包括内服汤剂、中药注 射、外用中药（外敷、熏洗、沐足等）、 中药直肠滴注、针灸等
• 中医药对放疗、化疗和生物治疗的增敏、 减毒，提高放化疗耐受性等治疗，包括对 肿瘤围手术期中医药增进疗效、预防术后 复发等。
.
肿瘤诊疗特色范畴
• 肿瘤定性和定位诊断 • 肿瘤的西医规范化治疗 • 肿瘤微创介入治疗 • 肿瘤的中西医结合治疗 • 肿瘤的中医康复治疗
肿瘤内科特色简介
陈武进
.
服务宗旨
本科医务人员注重提供高水平的医疗服 务，一切以病人为中心，充分发挥中医药 与现代科技相结合的优势，开展具有中医 特色的肿瘤综合治疗，提供以人为本的亲 善服务。
.
突出中医特色，注重内涵建设
恶性肿瘤的发病过程，始终贯穿着“正 邪相争”的过程，治疗时必须权衡机体与肿 瘤（整体与局部）之间的关系，用中医药 调理和抗癌治疗，控制肿瘤的生长，减少 化疗药物对患者身心严重的摧残，让患者 的生命得到延长、生活质量得到改善。让 肿瘤患者处于“带瘤生存”，最终达到”治病 留人”的目的。
.
2.特色制剂和疗法治疗肿瘤相关并发症： 针对临床常见的肿瘤相关或治疗并发症，
如放化疗后恶心、呕吐，放射性肠炎、皮 肤损伤，乳腺癌术后上肢水肿，恶性胸腹 水，肠梗阻等，分别选用中药、穴位贴敷、 泡洗熏蒸、离子导入、雾化吸入、耳穴压 豆以及针灸等手段进行有效干预。
.
3.围手术期肿瘤，中医药配合治疗促进术后 康复，减少手术并发症，抗肿瘤术后复发 与转移。 4.中晚期肿瘤，配合中医药对放化疗的减毒 增效治疗。 5.晚期肿瘤的中医药治疗，减轻症状，提高 生活质量，延长生存期。
康复治疗对于肿瘤病人至关重要，巩 固手术取得的成果，改善体质，防止肿瘤 复发，使肿瘤得到彻底的治愈，开始全新 的生活。
序贯的巩固治疗，定期的复查指导，心 理治疗的干预，生活起居以及饮食调养的 指导，中医中药调理。
.
1、 各种肿瘤手术后的巩固化疗，预防复发，减轻化疗毒副 反应。
2、 肿瘤病人的中药调理，改善体质，改善疲乏及癌性贫血 证候。
.
• 肿瘤定性和定位诊断 实体肿瘤经B超、CT引导下穿刺 活检取得病理诊断。
.
• 肿瘤的西医规范化治疗
依据卫生行政部门的肿瘤诊疗规范，以 NCCN指南为原则，参照西医院肿瘤内科的 发展思路，完善晚期肿瘤全身化疗，肿瘤 术后辅助化疗，胸腹腔内化疗、实体肿瘤 微创介入治疗、生物免疫治疗、分子靶向 治疗、同步放化疗、晚期肿瘤患者的康复 与姑息治疗、围化疗期整体护理等。
.
9.针对不同脏腑肿瘤的中西医结合治疗 根据肺癌“痰、热、虚”病机，将其分为
肺郁痰瘀型、脾虚痰湿型、阴虚痰热型、 气阴两虚型四型，突出中医辨证论治特色。
.
针对肝癌术后通过中药全身给药养肝抑 瘤，中药局部介入消融抗癌治疗，以肝脏 储备功能来指导治疗，使治疗个体化，毒 副作用少、疗效高，起到延长生存期，改 善症状，提高生存质量的目的。
.
多途径给药综合治疗消化道肿瘤
以中医药理气解毒、祛瘀消癥法治疗消 化道恶性肿瘤，将中药内服与直肠滴注给 药相结合，与西药化疗配合，有效地提高 了多种消化道肿瘤的治疗效果，改善癌症 患者腹胀、便秘等症状，增加饮食，维持 体重，提高病人的生存质量，改善预后。 其疗效明显优于目前的单纯化学治疗。
.
肿瘤的中医康复治疗
.
服用中药前 胃窦肿瘤引起不全梗阻
.
.
服用中药后 胃窦肿瘤缩小
.
.
6.应用秦艽鳖甲汤加减治疗晚期肿瘤骨转移 癌，止痛效果明显，有效的降低了止痛西 药的临床使用量。
7.中药胸腹腔内热灌洗治疗难治性癌性胸腹 水。
.
8. 院内制剂癌痛贴剂外用结合三阶梯止痛 治疗癌痛。目前正在创建国家级癌痛规范 化治疗示范病房。
.
介入术前CT
介入术后CT
微波术前CT
微波术后CT
射频消融术前
•患者，64岁，胃癌术后肝转移
射频消融术后
靶向治疗前MR
患者，男，67岁，结肠癌术后化疗后肝转移，MR（2011.11.2）示： 结肠癌术后改变；肝内多发异常强化灶，考虑为转移。
靶向治疗后MR
给予FOLFOX4+贝伐珠单抗3周期（化疗+靶向治疗）后，复查MR（2012.1）示： 肝脏多发转移瘤治疗后（与2011.11.2片比较，原肝内结节状灶未见显示）
3、 各期肿瘤治疗后的定期复查、随访。 4、 肿瘤用药及营养支持治疗指导，三阶梯止痛治疗。 5、 肿瘤病人的心理评估及治疗。 6、 防癌宣传及体检，乳癌术后上肢淋巴水肿治疗。
.
谢谢
.
.
化疗前CT
患者男，44岁，反复黑便，胃镜及病理证实为“胃癌”，腹部CT提示：胃癌肝转移
化疗后CT
化疗后见肝内肿物明显缩小，胃壁增厚较前减轻
• 肿瘤微创介入治疗
引进先进技术，开展多种微创介入疗法 如血管化疗栓塞术、微波消融治疗肝癌， 高频热疗治疗难治性胸腹水，超声聚焦热 消融治疗胰腺癌等局部微创治疗新技术。 其中彩超、CT引导下经皮穿刺微波消融治 疗小肝癌的治疗效果可与手术切除相媲美。
• 肿瘤的中西医结合治疗
突出中医肿瘤学特色，开创中西医”双 赢”的治疗局面。秉承循证医学原则，开展 肿瘤多学科综合治疗，突出中医肿瘤学及 中西医结合的肿瘤治疗模式，形成了“以病 人为中心，多学科、个体化的诊疗优势”。
.
1.中西医结合微创治疗（介入、射频、微波 消融、高频超声聚焦治疗）。
肝癌的中西药灌注栓塞等介入治疗，晚 期大肠癌肝转移的中西药介入栓塞治疗。 有针对性配合中医中药治疗，发挥增效减 毒作用，进一步提高远期疗效。