5年剖宫产手术指征分析

ｌ ｅ ｈｓ ｇｎ ［ ］ Ｊ ｍ Ｒｏｎｇｎｌ ２０ １ ８ １ ： ａ ｄｐ ａｅｉ ｉｇ Ｊ ．Ａ Ｒ Ａ Ｊ ｅｔｅｏ， ０ ７， ８ （ ） ｙ ｍａ
１ ７ —１ ３ ４ ５ ．
［ ］ 张璨 ， ８ 王琦 ，陈革新．多层螺旋 Ｃ Ｔ三期增强扫描对 小肝 癌的 诊断价值 ［］ Ｊ ．中华医药杂志 ， ０ ７， （ ）： ９ ２ ９ ２０ ７ ４ ２ ６— ９ ． ［ ］ 丁伟伟 ，郭玉林 ，牛建栋．６ ９ ４排 Ｃ Ｔ对肝硬化背景下对小肝癌 的诊断价值［ ］ Ｊ ．实用放射学杂志， ０ １ ２ （ ） ７ ６— ３ ． ２ １ ， ７ ５ ： ３ ７ ９
下 几 类 ： 盆 不 称 （ 括 巨 大 儿 及 胎 头 位 置 异 常 ） 胎 头 包 、
自愿要求行剖宫产结束妊娠 ， 剖宫产 率不断攀升 ， 使 随
之 带 来 的手 术 并 发 症及 继 发 问题 也 日益 明 显 。本 文 对
然较 高； 中剖宫产指征顺位 变化不 大， ５年 社会 因素和前 次剖 宫产史始终在前 ３位之列 ； 社会 因素剖 宫产 中有超过 半数 （ １７ ％ ） ５ ．６ 为单纯产 妇 自愿要 求 ； 因瘢 痕 子 宫 而要 求行 二 次剖 宫 产孕 妇 中前 次剖 宫 产指 征 有超 过 １３ 仅 ／
黄倩 ，余艳 红 ， 腾 子 饶
南 方 医科 大 学南 方 医 院妇 产 科 （ 州 ５ ０ １ ） 广 １５ ５
【 摘要 】 目的 探 讨 高剖宫 产率的 原 因及 其影 响 因素 ， 为降低剖 宫产 率提供 有 效对 策。方法 对 ２ ０— ｏ５
２０ ０９年剖 宫 产 率及 剖 宫 产指 征 进 行 回顾 性 分析 。结 果 剖 宫产 率 呈逐 年 下 降趋 势 ， 平 均 剖 宫 产 率 （２ ３ ％ ） 但 ４ ．０ 仍
在２ ０世纪 中叶以前 ， 剖宫产是只 限于难 产不得 已 的情况下才施行 的助产 手术 ， 适应 证 十分严 格。国 内
１ ５次 ， ～ 平均 （． ９－ ．０ 次 ； １３ Ｉ ６ ） 孕周 ２ ４ “周 ， － ０ ８～ ３ 平均
３ 周 。 ８
研究 报道 ，Ｏ年 代我 国的剖 宫产 率仅 为 １ ～２ 。 ５ ％ ％ 随着剖宫产手术 、 麻醉 、 抗感染及输血等技术 的飞速发
（６ ６ ％ ） ３ ．５ 为社 会 因素 。结 论 社 会 因素 和 前 次剖 宫产 史是 使 平 均 剖 宫产 率 居 高 不 下 的 主 要 原 因 ， 降低 剖 宫 产 率 的 关键 是 降低 社 会 因素 剖 宫 产 率 。
【 关键词 】 剖宫产率 ； 宫产指征 ； 剖 社会 因素 ； 次剖 宫产 史 前
广东医学 ２１ 年３ 箜 堂箩６ ０２ 月 期— Ｇ— ｇｏｇ ！ｉｌ ！ 竺 ｕｎｄｎ ｄ ａ ！ ． ａ ｃ ！
灶在动脉期强化 比较 明显情况下选择肝动脉插管化 疗
栓塞介入治疗具 有较 明显 的临床效果 。 总之 ，６层螺旋 Ｃ １ Ｔ对 Ｓ Ｃ Ｈ Ｃ进 行 多期 的增 强 扫 描， 尽管 Ｓ Ｃ Ｈ Ｃ的强化形式多样 ， 但都 能基本上充 分反 映ＳＣ Ｈ Ｃ的强化特点 。在增强时动脉期 及 门脉期 的时 间选择上 ， 要考虑患者肝硬化及外周血管脆性 的程度 ， 适 当延迟 动脉期及 门脉期 的开始扫描 时间 ， 能更好 地
（ 稿 日期 ：０ １—０ ０ 编 辑 ： 培 德 ） 收 ２１ ８— ３ 林
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２２１１．
５年 剖 宫产 手 术 指 征 分 析
１９ ９ ４： ０ —４ ５． ４ ４ ０
［ ］ ＭＯ Ｚ ＷＡ Ｓ Ｃ Ｋ ＷＡ Ｔ ＡＫ Ｊ ７ Ｎ Ａ ，ＩＨＩＡ ，Ｎ Ａ Ｉ Ｈ，ｅ ａ．Ｄ ｎｍｉ ＭＡ ｔ １ ｙａ ｃ
ＣＴ ｆｒ ｄ ｔ ｃｉ ｇ ｓ ｌ ｈ ｐ ｔ ｃ ｌｕ ａ ａ ｃｎ ｍａ．ｕ ｅｕ ｎ ｓ ｆ ｄ — ｏ ｅｅ ｔ ｍａｌ ｅ ａｏ ｅｌ ｌ ｒｃ ｒ ｉ ｏ ． ｓ ｆ ｌ ｅ ｓ ｏ ｅ ｎ
展， 使剖宫产的安 全性大 大提高 。近年来 ， 剖宫产手术 指征呈 现 出放宽 的趋势 ， 多无 明显 手术指征 的孕妇 许
１２ 方法 ．
统计各年 的剖宫产率 、 主要 剖宫产指征 的
构成 比、 社会 因素剖宫产 中高危 因素的构成 比以及仅 因瘢痕子宫而要求行二次剖宫产孕妇前次 剖宫产指ห้องสมุดไป่ตู้ 的构成 比。根据 相关 文献 。 ， 将剖 宫产 指征 分 为 以
志 ， ０ ０ ２ （ ： ５ ４ ８ ２ １ ， ５ ４） ４７— ５ ．
使两期 的强化 达到峰 值 ， 能正 确地评 价 Ｓ Ｃ Ｈ Ｃ的血供 特点 ， 为临床 医生选 择合适 的治疗方式 提供重要 的影
像学依据。
参 考 文 献
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