体外膜肺氧合联合主动脉内球囊反搏紧急救治急性大面积心肌梗死并发心脏骤停一例及文献复习

体外膜肺氧合联合主动脉内球囊反搏紧急救治急性大面积心肌梗

死并发心脏骤停一例及文献复习

体外膜肺氧合（Extracorporeal Membrane Oxygenation, ECMO）联合主动脉内球囊反搏（Intra-aortic Balloon Pump, IABP）是一种紧急救治急性大面积心肌梗死并发心脏骤停的有效方法。本文将结合一例临床病例和文献复习，探讨该方法在急性大面积心肌梗死

并发心脏骤停中的应用及其临床效果。

病例描述：

患者，男性，64岁，突发剧痛、胸闷交感神经充血，气促。入院时，患者BP 80/40 mmHg。ECG显示急性前间壁心肌梗死，急诊冠脉造影（CAG）示左主干近段闭塞，主动脉瓣关闭不全，左前降支近段闭塞，左回旋支中段闭塞，梗死面积约45%。在CAG中，患者突

发心脏骤停。

急诊团队立即进行心肺复苏，但效果不佳。考虑到患者心肌梗死区域广泛，同时合并

左主干闭塞，血流动力学不稳定，决定进行ECMO联合IABP支持治疗。ECMO插管至右侧股动脉-右房，流量5L/min；IABP插管至右侧股动脉-主动脉。术后，患者循环稳定，气体交换改善，进行冠脉支架植入术。24小时后，患者自主呼吸，血流动力学稳定，ECMO拔管，患者症状明显改善，出院时NYHA心功能II级。

文献复习：

ECMO联合IABP在急性大面积心肌梗死并发心脏骤停的救治中起着重要作用。以下是

一些相关文献的综述：

1.《ECMO治疗急性心肌梗死合并心脏骤停的临床应用》

该综述总结了ECMO在急性心肌梗死合并心脏骤停中的应用。文中指出，ECMO能够提

供有效的机械循环支持，保证患者的心脏功能，同时不影响冠脉再灌注。结合IABP的作用，能够有效改善血流动力学，提高患者生存率。

2.《IABP在心脏骤停抢救中的应用》

该文献介绍了IABP在心脏骤停抢救中的应用。IABP能够通过对主动脉内压力的干预，提高冠状动脉灌注压，改善心肌供血，同时能够改善左室充盈与排空功能。对于急性大面

积心肌梗死合并心脏骤停的患者，IABP可以减少心肌梗死面积，提高患者存活率。

ECMO联合IABP在急性大面积心肌梗死并发心脏骤停的救治中具有重要的临床应用价值。该方法能够提供有效的机械循环支持，改善患者的血流动力学稳定性，减少心肌梗死

面积，提高患者的生存率。但同时也需要注意合适的适应证和禁忌证，以及术后并发症的

处理，提高治疗的安全性和有效性。希望未来能够有更多的临床研究，为该治疗方法的进一步优化提供更多的证据支持。